Diagnosis diabetes

Diabetes mellitus ngarujuk kana kaayaan patologis sistem endokrin manusa, dicirikeun ku sintésis teu nyukupan tina insulin atanapi résistansi sél awak ka hormon nalika ngahasilkeun jumlahna nyukupan. Hasilna mangrupikeun jumlah glukosa dina getih, anu ngabalukarkeun gangguan dina prosés metabolisme, sél trophic sareng jaringan, patologi vaskular sareng saraf.

Diagnosis diabetes kedah lumangsung dina manifestasi mimiti, ku kituna perawatan parantos nyukupan sareng waktosna. Tulisan nyawalakeun patarosan ngeunaan diagnosis diferensial tina panyakit jinis 1 sareng jinis 2 di barudak dewasa, ngeunaan nganalisis anu dipikabutuh pikeun ngonfirmasi diagnosis, sareng perkawis panyahkodan hasil.

Wangun patologi

Panyakit Tipe 1 (bentuk gumantung kana insulin) sering lumangsung dina umur ngora sareng murangkalih, sabab anu nyababkeun penampilanna nyaéta tindakan faktor eksogen sareng endogen dina gabungan sareng predisposisi turunan. Agén virus sareng baktéri, prosés otoimun nyababkeun maotna sél anu nyintésis insulin. Hone henteu dihasilkeun dina jumlah anu diperyogikeun. Perawatan pikeun bentuk ieu nyaéta terapi insulin anu digabungkeun sareng diet karbohidrat.

Patologi Tipe 2 (bentuk mandiri insulin) nyaéta karakteristik jalma kolot, jalma anu lambung, ngakibatkeun gaya hirup sedentary. Pankreas ngahasilkeun hormon anu cukup, sakapeung teu langkung ti perlu. Sél sareng jaringan awak janten kirang sénsitip kana insulin tanpa ngaréaksikeun tindakan na. Klinik tina bentuk ieu henteu dibaca sareng kasakit jinis 1. Perawatan nyaéta ubar-karéta rendah sareng ubar-nurunkeun gula.

Manifestasi diabetes

Gejala anu ku anjeun tiasa mikirkeun kamekaran panyakit ieu saperti kieu:

• itching tina kulit;
• ningkat urination;
• rasa angger haus;
• parobahan beurat awak (dina tahap awal, turunna seukeut beurat, maka kauntungan kaleuleuwihan);
• bau asetat tina sungut (kalayan jinis 1);
• serangan anu matak yakin dina otot anak sapi;
• rashes kulit sapertos furunculosis.

Manifestasi sapertos kitu langkung seueur ciri diabetes gumantung insulin. Tipe 2 tiasa janten asimtomatik for lila (disumput, laten).

Deteksi awal gejala panyakit mangrupikeun léngkah pikeun ngajaga standar hirup anu luhur

Di barudak, panyakit ngagaduhan gejala langkung jelas. Ditampilkeun ku kacapean gancang, rasa ngantosan, kapasitas kerja anu rendah, réduksi beurat dina latar tukang napsu pisan.

Perbezaan

Diagnosis bédana diabetes diwangun dina tes laboratorium sareng sajarah médis. Salian nyieun diagnosis anu leres, perlu kanggo nangtukeun bentukna. Bédana Diagnosis dilaksanakeun kalayan kaayaan patologis ieu anu dijelaskeun dina tabél.

Métode Panaliti

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabiagnosa diabetes sanggeus pamariksaan cikiih, getih vena sareng kapilér. Nangtukeun tingkat gula, indikator kuantitatif insulin, tingkat hemoglobin glycosylated, fruktosamin, ngitung sajumlah kritéria diagnostik pikeun panyebaran imunosorbent anu terkait ku énzim.

Urinalysis

Salah sahiji metodeu diagnostik utama, anu dianggo salaku bagian wajib ujian awak. Jalma anu séhat henteu gaduh gula dina cikiih; dina sababaraha kasus, ayana 0,8 mmol / L diidinan. Upami aya indikasi di luhur, istilah "glukosuria" dianggo.

Pikeun ngumpulkeun bahan pikeun panalungtikan, anjeun kedah nyiapkeun wadah beresih anu garing sareng ngalaksanakeun prosedur kabersihan. Bagian kahiji cikiih henteu dianggo, tengahna dikumpulkeun dina wadah, sareng anu terakhir ogé dileupaskeun ka jamban. Éta kudu dikirimkeun ka laboratorium pas mungkin supados hasilna leres.

Cikiih mangrupikeun cairan biologis kalayan indikator diagnostik penting.

Awak ketone

Penampilan aseton dina cikiih mangrupikeun bukti yén gangguan métabolik lumangsung dina tingkat lipid sareng karbohidrat métabolisme. Pikeun nangtukeun awak keton, tes khusus kedah diperyogikeun. Salian diagnostik laboratorium, aseton dina cikiih barudak sareng dewasa tiasa "ditingali" kalayan bantosan tes tés, anu kaala di apoték.

Tekad protéin cikiih

Analisis ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun ayana komplikasi diabetes dina bentuk nephropathy. Tahap awal patologi dipirig ku penampilan sajumlah albumin, ku ayana kaayaan anu parah, tingkat protéin janten langkung luhur.

Count getih lengkep

Kumaha nyumbang getih pikeun gula nganggo beban

Getih mangrupikeun cairan biologis, indikator utama anu robih sareng palanggaran organ sareng sistem awak. Kritéria diagnostik dievaluasi dina waktos analisa:

• indikator kuantitatif unsur ngawangun;
• tingkat hémoglobin;
• indikator koagulasi;
• hematocrit;
• laju édapan éritrosit.

Tes glukosa

Anggo getih capilér atanapi vena. Persiapan kumpulan koléksi nyaéta saperti kieu:

• isuk-isuk sateuacan analisa, dahar teu nanaon, anjeun tiasa nginum cai;
• salami 24 jam terakhir teu nginum alkohol;
• Entong sikat huntu énjing, Piceun karét permén, sabab gula mangrupikeun bagianna.

Analisis biokimia

Diagnosis diferensial diabetes dikonfirmasi ku tekad indikasi ieu:

• koléstérol - kalayan diabetes, tingkatna langkung luhur tibatan normal;
• C-péptida - kalayan panyakit jinis 1, tingkat kasebut diréduksi, kalayan jinis jinis 2 - normal atanapi langkung luhur;
• fruktosamin - indikator ditingkatkeun parantos ningkat;
• Tingkat insulin - sareng jinis 1, indikator dikirangan, kalayan wujud mandiri insulin, normal atanapi rada ningkat;
• lipid - tingkat diangkat.

Tes getih biokimia - kamampuan pikeun ngira-ngira langkung ti 10 kritéria penting pikeun ngabédakeun diabetes

Tes kasabaran glukosa

Analisis dirumuskeun isuk-isuk dina beuteung kosong. Getih kanggo diagnosis dicandak tina ramo atanapi urat. Asistén laboratorium masihan sabar nginum solusi glukosa anu gaduh konsentrasi khusus. Saatos 2 jam, bahanna dikumpulkeun sami sareng dina kasus anu munggaran. Sakumaha anu dituduhkeun ku endocrinologist, sampling getih panengah tiasa diperyogikeun.

Interpretasi tina hasil (dina mmol / l):

• Henteu aya diabetes: di burih kosong - dugi ka 5.55, saatos 2 jam - dugi ka 7,8.
• Prediabetes: dina burih kosong - dugi ka 7,8, saatos 2 jam - dugi ka 11.
• Diabetes: dina burih kosong - di luhur 7,8, saatos 2 jam - di luhur 11.

Hémoglobin glikosilasi

Uji wajib pikeun diagnosis diferensial diabetes. Palaksanaan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun netelakeun indikator kuantitatif glukosa dina getih dina 3 sasih anu kapengker. Leungeun ti isuk kanggo tuang. Nurunkeun hasil:

• pakewuh 4,5-6,5%;
• diabetes ngetik 1 - 6,5-7%;
• diabetes ngetik 2 - 7% atanapi langkung.

Koléksi bahan sareng persiapan pasien pikeun sadaya kagiatan di luhur mangrupikeun bagian perawatan asuhan pikeun pasien inpatient sareng inpatient setting.

Diagnosis komplikasi tina kasakit

Dina sababaraha kasus, diagnosis "panyakit amis" diatur ngalawan latar komérsial. Upami ieu kajantenan sateuacanna, pasien kedah rutin milarian sérial ujian pikeun ngaidentipikasi masalah dina tahap awal. Di kota sareng pusat régional, rencana pamariksaan dilakukeun ku para endocrinologist anu ngahadiran, sareng di désa-désa ieu janten peran paramedic.

Dokter mangrupikeun asistén permanén dina perang ngalawan kasakit

Rencana survey conto:

1. Konsultasi sareng pamariksaan ku ophthalmologist. Ngawengku ophthalmoscopy, gonioscopy, ujian fundus, tomografi optik (pikeun ngaluarkeun retinopathy diabetes).
2. Konsultasi sareng kardiologi, ngalaksanakeun hiji ECG, echocardiography, angiografi koronér (pikeun nangtukeun ayana cardiosclerosis, panyakit jantung koronér).
3. Pamariksaan ku angiosurgeon, Doppler sareng arteriografi tina tingkat handap handap (pikeun ngukur paten pembuluh suku, nyegah pengembangan atherosclerosis).
4. Konsultasi Nefrologi, ultrasound renal, renovasography, dopplerografi vaskular ginjal (pikeun ngaluarkeun nephropathy diabetes).
5. Ujian ku ahli psikologis, tekad tina sensitipitas, aktivitas refleks, imaging résonansi magnét otak (tekad tina neuropathy diabetes, encephalopathy).

Ukuran diagnosa tepat waktu ngamungkinkeun anjeun ngamimitian terapi awal, nyegah ngembangkeun komérsial serius sareng ngajaga standar hirup anu luhur pikeun pasien.