Gula sérum: eusi normal dina analisa

Dina sungut manusa, nyerna glikogén sareng pati dimimitian dina pangaruh amilase salivary. Dina pangaruh amilase dina peujit leutik, dipegatkeunana ahir polysaccharides pikeun maltose lumangsung.

Eusi dina jus peujit tina jumlah hidrolase - énzim anu ngarobih sukrosa, maltosa sareng laktosa (disaccharides) jadi fruktosa, galaktosa sareng glukosa (monosakarida).

Galactose jeung glukosa gancang diserep ku mikrovél usus leutik, éta ngalebetkeun aliran getih sareng ngahontal ati.

Norma glukosa sareng nyimpang dina plasma, kitu ogé dina sérum getih, kasebar sacara rata antara unsur anu dibentuk sareng plasma.

Glukosa mangrupikeun indikator metabolisme karbohidrat utama, sareng produk karbohidrat nyaéta:

1. polisakarida: pati jeung selulosa,
2. fruktosa jeung glukosa,
3. sukrosa jeung laktosa,
4. sababaraha gula séjén.

Bentukna tingkat glukosa:

• pikeun orok prématur, norma nyaéta 1.1-3.33 mmol / l,
• pikeun bayi anyar 1 dinten 2.22-3.33 mmol / l,
• pikeun budak bulanan 2,7-4.44 mmol / l,
• pikeun murangkalih umur umur lima, 3.33-5.55 mmol / l,
• nalika dewasa nepi ka 60 4.44-6.38 mmol / l,
• jalma anu umur 60 taun - pakewuh nyaéta 4.61-6.1 mmol / l.

Hipoglisemia dirumuskeun pikeun sawawa upami kandungan glukosa henteu ngahontal 3.3 mmol / L. Gula anu dituju (atanapi dina sababaraha kasus malah hyperglycemia) nempatkeun upami analisa anu ngungkabkeun yén kandungan glukosa langkung ageung tibatan 6,1 mmol / l.

Penting pikeun terang yén palanggaran métabolisme karbohidrat dimimitian dina tahap naon metabolisme gula. Ieu tiasa nalika gula dicerna dina saluran pencernaan, kaserep kana peujit leutik atanapi dina tahap métabolisme sélular karbohidrat dina organ manusa.

Hyperglycemia atanapi paningkatan konsentrasi glukosa tiasa disababkeun ku:

1. Hiperbérkemia fisiologis: ngaroko puasa, setrés, kagiatan fisik anu teu cekap, émosi négatip, rurusuhan adrénaline ageung salami suntikan.
2. diabetes di jalma sadayana umur,
3. pendarahan cerebral,
4. gigantism, acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma sareng pathologies endokrin séjén,
5. Panyakit pankréas, contona, pankreatitis kronis atanapi akut, fibrosis sista, hemochromatosis sareng tumor pancreas,
6. kasakit sistem pencernaan, utamina ati sareng ginjal,
7. ku ayana antibodi ka reséptor insulin,
8. pamakéan kafein, thiazides, glukokortikoid sareng estrogen.

Hipoglisemia atanapi panurunan glukosa tiasa kalebet:

• Gangguan pankréas: adenoma, karsinoma, hyperplasia, insulinoma, kakurangan glukagon,
• hipotiroidisme, sindrom adrenogenital, panyakit Addison, hypopituitarism,
• dina orok prématur lahir ku awéwé kalayan diabetes
• overdosis insulin sareng agén hypoglycemic,
• panyakit ati parna: karsinoma, sirosis, hemochromatosis, hépatitis,
• tumor non-pankreas malignant: fibrosarcoma, kanker burih atanapi kelenjar adrénal,
• galactosemia, panyakit gyrke,
• sagala rupa gangguan otonom, gastroenterostomy, post-gastroectomy, gangguan motilitas gastrointestinal,
• saum sareng berkepanjangan, sindrom malabsorption sareng gangguan tuangeun anu sanés,
• karacunan sareng salicylates, arsén, kloroform, antihistamin atanapi alkohol,
• kasiksa fisik parna sarta muriang,
• pamakéan amphetamine, stéroid jeung propranolol.

Dina ubarna, aya salah sahiji nagara bagian karakteristik, sanés mellitus diabetes sanés, tapi sanés pakewuh. Ieu nujul kana kasabaran glukosa gangguan.

Dina hal ieu, tingkat glukosa puasa salawasna aya dihandap 6,1 mmol / L, sareng saatos dua jam saatos administrasi glukosa éta bakal 7,8 - 11.1 mmol / L. Definisi nunjukkeun kamungkinan diabetes anu ageung di hareup. Penampilan panyakit gumantung kana sababaraha faktor sanésna. Cai mibanda ngaran sorangan - prediabetes.

Aya konsép puasa glikemia. Analisis tingkat gula pikeun burih kosong dina getih sareng sérum di dieu nyaéta 5,5 - 6,1 mmol / L, sareng dua jam saatos administrasi glukosa, indikasi normal, nyaéta sakitar 7,8 mmol / L. Hal ieu ogé dianggap minangka faktor résiko pikeun salajengna kabentukna diabetes mellitus, tekadna anu tacan langsung kajadian.

Puasa ngarujuk kana henteuna tuangeun salami 8 jam atanapi langkung.

Nuansa nangtukeun glukosa getih

Gelar konsentrasi glukosa tiasa ditaliti ku:

1. patologi kelenjar adrénal, kelenjar hipofisis sareng kelenjar tiroid,
2. gangguan sareng panyakit dina ati,
3. diabetes, teu paduli jinisna.
4. ngadeteksi kasabaran glukosa dina jalma anu dikirangan ku diabetes,
5. kaleuwihan beurat
6. diabetes di ibu hamil,
7. parobahan dina kasabaran glukosa.

Anjeun kedah terang yén watesan naék nyerahkeun tuangeun waktos 8 jam sateuacan analisa. Analisis anu saé kanggo nyandak getih énjing. Naon waé overvoltage, boh stres fisik sareng mental, ogé henteu kaasup.

Sérum, atanapi dina kecap sanésna plasma, dipisahkeun tina sél dina dua jam saatos sampel getih dicandak. Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo tabung khusus anu gaduh sambetan glikolisis. Upami kaayaan ieu henteu patepang, maka underestimates palsu sigana.

Tes glukosa getih ngalibatkeun metode ieu:

• Panalungtikan reductometric, dumasar kana kamampuan glukosa pikeun mulangkeun nitrobenzene sareng uyah tambaga,
• panalungtikan énzimatik, contona, metoda glukosa oxidase;
• metode réaksi warna, metode khusus anu dinyatakeun dina pemanasan karbohidrat.

Metode glukosa oksidase mangrupikeun analisa jumlah gula dina cikiih sareng getih dina burih kosong. Cara na dumasar kana réaksi oksidasi glukosa dina énzim glukosa oksidasi kalayan pembentukan hidrogen peroksida, anu dioksidasi orthotolidine salami peroksida.

Konsentrasi glukosa getih puasa diitung ku metode fotométik, sedengkeun inténsitas warna dibandingkeun sareng grafik calibration.

Prakték klinis tiasa nangtoskeun glukosa:

1. dina getih vena, dimana bahan tina hasil analisa getih tina urat. Analyzer otomatis dianggo,
2. dina getih kapiler, anu dicandak tina ramo. Cara anu paling umum, pikeun nganalisis anjeun peryogi sakedik getih (pakewuh henteu langkung ti 0.1 ml). Analisis ogé dipigawé di bumi kalayan aparat khusus - glukosa.

Bentuk disumputkeun (subklinikal) métabolisme karbohidrat gangguan

Pikeun ngidentipikasi anu disumputkeun, nyaéta, subclinical gangguan karbohidrat karbohidrat, uji kasabaran glukosa oral atanapi tes toleransi glukosa intravena.

Punten Catet: upami tingkat glukosa plasma getih anu dibuang dina burih kosong langkung luhur ti 15 mmol / l, maka pikeun diagnosis mellitus diabetes, analisis kasabaran glukosa henteu diperyogikeun.

Naon uji toleransi glukosa intravena?

Ulikan kasabaran glukosa intravena dina burih kosong, ngamungkinkeun pikeun ngaluarkeun sagala rupa anu aya hubunganna sareng kakurangan nyerna, ogé nyerep karbohidrat dina peujit leutik.

Pikeun tilu dinten sateuacan mimiti diajar, pasien diunjuk resep anu ngandung sakitar 150 g sapopoé. Analisis dilaksanakeun dina beuteung kosong. Glukosa dikaluarkeun sacara intravena dina laju 0,5 g / kg beurat awak, dina bentuk solusi anu 25% dina hiji atanapi dua menit.

Dina plasma getih vena, konsentrasi glukosa ditangtukeun 8 kali: 1 waktos dina burih kosong, sareng waktos sesa 3, 5, 10, 20, 30, 45 sareng 60 menit saatos glukosa dikaluarkeun sacara intravena. Tingkat insulin plasma tiasa ditangtukeun paralel.

Koefisiasi asimilasi getih ngagambarkeun laju ngaleungitkeun glukosa tina getih saatos administrasi intravena. Dina waktu anu sarua, waktu éta diperyogikeun pikeun ngirangan tingkat glukosa ku 2 kali ditangtukeun.

Rumus khusus ngitung koefisien ieu: K = 70 / T1 / 2, dimana T1 / 2 mangrupikeun jumlah menit anu diperyogikeun pikeun ngurangan glukosa getih ku 2 kali, 10 menit saatos infusi na.

Upami sadayana aya dina wates normal, maka sababaraha menit saatoskeun glukosa, tingkat getih saum sareng tingkat ka luhur - dugi ka 13.88 mmol / L. Tingkat insulin puncak dititénan dina lima menit kahiji.

Tingkat glukosa balik kana nilai awal saatos ngeunaan 90 menit ti mimiti analisa. Saatos dua jam, eusi glukosa turun di handap garis dasar, sareng saatos 3 jam, tingkatna balik deui dina garis dasar.

Faktor asimilasi glukosa di handap ieu sayogi:

• di urang kalayan diabetes mangrupikeun handap 1.3. Konsentrasi insulin puncak dideteksi lima menit saatos ngamimitian analisa,
• dina sawawa cageur anu henteu ngagaduhan gangguan métabolik karbohidrat, rasio langkung ageung tibatan 1,3.

Koefisiensi Hipoglisemik sareng hiperblisemik

Hipoglisemia mangrupikeun prosés patologis anu ditarjamahkeun jadi glukosa getih rendah.

Hyperglycemia mangrupakeun gejala klinis, anu nunjukkeun kandungan glukosa anu luhur dina jisim sérum.

Tingkat tinggi katingali ku mellitus diabetes atanapi gangguan anu sanés dina sistem endokrin.

Inpormasi ngeunaan kaayaan métabolisme karbohidrat tiasa didaptarkeun nalika ngitung dua indikator panalungtikan kasabaran glukosa:

• Koefisién hiperbliskemik nyaéta babandingan tingkat glukosa dina sajam, nepi ka tingkat dina lambung kosong
• koefisien hipoglisemik nyaéta rasio glukosa 2 jam saatos tingkat nepi kana beuteung kosong.

Dina jalma anu séhat, koefisien hypoglycemic normal kurang tina 1,3, sareng tingkat hipérlisimik henteu langkung ti 1.7.

Lamun nilai normal sahenteuna salah sahiji indikator ngaleuwihan, maka ieu nunjukkeun yén toleransi glukosa diréduksi.

Hémoglobin glikosil sareng tingkat na

Hemoglobin sapertos anu disebat HbA1c. Ieu hémoglobin, anu ngagaduhan réaksi non-énzimatik kimia sareng monosakarida, sareng, khususna glukosa, anu aya dina getih sirkulasi.

Kusabab réaksi ieu, résidu monosakarida napel dina molekul protéin. Tombol hemoglobin glikosil anu muncul langsung gumantung kana konsentrasi gula dina getih, kitu ogé dina durasi interaksi anu ngandung glukosa sareng hemoglobin.

Éta sababna eusi hémoglobin glikét nangtukeun tingkat rata-rata glukosa dina getih dina waktos anu panjang, anu dibandingkeun sareng umur molekul hémoglobin. Sakitar tilu atanapi opat bulan.

Alesan pikeun ngadaptarkeun pangajaran:

1. saringan sareng diagnosis diabetes,
2. ngawaskeun jangka panjang panyakit sareng ngawaskeun pengobatan urang kalayan diabetes.
3. analisis santunan diabetes,
4. analisa tambahan kana uji kasabaran glukosa salaku bagian tina diagnosis diabetes anu laun atanapi kaayaan sateuacanna panyakit.
5. diabetes latén nalika kakandungan.

Norma sareng tingkat hémoglobin glikét dina réaksi sareng asam thiobarbituric asal ti 4,5 nepi ka 6, 1 persén molar, sakumaha analisa nunjukkeun.

Interpretasi tina hasil ieu rumit ku bénten dina téknologi laboratorium sareng bédana individu anu ditaliti. Tekadna hese, sabab aya sumebar nilai-nilai hemoglobin. Jadi, dina dua urang kalayan tingkat gula getih rata-rata sami, tiasa ngahontal 1%.

Nilai ningkat nalika:

1. diabetes mellitus sareng kaayaan sanésna dicirikeun ku kasabaran glukosa gangguan.
2. nangtoskeun tingkat kompensasi: ti 5,5 dugi ka 8% - diabetes katembong, ti 8 dugi ka 10% - panyawat anu saimbang pisan, ti 10 dugi ka 12% - sawaréh ditanggung panyakit. Upami persentase langkung ageung tibatan 12, maka ieu sanés diabetes anu teu jelas.
3. kakurangan beusi
4. splenectomy
5. paningkatan palsu kusabab konsentrasi tinggi hemoglobin fétal.

Nilai turunna nalika:

• getihan
• anemia hemolitik,
• jalan getih
• hypoglycemia.