Diabetes insipidus di murangkalih mangrupikeun panyakit anu jarang langka, kusabab kakurangan hormon antidiuretik dina awak, lumangsung ku perkembangan poliuria sareng polydipsia. Hormon ieu tanggung jawab pikeun nyerep cai tina cikiih primér, ogé pikeun pangaturan métabolisme cai.
Diabetes mellitus di murangkalih tiasa lumangsung dina umur naon waé. Sakapeung didiagnosis dina waktos kalahiran. Nanging, diagnosis sapertos resmi didirikeun ngan ukur saatos dina ulang 3 orok.
Sababaraha peneliti yakin yén awal patologi dicirikeun ku haus anu nyurung, teras poliuria dideteksi dina murangkalih, dicirikeun ku dénsitas cikiih anu kawates.
Sanaos kingkilaban tina patologi, perlu mertimbangkeun kunaon éta tumuh di barudak, sareng naon anu nyababkeun ngembangkeun panyakit? Naon gejala anu ngamungkinkeun anjeun nyangka panyawat dina waktosna, sareng angkat ka dokter?
Naha panyakit éta dimekarkeun?
Diabetes mellitus digolongkeun salaku idiopatik. Patologi sapertos kitu tiasa ngembang dina umur naon waé. Ngalawan latar tukang bentuk ieu panyakit, kakurangan hormon dihubungkeun sareng gangguan sumbu hypothalamic-pituitary.
Dianggap yén di daérah ieu parantos aya cacad alam anu henteu énggal, sareng anjeunna anu anu salajengna ngakibatkeun gejala, nalika épék ngabahayakeun dunya luar mangaruhan awak.
Dina sababaraha kaayaan, diabetes insipidus tiasa mangrupikeun akibat anu pasca traumatis. Éta tumuwuh minangka akibat tina karusuhan anu lumangsung di luhur kalapa hipofisis nalika nyababkeun tangkorak. Campur neurosurgis tiasa nyababkeun éta.
Sedengkeun pikeun polyuria, éta tiasa lila lila ngaraos tatu. Kadang sababaraha taun maot, sareng teras aya gejala sapertos kitu. Dina pilihan ieu, tugas dokter nyaéta ngulik sadayana sajarah panyawat anak, sareng milari bagéan anu nyababkeun patologi sapertos kitu.
Nanging, sanaos aya kamungkinan ngembangkeun insipidus diabetes di pasién nonoman kusabab tatu tangkorak, kamungkinan ieu rada rendah. Ieu tiasa ngabalukarkeun kakurangan hormon lengkep:
- Histiocytosis. Ieu mangrupikeun istilah-istilah anu hartosna sakumna panyakit nalika teu mungkin pikeun netepkeun panyabab kamajuanana. Ngalawan latar tonggong panyakit sapertos kitu, sél patologis sistim imun disebut histiocytes, sareng eosinofil sacara aktip dibagi dina awak.
- Pembentukan tumor di daérah saraf tanggung jawab pikeun panenjo visual.
- Panyakit tepa. Contona, tuberkulosis.
- Asosiasi patologi gula tapis, ogé kamajuan atrofi optik (sindrom Tungsten).
- Bentuk keturunan tina kasakit.
Dina prakték médis, sering pisan teu mungkin pikeun nangtukeun sabab pasti tina patologi dina murangkalih tangtu. Éta pisan sababna naha diabetes insipidus sering disebut salaku bentuk idiopatik.
Nanging, dina hal naon waé, sanajan sét langkah-langkah diagnostik dicandak anu henteu ngijinkeun étiologi anu leres, dokter masih resep sababaraha ujian tambahan sababaraha kali.
Kusabab dina satengahna pasién ieu, transformasi hypothalamic atanapi pituitary tiasa ditingali. Nanging, aranjeunna henteu langsung muncul, sakumaha aturan, aranjeunna biasana tiasa katingali ngan sataun saatos diagnosis di diabetes insipidus. Dina saparapat barudak ieu, transformasi tiasa didiagnosis bahkan 4-5 taun saatos dilakukeun diagnosis.
Dina ubarna, wangun anu sanésna kasakit dibédakeun dina murangkalih barudak sareng rumaja, anu dilawan résistansi ka hormon antidiuretik, sareng ku sabab kakurangan relatif didiagnosis.
Panyakit ieu henteu aya hubunganana sareng sintésis hormon atanapi tingkat tinggi na, tapi mangrupikeun akibat tina resépsi ginjal gaduh insensitivitas anu henteu leres.
Gambar klinis
Sakumaha anu kasebut di luhur, gejala diabetes insipidus di murangkalih nyaéta poliuria sareng polydipsia. Tanda-tanda pisan ti mimiti patologi sapertos kitu paningkatan signifikan dina ékskrési cikiih anu éncér.
Anak sering angkat ka wc, sareng perjalanan na henteu gumantung kana waktos beurang. Dina sababaraha kaayaan, volume cikiih sapopoé tiasa 40 liter per dinten. Rata-rata, diuresis dina 24 jam bénten-béda ti 3 dugi ka 10 liter. Dina hal ieu, kapadetan relatif cairan biologis jauh kirang dibandingkeun sareng normal.
Kusabab hiji gejala sapertos paningkatan dina volume cikiih sapopoé, tanda-tanda sanésna berkembang ngalawan latarna. Kahayang tetep nginum, sareng murangkalih tiasa nyerep cai dina liter unggal 10-15 menit. Upami anak éta ditolak cai, maka gejala panyakit dikuatkeun:
- Ngaronjatna suhu awak.
- Gangguan saraf, atanapi karaton.
- Sénghap sareng engapan jero.
- Coma
Nalika teu mirip kaayaan éta, ngan aya hiji hasil - wafat. Dina prakték médis, aya kasus nalika diabetes insipidus di murangkalih henteu gaduh gejala. Tapi gambar klinis sapertos langka pisan.
Sakumaha aturan, dina henteuna haus, sésana tanda sareng gejala patologi éta langkung dibaca, teras beuki dua kali atanapi langkung. Ogé, éta kajadian yén patologi henteu gaduh gambar klinis, sareng mungkin waé ngan ukur ningali tes laboratorium.
Dokter didiagnosis kakurangan cikiih anu cukup rendah, kanaékan kaluaran cikiih per dinten. Gejala biasana ditambihan ku gangguan endokrin dina awak. Dina budak awéwé, gagal kareseban karesep, di budak lalaki disfungsi éréksi dikedalkeun.
Dina sababaraha kaayaan, nalika gejala utama, sapertos haus angger, teu aya, éta diganti ku gejala di handap ieu:
- Napsu nurunkeun.
- Ngirangan beurat atanapi obesitas.
Upami aya kombinasi sapertos, maka dina kasus anu ageung, insipidus diabetes di murangkalih ngagaduhan karakter anu kapupus. Manifestasi anu cukup sering tina patologi nyaéta gejala psikopatologis.
Dina sajumlah kaayaan, aya anu ngahapus gangguan vegetative dina awak. Sakumaha aturan, aranjeunna muncul dina période. Sacara umum, gejala sapertos kitu ogé tiasa dideteksi:
- Kulit garing.
- Kurangna ngésang.
- Sungut garing.
- Tachycardia.
- Bedana dina tekanan darah.
Kasusah tina diabetes insipidus di murangkalih anu nyatana kanyataan yén ampir unggal gambar klinis ngahasilkeun béda. Hal praktis henteu mungkin pikeun ngenalkeun panyakit dina waktosna sorangan, bahkan terang ciri na.
Éta sababna, upami sepuh mirip gejala sareng tanda anu sami, perlu langsung konsultasi sareng dokter sareng ngajalani ujian anu lengkep.
Diagnosis insipidus diabetes
Dina kaayaan laboratorium, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mendakan paningkatan dina volume cikiih sapopoéna, perasaan konstan haus pikeun pasien. Indikasi laboratorium tina dénsitas relatif cairan biologis bénten ti 1001 dugi ka 1005.
Ngalawan latar ieu, dénsitas relatif cikiih ngan ukur rendah, sedengkeun osmolality komponén plasma nambahan sababaraha kali. Nalika kapadetan relatif cairan naek, tapi komponén plasma aya dina kisaran normal, ieu nunjukkeun poliétipsia sacara psikologis. Sakumaha aturan, éta berkembang nalika umurna anu cukup awal di barudak.
Diagnosis diabetes insipidus di murangkalih kaasup tés ku cara vasopressin, anu disuntik dina kulit hiji budak. Lamun kakurangan hormon sacara mutlak, maka kapadetan relatif cikiih naek. Nalika anak ngagaduhan résistansi hormon, dénsitas cikiih tetep rendah.
Dina sababaraha kaayaan, dokter tiasa nyarankeun metode diagnostik instrumental:
- Terapi résonansi magnétik.
- Dibandingkeun tomografi.
- Ujian ultrasound
Pikeun akurat ngadegkeun diabetes insipidus di murangkalih, diagnosis henteu dibédakeun di alam. Perlu dicatet yén diabetes insipidus di pasien nonoman gaduh tanda-tanda klinis anu sami sareng asupan cairan kaleuleuwihan, kitu ogé poligital bentuk primér, anu psikologis asalna.
Salaku conto, dina pasien anu gaduh sajarah skizofrenia, poligilis ogé katémton, anu kudu diémutan nalika ngémutan diagnosis insipidus diabetes.
Nalika murangkalih ngagaduhan bentuk psikologis polipik, tés dilakukeun pikeun ngaluarkeun asupan cairan pikeun sababaraha waktos. Salaku aturan, ieu nyababkeun panurunan dina volume harian cikiih, sareng kapadiran relatif ngadeukeutan nilai normal.
Pikeun ngalaksanakeun ukuran diagnostik diferensial pikeun ngaluarkeun panyakit sanés, fungsionalitas ginjal, karya sistem genitourinary, sareng sistem sirkulasi ditaliti.
Terapi konservatif
Mimiti, pikeun normalisasi kaayaan pasien, diet-ningkatkeun kaséhatan disarankeun, salaku hasilna asupan uyah kudu ditinggalkeun. Pilihan pangobatan gumantung kana bentuk diabetes insipidus.
Cara utama pikeun normalkeun kesejahteraan pasien nyaéta ngaliwat perlakuan kalayan analog sintétis of vasopressin (contona Minirin). Ubar ieu gaduh kagiatan hormonal anu tinggi, dicirikeun ku pangaruh anu panjang. Studi parantos nunjukkeun yén ubar teu provoke ngembangkeun réaksi alérgi, gampang dianggo.
Sapanjang dua puluh taun katukang, ubar anu paling sering dirujukeun nyaéta Adiuretin. Ubar ieu dicirikeun ku pangaruh ubar anu dibédakeun, satengah panjang hirup.
Nanging, pangobatan kasebut ngagaduhan jinis anu teu pikaresepeun, saprak dikaluarkeun liwat rohangan irung. Éta moal tiasa dianggo upami pasien ngagaduhan bentuk catarrhal tina kasakit, atanapi rhinitis kronis didiagnosis.
Fitur ubar Minirin:
- Sadia dina tablet, masing-masing ngandung 100 mg atanapi 200 mg komponén anu mujarab.
- Terapi diabetes insipidus di barudak sok dimimitian ku dosis minimum 100 mg. Saatos dosis per dinten bertahap naek, sedengkeun volume poean urin dipertimbangkeun tanpa gagal.
- Anu peryogi nyandak ubar 30 menit sateuacan tuang, atanapi dua jam saatos tuang. Upami anjeun ngaubat ubar sareng tuangeun, maka efektifitasna dikirangan sacara signifikan.
- Biasana, barudak disarankeun nyandak sababaraha kali sapoé, sareng dosis anu cukup idéal dina gambar klinis khusus dipilih dina waktos 3-4 dinten.
- Henteu aya korélasi antara kelompok umur pasien sareng dosis obat. Hiji-hijina titik: upami pasien gendut dina tahap naon waé, dosisna tiasa ningkat sacara signifikan.
Overdosis obat ngabalukarkeun bengkak tina rupa, sakumaha aturan, éta sifat pondok jangka pondok. Upami gejala négatip dititénan, maka dosisna diréduksi.
Chlorpropamide mangrupikeun ubar anu umume resep pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Hal ieu ogé resep pikeun pasien anu ngagaduhan jinis puseur insipidus diabetes, anu digabungkeun sareng diabetes. Pangobatan tiasa ngirangan diuresis sapopoé ku 30-60%.
Ngomongkeun ngeunaan bentuk ginjal patologi bukan gula, urang tiasa nyebatkeun yén dina waktos éta henteu aya terapi tradisional sareng efektif. Pikeun pengobatan, diuretik anu aya hubungan sareng grup thiazide disarankeun.
Dina sagala hal, pangobatan dipilih sacara dasar, gumantung kana bentuk patologi, beurat awak anak, sareng ogé, umur na kadang dianggap.
Salila perawatan, pangawasan médis wajib pikeun ngaleungitkeun ineffectiveness terapi, sareng ngadamel ngagantian anu sami.
Pangobatan sareng ubar rahayat
Dina ubar alternatif, aya sababaraha resep anu bakal ngabantosan panyakit dina tahap awal. Upami Patologi diabaikan, diidinan ngagunakeun éta ngan ukur ku cara ngabantu pengobatan.
Perhatos yén, sanaos épéktivitas obat rahayat, masihan ka murangkalih tanpa konsultasi dokter henteu disarankeun.
Barudak tiasa dipasihkeun acar kol acar. Disarankeun masihan satengah liter tilu kali sapoé. Ngandung loba asam laktat, anu ngabantuan ngirangan gejala panyakit. Lamun teu aya brine di bumi, maka éta tiasa digentos ku jus bit.
Jang ngalampahkeun ieu, kéngingkeun beets beureum kana paréndang rupa, sambel jusna, sareng tahan sababaraha jam. Perlu méré 4 kali sapoé dina interval anu rutin, dosisna 60 ml.
Resep ubar herbal ieu pikeun diabetes mellitus jenis 2 sareng perlakuan alternatif ogé tiasa ngabantosan:
- Pikeun 250 ml cai panas tambahkeun hiji sapotong pucuk buah blueberry dicincang, nempatkeun sadaya dina cai mandi. Pikeun simmer dina hawa panas salami 15 menit, teras ngantepkeun tiis, saring. Candak 6 kali sapoé, 50 ml.
- Pikeun 250 ml cair ngagolakkeun, tambahkeun hiji séréal siki plantain, ditunda seuneu, bawa ka kulub. Saatos angkat ka niiskeun, nyaring. Pasihan tilu kali sadinten, henteu langkung ti hiji séndok.
- Pikeun resep salajengna, anjeun peryogi jus seger tina akar burdock dina jumlah hiji séndok. Ditambahkeun kana 125 ml cair, éta perlu diinum ku dua dosis.
- Ti Méi burdock akar, anjeun tiasa ngadamel salad, anu dianggap jalan anu hadé pikeun terapi alternatif pikeun insipidus diabetes di murangkalih.
Dina tahap awal kasakit, babakan aspen bakal ngabantosan ngubaran diabetes insipidus di murangkalih. Éta peryogi ngeunaan dua sudu sareng bagian luhur komponénna, aranjeunna tambahkeun kana 500 ml cair, sareng campuran dipareuman. Kulub sakitar sakitar sajam.
Barina ogé, anjeun kedah keukeuh salami 5 jam di tempat anu haneut, teras nyaring ubar, sareng masihan anak tilu ml per dinten, 40 ml. Anjeun kedah nyandak satengah jam sateuacan tuang, sareng durasi terapi na beda-beda ti 2 dugi ka 3 bulan.
Sateuacan ngabéréskeun pangobatan ubar, indung kedah konsultasi sareng dokter ngeunaan kamampuannya. Sareng ogé, perlu ngaluarkeun kamungkinan réaksi alérgi pikeun perlakuan alternatif.
Sedengkeun pikeun prognosis patologi, diabetes insipidus sanés ancaman pikeun kahirupan barudak, upami budak nginum jumlah cairan anu dibutuhkeun ku awak. Perawatan hormonal anu nyayogikeun masihan prognosis positip pikeun kahirupan anu lengkep sareng kinerja.
Kusabab sadaya alesan pikeun ngembangkeun diabetes insipidus di barudak henteu acan ditaliti, teu aya ukuran pencegahan khusus anu bakal ngabantosan pikeun nyegah panyakit. Nanging, disarankeun pikeun rutin nguji anak éta di dokter, sareng murangkalih pikeun ngaleungitkeun kabiasaan anu goréng (ngaroko, nginum alkohol).
Dina pidio dina tulisan ieu, Dr. Myasnikov ngobrol sacara rinci ngeunaan diabetes insipidus.
