Mikardis Plus ngarujuk kana ubar antihypertensive lisan. Ubar ngagaduhan pangaruh gabungan dua sanyawa aktip - telmisartan sareng diuretik. Atuh kana kombinasi kimia ieu, pangaruh hypotensive panjang kahontal, salami 6-12 jam. Kombinasi hydrochlorothiazide sareng telmisartan ngamungkinkeun anjeun pikeun normalisasi tekanan darah tinggi.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus ngarujuk kana ubar antihypertensive lisan.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet, anu ngagaduhan 2 sanyawa aktif - telmisartan sareng hydrochlorothiazide.
| Sambungan aktif | Sabisa kombinasi dosis, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diuretik | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Pil warna | Beureum interspersed sareng aink | Konéng konéng tina konéng konéng | Aink |
Salaku komponén tambahan anu ningkatkeun kacepetan sareng parantosan nyerep, nyaéta:
- pati jagong;
- gula susu;
- selulosa microcrystalline;
- natrium hidroksida;
- pewarna oksida beusi;
- povidone;
- sorbitol;
- meglumine.
Tablet dilakukeun ku bujur nganggo permukaan biconvex. Agén antihipertensi henteu ngahasilkeun bentuk semprot, gél, atanapi solusi parenteral.
Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet, anu ngagaduhan 2 sanyawa aktif - telmisartan sareng hydrochlorothiazide.
Tumindak farmakologis
Telmisartan ngagaduhan pangaruh antihipertensi kusabab ngariung ka reséptor angiotensin II. Kalayan pembentukan kompleks sapertos kitu, komponén aktif mengganggu kagiatan énzim vasoconstrictor sareng ngurangan konsentrasi aldosteron dina getih. Angiotensin II teu tiasa nyababkeun ngarobih bradykinin, sabab diblokir ku telmisartan. Ku alatan éta, sintésis bradykinin terus - vasodilator ningkatkeun lumen dina aliran getih.
Pangaruh vasodilating ningkatkeun hydrochlorothiazide alatan pangaruh diuretik. Diuretik thiazide ngabantuan ngirangan tekanan darah tinggi kalayan hiperténsi parna. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, hydrochlorothiazide ngirangan résiko ngembangkeun patologi cardiovascular sareng mortality tina kasakit ieu.
Pangaruh terapi maksimum ngahontal dina waktu 3,5-4 jam.
Indikator tekanan getih tetep stabil salami 6-12 jam.
Farmakokinetik
Sanggeus dipaké, tablet direcah ku énzim peujit.
Nalika dileupaskeun, komponén aktif obat Mikardis Plus diserep gancang kana témbok peujit leutik.
Nalika dileupaskeun, komponén aktifna gancang nyerep kana témbok usus leutik sareng asupkeun aliran getih. Dina sirkulasi sistemik, telmisartan sareng hydrochlorothiazide ngahontal konsentrasi maksimum dina 30-90 menit. Bioavailability jenis kadua antagonis reseptor angiotensin ngahontal 50%, hydrochlorothiazide dina 60%. Zat aktif ngajanggelek dina hépatosit.
Satengah-umur kira-kira 6 jam. Telmisartan daun awak dina bentuk produk luruh anu teu aktif ngalangkungan sistem kemih ku 60-70%. Hydrochlorothiazide dikaluarkeun teu dirobih dina cikiih ku 95%.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar perlu pikeun nurunkeun tekanan darah tinggi sareng teu efektifna terapi telmirsartan sapertos monoterapi.
Contraindications
Ubar kasebut henteu dimaksudkeun pikeun pengobatan pasien kalayan teu toleran kana individu kana komponén aktif sareng komponén tambahan Mikardis Plus. Proses patologis di handap ieu ogé mangrupikeun kontraindikasi pikeun dipaké:
- halangan saluran empangan sareng kolestasis konkomunikasi;
- gangguan ati fungsi;
- diturunkeun diturunkeun fungsi ginjal;
- diabetes mellitus parna;
- ningkat konsentrasi kalsium sareng kadar kalium anu handap dina awak;
- bentuk keturunan teu kaolahan pikeun galaktosa, fruktosa, laktosa.
Ubar kasebut dilarang dianggo dina pasien sareng gagal ginjal sareng diabetes sareng paralel anu nganggo Aliskiren.
Kumaha nyandak
Kalayan patologi anu sederhana dugi ka sedeng, Mikardis dicandak 1 waktos per dinten, tanpa kénging. Asupan dahareun anu seru henteu mangaruhan apotekokinetik Mikardis.
Kalayan patologi anu sederhana dugi ka sedeng, Mikardis dicandak 1 waktos per dinten, tanpa kénging.
Pikeun déwasa
Dosis harian baku nyayogikeun pikeun dosis tunggal tina tablet anu ngandung 80 mg telmisartan sareng 12,5 mg hidroklorotiazida. Upami pangaruh hipotensi henteu cekap, tapi kalayan kasabaran anu hadé, anjeun kedah nginum tablet anu ngandung 80 mg telmisartan sareng 25 mg hydrochlorothiazide.
Pangaruh hipotensi maksimal diperhatoskeun 1-2 bulan saatos terapi terapi konservatif.
Pasien sareng hiperténsi parah kedah nyandak 2 papan pér poé. Dina hal ieu, dosis hydrochlorothiazide diresmikeun ku dokter anu hadir gumantung kana data klinis pasien.
Pelantikan Mikardis Ditambah pikeun murangkalih
Ubar kasebut kontraindikasi pikeun dianggo dugi ka umur 18 kusabab kurangna inpormasi ngeunaan pangaruh bahan aktif dina kamekaran manusa dina prasekolah sareng rumaja.
Ubar Mikardis Plus parantos dikonsumsi kanggo dianggo dugi ka 18 taun.
Nyandak ubar kanggo diabetes
Pasien sareng diabetes kedah terus mariksa tingkat glukosa serumna. Salila terapi sareng Mikardis, aya résiko hypoglycemia kusabab pangaruh diuretik of hydrochlorothiazide.
Pangaruh samping
Pangaruh négatip diturunkeun kusabab dosis anu dipilih henteu leres sareng dicirikeun dina kalolobaan kasus ku gangguan umum.
Saluran gastrointestinal
Aya résiko tina ngamekarkeun lesi éngsér ulcerative tina beuteung sareng gastritis. Sababaraha pasien ngalaman nyeri epigastric, kabebeng, diare, sareng seueul.
Organ hematopoiétik
Tingkat unsur anu kabentuk dina plasma getih diréduksi.
Sistem saraf pusat
Kalayan depresi sistem saraf pusat sareng kamekaran gangguan méntal dina hiji jalma, modél kabiasaan parobihan - kaayaan anu depresi, muncul kaayaan karesahan.
Pusing, nyeri sirah, paresthesia, kalemahan umum, gangguan bobo tiasa lumangsung.
Tina sistem kemih
Dina pasien anu ngagaduhan aliran cai cikiih (kalayan hiperplasia prostatic jinak, prostatitis), ingetan urination, jarak distilitas kandung kemih. Dina kasus anu jarang, aya kanaékan konsentrasi plasma asam urat.
Tina sistem pernapasan
Ngalawan latar tukang angioedema, penampilan halangan jalan udara, penampilan bronchospasm mungkin.
Tina sistem musculoskeletal
Réaksi négatip dina sistem musculoskeletal dicirikeun ku penampilan kram dina otot anak sapi, nyeri dina mendi sareng otot, utamina dina pungkur.
Alahan
Dina praktek post-marketing, kasus penampilan sistemus lupus erythematosus, angioedema, sareng réaksi kulit parantos kacatet.
Parentah husus
Ubar ngagaduhan pangaruh vasodilating. Kalayan volume low getih sirkulasi (BCC), tekanan dina aliran getih bakal turun, kusabab cairan sareng volume pasokan getih moal cekap pikeun sirkulasi normal. Kusabab kamungkinan ngembangkeun hipoténsi gejala, pasien dina tuangeun kalayan asin asin, kalayan diare périodik sareng utah, nalika nyandak diurétika sateuacan nyandak Mikardis Plus, perlu mulangkeun BCC.
Dina sababaraha kasus, ubar ngabalukarkeun réaksi kulit.
Nyandak agén hypotensive tiasa nyababkeun ngembangkeun kacilakaan cerebrovascular atanapi serangan jantung dina penderita ischemia otot jantung.
Hydrochlorothiazide tiasa ngadorong bentuk akut tina myopathy atanapi penampilan glaucoma sudut-akut. Gejala munggaran prosés patologis nyaéta nyeri seukeut dina panon, anu henteu lami for jauh. Upami anjeun ngalaman nyeri sareng ngirangan kaseueuran visual, anjeun kedah langsung-leres ngeureunkeun nyandak Mikardis Plus.
Kasaluyuan alkohol
Salami terapi antihipertensi, henteu disarankeun nginum inuman alkohol.
Étil alkohol tiasa ngaleuleuskeun pangaruh antihypertensive, ningkatkeun pangaruh diuretik hydrochlorothiazide sareng ngabalukarkeun spasm endothelium vaskular dina pembuluh periferal.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Ubar henteu mangaruhan fungsi sistem saraf sareng kamampuan motor rupa. Dina waktu anu sami, perlu pikeun niténan pancegahan nalika damel sareng mékanisme kompleks bari nyetir, kusabab dimungkinkeun leungiteun eling, penampilan efek samping (ngantuk, pusing). Pangaruh négatip tiasa nyababkeun panurunan dina konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor dipikabutuh pikeun nyetir.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Awéwé nalika kakandungan dilarang nyandak Mikardis kusabab kamungkinan résiko normal tina kelamin janin.
Dina prosés pamekaran émosion, peletakan sistem kardiovaskular sareng kemih tiasa rusak.
Nalika ngalaman terapi ubar, perlu kanggo ngeureunkeun nyusoni.
Nalika ngalaman terapi ubar, Mikardis Plus kedah ngeureunkeun nyusoni.
Overdose
Kalayan dosis tunggal dosis luhur ngaleuwihan dosis anu disarankeun, résiko tanda-tanda paningkatan overdosis. Gejala kaasup:
- nurunkeun tekanan darah;
- ningkat atanapi turunna denyut jantung;
- seueul
- kabingungan sadar;
- ngantuk
Dina sababaraha kasus, pangaruh diuretik kuat kuat. Kusabab leungitna jumlah cairan ageung, awak ngalaman dehidrasi, sareng tingkat éléktrolit turun. Penampilan hipoglisemia ngabalukarkeun kram otot atanapi ningkatkeun arrhythmia.
Bisi overdosis, penderita peryogi rumah sakit. Dina kaayaan stasion, perlakuan ditumpes dina ngaleungitkeun gejala négatip sareng normalisasi kasaimbangan cai-éléktrolit.
Interaksi sareng obat anu sanés
Kalayan nganggo sakaligus Mikardis kalayan agén ngandung litium, paningkatan anu bisa malikkeun dina konsentrasi litium sérum mungkin.
Dina hal ieu, palicaraan ginjal litium nurunkeun sareng mabok ngembang, naha éta henteu disarankeun resep terapi paralel sareng litium sareng ubar hipoténsif. Kaayaan anu sami diperhatoskeun sareng persiapan kalium.
Ubar anu ngirangan eusi kalium dina plasma getih nyumbang kana kamekaran hipokalemia. Kalayan administrasi sakaligusna nganggo Mikardis, perlu pikeun ngendalikeun tingkat kalium dina awak.
Obat anti radang nonsteroid (NSAID) tiasa memicu ngembangkeun dehidrasi, naha éta jalma langkung ti 50 taun ngagaduhan résiko gagal gagal ginjal. NSAID ngirangan pangaruh terapi diuretik sareng ubar antihypertensive.
Obat-ubatan anticholinergic sareng Mikardis Plus ngirangan motilitas otot lemes tina saluran pencernaan.
Turunan asam barbituric sareng antipsychotics provoke ngembangkeun hypotension orthostatic kalayan leungitna eling.
Metformin ngaronjatkeun résiko tina acidosis laktik nalika berinteraksi sareng hydrochlorothiazide.
Ubar antihypertensive anu sanés sareng kombinasi sareng Mikardis sinergis - pangaruh hipotésis sababaraha kali gumantung kana karakteristik pasien masing-masing.
Resin kolesterol ngalambatkeun laju nyerep hidroklorotiazida. Obat-ubatan antikolinergik ningkatkeun bioavailability diuretik thiazide, sabab anu aya panurunan peristalsis tina otot lemes saluran pencernaan.
Pabrikan
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Yunani.
Mikardis Ditambahkeun Analog
Dina henteuna pangaruh hypotensive, Mikardis tiasa digantian sareng salah sahiji analogi:
- Allo;
- Prirator;
- Lozap Ditambah;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Syarat ngantunkeun Apoték
Ubar éta bisa dibeli sacara ketat ku resep.
Hargana
Biaya rata-rata tablet beda-beda ti 1074 ka 1100 rubel.
Mikardis Plus syarat panyimpen
Disarankeun agén antihipertensi disimpen dina tempat anu terpencil tina radiasi ultraviolét dina suhu + 8 ... + 25 ° C.
Kaping kadaluarsa
3 taun
Ulasan ngeunaan Mikardis Plus
Numutkeun kardiolog sareng pasien, Mikardis mangrupikeun alat anu efektif dina perang ngalawan hiperténsi.
Cardiologist
Elena Bolshakova, kardiologi, Moskow
Kuring ngalaksanakeun kajian salaku bagian tina disértasi kana épék narkoba, ku kituna kuring tiasa percanten kana kayakinan efektivitas Mikardis. Ubar mantuan pikeun nyaimbangkeun tekanan portal sentral sareng ngirangan laju rambatan gelombang jantung, anu nyababkeun pangembangan kasakit kardiovaskular. Ubar anu efektif boh pikeun jalma ngora sareng pikeun manula. Efek samping anu ngabutuhkeun terapi gantian, dina prakna henteu acan patepang. Ubar henteu mangaruhan konsentrasi.
Sergey Mukhin, ahli kardiologi, Tomsk
Abdi nyangka ubar mangrupikeun alat anu efektif pikeun nyuda tekanan darah tinggi. Nalika dicandak sakali sapoé, pangaruh terapi tetep sapoé. Hargana luhur. Daptar anu ageung kontraindikasi. Tapi ubar kasebut efektif pikeun jinis 2 diabetes, panyakit jantung koronér stabil. Dilarang dianggo dina pasien sareng gagal jantung kronis. Réaksi alérgi jarang diperhatoskeun dina prakték klinis kuring.
Mikardis Plus tiasa digentos sareng Pritor, anu disimpen dina tempat anu terpencil tina radiasi sinar ultraviolét dina suhu + 8 ... + 25 ° C.
Pasén
Dmitry Gavriilov, 27 taun, Vladivostok
Hiperténsi arteri dimimitian, alatan dina sonten aya kaséhatan goréng, kakurangan hawa tetep, sareng aritmia dikembangkeun. Dokter nunjukkeun tablet Mikardis. Ubar mimiti meta dina poe kahiji. 3 jam saatos nyandak tablet, tekenan parantos stabil pikeun 20 jam salajengna. Penting pikeun nyandak pangobatan anu sanés ngabantosan ngajaga pangaruh ieu. Abdi nyarankeun konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan terapi diet paralel sareng kompleks vitamin.
Alexandra Matveeva, 45 taun, St Petersburg
Nyanghareupan hiperténsi saatos operasi dina kelenjar tiroid. Ahli kardiologi nunjukkeun yén tablet MikardisPlus tina aksi anu berpanjangan. Kuring resep ubar, éta laun nurunkeun tekanan darah. Pangaruh obat teu mangaruhan awak sareng henteu nimbulkeun réaksi anaphylactic. Tekananna parantos ngahontal 130/80 sareng tetep dina tingkat ieu. Kuring mamatahan anjeun ngaso istirahat 2 minggu sawaktos nyandak ubar.
