Diabetes mellitus kalebet sakelompok panyakit anu tingkat gula getih naék. Kaayaan ieu tiasa ngakibatkeun sepuh prématur awak sareng ngaruksak ampir sadayana organ sareng sistem na.
Endocrinologist yakin yén upami langkah pencegahanna dilakukeun sareng terapi kompeten, sabab bisi waé kamungkinan pikeun nyegah atanapi ngeureunkeun awal koma dina diabetes. Mémang, di seueur kasus, komplikasi sapertos kajantenan sareng terapi anu teu leres, kontrol diri anu cekap sareng henteu matuh kana dahareun.
Hasilna, kaayaan hipoglikemik berkembang, anu ngabalukarkeun koma dina diabetes mellitus. Kadang-kadang kurangna pas tina kaayaan sapertos fenomena malah tiasa maot.
Naon koma diabetes sareng naon sababna sareng jinisna?
Definisi koma nyaéta diabetes - dicirikeun kaayaan dimana saurang pasién leungiteun eling nalika aya kakurangan atanapi kaleuwihan glukosa dina getih. Upami dina kaayaan ieu pasien moal dipasihkeun dirawat darurat, maka sadayana tiasa parah.
Nyababkeun koma diabetes anu gancang nyaéta kanaékan konsentrasi glukosa getih, anu disababkeun ku sékrési séhat tina insulin ku pankréas, kurang kontrol diri, terapi buta sareng sanésna.
Tanpa insulin anu cukup, awak teu tiasa ngolah glukosa kusabab naon anu matak hartos. Kakurangan sapertos ngakibatkeun kanyataan yén ati mimiti ngahasilkeun bebas glukosa. Ngalawan latar ieu, aya hiji ngembangkeun aktip awak keton.
Jadi, upami glukosa akumulasi dina getih langkung gancang tibatan awak keton, maka jalma leungiteun eling sareng ngamekarkeun koma diabetes. Upami konsentrasi gula naek sareng eusi awak keton, maka pasien tiasa tumiba koma ketoacidotic. Tapi aya ogé jinis kaayaan sanés anu kedah dipertimbangkeun sacara langkung rinci.
Sacara umum, jenis koma diabetes ieu dibédakeun:
- hypoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoacidotic.
Koma hipoglikemik - Tiasa timbul nalika gula getih dumadak turun. Teu mustahil nyebatkeun sabaraha lami kaayaan ieu bakal tahan, sabab seueur gumantung kana parah hipoglisemia sareng kasehatan pasien. Kaayaan ieu rentan kalayan pasén diabétkeun atanapi tuang anu henteu nuturkeun dosis insulin. Hipoglisemia ogé bijil saatosna nyiksa atanapi alkohol.
Jenis kadua - koma hyperosmolar lumangsung salaku komprési tina diabetes tipe 2, anu nyababkeun kakurangan cai sareng gula getih kaleuleuwihan. Awalna lumangsung kalayan tingkat glukosa langkung ti 600 mg / l.
Seringna, kaleuleuwihan hyperglycemia ditanggung ku ginjal, anu ngaluarkeun kaleuwihan glukosa sareng cikiih. Dina hal ieu, alesan pikeun pangembangan koma nyaéta nalika dehidrasi anu diciptakeun ku ginjal, awak kapaksa nyimpen cai, anu tiasa nyababkeun hyperglycemia parna.
Hyperosmolar s. diabetesicum (Latin) ngembang 10 kali langkung sering ti hyperglycemia. Dasarna, penampilan na didiagnosis didiagnosa diabetes tipe 2 di pasien manula.
Koma diabetes Ketoacidotic ngamekarkeun kalayan diabetes jinis 1. Koma jenis ieu bisa lumangsung nalika keton (asam asetat ngabahayakeun) akumulasi dina awak. Éta mangrupikeun produk tina métabolisme asam lemak kabentuk nalika kakurangan akut tina insulin hormon.
Koma Hyperlactacidemic di diabetes lumangsung jarang pisan. Rupa-rupa ieu mangrupikeun ciri pasien manula anu matak gangguan ati, ginjal sareng fungsi jantung.
Alesan pikeun pangembangan koma diabetes ieu ngaronjat tatanan sareng panggunaan hipoksia sareng laktat. Janten, awak diracun sareng asam laktat, akumulasi di kaleuwihan (2-4 mmol / l). Sadaya hal ieu nyababkeun palanggaran kasaimbangan tina laktat-piruvat sareng penampilan acidosis métabolik kalayan bédana anionik anu signifikan.
Koma anu timbul tina diabetes jinis 2 atanapi jinis 1 nyaéta komplikasi anu paling umum sareng bahaya pikeun sawawa anu umurna 30 taun. Tapi fenomena ieu hususna bahaya pikeun penderita minor.
Koma diabetes di barudak sering berkembang sareng bentuk gumantung ka insulin tina panyakit anu salami mangtaun-taun. Comas diabetes di barudak sering muncul dina prasekolah atanapi dina sakola, sakapeung aya dina dada.
Leuwih ti éta dina umur 3 taun, kaayaan kitu janten sering sering dibanding ti déwasa.
Gemptomatology
Tipe koma jeung diabetes béda, sahingga gambar klinisna béda. Janten, pikeun koma ketoacidotic, dehidrasi mangrupikeun ciri, dibarengan ku kaleungitan beurat dugi ka 10% sareng kulit garing.
Dina hal ieu, pameunteu janten nyeri pucat (kadang-kadang jadi beureum), sareng kulit dina solong, palem bertukar konéng, itik sareng kulit. Sababaraha pasén diabétkeun boga furunculosis.
Gejala sanésna koma diabetes kalayan ketoacidosis mangrupikeun napas, seueul, utah, létoy, pendinginan awak, sareng suhu rendah. Kusabab kaayaan mabok awak, hyperventilation paru-paru tiasa kajantenan, sareng engapan janten bising, jero sareng sering.
Nalika aya koma diabetes di diabetes tipe 2, gejala na ogé aya kana nada anu turunna bola mata sareng penyemparan murid. Kadang-kadang, prolaps tina kelopak luhur sareng strabismus kacatet.
Ogé, ngembangkeun ketoacidosis dipirig ku urination sacara spontan, dimana nguranganna aya bau fétal. Dina waktos anu sami, burih nyeri, motilitas peujit ngaleutikan, sareng tingkat tekanan darah diréduksi.
Koma ketoacidotic di pasén diabétes tiasa gaduh tingkat derajat anu béda - ti kalebutan nepi ka létoy. Intokikasi otak ngakibatkeun awal epilepsi, halusinasi, delusi sareng kabingungan.
Tanda koma diabetes Hyperosmolar:
- keram
- dehidrasi;
- kakurangan ucapan;
- malaise;
- gejala neurologis;
- gerakan henteu sukarela sareng gancang bola bola;
- urination jarang sareng lemah
Tanda koma diabetes sareng hypoglycemia rada béda ti koma anu séjén. Kaayaan ieu tiasa dicirikeun ku kalemahan parah, rasa lapar, kahariwang teu sieun sareng kasieunan, pangejat, gemet sareng késang awak. Akibat tina koma diabetes sareng hypoglycemia nyaéta leungitna eling sareng penampilan sawan.
Koma diabetes Hyperlactacidemic dicirikeun ku basa garing sareng kulit, Kussmaul tipe engapan, runtuh, hipoténsi, sareng turgor turunna. Ogé, jaman koma, sababaraha jam dugi ka sababaraha dinten, dipirig ku tachycardia, oliguria, ngaliwat anuria, kalembutan bola mata.
Koma hipoglikemik sareng jinis kaayaan anu sami dina kamekaran budak-budak. Precoma diabetik dipirig ku teu ngarareunah beuteung, kahariwang, haus, ngeureunkeun, nyeri sirah, napsu goréng sareng seueul. Nalika éta ngambekan, engapan pasien janten bising, jero, pulsa gancang, sareng hipotensi arteri muncul.
Kalayan diabetes dina orok, nalika murangkalih mimiti digolongkeun kana koma, anjeunna ngembangkeun poliuria, kabebeng, polyphagy sareng haus beuki ningkat. Popokna janten susah tina cikiih.
Koma glikemik di barudak dikembangkeun ku gejala anu sami sareng anu déwasa.
Naon anu kudu dipigawé ku koma diabetes?
Upami pertolongan cemas pikeun komplikasi tina hyperglycemia sacara teu stabil, maka sabar sareng koma diabetes anu akibatna bahaya pisan tiasa nyababkeun edema pulmonal sareng serebral, trombosis, nyerang serangan jantung sareng stroke, oliguria, ginjal atanapi gagal engapan, sareng anu sanésna. Kukituna, saatos diagnosis parantos dilaksanakeun, penderita kedah geuwat masihan bantosan koma diabetes.
Janten, upami kaayaan pasien caket sareng pingsar, teras sauran darurat kedah dilakukeun. Nalika anjeunna bakal nyetir, diperyogikeun pikeun nandurkeun pasien atanapi di gigirna, asupkeun saluran sareng nyegah létah tina turunna. Upami diperyogikeun, normalkeun tekananna.
Naon anu kudu dipigawé ku koma diabetes disababkeun ku kaleuwihan keton? Dina kaayaan ieu, algoritma tindakan nya éta pikeun normalkeun fungsi penting diabetes, sapertos tekanan, keteg jajantung, eling sareng engapan.
Upami koma lactatacidemic parantos ngembang dina diabetes mellitus, perlu nyandak ukuran anu sami sapertos bisi ketoacidotic. Tapi sajaba ieu, kaseimbangan cai sareng éléktrolit-asam kedah disimpen deui. Ogé, bantosan sareng koma diabetes jenis ieu diwangun dina ngalaksanakeun solusi glukosa sareng insulin ka pasien sareng ngajalankeun terapi gejala.
Upami koma hipoglisemik hampang lumangsung dina diabetes jinis 2, pertahanan diri tiasa dimungkinkeun. Mangsa ieu moal tahan lami, janten pasien kedah ngagaduhan waktos nyandak karbohidrat gancang (sababaraha batu gula, sudu tina jam, sagelas jus buah) sareng nyandak posisi anu pikaresepeun supados henteu ngarawat dirina bisi leungitna eling.
Upami hypoglycemia di diabetes mellitus dipromosikeun ku insulin, pangaruh anu salamina lami, teras tuang kalayan koma diabetes ngalaksanakeun karbohidrat laun dina jumlah 1-2 XE sateuacan sare.
Bentuk anu parah merlukeun suntikan solusi glukosa (40%) atanapi glukagon (1 mg) pikeun sawawa. Tapi nalika ngeureunkeun kaayaan budak, dosisna dibagi dua. Upami pasien henteu nampi deui sadar, maka anjeunna bakal langsung dibawa ka rumah sakit, dimana pengobatan koma diabetes dumasar kana titisan solusi glukosa (10%).
Nyaho naon koma diabetes gampang pikeun ngaidentipikasi gejala na sareng nyegah perkembangan akibat serius dina waktos anu teratur. Barina ogé, upami anjeun ngartos kaayaan anu diabétes peryogi ngabantosan, teras anjeun tiasa masihan anjeunna pitulung anu teu ternilai, sabab solusi glukosa anu dicandak dina waktosna bakal ngabantosan nyalametkeun hiji jalma, sareng tingkat normal glikemia bakal ngabantosan pangembangan sababaraha akibat anu parah.
Ahli sareng video dina tulisan ieu bakal ngobrol ngeunaan gejala sareng perlakuan pikeun koma diabetes.
