Pancreatitis - peradangan pancreas tiasa janten primér - ieu mangrupikeun panyakit anu mandiri, fokus tina prosés radang dina kelenjar sorangan sareng alam sekunder nyaéta réaktif réspektur pankréas kana ayana prosés patologis di organ na jaringan caket dieu.
Dina bentuk sekundér panyakit, manifestasi klinis konci mangrupikeun gejala patologi utama, sareng klinik pancreatitis sorangan ngiringan dina latar (ogé ogé panyakit sanubari, upami aya dina sajarah pasien).
Klasifikasi panyakit kana jinis primér sareng sekundér penting pisan praktis, sabab éta tujuan ahli médis pikeun cageur panyakit kaayaan, sabab tanpa ngaleungitkeun mustahil pikeun ngahontal kasuksésan terapi.
Pertimbangkeun naha pankréitis sekundér berkembang, naon gejala anu dibarengan panyakit, kumaha dirawat?
Sabab pancreatitis sekundér
Bentuk réaktif tina prosés radang dina kelenjar nyaéta réspon organna pikeun iritasi tina pankréas. Dina kalolobaan gambar klinis, faktor provokasi nyaéta tuangeun tina kandung kandung kemih, ku ayana kalapa dina saluran saluran kandung atanapi hampang, stimulasi pankréas kalayan eusi asam burih.
Pankreatitis kronis sekundér dina sababaraha kasus berkembang alatan neoplasma tumor dina awak manusa. Tempat lokalisasi nyaéta sistem pencernaan.
Kadangkala alesan pikeun ngembangkeun patologi perenahna dina kombinasi sababaraha faktor anu nyababkeun komprési saluran ti luar. Salaku conto, kusabab bengkak pankreas atanapi tumor, anu naek sareng mimiti nyomprés jaringan. Éta tiasa kanker duodenum, saluran empedu, atanapi pancreatitis capitate disababkeun ku onkologi.
Sabab pancreatitis sekundér:
- Tekanan kanaékan duodenum 12 (sabab langsung mangrupikeun karusakan ulcerative peurih atanapi duodenum);
- Prosés inféksi dina awak, kasakit parasit, sababaraha patologi baktéri nuju prosés radang, salaku hasil tina pancreatitis kabentuk;
- Sumbatan terusan sareng calculi (sumber utama nyaéta kalkulus tina cholecystitis);
- Reflux bile kainféksi (cholangitis - peradangan akut dina saluran bili);
- Kalayan ruksakna ati sareng saluran empedu, pankreatitis biliary (biliary);
- Ngalanggar aliran cai tina bili ku cholelithiasis (cholelithiasis).
Upami pasien ngagaduhan pankréosis, kode ICD-10 K86.1, maka gejala panyakit saling tindih. Kalayan sumbatan saluran bili, panyakitna manifes sorangan sababaraha dinten saatos awal patologi dina kaayaan.
Gejala diucapkeun sareng terang, mirip sareng serangan akut tina pankreatitis. Kalayan prosés tepa dina awak, peradangan pankréas tiasa muncul dina bentuk laten, bertumbuh saatos 2-4 minggu.
Manifestasi klinis
Pancreatosis dina prosés prosés radang nyaéta hampang, sedeng sareng parna. Dina tahap mimiti panyakit, tanda-tanda gangguan exocrine sareng intrasecretory henteu dideteksi.
Pancreatitis darajat 2nd parantos lumangsung kalayan gejala gangguan ieu.
Pankreatitis kelas 3 dicirikeun ku diare anu berkepanjangan sareng berkepanjangan, kacapean anu kénging jalma katalungtik, tes laboratorium nunjukkeun kakurangan vitamin anu mangpaat sareng komponén mineral.
Sakumaha anu parantos dicatet, klinik gumantung kana kasakit khusus, masing-masing, éta ti organ anu kapangaruhan yén gejala bakal aya.
Sindrom pancreatitis sekundér:
- Nyeri. Sensasi nyeri dititénan dina zona epigastric, tiasa lumangsung di daérah iga katuhu. Saatos nyeri "gerak" handapeun hypochondrium kénca, dicirikeun ku herpes zoster. Sering nyeri nyeri ngereunkeun saatos konsumsi inuman alkohol, dahareun - berkembang saatos sababaraha jam.
- Sindrom pencernaan ieu pakait sareng palanggaran fungsionalitas sistem pencernaan. Pasién ngawadulkeun seueul konstan, utah-ulahan, rasa pait dina rohangan lisan. Ningkatkeun formasi bénsin sering dideteksi, najis leupas silih ganti sareng kabebeng anu berpanjangan Masalah langkung parah sanggeus ngonsumsi katuangan gajih sareng lada.
- Sindrom intoxication dipirig ku kalemahan parah, létoan sareng ngantosan, karep. Kalayan manifestasi lemah, kapasitas damel pasien turun, anjeunna ngeluh kacapean konstan.
- Sindrom suhu. Lamun pasién gaduh panyebaran inféksi bile saluran kusabab cholangitis, cholecystitis, sareng panyakit sanés, maka kaayaan febrile muncul. Suhu subur subuh aya dina neoplasma tumor, hépatitis virus (kontak sareng pasién dina tahap inkubasi sawawa).
Kalayan gejala sapertos kitu, pasien sok didiagnosis disbiosis - kaayaan mikroflora peujit, dimana teu cekap jumlah baktéri anu mangpaat sareng konsentrasi mikroorganisme patogen anu kaleuleuwihan. Dysbacteriosis dinyatakeun kusabab panurunan dina kagiatan énzim. Dina mangsa peradangan akut tina pankreas, aranjeunna asup aliran getih sareng henteu ngalakukeun fungsina masing-masing, tuangeun dahareun dicerna, awak kirang komponén gizi. Dina naékna serat serat tutuwuhan, seueur lemak.
Klinik pankreatitis tiasa henteu katingali ngalawan kasang tukang kaserang patologi dina kaayaan.
Dina kaayaan sapertos kitu, diperyogikeun ngagunakeun metode diagnostik bantu - tes laboratorium sareng pamariksaan instrumental.
Diagnosis sareng pengobatan pankreatitis sekundér
Pikeun cageur jalma, anjeun kedah ngadamel diagnosis anu leres. Jang ngalampahkeun ieu, ngagunakeun rupa-rupa métode panalungtikan. Pasién nyumbang getih pikeun tekad amilase, cikiih pikeun beungeut diastase, tingkat lipase parantos ditangtukeun. Ultrasound ngabantosan ngabédakeun jaringan pankreas, daérah cilaka, neoplasma, sami sareng kista.
Salaku métode tambahan, radiografi, MRI, tomografi diitung sareng intervensi bedah diagnostik (contona, laparoskopi) dianggo.
Pankreatitis kronis butuh pelantikan pengobatan. Tapi munggaran sadaya, tujuan terapi nyaéta pikeun nyumput kaayaan kasakit. Ieu mangrupikeun kaayaan utama pikeun tamba suksés, sabab upami anjeun henteu ngahapus sumber, anjeun moal tiasa pulih.
Terapi konservatif dimimitian ku diet, atanapi rada, kalaparan lengkep, anu ngirangan beban dina pankréas. Rekomendasi ieu relevan pikeun pankreatitis, cholecystitis akut, maag peptic burih sareng duodenum.
Kusabab jus gastric ngarangsang produksi énzim pencernaan, perlu pikeun ngurangan kaasaman na. Kanggo ieu, sambetan pompa sambon sareng antacid dina kapsul sareng bentuk tablet resep:
- Omez;
- Omeprazole;
- Pantoprazole;
- Lansoprazole.
Salaku tambahan, statin ditunjukkeun ngabantosan nurunkeun koléstérol. Panaliti anyar nunjukkeun yén ubar ieu henteu mangaruhan pankréas, sahingga tiasa dianggo pikeun pankreatitis.
Dina prakték médis modéren, ubar antisecretory dianggo. Nyandak ubar Sandostatin ditumpukeun dina ngahambat sékrési kelenjar internal. Tablet ngurangan jumlah komplikasi tina pankreatitis, ningkatkeun kasabaran pasien, kitu ogé prognosis panyakit.
Anggo obat antiénzim, contona, Gordoks. Ubar kasebut henteu disarankeun nalika kakandungan, intoleransi individu. Ubar kasebut ngan ukur dianggo dina kaayaan stasion, dikaluarkeun sacara intravena.
Upami akar akar perenahna dina cholecystitis, cholangitis sareng patologi baktéri anu sanés, maka antibiotik diresmikeun:
- Ampioks.
- Cefixime
- Chloramphenicol.
- Amoxiclav.
Upami tumorna nyalahkeun, teras perlakuan konservatif ti mimiti direncanakeun pikeun ngirangan nénjo tina paripolah klinis. Nalika aranjeunna subside, intervensi bedah radikal anu dilakukeun. Kalayan patologi ulseratif, anu rumit ku pankreatitis, operasina ngan ukur dilakukeun pikeun indikasi penting - perdarahan, panembus. Kursus sareng taktik pengobatan biasana béda-béda, gumantung kana kaayaan kaayaan. Ukur nuturkeun sadaya saran dokter bakal ngahontal pangapuran anu stabil.
Inpormasi ngeunaan pankreatitis kronis disayogikeun dina video dina tulisan ieu.
