Cardiosclerosis atherosclerotic (ngaran séjén pikeun kasakit - myocardiosclerosis, sclerosis jantung) nyaéta panyebaran jaringan konéktip dina miokardium alatan deposit koléstérol dina kapal koronér. Gejala utama panyakit mangrupikeun panyakit arteri koronér kutang, anu dibuktikeun ku gagal jantung, aritmia, gagal konduksi sareng nyeri jantung.
Diagnosis patologi kalebet rupa-rupa metode - electrocardiography, echocardiography, ergometry sapédah, koléstérol, lipoprotein sareng tes farmakologis.
Langkung gancang diagnosis anu dipercaya dilakukeun, langkung dipikaresep pasien kedah ngagantungkeun parobahan patologis dina kapal koronér. Terapi ditujukeun pikeun normalisasi sirkulasi getih dina pembuluh koronér, konduksi sareng wirahma, ngaleungitkeun nyeri sareng ngurangan konsentrasi koléstérol.
Nyababkeun sareng patogenesis panyakit
Dina kardiologi, dipercaya yén cardiosclerosis atherosclerotic mangrupikeun manifestasi IHD. Panyakit ieu nyababkeun ngagantian fokus atanapi béntés dina struktur otot miokardial sareng parut.
Alesan utama pangembangan prosés patologis nyaéta déposisi plak koléstérol dina kapal koronér anu lumangsung dina umur 50 taun.
Deposit sapertos mangrupikeun gangguan gangguan metabolisme lipid, nalika eusi getih lowong tina lipoprotein (LDL) - sanyawa protéin khusus anu ngangkut koléstérol kana sél. Aranjeunna teu ngaleyurkeun dina getih, sahingga nalika kaleuwihan aranjeunna dina dinding pembuluh darah, endapanana mimiti ngabentuk dina pléol koléstérol.
Dina hal ieu, aya panurunan dina lipoproteins kepadatan tinggi (HDL), anu henteu atherogenik. Tingkat getih luhur maranéhanana mangrupikeun tanda metabolisme lipid normal. Sanyawa protéin ieu leyur ogé dina getih sareng nyegah formasi plak.
Gangguan métabolisme lipid ogé lumangsung dina jalma anu henteu taat kana gaya hirup séhat. Faktor anu ningkatkeun résiko myocardiosclerosis di antarana:
- kurangna latihan sareng kaleuwihan beurat;
- konsumsi kaleuleuwihan dahareun kalayan koléstérol tinggi;
- ku ayana diabetes mellitus (tipeu 1 atanapi 2);
- ngagunakeun kontrasepsi hormonal;
- Kabiasaan goréng - ngaroko jeung alkohol.
Grup résiko kalebet lalaki langkung ageung ti 45 taun, diabétes, jalma anu umur canggih sareng gaduh karep turunan pikeun ngembangkeun patologi ieu. Perlu dicatet yén ayana panyakit jantung koronér sareng diabetes mellitus nambahan ku 80% kamungkinan cardiosclerosis atherosclerotic.
Maotna serat otot miokardium butuh lami. Kusabab maotna reséptor, sensitipitas struktur jaringan kana oksigén turun, anu matak nambahan kadar pangembangan IHD.
Bentuk sareng jinis miokardiosklerosis
Kasakit manifests sorangan dina dua bentuk - nyebarkeun fokus leutik sareng fokus leutik. Beda utama antara dua bentuk panyakit nyaéta nyaéta daérah anu dimaksud.
Diagnosis "myocardiosclerosis fokus alit" hartosna yén panyakit anu kapangaruhan daérah henteu langkung tina 2 mm diaméterna. Sasuai, sareng bentuk fokus anu ageung, situs anu digentos ku jaringan konéktip ngagaduhan dimensi langkung ageung batan 2 mm.
Aya klasifikasi myocardiosclerosis, ngitung mékanisme patogenétik. Numutkeun kriteria ieu, tilu jinis kardiosklerosis tiasa dibédakeun:
- Isikétik. Patologi maju lila, sareng mangaruhan otot jantung sacara béda. Panyakit jinis ieu berkembang salaku akibat tina sirkulasi getih sareng kalaparan oksigén.
- Postinfarction (ngaran sejen - post-necrotic). Hal ieu dicirikeun ku formasi parah di daérah necrotic tina miokardium. Aranjeunna sumping dina ukuran anu béda-béda, kalayan serangan jantung anu salajengna tiasa ngagabung sareng parut anu langkung lami, ngabentuk tatu anu ageung. Kusabab ékspansi aréa tapak tatu, pasien kakurangan tina hiperténsi arteri.
- Transisi (pacampur). Kombinasikeun dua jinis patologi di luhur. Pikeun kardiosklerosis dicampur, panyebaran bertahap tina jaringan fibrous mangrupikeun ciri, anu foci necrotic aya kalana muncul saatos serangan jantung.
Sering, myocardiosclerosis dipirig ku kasakit kompatibel. Ieu kalebet ischemia, dystrophy miokardial, karusakan struktur otot sareng gangguan metabolik di jantung.
Gejala sareng tanda-tanda panyakit
Coronarocardiosclerosis mangrupikeun panyakit anu mekar dina waktos anu lami, janten dina tahap awal hiji jalma henteu ngaraos gejala. Mindeng, panéangan patologis anu munggaran diperhatoskeun kalayan alihan éléktrokardiogram (ECG).
Aya tilu kelompok gejala, gumantung kana kamajuan panyakit. Aranjeunna tiasa hartosna palanggaran kagiatan kontraksi jantung, irama sareng konduksi, ogé kakurangan koronér.
Upami di awal ngembangkeun kardiosklerosis atherosclerotic pasien henteu ngaraos teu ngarareunah, maka dina waktuna anjeunna bakal ngawadul tina nyeri dina sternum radiating ka panangan kénca, scapula atanapi wilayah epigastric. Aya résiko anu ngulang serangan jantung.
Nalika jaringan konéktip sumebar dina miokardium, pasién ngagaduhan gejala di handap ieu:
- ngirangan kamampuan;
- sesak napas (mimiti - ku kacapean, teras - nalika leumpang);
- serangan asma jantung;
- edema pulmonal.
Nalika myocardiosclerosis dipirig ku gagal jantung, prosés patologis ieu muncul:
- Cairan macét dina bayah.
- Puji périferal.
- Kanaékan ukuran haté (hépatomegaly).
- Kamajuan pleurisy sareng ascites.
Irama jantung sareng gangguan konduksi dina kombinasi sareng myocardiosclerosis ngabalukarkeun langkung ti hiji konsekuensi. Hasilna, extrasystole tiasa lumangsung - kontraksi luar biasa bagéan individu atanapi sadinten; fibrillation atrium - kontraksi atrium kacau jeung fibrillation kelompok otot otot atrium; blokade atrioventricular sareng intraventricular.
Upami mimitina tanda-tandana diperhatoskeun ti jaman ka waktos, teras ku jalan kasawat aranjeunna janten kajadian anu lumrah.
Kalayan kombinasi miokardiosklerosis sareng atherosclerosis aorta, periferal ageung sareng arteri serebral (macroangiopathy), pasien ngawadul tina gejala sapertos kagiatan otak anu parah, pusing, lameness, jsb.
Bahaya panyakit mangrupikeun saatos kaayaan anu langkung goréng, perbaikan anu pondok tiasa kajantenan.
Ningkatkeun kamampuan dina kamampuan umur tiasa sakitar tilu taun, tapi teras gangguan parut dina pasokan getih lumangsung, anu nyababkeun gejala anu langkung parah tina myocardiosclerosis.
Konsékuénsi perlakuan teu efektif
Kalayan ngembangkeun kardiosklerosis, penting pisan pikeun ngidentipikasi éta dina waktos sareng ngawitan perlakuan anu efektif. Upami teu kitu, résiko ngembangkeun komérsial serius mungkin.
Kamajuan Patologi anu teras-terasan nyababkeun seueur kasulitan. Kusabab kanyataan yén jantung teu tiasa ngusir getih sacara lengkep, keluhan pasien tiasa dipatalikeun sareng sesak nafas, pingsan, bengkak tina ekstremitas, palu kulit, nyeri dina suku sareng bengkak urat serviks.
Kombinasi parobahan miokardial sareng sténosis arteri koronér (> 70%) ngagaduhan seueur komplikasi. Di antawisna, kedah disorot:
- gagal akut, anu dikedalkeun ku jantung pulmonal akut, kejutan kardiogenik sareng edema pulmonal;
- dilatasi tina rongga jantung, i.e. paningkatan dina kamarna;
- thromboembolism (sumbatan kapal ku thrombus) sareng trombosis;
- beubeulahan aorta sareng aneurisma (vasodilation);
- fibrillation atrium;
- edema pulmonal;
- pelanggaran konduksi sareng wirahma;
- Tachycardia paroxysmal.
Statistik anu kuciwa nunjukkeun yén dina 85% kasus akibat tina miokardiosklerosis, hasil anu parah.
Ku alatan éta, sabar sareng dokter ngadangukeun tugas anu sesah - patuh sagala aturan perlakuan ubar, diet sareng pencegahan akibat tina cardiosclerosis atherosclerotic.
Prinsip diagnosis patologi
Diagnosis awal panyakit naon waé parantos satengah perawatan anu suksés. Dina hal ieu, kardiosklerosis diperhatoskeun nalika diajar diagnostik rutin, kitu for lila manéhna henteu nyieun dirina ngarasa.
Dokter mendiagnosis sabar dumasar kana sajarah sareng gejala subjektif. Nalika ngumpulkeun anamnesis, spesialis nangtukeun naha pasien ngagaduhan panyakit arteri koronér, gangguan wirahma, atherosclerosis, serangan jantung, jsb.
Pikeun ngonfirmasi atanapi ngaungkeun diagnosis, dokter ngarahkeun ngajalanan diagnosis diagnosis diferensial. Dibutuhkeun: Uji getih biokimia (LHC). Ku ayana miokarodiosclerosis, kadar koléstérol sareng beta-lipoprotein anu katalungtik; electrocardiogram (ECG). Panaliti ieu nunjukkeun tanda gagal gagal jantung, irama jantung sareng gagal konduksi, hipertrofi ventricular kénca sedeng, sareng ayana parah post-infarksi.
Echocardiography (EchoCG) sareng ergométri sapédah ogé diperyogikeun (ngagunakeun metoda diagnostik ieu, mungkin waé nangtukeun dédikasi fisiokokal).
Cara tambahan pikeun diagnosis cardiosclerosis di antarana:
- rhythmocardiography - pikeun ulikan kardiocycles;
- polycardiography - pikeun ngukur fungsi kontrakil;
- Rekaman ECG jangka panjang, anu ningalikeun pagawéan jantung salami 24 jam;
- coronografi - pikeun nangtukeun lokasi sareng darajat panyemparan tina arteri koronér;
- ventriculography - pikeun ngukur kagiatan kontraksi tina ventricles;
- ujian farmakologis;
- Jantung MRI;
- Ultrasound tina pleural sareng beuteung;
Salaku tambahan, radiografi sternal tiasa dianggo.
Terapi cardiosclerosis atherosclerotic
Parobihan cardiosclerotic mangrupikeun prosés anu teu bisa malik, sabab éta dirawat cukup hésé. Sténosis arteri koronér saméméhna sareng plak kolésterol dihapus, langkung gancang anjeun tiasa ngeureunkeun épéksi panyakit.
Sacara umum, terapi myocardiosclerosis ditujukeun pikeun ngiringan tanda-tanda gagal jantung, lirén prosés atherosclerotic, sareng ngaleungitkeun faktor résiko sapertos ngaroko, kaleuwihan beurat, sareng diabetes.
Perawatan panyakit kalebet metode médis sareng bedah.
Aya seueur ubar anu melawan gejala sclerosis jantung. Dokter tiasa resep obat-ubatan ieu ka anu sabar:
- Ubar nitro - pikeun vasodilatation, ningkatkeun kontraksi miokardial sareng microcirculation;
- glikosida jantung - pikeun normalkeun denyut jantung, sirkulasi getih, tekanan getih sareng ningkatkeun sirkulasi getih;
- antagonis kalsium - pikeun ngirangan frékuénsi kontraksi sareng pengembangan arteri;
- vasodilator - pikeun nguatkeun sareng ningkatkeun élastisitas dinding pembuluh getih;
- aktivator saluran kalsium - pikeun ningkatkeun élastisitas sareng ékspansi arteri, ngirangan tekanan getih;
- Pameungpeuk béta - pikeun ngirangan kakuatan sareng denyut jantung, ngirupkeun wirahma haté sareng ningkatkeun waktos santai;
- statins - pikeun normalisasi metabolisme lipid, ngurangan koléstérol LDL sareng nyegah formasi plak koléstérol;
- agén antithrombotic - pikeun pencegahan adhesion trombosit sareng gumpalan getih;
- sitoprotéktor sareng ubar anu ningkatkeun metabolisme - pikeun ngagancangkeun prosés métabolik, malikeun fungsi cardiomyocyte sareng kontraksi miokardium.
Dina kasus dimana pengobatan narkoba henteu mawa hasil anu dipikahoyong, operasi dilakukeun.
Aya sababaraha jinis operasi anu dimaksud pikeun ngaleungitkeun kalaparan oksigén jantung: koronér arteri koronér ku cara grafting, anu ngeureunkeun pasokan getih kana jantung; stenting, ngaleungitkeun sténosis vaskular sareng normalizing aliran getih; angioplasti tutup pembuluh getih, nyegah vasoconstriction.
Salaku tambahan, panyabutan aneurisma aorta dilakukan, campur tangan ieu ngaleungitkeun halangan pikeun sirkulasi getih normal.
Kumaha pikeun nyegah pengembangan panyakit?
Ukuran pikeun nyegah panyawat kalebet nyaluyukeun beurat awak sareng diet, nyababkeun kabiasaan anu goréng sareng maén olahraga.
Ukur pendekatan terpadu pikeun pangobatan sareng pencegahan tiasa nguatkeun sistem kardiovaskular sareng nyegah panahan panyakit anu serius.
Peran khusus dipasihan pikeun dahareun, kumargi Deposit atherosclerotic langsung dikaitkeun sareng metabolisme lipid gangguan. Prinsip utama gizi khusus nyaéta pikeun nyuda asupan koléstérol.
Rekomendasi pikeun nuturkeun diet koléstérol rendah pikeun cardiosclerosis:
- Pikeun ngaleutikan asupan produk sato - yolks endog, offal (uteuk, ati), lard, margarin, mentega, kéju. Produk ieu anu ningkatkeun koléstérol kedah ditinggalkeun sakali sareng sadayana.
- Perlu enrich diet sareng jinis gajih rendah daging, lauk, produk susu kalayan persentase rendah eusi gajih, sayuran atah sareng buah-buahan, sareng katuangan anu tinggi dina serat alami.
- Ngurangan asupan uyah kanggo 5 gram per dinten. Sabalikna, anjeun tiasa nambihan horseradish, jahé, bawang bodas. Ieu bakal ngabantosan ngirangan jumlah kaleuwihan cairan dina awak.
- Ngaluarkeun tina sosis diet, sosis, tuangeun gancang, produk semi-bérés, kopi sareng téréh, confectionery, buns, kadaharan kaléng, digoréng, asap sareng asakan lemak.
- Ieu téh perlu ngaleutikan asupan pangan anu ngandung karbohidrat pisan. Ieu kalebet muih, és krim, manisan, coklat, anggur, pasta, roti bodas, cai karbonat manis.
- Luwing resep kedah dipasihan kana sagala rupa sereal - oatmeal, sereal, millet, kusabab Aranjeunna beunghar serat dietary, anu ngabantuan normalkeun saluran pencernaan sareng ngalawan pon tambahan.
- Dahareun dicandak dina bagian leutik 5-6 kali sadinten. Dahareun anu terakhir kedah sahenteuna 2 jam sateuacan istirahat wengi.
Komponén penting séjén pikeun pencegahan patologi kardiovaskular nyaéta kagiatan fisik. Saban poé disarankeun leumpang dina hawa seger sahenteuna 40 menit. Anjeun teu tiasa nolak rekreasi aktif - olahraga, ngojay, jsb.
Nanging, kalayan gejala parah kakurangan koronér, nutrisi, régimen nginum, kagiatan fisik sareng rutinitas sapopoéna ditangtukeun ku kardiologi anu hadir.
Cardiosclerosis dijelaskeun dina pidéo dina artikel ieu.
