Pancreatitis biliary

Pankréitis biliary, kontras jeung panyakit radang pancreas anu biasana, nyaéta sifat sekundér. Sanggeus kabéh, éta tumuwuh alatan panyakit hampru, saluran empedu jeung ati. Ieu disebut sistem biliary. Ngalanggar aliran aliran bili, panyebutan atanapi tuang kana pankréas nyababkeun ngembangkeun peradangan akut. Patologi tersebar umum di antawis jalmi dewasa, sareng biasana sering kajantenan di awéwé. Kurang leuwih satengah satengah kasus pankreatitis disababkeun ku alesan ieu. Gumantung kana parahna tangtu, bentuk akut tina kasakit sareng pankreatitis gumantung biliary kronis dibédakeun. Upami teu dirawat, patologi tiasa ngakibatkeun komplikasi anu serius komo pupusna.

Mékanisme pintonan

Fungsi normal pankréas aya hubunganana sareng kaséhatan organ saluran pencernaan séjén. Kaayaan saluran bili na gaduh pangaruh anu kuat dina. Plémplok ngumpulkeun sareng nyimpen bili, anu ngandung zat khusus pikeun nyerna gajih. Salila operasi normal hampru sanggeus tuangeun kana burih, bili na ngalir saluran saluran kana duodenum, dimana éta dicerna. Sareng upami prosés ieu dilanggar, seueur jalma bakal diajar ngeunaan pancreatitis biliary.

Barina ogé, masalahna nyaéta nalika kaluar saluran empok ngagabung sareng saluran Wirsung tina pankreas. Dina kaayaan kaayaan normal, aranjeunna henteu dilaporkeun, saprak saluran pankréas ditutup ku spinkter Oddi sareng tekanan di jerona langkung luhur tibatan saluran bili. Tapi sok bili na asup kana pankreas. Ieu nyababkeun ngaruksak kana jaringan dirina ku asam bili. Kadang saluran leutik beuteung dina waktos anu sareng, jus pankreas sareng tumpukan biliin kana sakalian parenchyma kelenjar. Dina waktu anu sarua, énzim bisa diaktipkeun ku asam bili, sareng "nyerna" jaringan pankreas sorangan dimimitian. Ieu nyababkeun prosés radang anu kuat.

Seringna, patologi berkembang di payuneun batu dina saluran saluran

Alesanna

Pankreatitis biliary ngembang kalayan exacerbation tina sagala rupa panyakit hampru atanapi saluran saluran. Seringna, peradangan balukar disababkeun ku suntikan bili kana pankreas kusabab panyumbutan saluran saluran sareng batu. Tapi éta ogé tiasa mendorong angres baktéri tina organ ieu ka dinya.

Anu ngabalukarkeun bentuk patologi ieu nyaéta kasakit ieu:

• panyakit batu pasir;
• kandelna bili jeung ngabentuk wujudna keusik anu aya di jerona;
• anomali dina struktur saluran bilier;
• cholecystitis kalkulus;
• diskinesia hampru;
• cholangitis;
• kista sareng neoplasma sanésna;
• halangan duct;
• spasmén spinkter of Oddi;
• gangguan tina papas Vater tina Vile, ngalangkungan bile kana duodenum;
• infestations helminthic;
• prosés radang di duodenum;
• tumor di tempat ieu;
• cirrhosis ati.

Henteu ngan ukur halangan saluran saluran bili anu tiasa ngadorong tuangeun bili kana pankréas sareng ngaleungitkeun prosés radang di jerona. Ngaronjatkeun tekanan tiasa lumangsung kusabab panggunaan katuangan anu ngaktifkeun sagala prosés nyerna. Ieu alkohol, digoréng, lada, lada sareng inuman, inuman karbonat. Cukang lantaran tina exacerbation ogé nyaéta pamakéan ubar choleretic.

Gejala

Kusabab ingress bili atanapi baktéri kana pankréas, prosés radang ngembang di jerona. Asam bili aktif na énzim pankréas ngabalukarkeun degeneration jaringan kelenjar, laun-laun ngancurkeun sél na. Kusabab ieu, fungsi awak ieu kaganggu.

Gejala utama pancreatitis biliary nyaéta nyeri beuteung, seueul, kalemahan, sareng kadang muriang

Tanda-tanda utama pankreatitis gumantung kana biliary sami sareng bentuk-bentukna anu sanés. Ieu mangrupikeun seukeut, ngilu dina beuteung luhur, seueul, beurat dina beuteung saatos tuang, utah, kembung, sareng indigestion. Tapi saprak bareng sareng peradangan pankréas mangrupakeun patologi hampru hampang, kalayan gejala spésologi patologi ieu watekna. Numutkeun kasadiaanana, dokter anu ngalaman tiasa ngadamel diagnosis awal sateuacan ujian.

Naha aya batu dina pankréas

Ngalanggar aliran cai tina balé ngabalukarkeun penampilan belching kalayan sesah aftertaste pait. Salaku tambahan, nyeri tiasa dilokalkeun teu di kénca, sakumaha biasana kasus pancreatitis, tapi di beulah katuhu, sareng bakal dipasihkeun kana taktak katuhu, panangan atanapi tonggong. Sakapeung aya halangan jaundice. Gejala ieu nunjukkeun panyabutan saluran bili kalayan batu. Sabalikna diare biasa dina pankreatitis, bentuk bilier na ngabalukarkeun kabebeng anu terus-terusan, sakapeung lekasan dina halangan usus. Suhu dina peradangan akut peradangan, upami naék, rada.

Pankreatitis biliary ogé dicirikeun ku kakurangan rahasia internal sareng eksternal. Ieu ngabalukarkeun rupa-rupa malfunctions dina prosés pencernaan. Ngurangan jumlah énzim ngarusak nyerna protéin, direcahna lemak sareng nyerep karbohidrat. Salian seueul, pedih hulu, kembung sareng gangguan najutan, ieu nyababkeun panurunan kana napsu, leungitna beurat sareng kakurangan unsur renik penting. Upami sél anu jawab produksi hormon rusak, hypo- atanapi hyperglycemia diperhatoskeun. Ieu tiasa ngabalukarkeun diabetes.

Diagnostik

Sanajan kanyataan yén kalayan gejala khusus pankreatitis ditaliti, éta tetep perlu pikeun ngalakonan pamariksaan anu lengkep. Naon waé patologi tina hampru, saluran sareng peradangan dina pankréas téa sering diputuskeun ku ultrasound. Upami aya curiga ayana batu, bentukna sareng ukuranana langkung katingal ku CT atanapi MRI, sakapeung cholangiopancreatography ogé ngalaksanakeun.

Salaku tambahan, tes getih sareng cikiih wajib. Ayana pankreatitis biliary bakal dituduhkeun ku paningkatan tingkat leukosit, transaminase, bilirubin sareng énzim fosfatase alkali. Urinalysis bisa nunjukkeun tingkat glukosa anu luhur. Ujian komprehensif sapertos ngabantosan ngabédakeun Patologi tina maag péptis burih atanapi duodenum, rupa-rupa neoplasma, hépatitis, cholecystitis sareng panyakit sanésna.

Perawatan

Serangan akut tina pankreatitis biliary, anu dibuktikeun ku colic biliary, utah sareng jaundice utuh, merlukeun rumah sakit wajib. Nalika saluran saluran diblokir sareng batu permata, bedah paling sering diperyogikeun, karusakan parah sabab jaringan pankreas mungkin, anu tiasa ngahasilkeun peritonitis, sepsis, sareng maot.

Pankreatitis biliary kronis, khususna dina kasus hampang, tiasa dirawat di pangawasan médis di bumi. Terapi pikeun panyakit ieu kedah lengkep. Éta kedah ngangge pangobatan pangobatan sareng tuangeun. Campur tangan bedah kadang-kadang diperyogikeun ngabantosan ngaluarkeun aliran normal tina bili.

Kalayan pankreatitis biliary, operasi sering diperyogikeun.

Terapi ubar pikeun pancreatitis biliary kudu diresmikeun ku dokter. Biasana, sababaraha grup ubar anu dianggo kanggo ieu. Perawatan kompléks sapertos mantuan ngabalikeun gancang fungsi pankréas sareng ningkatkeun kaayaan pasien.

Mimiti, perlu pikeun ngaleupaskeun nyeri. Antispasmodics paling cocog pikeun ieu: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Dina bentuk akut patologi, aranjeunna dikaluarkeun sacara intravena atanapi intramuskular. Nyeri hampang tiasa dihapus sareng analgesik: Baralgin atanapi Analgin.

Pikeun ngirangan proses radang, perlu pikeun ngirangan aktivitas énzim pencernaan. Kanggo ieu, ubar antisecretory dianggo. Éta tiasa janten omeprazole, somatostatin atanapi gastrocepin.

Dina ayana inféksi, antibiotik perlu. Seringna, ieu mangrupikeun Ceftriaxone, Amoscicillin atanapi Abactal.

Pelanggaran fungsi-fungsi exocrine tina pankreas, énzim pencernaan sering resep: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Kadang-kadang panggunaan agén hypoglycemic ditungtut.

Pikeun terapi gejala, ubar anu béda dianggo. Ku ayana seueul sareng utah - Motilium, Domperidone atanapi Tserukal. Pikeun normalize komposisi sareng gerak bili - Hepatofalk atanapi Odeston. Ursofalk tiasa ngaleyurkeun batu leutik.

Tanpa diet husus, moal aya perlakuan bakal éféktif.

Diet khusus penting pisan pikeun tamba gancang. Barina ogé, paling sering serangan didorong ku ngagunakeun katuangan anu ngagaduhan sipat choleretic atanapi ngarangsang kagiatan jus pankreas. Produk sapertos kitu kedah dipiceun langsung. Ieu inuman alkohol sareng karbonat, katuangan gajih, katuangan lada sareng goreng. Produk cholagogue aya krim haseum, mentega, endog konéng, sayuran héjo, kol, tomat, buah jeruk, séréal sadayana, kaldu kuat. Éta ogé kedah lengkep ngaluarkeun dahareun.

Gizi pasien kedah diasakan, tuangeun taneuh anu gampang dicerna. Ieu mangrupikeun sereal, daging rendah gajih atanapi lauk, kéju pondok rendah gajih, roti garing, sup ka mukosa, kaldu rosehip, cai mineral. Dahar langkung resep dina bagian alit, 5-6 kali sadinten.

Komplik

Upami pankreatitis biliary henteu mimiti dirawat, waktuna pohara serius. Mimiti, asam empan sareng jus pankreas anu dibere dina jaringan kelenjar tiasa ngabalukarkeun pankreatitis parenchymal, anu sering ngakibatkeun atrofi mukos atanapi pankreas. Salaku tambahan, karuksakan sél kelenjar bisa ngabalukarkeun perdarahan dina saluran pencernaan, halangan usus, sareng diabetes mellitus. Sering ogé kagagalan ati akut ngembang, kista atanapi bisul tiasa garap.

Hese sareng panjang pikeun ngubaran pancreatitis biliary, tapi pangwangunanna tiasa dihindari. Jang ngalampahkeun ieu, penting pisan pikeun niténan diet, ngantepkeun kabiasaan anu goréng sareng kadaharan gancang sareng ngawas kasehatan sadaya organ tina saluran pencernaan. Ujian rutin ku dokter sareng gaya hirup anu leres bakal ngabantosan ngajaga pankréas.