Salah sahiji organ anu penting dina awak manusa nyaéta pankréas.
Tempatna aya dina rohangan beuteung sareng ngalaksanakeun sababaraha fungsi, anu paling penting nyaéta sintésis énzim dina nyerna (exocrine) sareng formasi hormon anu aub dina métabolisme karbohidrat. Aktipkeun anu salah organ tiasa nyababkeun akibat anu lumayan - pamekaran necrosis pankreas, diabetes mellitus, sareng dina sababaraha kasus maot. Kadang-kadang, pikeun sababaraha alesan, beusi liren pikeun éntuk fungsi na sawaréh atanapi lengkep, janten patarosan timbul tina cangkok na.
Ayeuna, operasi cangkok dilaksanakeun di sababaraha nagara, anu ngamungkinkeun urang ngobrol ngeunaan kamekaran ubar tetep dina arah ieu. Salah sahiji conto cangkok pankréasik pikeun diabetes tipe 1 diwangun deui dina 1891, anu tilu puluh taun sateuacan kapanggihna insulin, kumaha ogé, operasi sapertos munggaran diawalan taun 1966 di Amérika.
Dinten ayeuna, ubar parantos damel léngkah penting dina bidang cangkok pankreas, anu disababkeun ku panggunaan cyclosporin A dina kombinasi stéroid.
Éféktivitas sareng kasuksésan parantosan operasi gumantung kana seueur faktor, kusabab prosedur ieu ditingalikeun ngan dina kasus ekstrim sareng gaduh biaya anu lumayan luhur. Unggal pasien kedah ngalaman sérial pamariksaan sareng diagnostik, anu hasil tina dokter mutuskeun anu cocog tina prosedur. Aya sababaraha jinis diagnostik, diantarana anu paling penting nyaéta:
- Ngalaksanakeun ujian anu lengkep ku ahli terapi sareng konsultasi dokter-dokter anu ahli pisan khusus - ahli gastroenterologist, dokter bedah, anesthesiologist, dokter gigi, ahli ginekologi sareng anu sanésna;
- Ujian ultrasound otot jantung, organ peritoneal, dada x-ray, electrocardiogram, tomografi diitung;
- Rupa-rupa conto getih
- Analisis khusus anu mendakan ayana antigen, anu penting pikeun kasaluyuan jaringan.
Kusabab mana-mana manipulasi bedah mangrupikeun prosedur anu rada bahaya pikeun pasien, aya sajumlah indikasi anu aya dina ngaluarkeun pankréas mangrupikeun pilihan anu mungkin pikeun mastikeun kagiatan manusa normal:
- Cangkok pankreas dina diabetes mellitus jinis 1 sateuacan awal komérsial serius panyakit ieu, sapertos retinopathy, anu tiasa ngembangkeun kana buta; Patologi tina kagiatan vaskular; sababaraha jinis nephropathy; hyperlability
- Mellitus diabetes sekundér, anu tiasa disababkeun ku kursus pankréitis khusus, anu nekrosis pankréas, kanker pankréas, kekebalan sabar pikeun insulin, hemochromatosis;
- Ayana lesi struktural jaringan organ, kalebet neoplasma ganas atanapi benign, maot jaringan éksténsif, sagala rupa jinis peradangan dina peritoneum.
Masing-masing indikasi di luhur rada kontroversial, sabab sual kelayakan cangkokan dianggap pikeun unggal pasien masing-masing sareng diputuskeun ku dokter anu netepkeun sagala résiko sareng kamungkinan akibat négatip tina prosedur.
Salian indikasi, aya sababaraha konténikasi anu ngalaksanakeun transparan pankreas dilarang:
- Ayana sareng kamekaran neoplasma ganas;
- Rupa-rupa panyakit jantung dimana kakurangan vaskér dikedalkeun;
- Komplikasi diabetes
- Ayana panyakit paru-paru, stroke atanapi kasakit tepa;
- Kecanduan atanapi mabok;
- Gangguan méntal parna;
- Kekebalan lemah.
Penting pikeun émut yén operasi cangkokan kelenjar ngan ukur dilakukeun upami pasien aya dina kaayaan anu nyugemakeun sareng kesejahteraan. Upami teu kitu, aya résiko pati pikeun pasien.
Cangkok pankréas pikeun nyegah kabentukna komérsial sékundér sekundér penting pisan pikeun dilakukeun dina tahap pangpanjangna kasakit ieu. Aya sababaraha jinis cangkok kelenjar, fitur-fitur anu ditangtukeun ngan ukur ku pamariksaan pinuh ku pasien.
Dinten ayeuna aranjeunna ngalakukeun jinis operasi sapertos kieu:
- Transisi awak lengkep kelenjar sareng bagian duodenum;
- Transperasi buntut pankréas;
- Transplantasi bagian tina hiji organ;
- Cangkok sél pankreas, anu lumangsung sacara intravena.
Spésiés mana anu dianggo dina unggal bisi gumantung kana ciri sareng derajat karusakan kana organ sareng kaayaan umum pasien.
Nalika ngalebetkeun sakabéh pankréas, dicandak babarengan sareng bagian duodenum. Dina waktos anu sami, éta tiasa nyambung kana peujit leutik atanapi kandung kemih. Bisi cangkok tina bagian kelenjar, jus pankreas kedah dialihkeun, dua cara anu dianggo:
- Saluran ékscretory diblokir ku neoprene;
- Jus gland dikaluarkeun kana kandung kemih atanapi peujit leutik. Nalika dileungitkeun kana kandung kemih, résiko penampilan sareng pamekaran inféksi dikirangan sacara saatos.
Pankréas, sapertos ginjal, ditancurkeun jadi fossa iliac. Prosedur cangkokna rada rumit, butuh waktos anu lami. Lulus dina anestesi umum, sahingga résiko komplikasi nyata dikurangan. Kadang kateter tulang tonggong diselapkeun, kalayan bantuan pasien nampi analgesia epidural sanggeus cangkok supados ngagampangkeun kasehatan umum pasien.
Sapertos intervensi bedah, cangkok pankreas gaduh sababaraha kasusah, anu khusus diucapkan dina kasus operasi darurat. Masalah aya hubungan sareng milarian donor anu cocog, anu mangrupakeun jalma ngora dina yuswa 55 taun. Sumawona, aranjeunna kedah ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu nyugemakeun nalika maot.
Saatos dipiceun organ tina awak manusa, beusi dilestarikeun dina solusi Vispan atanapi DuPont sareng disimpen dina wadah nganggo rezim suhu anu tangtu. Janten tiasa disimpen kanggo waktu anu singget (teu langkung ti tilu puluh jam).
Upami pasien nyababkeun cacat ginjal ngalawan latar tukang diabetes mellitus, éta sering disarankeun pikeun ngalakukeun operasi pikeun ngaluarkeun dua organ sacara sakaligus, anu sacara signifikan tiasa ningkatkeun kemungkinan hasilna anu positif.
Sapertos intervensi médis naon waé, cangkok tiasa nyababkeun pangembangan sababaraha komérsial anu cukup, diantarana nyaéta:
- Kamajuan prosés inféksi dina rohangan beuteung;
- Pembentukan cairan ngurilingan cangkok;
- Penampilan perdarahan dina sagala tingkat intensitas.
Kadang panolakan sahiji organ transplanted lumangsung. Ieu mungkin dituduhkeun ku ayana amilase dina cikiih. Éta ogé bisa ditandaan ku biopsi. Dina hal ieu, organ mimiti ningkat. Ngalaksanakeun kajian ngagunakeun ultrasound ogé parah.
Kalayan prosedur anu suksés, normalisasi métabolisme karbohidrat katalihan sareng teu kedah nyandak persiapan insulin.
Operasi transparan nyadiakeun periode pamulihan anu panjang sareng hésé pikeun unggal pasien.
Salila periode ieu, ubar immunosuppressive ditunjuk pikeun nyalametkeun anu pangsaéna tina organ.
Numutkeun statistik, dina ahir operasi sapertos, kasalametan diperhatoskeun salami dua taun di langkung ti 80 persén pasien.
Faktor utama anu mangaruhan hasil tina operasi nyaéta:
- Kaayaan organ transplanted dina waktos cangkok;
- Tingkat kasehatan jeung umur dina waktu maot donor;
- Perséntase kasaluyuan antara jaringan donor sareng jaringan;
- Status hemodinamik pasién.
Dina kasus cangkok tina donor hirup dina jangka panjang, ramalan kasebut paling nguntungkeun, sabab ampir 40 persén pasien dicirikeun ku pamulihan lengkep.
Téhnik pikeun administrasi intravena pulo Langerhans (sél organ) parantos kabuktosan henteu langkung saé sareng dina tahap pamutahiran. Ieu kajadian kusabab éta rada hésé sacara praktis ngalakukeun jinis operasi ieu. Ieu sabab pankréas donor ngamungkinkeun pikeun ngan ukur sajumlah sél anu peryogi.
Salaku tambahan, pamekaran pamakean cangkok tina embrio, panggunaan sél stém, ogé pankreas daging babi pikeun cangkokan manusa ayeuna dilaksanakeun, kumaha ogé, nalika operasi sapertos kieu, beusi nginesikeun insulin dina waktos anu lami.
Cangkok pankreas minangka salah sahiji metodeu perawatan utama pikeun mellitus diabetes tipe 1 kusabab kanyataan gantian insulin disayogikeun dina tingkat anu cekap pikeun pasien. Panarima sanggeus operasi ngagentos peryogikeun injectasi insulin sareng imunosupresan, anu ngabantosan nyuda kekebalan. Cangkok pankreas dina diabetes tipe 1 sacara signifikan tiasa ningkatkeun kaayaan pasien.
Transper pankréasik anu hadé nyababkeun penderita nephropathy diabetes diala kalayan cangkok ginjal sareng pankréas. Prosedur ieu ngagaduhan sababaraha ulasan positif sareng anu ditepikeun salaku pilihan anu pangsaéna dina pengobatan panyakit ieu.
Seringna, metoda bedah pikeun méréskeun masalah anu ditawarkeun ka pasien anu ngagaduhan jinis diabetes m1 atanapi jinis 2 sateuacan moment nalika akibat tina kamajuan panyakit.
Kusabab éta, cangkok pankréas di diabetes henteu sering. Éta ngabantuan nyegah pangaruh parna tina diabetes.
Inpormasi transparan pankreas disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.
