Naon komplikasi anu diidinan ku diabetes?

Glukosa getih diangkat ngahasilkeun seueur gangguan vaskular sareng métabolik, anu mana ogé ngakibatkeun akibat teu bisa malikkeun dina ampir sadaya jaringan awak, kalebet organ penting. Pikeun nyegah komérsial diabetes, pasien resep dirobih pas mungkin pikeun normal normal glukosa.

Salian glikemia, tingkat tekanan darah sareng faktor turunan ogé mangaruhan tingkat komplikasi. Dina sababaraha pasien anu teu ngatur kontrol glikemik, gangguan dimimitian sababaraha taun ka pengker, tapi seuseueurna penderita ngalaman aranjeunna dina kaayaan 5 taun sakit. Panyakit jinis 2, sakumaha aturan, didiagnosis kasép nalika masalah munggaran parantos ngamimitian di penderita.

Naon jinis komplikasi di diabetes?

Komplikasi diabetes biasana dibagi jadi 2 jilid kelompok - akut sareng telat. Kaayaan akut kalebet kaayaan anu dikembangkeun salami sajam-sajam, dina kasus anu ekstrim, salami sababaraha dinten. Cukang lantaranana nyaéta gula anu kritis atanapi tinggi pisan dina kapal. Dina dua kasus ieu, sababaraha parobahan dina metabolisme sareng fungsi organ dimimitian, koma lumangsung, sareng hasilna fatal. Pikeun sabar peryogi perhatian médis langsungmalikeun fungsi awak dina unit perawatan intensif.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Engké komplikasi akumulasi mangtaun-taun, sababna diturutan ku diabetes. Nu leuwih luhur rata-rata gula getih, karusuhan seueur aktip. Komplikasi ahir meta dina jaringan saraf sareng kapal di tingkat makro sareng mikro. Anu mimiti, karya organ anu paling rentan kaganggu: ginjal sareng panon. Pamustunganana, saurang penderita ngumpulkeun sadayana "kebat" kasakit kronis: ti nephropathy ka suku diabetes. Di barudak, kalolobaan komérsial muncul nalika baligh.

Komplik akut dina Kasus Diabetis

Henteu ngan ukur pasén diabetes, tapi ogé baraya na kedah sadar kamungkinan pikeun komplikasi akut. Dina sadaya kasus, ieu koma. Éta disababkeun boh ku dekompénsi parah tina diabetes mellitus (hyperosmolar sareng ketoacidotic koma), atanapi overdosis agén hypoglycemic (hypoglycemic coma), atanapi kaleuleuwihan formasi laktat dina pangaruh sabab luar (laktat acidosis coma). Henteu mungkin pikeun mikawanoh komplikasi akut dina tahap awal. Nalika kaayaan parah kaayaan, pasien gancang tiwas, anjeunna peryogi bantosan ti anu sanés.

Hipoglisemia

Hipoglisemia dina jalma séhat dianggap janten serelek gula di handap 2,6 upami gejala ciri anu aya: pikagumbiraeun, gemetangan internal, rasa lapar, nyeri sirah, peluh aktif, henteu mampuh konsentrasi. Upami tanda-tanda ieu henteu aya, 2.2 mmol / L dianggap ambang kritis. Kalayan diabetes, panerapan hipoglikemia tiasa kaganggu. Pasien, sering nandeskeun gula setro, ulah teras dirasa. Sabalikna, kalayan nambahan glukosa anu terus-terusan, gejala tiasa dirobih nalika gula turun ka 5. Kalayan terapi ubar, glikemia diangkat janten wates anu langkung handap 3.3.

Hipoglisemia hampuh dianggap nyaéta jalma anu junun ngeureunkeun sabar waé, henteu paduli tingkat gula sareng parah gejala. Unggal jinis 1 penderita penderita aranjeunna sahenteuna sakali saminggu, sanaos panyakit anu katembong.

Komplikasi hipoglikemik parah kaasup kaayaan anu diabétes ngabutuhkeun pitulung ti luar. 4% pasien kalayan diabetes maot tina hypoglycemia parna. Dina kalolobaan kasus, anu ngabalukarkeun pati teu kalaparan otak (akibat langsung tina kakurangan glukosa dina kapal), tapi faktor anu aya hubunganana: kaayaan mabok, gangguan wirahma jantung, trombosis. Frékuénsi hipoglisemia parna: diabetes tipe 1 - 0,08-0.14 kasus per taun unggal jalma, ngetik 2 - 0,03-0.11 kasus.

>> Naon anu kudu dilakukeun ku hypoglycemia - pertolongan cemas

Komik ketoacidotic

Ketoacidosis berkembang alatan dekompénsi parna tina diabetes. Tanda-tanda na nyaéta gula getih luhur (> 13.9), awak keton dina cikiih (> ++) sareng getih (> 5), acidosis métabolik (getih pH <7,3), teu eling dina tingkat béda. Salila umur, koma ketoacidotic ngembang dina 1-6% pasén diabétes, pasien kalayan gula anu saé luhur sacara résiko résiko langkung ageung. Tina sisir hiperglikemik, ketoacidotic leuwih umum tibatan sésana, 90% pasien ngaku kana perawatan intensip tiasa disimpen. Résiko maotna langkung tinggi dina individu anu seueur seueur komplikasi anu diabét sareng panyakit sanés anu sanés.

>> koma Ketoacidotic - tanda sareng perawatan

Koma Hyperosmolar

Hiperbésemia parah ogé ngabalukarkeun komérsial ieu, tapi gangguan métabolik berkembang ku cara anu sanés. Ketosis jeung asamosis dina pasien teu aya, gula seukeut naek 35 mmol / L sareng langkung luhur, osmolaritas getih (dénsitas) parah, sareng dehidrasi parna ti mimiti.

Koma Hyperosmolar nyaéta 10 kali kurang umum tibatan ketoacidotic. Pasien anu tipikal nyaéta jalma sepuh kalayan diabetes jinis 2. Faktor résiko awéwé, panyakit tepa. Hiji katilu pasien dina koma hipélosmolar saméméhna henteu terang yén aranjeunna ngagaduhan diabetes.

Komplikasi ieu cukup hésé ditetepkeun dina tahap awal, sabab saurang penderita ngan ukur gejala gula tinggi sareng dehidrasi. Teu mustahil pikeun ngaduga kumaha gangguan métabolik dimimitian ngembangkeun. Hasil tina fatal kalayan koma hiperosmolar langkung umum tibatan koma ketoacidotic: rata-rata kematian 12-15%, upami perlakuan dimimitian dina tahap parah - dugi ka 60%.

Ngeunaan koma hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Koma hiperaktactididemik

Dina pasien anu diabétes, laktat tiasa kumpul dina getih. Ieu mangrupikeun produk métabolik anu di jalma séhat dikonsumsi ku ati dina waktos anu teratur. Upami keur sababaraha alesan prosés ieu teu mungkin, acidosis laktat berkembang. Komplik dicirikeun ku tingkat asam laktat anu luhur dina kapal, bédana anionik anu ageung. Dehidrasi biasana bolos. Nalika acidosis laktat lebet kana parah anu parah, sadaya jinis métabolisme kaganggu, kaayaan mabok parna mimiti.

Hyperlactacidemic (laktat acidotic) koma nyaéta jinis koma anu paling jarang sareng bahaya. Kompléks kajantenan dina 0,06% pasén diabétes, pikeun kalolobaan pasien (dumasar kana rupa-rupa perkiraan, ti 50 dugi ka 90%), éta tungtungna bisi. Kalayan panyakit jinis 2, résiko acidosis laktat naek:

• overdosis metformin;
• dekompensation diabetes;
• mabok;
• kagiatan fisik anu luhur;
• hépatic, jantung, ginjal atanapi gagal ginjal;
• anémia
• umur maju.

Faktor anu langkung ageung dina waktos anu sareng, langkung luhur kamungkinan asamosis laktat.

Komplik ahir dina pasén diabétes

Kalayan mellitus diabetes anu katembong anu kirang, gangguan dina kapal sareng serat saraf laun-laun berkembang. Salaku hasilna, bagian-bagian awak sareng sadaya organ dicabut tina gizi normal, panyakit kronis timbul anu nyata-langkung ngagedekeun kahirupan pasien, ngakibatkeun cacad sareng maot prématur. Komplikasi diabétes sapertos ieu disebut telat, sabab pangwangunanna butuh taun, atanapi puluhan taun ogé. Sakumaha aturan, tanda-tanda mimiti gangguan didiagnosis 5 taun saatos panyakit. Kontrol glukosa anu langkung saé, komplikasi diabetes bakal dimimitian engké.

Salajengna komplikasi dibagi jadi 3 kelompok ageung, masing-masing ngarah kana ngembangkeun sababaraha kasakit kronis:

• mikrovaskular
• makrovaskular
• neuropati.

Komplikasi mikrovaskular

Grup ieu kaasup microangiopathies diabetes. Ieu mangrupikeun lesi pembuluh pangleutikna awak urang: kapilér, venules sareng arterioles. Microangiopathies kapanggih ngan dina pasén diabétes, moal aya panyakit anu sanésna gangguan sapertos kitu.

Anu jadi sabab utama komplikasi mikrovaskular nyaéta parobahan dina dinding pembuluh darah dina pangaruh glikasi, anu mana ogé gumantung kana tingkat gula dina aliran getih. Kaleuwihan radikal bébas sareng eusi lipid getih na, karakteristik diabetes tipe 2, nyepetkeun perkembangan kasakit. Hasilna, dinding pembuluh darah ngalegaan kaleuleuwihi, manteng, ipis, sareng hemorrhages périodik lumangsung. Tumuwuhna teu terkendali tina kapal énggal, anu tanpa gizi nyukupan ogé gancang runtuh.

Upami proses ieu henteu pareum dina waktosna, organ-organ penting tiasa tetep tanpa pasokan getih. Komplikasi mikrovaskular utamana ngaruksak tina retina sareng glomeruli ginjal.

Komplikasi makrovaskular

Macroangiopathies mangrupakeun akibat tina aterosklerosis, anu teu ngan ukur aya di penderita diabetes. Tapi, komplikasi ieu tiasa aman dipatalikeun ku anu diabétes, sabab kajantenan 3,5 kali langkung sering kalayan gangguan karbohidrat métabolisme. Konsékuansi macroangipathy mangrupikeun panyakit jantung koronér, patensi gangguan tina kapal periferal, iskemia cerebral, stroke.

Faktor anu ningkat résiko komérsial vaskular:

• durasi diabetes;
• hyperglycemia, tingkat GH> 6% kritis;
• résistansi insulin;
• tingkat luhur démo karakteristik diabetes tipe 2;
• hiperténsi
• pelanggaran rasio lipid dina getih;
• kaleuwihan beurat;
• umur maju;
• ngaroko sareng mabok;
• turunan.

Neuropathy

Neuropati diabetes ogé akibat tina ngaronjat glikemia. Dina pangaruh gula, sistem saraf pusat atanapi periferal kapangaruhan. Ku ayana microangiopathy dina pembuluh anu ngaladarkeun serat saraf, neuropati ngembangkeun langkung gancang.

Komplikasi ieu ngagaduhan gejala khusus: keureut, ngaduruk, goosebumps, tingkat handap sensitipitas. Suku handap nyaéta heula anu kakurangan, ku kamajuan gangguan, panangan, beuteung, sareng dada diabetes anu kapangaruhan.

Nyeri ku neuropathy tiasa leres-leres narik jalmi saré normal, ngakibatkeun déprési parna. Anjeunna sacara harfiah nyéépkeun pasien; dina kasus rumit, ngan ukur opioid tiasa ngaleungitkeun éta. Pelanggaran sensitipitas ngakibatkeun kanyataan yén diabétes henteu ngaraos luka anu luka, nundutan, scuffs sareng ngan ukur dirawat ku inféksi tatu. Salaku tambahan, kalayan diabetes, kapasitas regeneratif jaringan turun. Kalayan sareng angiopathy, neuropathy tiasa ngabalukarkeun karusakan jaringan kompleks dugi ka nekrosis. Sering pisan, komplikasi ieu dimekarkeun dina tapak suku tina suku (suku diabetes).

Mustahil pikeun ngaduga fungsi organ mana anu bakal ngaganggu neuropathy. Pusing, aritmia, masalah pencernaan, urination, cacakan, késang, sareng seueur gangguan anu sanés tiasa kajantenan.

Komplikasi kronis

Angiopathy sareng neuropathy ngakibatkeun sagala rupa panyakit kronis. Sakur situs organ atanapi jaringan tiasa ruksak di diabetes mellitus. Panon, ginjal sareng suku biasana kakurangan mimiti.

Komplikasi kronis anu paling umum:

Fitur ngembangkeun komplikasi di jinis 1 jeung diabetes tipe 2

Statistik Rusia ngeunaan komplikasi tina diabetes, tabél nunjukkeun data pikeun 2016 anu diala ti lembaga médis.

Kapentingan dina tabel ieu diremeskeun, sabab komplikasi anu parantos dicarioskeun didieu. Pelanggaran awal ukur ditandaan ku pamariksaan pinuh, anu henteu unggal pasien tiasa nanggung.

Diabetes diabetes anu kadua ngagaduhan seueur faktor anu ningkat résiko komplikasi: umur lami, obesitas, komposisi lipid getih gangguan. Ku sabab eta, para ilmuwan sacara teu satuju teu satuju sareng statistik di luhur. Aranjeunna yakin yén kasehatan pasien kalayan diabetes jinis 1 langkung dikawasa, sedengkeun komplikasi diabetes tipe 2 dideteksi dina tahap telat.

Panyakit jinis 2 moal muncul pikeun lami, tapi komplikasi mimiti parantos aya dina jaman prediabetes. Samemeh diagnosis panyakit nyandak rata-rata 5 taun. Pikeun ngémutan diabetes sateuacanna, nalika pamariksaan médis periodik, populasi anu sawawa nyandak uji glukosa. Ulikan ieu bakal ngabantosan ngidentipikasi diabetes mellitus, tapi henteu sateuacan kaayaan. Gangguan karbohidrat munggaran tiasa didiagnosis kalayan bantuan tés kasabaran glukosa, anu teu kalebet dina rencana pamariksaan klinis, anjeun kedah nyandak éta sorangan.

Pencegahan komplikasi - cara nyegah

Perlu diinget yén diabetes ngembangkeun komplikasi ngan kalayan gula anu tinggi. Henteu aya saurang panyawat diabetes anu leres-leres tiasa nyingkahan hyperglycemia, tapi sadayana tiasa ngirangan jumlahna.

Pikeun ngimbangan diabetes langkung saé, koréksi perawatan diperyogikeun:

1. Ngarobih gizi. Bagéan leutik, kurangna karbohidrat gancang, komposisi wijaksana sareng eusi kalori nyaéta léngkah penting pikeun gula normal.
2. Aktivitas fisik. Wajib wajib - 3 pelajaran 1 jam per minggu. Olahraga poean bakal ningkatkeun santunan diabetes.
3. Kadali glikemik biasa. Ukuran gula anu sering ditingali pikeun ningkatkeun ketaatan pasien pikeun pangobatan sareng ngabantosan tingkat hemoglobin glikét handap.
4. Ulah sieun nambahan dosis tablet dina wates anu diidinan ku instruksi. Kompléks kusabab gula tinggi langkung bahaya ti efek samping.
5. Upami agén hypoglycemic henteu masihan glikemia normal, diperlukeun insulin. Kontrol kencing manis anu ayeuna disayogikeun ku réproduksi intensif terapi insulin sareng analogi insulin sareng pompa insulin.

Tahap komplikasi awal parantos diubaran. Lajeng sumping ngan ukur keur pencegahan kamajuan gangguan anu parantos aya.