Diabetes Macroangiopathy - istilah koléktif ku atherosclerosis arteri ageung dipangaruhan. Diabetes nyababkeun ngembangkeun panyakit, anu diiring ku paningkatan glukosa getih. Dina hal ieu, prosés métabolik, kalebet métabolisme lemak, kapangaruhan. Ieu ngabalukarkeun formasi plak atherosclerotic dina témbok vaskular. Mimiti, jantung, utek sareng suku kakurangan.
Alesanna
Sajumlah faktor anu ngarahkeun kana kamekaran patologi ieu:
Beurat teuing;- Kabiasaan goréng - nginum sareng ngaroko;
- Hipertensi
- Kamajuan fibrillation atrium;
- Ngaronjat koléter getih;
- Umur leuwih ti 50;
- Predisposisi genetik.
Beurat teuing;Salaku tambahan, aya sababaraha faktor anu langsung aya hubunganana sareng kamekaran diabetes. Alesan ieu kalebet di handap ieu:
- Hyperglycemia;
- Ngaronjat tingkat insulin - kaayaan ieu disebut hyperinsulinemia;
- Imunisasi kana épék hormon - kaayaan ieu disebut résistansi insulin;
- Panyakit ginjal diiring ku diabetes;
- Pangalaman panjang panyakit.
Insulin nyababkeun penampilan plém koléstérol sareng sempalan lipoprotein individu. Ieu tiasa janten akibat tina pangaruh langsung dina tembok arteri atanapi pangaruhna dina métabolisme lipid.
Klasifikasi sareng presentasi klinis
Macroangiopathy diabetis tiasa gaduh seueur pilihan pamekaran. Unggal bentuk patologi dicirikeun ku fitur-fitur anu tangtu.
Kalayan karusakan kana pembuluh jantung, kajadian tina angina pectoris diperhatoskeun. Palanggaran ieu aya hubunganana sareng palanggaran prosés panawaran getih. Éta manifests sorangan dina bentuk nyeri dina sternum. Aya ogé résiko ngembangkeun infark miokardial sareng gagal jantung kronis.
Bentuk ieu patologi dicirikeun ku manifestasi sapertos kieu:
- Tekan, ngaduruk, nyerep nyeri di daérah jantung sareng dina buritan. Dina tahap awal pamekaran panyakit, aranjeunna hudang ngan ukur ku kakuatan fisik. Nalika aranjeunna ngamekarkeun, teu ngarareunah kaayaan di kaayaan anu tenang sanajan saatos ngagunakeun obat tina kategori nitrat.
- Sesah napas. Awalna, éta dititénan ngan aya dina kaayaan beban, teras dina kaayaan anu tenang.
- Bareut tina suku.
- Fungsional anu sanés tina manah.
- Ngaronjat tekanan darah.
- Teu aya serangan jantung. Patologi ieu sering ditaliti dina diabetes. Ieu disababkeun ku ayana serat serat saraf.
Karusakan ka kapal cerebral disebut Patologi cerebrovascular. Kalayan pamekaranana, manifestasi sapertos kieu diperhatoskeun:
- Lieur.
- Paningkatan konsentrasi.
- Pusing
- Memori lemah.
- Épék Dina istilah ieu kahartos palanggaran akut tina sirkulasi serebral, anu kagunaan maotna ti hiji daérah tangtu.
Macroangiopathy diabetes di handap tingkat handap nurunkeun conto anu sapertos kieu:
- Nyeri di suku.
- Horéng horéng. Nalika aranjeunna muncul, integritas kulit na gangguan.
- Lameness.
- Nu maotna jaringan lemes. Nalika gangrene lumangsung, sukuna janten hideung sareng leungiteun fungsi na.
Métode perlakuan
Tujuan tina pengobatan patologi ieu nyaéta ngalambatkeun ngembangkeun komplikasi anu bahaya ti kapal, anu tiasa nyababkeun cacad pasien atanapi maot. Prinsip penting dina pengobatan panyakit ieu nyaéta koréksi kaayaan kitu:
- Hypercoagulation;
- Hyperglycemia;
- Hiperténsi arteri;
- Dyslipidemia.
Pikeun ningkatkeun kaayaan jalma, ubar-nurunkeun lipid-resep. Ieu kalebet fibrates, statins, antioksidan. Henteu aya pentingna nyaéta katetan tina diet, anu ngalaksanakeun asupan gajih sato.
Kalayan ancaman anu luhur tina pangaruh thromboembolic, sia ngagunakeun agén antiplatelet. Ieu kaasup heparin sareng pentoxifylline. Dokter sering resep asam acetylsalicylic.
Perawatan antihypertensive sareng diagnosis ieu dilaksanakeun pikeun ngahontal sareng ngajaga tekanan stabil. Éta kedah terus-terusan tetep dina tingkat 130/85 mm RT. Meni. Pikeun ngajawab masalah ieu, sambetan ACE, captopril, dianggo.
Anjeun oge kedah nganggo diuretik - furosemide, hydrochlorothiazide. Pasien anu ngagaduhan infark miokardial mangrupikeun panyekat béta. Ieu kalebet atenolol.
Terapi bisul trophic of extremities kudu dipigawe di handapeun pengawasan ahli bedah. Dina kacilakaan vaskular parna, perawatan intensif disayogikeun. Upami aya buktina, operasi tiasa dilaksanakeun.
Komplik
Anceman macroangiopathy langkung dibahyakeun ku jalma anu nganggo diabetes tipe 2. Résiko maot tina komplikasi patologi ieu 35-75%. Dina satengah kasus, maotna akibat tina infark miokard.
Prognosis anu teu pikaresepeun nyaéta nalika 3 zona vaskular - otak, suku, sareng manah - kapangaruhan sakaligus. Langkung ti satengah tina sadayana operasi pikeun amputasi ekstrimitas handap pakait langsung sareng macroangiopathy.
Kalayan karusakan suku, cacat maag diteuteup. Ieu nyiptakeun prasyarat pikeun ngawujudkeun suku anu diabétes. Karusakan serat saraf, pembuluh getih sareng jaringan tulang, nekrosis katalungtik sareng prosés purulén muncul.
Panampilan borok trophic di handap suku nyaéta alatan gangguan sirkulasi dina kapal anu kapangaruhan suku. Lokasi gangrene anu paling umum nyaéta toe gedé.
Nyeri kalayan panémbong gangrén diabétes henteu jauh teuing. Tapi nalika kasaksian bijil, éta henteu pantes reureuh operasi. Malah reureuh saeutik-saeutik teuing disageurkeun ku penyembuhan anu berkepanjangan tatu. Kadangkala perlu pikeun ngalakukeun intervensi bedah diulang.
Ukuran pencegahan
Kanggo nyegah penampilan patologi ieu, sajumlah saran kudu dititénan:
- Waktu ngubaran diabetes;
- Nurut kana diet anu ngalaksanakeun wangenan pangan protéin, karbohidrat, uyah sareng tuangeun lemak;
- Ngabenerkeun beurat awak;
- Ngaluarkeun ngaroko sareng nginum;
- Nyayakeun kagiatan fisik anu sedeng, anu henteu provoke penampilan gejala angina pectoris;
- Saban poé, leumpang dina hawa seger;
- Nyayogikeun penilaian dinamis tina eusi lipid - sakali unggal 6 bulan;
- Laksanakeun mantau dinamis jumlah glukosa dina getih - indikator ieu diukur sakali sapoé.
Kamajuan macroangiopathy di diabetes mangrupikeun kajadian anu cukup umum. Patologi ieu frékuénsi ku panémbong akibat anu bahya komo tiasa maot. Ku sabab eta, penting pisan pikeun kalibet dina pencegahanna, sareng upami gejala muncul, konsultasi langsung ka dokter.
