Hanjakalna, diabetes mangrupikeun panyakit anu salami umur. Salila perawatan, pasien kedah terus diajar téknik anyar sareng ngadalikeun gaya hirupna. Kasakit lumangsung boh sareng kakurangan insulin hormon pankreas (bentuk gumantung ka insulin) atanapi kalayan ngalanggar tindakan na (jinis anu henteu gumantung-insulin).
Kadua bentuk patologi digabungkeun sareng hyperglycemia (paningkatan konsentrasi glukosa dina getih). Dina paralel, gangguan métabolik sareng parobahan dina sababaraha palanggaran organ sareng sistem. Pembagian panyakit kana jinis 1 sareng 2 henteu ngan ukur nilai klinis anu dipaké pikeun milih ubar anu dipikabutuh, tapi ogé anu étiologis, sabab anu nyababkeun varian panyakit ieu béda.
Perawatan diabetes dumasar kana koréksi gaya hirup sareng diet, kagiatan fisik sareng terapi ubar, anu gumantung kana jinis patologi sareng mékanisme pangwangunanana. Tulisan ngabahas naon ubar mujarab pikeun spesialis diabetes anu tiasa nawiskeun dina tahap ieu sareng naon ciri na.
Ubar anu dianggo
Ubar pikeun diabetes mellitus (kecuali insulin) kabagi kana kelompok utama ieu:
- dana anu dituju pikeun ningkatkeun sensitipitas sél awak ka hormon pankréas;
- ubar tujuan pikeun merangsang pankreas, hasilna sintésis insulin;
- obat generasi anyar - ieu kalebet sababaraha jinis ubar anu ngagaduhan mékanisme anu béda;
- Pangobatan diabetes anu ngalambatkeun aliran gula tina saluran pencernaan kana aliran getih (Acarbose).
Ngitung gula normal - tujuan pengobatan diabetes
Stimulan pankréas
Wakil kelompok munggaran nyaéta ubar sulfa pikeun diabetes. Pangobatan ieu ditujukeun pikeun merangsang karya sél sékrési insulin tina pulo Langerhans-Sobolev. Hasilna mangrupakeun paningkatan sintésis zat aktif hormon.
Indikasi pikeun janjian:
- umurna langkung ti 40 taun, upami dosis dosis insulin henteu parantos dianggo sateuacana;
- parna sedeng panyakit, dimana koréksi nutrisi henteu ngaleungitkeun nilai gula anu saé.
Contraindications pikeun pamakéan narkoba:
- wangun hampang "panyakit amis";
- ku ayana ketoacidosis, koma diabetes atanapi kaayaan precomatous dina waktos ayeuna sareng saméméhna;
- tingkat glukosa anu luhur dina getih, anu tetep salila koréksi diet;
- patologi sumsum tulang, sistem kemih atanapi ati;
- kakandungan sareng laktasi.
Sulfonylureas
Hiji subkumpulan ubar sulfa. Mekanisme tindakan maranéhanana nyaéta pikeun merangsang sel-sel secretory insulin, ningkatkeun efektivitas hormon, sareng ngirangan ngariung insulin ka antibodi. Turunan sulfonylureas tiasa ningkatkeun sensitipitas sél kana hormon sareng ningkatkeun jumlah reséptor insulin dina jaringan. Obat-obatan ngeureunkeun sékrési gula tina ati sareng kamekaran kaayaan ketoacidotic.
Diabeton MV - stimulan anu épéktip
Penting! Ubar-jumplukan ieu grup bisa ngahambat aksi glukagon sareng somatostatin, anu antagonis insulin.
Obat-obatan (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ditunjuk pikeun pengobatan diabetes tipe 2 kalayan beurat pasien normal atanapi angkat, upami terapi diet henteu tiasa ngirangan tingkat glikémemia sareng kalayan panyakit anu langkung ageung langkung ti 12-15 taun.
Meglitinides
Ieu mangrupakeun ubar-nurunkeun gula, pangaruh anu aya hubunganana sareng stimulasi produksi insulin. Éféktivitas ubar gumantung kana tingkat glikemia. Nu leuwih luhur indikator kuantitatif gula getih dina diabetes, anu langkung aktip nyaéta ubar. Perwakilan énggal - Novonorm, Starlix. Maksadna gaduh pangaruh anu pondok, asupan na kedah kajantenan 5 menit sateuacan tuang.
- Starlix nyaéta préparasi tablet anu zat aktip nyaéta nateglinide. Hal ieu ditunjuk pikeun penderita ngetik II dina nyanghareupan terapi anu teu efektif sareng latihan fisik anu nyukupan. Starlix henteu disarankeun pikeun bentuk panyawat anu ngandung insulin, pamekaran kaayaan ketoacidotic, salami periode gestasi sareng laktasi, pikeun murangkalih umur 18 taun.
- Novonorm mangrupikeun pangobatan oral anu dianggo pikeun ngubaran diabetes tipe 2. Éta bisa digabungkeun sareng biguanides bisi gagalna monoterapi. Contraindications mirip sareng Starlix. Awas kedah diawaskeun ku patologi ati, gagal ginjal, penyalahgunaan alkohol sareng kaayaan serius umum awak.
Ubar Sensitizer
Iki minangka obat-obatan anu ditujukeun kanggo ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin zat aktif hormon. Ieu kalebet dua kelompok ubar: biguanides sareng thiazolidinediones.
Biguanides
Salah sahiji kelas ubar antidiabetic oral. Perwakilan kelompok éta henteu mangaruhan jumlah insulin sareng moal tiasa kakurangan dina henteuna atanapi gagal kritis.
Metformin nyaéta tablet anu pangsaéna. Nalika ngagunakeun éta, panurunan beurat awak dititénan dina pasien, sedengkeun hasil sabalikna anu tiasa dilaksanakeun ku terapi kalayan analogi insulin sareng turunan sulfonylurea. Metformin tiasa ngontrol métabolisme lipid, ngirangan jumlah gajih dina getih.
Metformin mangrupikeun wawakil ngeunaan biguanides
Kalayan nganggo anu berkepanjangan, anjeun tiasa perhatikeun ayana rasa logam dina sungut, serangan seueul sareng utah, diare, kembung. Dina sababaraha kasus, acidosis laktat berkembang - kaayaan dipirig ku akumulasi asam laktat dina getih dina jumlah kritis sareng meryogikeun perhatian médis langsung.
Siofor mangrupikeun wawakil populér pikeun biguanides. Tumindak Siofor dilaksanakeun ku ngalambatkeun nyerep gula kana getih, ningkatkeun sensitipitas jaringan kana insulin sareng ngahambat prosés formasi glukosa ku ati. Salaku tambahan, ubar gaduh pangaruh nurunkeun lipid sareng gaduh pangaruh positif kana sistem koagulasi getih. Hal ieu dituduhkeun pikeun jinis jinis 2 digabungkeun sareng obesitas.
Thiazolidinediones
Obat dipaké pikeun ngahontal pangaruh hypoglycemic kusabab panurunan tina résistansi insulin. Ieu mangrupikeun alat anu pang anyarna. Farmasi modern tiasa nawiskeun sababaraha pilihan - Aktos, Avandia.
Narkoba mangaruhan sensitipitas insulin kusabab pangaruh dina lipid sareng jaringan otot, ogé ati, dimana paningkatan pamakean gula sareng kalambutan dina sintésisna. Nyandak pangobatan tiasa ngirangan hemoglobin glikét ku 1,5%.
Thiazolidinediones ditunjuk pikeun jalma anu henteu obese, sabab pamakean anu berpanjangan tiasa nyababkeun paningkatan beurat awak ngalawan latar tukang ingetan cairan dina awak.
Aktos - ubar dina daptar ubar antidiabetic langkung dipikaresep
Inhibitors Alfa Glucosidase
Wawakil kelompok ieu ngatur nyerep karbida ti peujit kana aliran getih sareng ékskrésina tina awak. Daptar ubar:
Pangobatan Anyar Jenis 2 Diabetes- Glucobai (Acarbose) mangrupikeun ubar lisan anu kedah dianggo kalayan ati-ati bisi karusakan mékanis, kasakit tepa, campur tangan bedah. Hal ieu henteu resep nalika kakandungan sareng laktasi, pasien minor, sareng panyakit kronis burih sareng peujit, gagal ginjal parna.
- Miglitol - ningkatkeun efektivitas biguanides sareng sulfonylureas. Teu pikaresepeun pikeun ngagabung sareng adsorbents peujit, antacids, persiapan énzimatik. Anggo sareng pangobatan laxative sacara saksama.
Ubar kudu diinum sareng tuangeun. Tumindak dumasar kana pangaruh hipoglisemik, tapi sambetan alfa-glukosidase henteu mangaruhan kaayaan fungsin sél insulin-rahasia kelenjar. Diangkat salaku bagian tina terapi kompleks "panyakit amis".
Incretins
Ubar gabungan paling anyar, pangaruh anu aya hubunganna sareng pangaruh dina sintésis insulin, gumantung kana indéks glikemik. Zat aktif micu prosés gluconeogenesis sareng produksi hormon ku sél pankréas. The incretins tiasa dianggo salaku mono- sareng polytherapy. Titik anu positif nyaéta turunna glukosa sacara bertahap.
Daptar ubar:
- Onglisa mangrupikeun ubar anu mangrupikeun zat anu aktip nyaéta sansagliptin. Ubar kasebut tiasa digabungkeun sareng Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Perawatan serentak Onglisa sareng analogi insulin henteu acan ditaliti.
- Januvia mangrupikeun tablet anu dumasar kana sansagliptin. Ngabenerkeun glikemia anu gancang dina burih kosong, henteu mangaruhan beurat pasien.
- Vipidia - kombinasi ieu hartosna sareng agén hipoglisemik anu sanés sareng sareng analogina diidinan.
Forsiga mangrupikeun ubar anu dilakukeun basa Inggris modéren. Émuwan ngasuh tindakanna ku cara sapertos produk na ngarangkeun bocor gula tina awak ku nambahan ambang ginjal pikeun glukosa. Ubar kasebut tiasa dianggo digabungkeun sareng ubar-nurunkeun gula sanés sareng insulin.
Stimulasi sintésis insulin - éta "tugas" ubar paningkatan
Agén antidiabetik alternatif
Ilmuwan Cina parantos ngembangkeun agén hypoglycemic, Xiaoke Pél. Uji klinis parantos kabuktian kamampuan ubar kanggo ngirangan glukosa, normalkeun kaayaan umum awak pasien, malikeun fungsi ginjal, sareng ngaleungitkeun gejala panyakit.
Xiaoke normalisasi tingkat koléstér dina getih, ngaleungitkeun "kaleuwihan" tina awak, ningkatkeun nada otot, ningkatkeun suplai getih ka pankreas, nguatkeun pembuluh darah. Ubar kasebut ngaleungitkeun bahan toksik sareng limbah tina awak.
Pangobatan alternatif anu sanés nyaéta Diabenot. Bahan aktifna nyaéta bahan herbal. Diabenot dikembangkeun ku élmuwan Jerman, ngan nembé muncul di pasar farmasi Rusia. Alat kasebut gaduh pangaruh di handap pikeun awak manusa:
- stimulasi sél rahasia insulin;
- getih sareng pembersihan limfa;
- panurunan dina glikemia;
- stimulasi kakuatan pelindung;
- pencegahan komplikasi.
Pilihan ubar anu cocog diantara seueur obat anu ditawarkeun nyaéta prerogatif ti anu ngahadiran spesialis
Suplemén dietary
Dina tahap awal diabetes, gula tiasa disaluyukeun ngagunakeun terapi diet sareng panggunaan suplemén dietary.
- Insulin - ubar merangsang prosés métabolik, ngaktifkeun pankréas, ngurangan nyerep gula dina getih.
- Tuoti - gaduh sipat hypoglycemic, normalize prosés métabolik.
- Glukberi - ubar anu ngirangan beurat awak. Hal ieu dipaké pikeun nyegah komplikasi panyakit anu kaayaan.
- Dialek nyaéta suplemén diet bubuk, anu ngandung unsur renik anu merangsang prosés métabolik.
Pengobatan panyakit jinis 1
Tipe 1 patologi nyaéta diabetes mellitus anu gumantung ka insulin. Pangobatan anu dipikabutuh pikeun pasien sapertos dibagi dua kelompok utama: insulin sareng ubar tambahan anu ngaleungitkeun masalah anu aya hubunganana.
Gumantung kana gancangna kumaha pangaruh suntikan insulin ngamekarkeun sareng kumaha lilanaana, tumindak pondok, sedeng durasi sareng obat anu berkepanjangan dibédakeun. Kombinasi analogi insulin sareng jadwal administrasi ditandatanganan ku endokrinologis masing-masing. Dokter milih perawatan dumasar kana indikasi glikemia, beurat awak pasien, ku ayana komplikasi, sareng dasawarsa. Insulin disuntik sareng jarum suntik atanapi pompa.
Pamakéan pompa insulin - kamungkinan asupan rutin dina hormon dina awak
Ubar tambahan:
- Sambetan ACE - ngirangan tekanan getih, ngirangan pangaruh racun obat séjén dina awak;
- cardio- sareng vasotonic - normalkeun padamelan jantung sareng getih;
- dana anu ngadukung kaayaan fungsional tina saluran pencernaan (énzim, pro- sareng prebiotics);
- antidepresan, anticonvulsants, anestetik lokal - ditujukeun pikeun analgesia bisi ngarusak bagéan periferal tina sistem saraf;
- statin sareng fibrates - kelompok anu ngirangan indikator kolésterol "buruk", sahingga aranjeunna ngalawan sareng parobahan atherosclerotic dina kapal;
- anticoagulants - nyegah pembentukan gumpalan getih.
Ubar hipu
Hanjakalna, tanpa obat, leuwih ti 95% pasén teu tiasa ngahontal santunan panyakit. Kaseueuran obat anu ditawarkeun digolongkeun salaku ubar anu mahal. Penting pikeun émut yén aya daptar obat-obatan anu dipikaresep pikeun diabetes. Ieu kalebet sababaraha jinis insulin, wawakil biguanides, sambetan alfa-glukosidase, sulfonylureas.
Étil alkohol, jarum suntik pikeun ngalaksanakeun insulin tiasa nambihan kana daptar ieu. Aranjeunna nampi obat-obatan anu langkung dipikaresep di apoték nagara dumasar kana dokumen anu dikaluarkeun ku endocrinologist. Biasana geuwat masihan kaluar tina jumlah ubar anu cukup pikeun bulan pengobatan.
Penting pikeun émut yén diabetes sanés mangrupikeun panyakit anu tiasa dirawat "nepi ka leungeun baju". Patologi anu rongkah ieu tiasa gancang nyusahkeun ku gangguan ginjal, sistem saraf, sareng kapal. Éta sababna patuh kana naséhat dokter anu ngadangukeun sareng milarian waktos anu saé mangrupakeun konci pikeun hasil anu nguntungkeun.
