Pancreatitis mangrupikeun sakelompok panyakit sareng manifestasi klinis, anu prosésna peradangan dina pankréas kacatet. "Korban" utama patologi kalebet jalma anu nyiksa tuangeun lemak, inuman alkohol.
Ieu parantos dibuktikeun sacara ékspérimén yén bentuk akut tina panyakit balukar tina pangaruh faktor ngabahayakeun. Patofisiologi diwakilan ku kacilakaan pankreas mékanis atanapi kimia anu lumangsung alatan agén anu ngarusak - kristal uyah, bili, solusi hipertonik, sareng sajabana bahan anu asup jaringan jaringan internal.
Statistik nyatet yén prosés radang paling sering didiagnosis di awéwé tibatan lalaki. Kasakit mangaruhan penderita sajarah ngeunaan gastrointestinal, kaleuwihan beurat.
Pertimbangkeun klasifikasi sareng jinis pancreatitis, sareng ogé terang bédana antara pancreatitis akut sareng peradangan kronis.
Klasifikasi Pancreatitis
Mékanisme ngembangkeun pankreatitis dumasar kana paningkatan beban beban saluran, sareng énzim asup kana jaringan organ internal merangsang prosés karusakan. Upami pankreatitis parna diperhatoskeun (dina kasus ieu urang ngobrol ngeunaan jaringan nekrosis), maka panyakit ieu dipirig ku nekrosis bagian anu pankreas.
Ngalire gejala sareng kurangna terapi nyukupan ngakibatkeun nekrosis salajengna tina jaringan gajih ngurilingan pankréas, salaku hasilna, prosés patologis sumebar ka organ-organ sanés anu dilokal dina peritoneum.
Upami énzim pencernaan asup kana rohangan beuteung, peritonitis tiasa berkembang. Dina kaayaan ieu, henteuna terapi ngabalukarkeun hiji prognosis anu teu nguntungkeun - hasil anu fatal.
Dina prakték médis, jenis sareng bentuk pancreatitis dibédakeun. Gumantung kana sipat prosés patologis, panyakit éta akut, relapsing akut, subakut, kronis sareng exacerbation tina jinis kronis.
Bentuk tina pancreatitis akut:
- Bentuk interstitial dicirikeun ku bengkak pankréas;
- Penampilan hemorrhagic ngahasilkeun latar tukang pendarahan dina kelenjar;
- Nekrosis pankreas akut disarengan ku compaction organ internal, foci jaringan buruk kabentuk.
Dina sababaraha gambar, pancreatitis kronis akut terus sapanjang prosés radang akut dina hampru - dina kasus ieu, cholecystopancreatitis didiagnosis. Bentuk purulen dicirikeun ku formasi nanah dina pankréas.
Naon waé bentuk pankréitis akut boga kabisa pikeun ngarobih, sahingga bisa mindahkeun tina hiji anu séjén Salaku conto, penampilan hemorrhagic tiasa dirobih kana jaringan nekrosis sareng formasi massa purulén.
Pankreatitis akut ngabalukarkeun sababaraha komérsial - bisul, sababaraha hemorrhages, fibrosis, atrofi jaringan, sareng sajabana Di payuneun komplikasi, prognosis tiasa goréng, sanaos upami obat anu cekap dipasihkeun.
Pankreatitis kronis disebut peradangan, kamajuan rada laun. Hasilna, fibrosis jaringan lemes atanapi kalkulasi jaringan pankreas parantos diperhatoskeun. Ngalawan latar tina bentuk ieu, pangapisan diganti ku exacerbation. Pasien sering ngembangkeun diabetes.
Bentuk kronis dibagi kana sababaraha jenis prosés patologis ieu:
- Penampilan Asymptomatic (laten) dicirikeun ku kasabaran anu lumayan normal tina sabar pikeun waktos anu lami.
- Jinis nyeri ieu dibarengan ku nyeri angger dina beuteung, anu ningkat sacara signifikan salami kaayaan parah.
- Balik deui. Sindrom nyeri lumangsung ngan saukur ngalawan latar tukang hiji exacerbation panyakit.
Bentuk kronis ieu mangrupikeun pankreatitis kistik lumangsung sareng formasi kista. Aranjeunna leres (jarang didiagnosis) sareng palsu (kapanggih dina paling gambar klinis).
Nalika didiagnosis ku pankreatitis réaktif, kursus akut tina prosés radang anu tersirat, digabungkeun sareng paracahan panyakit duodenum, ati, sareng organ saluran pencernaan.
Gejala pancreatitis akut
Pankreas mangrupikeun organ leutik anu ngalaksanakeun fungsi anu paling penting dina awak manusa. Ngawengku produksi énzim pencernaan, anu mastikeun prosés pencernaan normal sareng lengkep. Kitu ogé produksi insulin, kurangna anu ngabalukarkeun pangembangan diabetes.
Bédana antara jinis kronis sareng akut panyakit nyaéta dina kasus anu terakhir, manifestasi klinis panyakit ieu dibébaskeun ngalawan latar tukang serangan éta. Pasién ngawadul tina sindrom nyeri anu parah sareng pengkuh, pangpayunna henteu ngabantosan nyeri.
Mekanisme pangembangan serangan akut disababkeun ku reureuh énzim dina pankréas sareng saluran getih internal, anu nyababkeun karusakan kelenjar sorangan. Nalika aranjeunna asup ka sistem sirkulasi, gejala karacunan awak dikedalkeun.
Salian nyeri, sabar ngagaduhan tanda-tanda sapertos kieu:
- Suhu awak luhur, tekanan darah rendah atanapi luhur. Ku ayana peradangan gancang, kaayaan pasien beuki gancang, suhu naék bisa naék derajat 40 derajat, labilitas paraméntal artik;
- Fitur wajah pasien diasah, kulitna jadi bulak. Dina henteuna bantosan, warna kulitna jadi kulawu sareng bumi. Kulit éta tiis kana kabaran, ditutupan ku késang;
- Serangan seueul, gangguan, utah. Sering gejala ieu dibarengan ku sungut garing, belching. Utah henteu kéngingkeun lega, dina utah aya bili / potongan tuangeun anu teu kabeungkeut;
- Kurangna napsu. Makan provok utah kaomah. Dina awal fase akut panyakit, henteu tiasa aya tuangeun tuangeun, sabab kalaparan mangrupikeun kaayaan utami pikeun ngagampangkeun kasabaran pasien;
- Gangguan saluran pencernaan, diturunkeun ku bangku anu sering sareng leupas atanapi kabebeng anu berkepanjangan. Ngalawan latar tukang pankréitis, najis di kalolobaan lukisan cair, kalayan campuran busa, aya partikel tina dahareun anu teu kaberesihan;
- Kaseulit napas berkembang alatan leungitna éléktrolit nalika utah. Salaku tambahan, tambahkeun késang diungkabkeun, aya plak koneng tina konéng dina létah manusa.
Gejala sanésna serangan akut kalebet kembangan, gas ningkat, kerobunan kulit, sareng rasa nyukur. Kalayan tanda-tanda ieu, skor kanggo sababaraha menit, perhatian médis langsung diperyogikeun.
Pengobatan pankréitis akut
Pankreatitis akut sareng kronis gaduh bédana-béda sanés ngan ukur dina parah gejala, tapi ogé dina pengobatan. Bédana nyaéta serangan akut kedah dihentikan dina kaayaan anu cicing, upami henteu paripolah tiasa parah.
Bantuan ti heula ka anu sabar aya di bumi sateuacan sumping tina spesialis médis. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, tiris disimpen dina beuteung. Pamakéan obat antispasmodik, contona, Papaverine, diidinan. Pastikeun nampik tuangeunan naon waé.
Dasar terapi suksés nyaéta rasa lapar, katenangan sareng tiis. Henteu disarankeun pikeun kalibet dina diri perawatan, sabab aya kamungkinan luhur pikeun ngalaksanakeun sagala rupa komplikasi panyakit.
Bantuan darurat nalika aya tim médis diwangun tina tindakan ieu:
- Pengenalan hiji tetes kalayan asin.
- Ubar antiemetik, contona, Cerucal dina dosis 10 mg.
- Suntikan ubar anestetik - Ketanov.
- Suntikan obat antisecretory dina dosis 250 mg.
Pasién kedah di rumah sakit. Sakumaha aturan, dina serangan akut, diagnosis diferensial henteu dilaksanakeun, sabab anu saderhana pisan pikeun ngabédakeunana tina panyakit sanés. Upami aya kacurigaan tina pankreatitis jinis anu ngancurkeun, maka intervensi bedah diperyogikeun. Perawatan salajengna dilaksanakeun di jabatan operasi.
Tanda indikasi pikeun prosedur laparoskopik nyaéta kacurigaan cairan dina rohangan beuteung atanapi gejala peritonitis. Manipulasi ieu bisa dilaksanakeun pikeun netelakeun komplikasi tina serangan akut.
Pengobatan pankréitis di rumah sakit ngalibatkeun:
- Pamakéan ubar diuretik pikeun nyegah bengkak organ internal sareng ngaluarkeun énzim pencernaan tina getih. Furosemide atanapi Diacarb diunjuk (bentuk tablet);
- Omez disarankeun dina dosis 80 mg per poé;
- Upami utah hadir, administrasi metoclopramide sacara intravena disarankeun;
- Dina periode akut tina prosés radang, sambetan énzim pencernaan pasti resep. Perwakilan kelompok éta Gordoks, Kontrikal.
Sateuacan sakitar 3-6 dinten, penderita parantos lapar sareng inuman cai haneut. Dina bentuk parna panyakit, puasa lumangsung 7-14 poé.
Dina kasus anu terakhir, nutrisi parenteral diperyogikeun - ngenalkeun hidrolisis sareng protéin émosiasi lemak.
Fitur pankréitis kronis
Dina bentuk kronis panyakit, parobahan struktural dina jaringan pankréas dideteksi. Kaseueuhan spesialis médis percaya yén bédana utama antara CP tina serangan akut nyaéta kamajuan transformasi patologis dina organ sanajan ngaleungitkeun faktor sumber.
Ngalawan latar tukang prosés radang anu teu laun, gagal organ eksokrin sareng intrasecretory sering didiagnosis.
Dina pengembangan bentuk kronis panyakit, sababaraha perioda dibédakeun. Anu awal tiasa salami mangtaun-taun, sakapeung nunjukkeun diri salaku tanda ciri, sareng jaman nalika pelanggaran dipirig ku klinik anu intensif, sacara signifikan ngirangan kualitas hirup pasien.
Tanda radang kronis sengit sareng hampang. Biasana, nalika eksaserbasi, manifestasi klinis katémbong, anu dibuktikeun dina serangan akut tina kasakit.
Pasién disarankan pikeun terus nuturkeun diet anu tangtu, nginum obat pikeun insiden kakurangan pankréas, ubar antispasmodic. Disarankeun pangobatan spa dua kali sataun.
Titik perawatan anu paling hese nyaéta diet. Henteu unggal pasien tiasa nampik pangubaran sareng piring favorit. Prinsip gizi:
- Nutrisi fraktional dina bagian leutik dugi ka 6-7 kali sapoé. Anjeun tiasa tuang dugi ka 230 g tina hiji waktos.
- Nolak lemak, lada, asin jeung kadaharan lada.
- Nolak / pangwatesan inuman alkohol.
Kasalahan dina gizi anu dicirikeun ku nyeri. Éta patut dahar saeutik tina produk anu dilarang, teras saatos sababaraha jam, nyeri dina beuteung némbongan. Pikeun ngeureunkeun nyeri, paké pangobatan:
- Drotaverin mangrupikeun antispasmodic anu ngabantosan ngaleungitkeun peradangan dina pankréas, masing-masing, sindrom nyeri;
- Sparex mangrupikeun antispasmodic, dicirikeun ku tindakan myotropic. Melegakan cramping dina saluran pencernaan;
- Kalayan bentuk edematous, Omez tiasa resep 1 tablet sadinten tilu dinten. Resep ngan ukur dilakukeun dina kursus pondok sareng sakumaha anu diresmikeun ku dokter anu ngadatangan.
Kalayan kursus anu berkepanjangan tina kasakit, jaringan pankréas normal diganti ku lapisan lemak sareng konéktip, anu nyababkeun kaleungitan fungsional organ internal, salaku akibatna, diabetes ngembang, sareng prosés pencernaan lengkep diganggu.
Pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng ngirangan beban dina organ anu rusak, énzim pencernaan diwajibkeun. Resep obat:
- Pancreatin
- Petung.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Ukuran pikeun pencegahan kasakit akut sareng kronis kalebet nutrisi anu ditangtoskeun sareng teratur. Disarankeun pikeun ngawatesan konsumsi inuman alkohol, khususna dina dahareun lemak.
Ngeunaan pankreatitis kronis sareng akut dijelaskeun dina video dina tulisan ieu.
