Panyabab, Gejala sareng Pangubaran Diabetic Encephalopathy

Encephalopathy diabetes dipahami salaku lesion degenerative sél otak anu berkembang ngalawan latar tukang tahap mellitus diabetes. Dina sababaraha kasus, patologi diungkabkeun ngan ku nyeri sirah périodik, sareng anu sanésna ngakibatkeun dorongan kognitif anu serius. Anjeun tiasa nyingkahan akibat anu serius pikeun kasakit ku familiarizing diri anjeun kalayan nyababkeun sareng mékanisme kajadianna, kitu ogé ukuran pencegahan.

Faktor Etiologis

Kanaékan gula getih anu ditingali dina waktos anu lami, micu prosés anu teu bisa malik dina uteuk. Kusabab paningkatan viskositas sareng dénsitas massa getih, kapal-kapal ngajantenkeun parobahan patologis - témbokna boh jadi kandel sareng kasar, atanapi janten lemah sareng rapuh. Sadaya anu teu mungkin ieu nyababkeun sirkulasi anu kirang, akibatna bagian-bagian individu otak mimiti ngalaman kalaparan oksigén.

Kusabab gangguan métabolik, racun akumulasi dina getih, anu biasana kudu dileungitkeun tina awak. Produk ahir réaksi biokimia nembus kana otak sareng ngabedakeun kaayaan na. Dina mimiti, sababaraha neuron turun, sareng engké, upami sirkulasi getih teu normal, aranjeunna maot leres. Beuki foci sapertos dina struktur otak, beuki parah kaayaan jalma.

Salian tingkat gula getih anu teu normal, kaayaan anu parah dipikanyaho, dina hiji cara atanapi sanés ningkatkeun résiko ngembangkeun encephalopathy di diabetes mellitus:

• kecanduan - ngarokok sareng nyiksa alkohol;
• umur maju;
• ningkat indéks massa awak;
• Kasakit vaskular atherosclerotic;
• tekanan darah tinggi;
• gagal ginjal kronis;
• Parobihan dystrophic dina kolom tulang tonggong.

Hanjakalna, teu mungkin pikeun mastikeun yén diabetes moal ngakibatkeun masalah serius sareng suplai getih ka uteuk, sabab sanaos panyakit hampang kumaha waé mangaruhan kamampuan fungsional sadaya organ. Ngabahas riwayat masalah sareng tingkat glukosa, teu aya anu sanés anjeun teu ngantunkeun régulasi tina nginum obat sareng diet, sabab ieu kaserang dadakan dina gula getih, anu terasna nyababkeun kaayaan pembuluh darah sareng serat saraf, sareng résiko encephalopathy diabetes téh manjangan ngaronjatkeun.

Patogenesis sareng tahapan panyakit

Dina jantung encephalopathy diabetes mangrupakeun sakabeh kompléks gangguan métabolik. Gangguan vaskular balukar tina microangiopathy parah mangaruhan hemodinamik cerebral, ngabalukarkeun hipoksia tina sél otak struktural. Proses patobiokimia anu dibarengan hyperglycemia micu glikolisis anaérob, anu janten kalaparan énergi ku neuron.

Hasil radikal bébas anu agrésif mangaruhan jaringan cerebral, sareng penampilan hemoglobin glikosilasi nyababkeun sél otak tina gizi. Hipoksia sareng kagagalan métabolik ngagentos maotna sél otak, bari sakaligus ngabentuk parobahan organik anu jelas atawa alit dina cerebral cortex. Kusabab karusakan sambungan neural, fungsi kognitif sacara bertahap merosot. Dokter ngabédakeun tilu tahapan encephalopathy di diabetes:

1. Awal. Mimiti, luncat dina tekanan darah kacatet, penderita ngawadul tina nyeri sirah anu sering, gelap di panon, perasaan sayah sareng kacapean. Sering pisan, gejala sapertos anu salah dipedar ku cuaca goréng, umur, atanapi dystonia vegetovascular.
2. Anu kadua. Lieur sering janten lencar mémori jangka pondok teu kapaksa kaluar, hiji jalma bakal ngalaman masalah sareng orientasi dina rohangan. Sering gejala rencana neurologis ngiluan - murid ngaréngitan nyeri pisan, ucapan sareng ekspresi raray kaganggu. Salaku aturan, éta dina tahap ieu anu anu penderita mimiti disada ku alarm.
3. Anu katilu. Karakteristik sintétisologi patologi vaskular dibaca. Pasién sangsara sareng insomnia sareng déprési. Dina tahap ieu, pamekaran praktis élmu anyar sareng kaahlian teu mungkin.

Gambar klinis

Proses patologis henteu lumangsung kilat gancang. Nalika hiji jalma masih ngora, gejala primér tina encephalopathy diabetes biasana ngajantenkeun diri dirawat saatos serangan hyp- sareng hyperglycemic. Di jalma kolot, tanda-tanda khas panyakit ieu paling dibéréskeun saatos stroke.

Gejala patologi henteu pentingkalebet gangguan kognitif, sindrom asthenic, gangguan neurotik sareng gagal gagal saraf. Dina awal panyakit, hiji jalma ngatasi kalemahan. Parios ngawadul tina lieur, parasaan anu hariwang tina kahariwang sareng masalah konsentrasi.

Kaayaan sapertos neurosis disababkeun ku rupa-rupa faktor psikogenik sareng somatik. Minat kapentingan pasien parantos sempit, anjeunna terus-terusan pokus kana kasakit anu parantos aya, serangan tina wanda anu buruk. Kurang leuwih 40% pasien munggaran ngahubungi dokter anu didiagnosis ku neurosis depresi. Panginten panyebaran gangguan histeris, karesahan-phobic sareng manic.

Pikeun sindrom asthenic, gejala karakteristik bakal létoy, karep, apnormalitas vegetovascular, pingsan disababkeun ku gangguan samentara aliran getih cerebral. Masalah kognitif dicirikeun ku kemunduran dina kagiatan méntal sareng gangguan. Gejala fokus diturunkeun ku kakurangan konvergénsi, anisocoria (diaméter murid anu béda), ataxia (pusing, masalah koordinasi) sareng kakurangan piramida (kalemahan tingkat ekstrem sareng handap, luhur hipertonisitas otot).

Ukuran diagnostik

Diagnosis akurat ngan tiasa dilakukeun ku ahli neurolog dumasar kana hasil tina pamariksaan status neurologis pasien. Pikeun ngukur kumaha cara parobihan parobihan sareng organik dina struktur serebral tiasa ngan ukur salami diagnostik instrumental. kaasup prosedur ieu:

1. Electroencephalography. Éta ngagambarkeun parobahan anu bénten dina masalah cerebral. Réduksi irama alfa sareng lumangsungna banda normal sareng gelombang delta kacatet.
2. Imaging résonansi magnét otak. Dina tahap awal kasakit, panyimpangan teu kacatet. Salajengna, foci leutik parobahan degenerative-atrophic kauninga.
3. Ulikan ngeunaan hémodinamik cerebral. Hal ieu dilakukeun nganggo scanning duplex, angiografi sareng rheoencephalography.

Tés laboratorium nyayogikeun kasempetan pikeun nganilai gangguan métabolik, anu tingkat getih gula, lipid, insulin sareng koléstérol ditangtukeun. Diagnosis bédana dipikabutuh pikeun ngaluarkeun lesi tepa sareng tumor otak jahat.

Strategi terapi

Ahli neurologi (sareng langkung saeutik) endokrinologis aub dina pengobatan encephalopathy diabetes. Kaayaan paling penting pikeun terapi suksés nyaéta ngajaga tingkat glukosa anu nyukupan dina getih. Ieu tiasa dihontal ku mastikeun nuturkeun diet anu dikembangkeun ku dokter sareng nyandak ubar-nurunkeun gula dina waktuna. Pasien anu didiagnosis didiagnosis ku jinis diabetes mellitus 1 anu ditunjuk ku terapi insulin umur.

Pikeun nyaimbangkeun hémodinamik cerebral sareng ningkatkeun daya tahan neuronal pikeun hypoxia, perlakuan saraf kompleks dilaksanakeun dumasar kana panggunaan vasoactive, cerebroprotective, antioksidan sareng antiplatelet. Pasién ogé resep kompléks vitamin, stimulan métabolisme énergi.

Upami aya masalah atra sareng kagiatan motor, maka pasien disarankeun nyandak pangobatan anticholinesterase. Numutkeun kana indikasi, ubar antihypertensive sareng obat antisclerotik tina grup statin kalebet kana kursus perawatan. Vasodilator ngabantuan normalisasi mikrokulasi sareng ngaleungitkeun kalenturan getih luhur pikeun ngatasi gangguan vaskular.

Pengobatan gangguan tingkat neurotik sareng psikotik butuh pilihan ubar anu nyukupan, saprak sedatives henteu nunjukkeun dina cara anu pangsaéna dina fungsi kognitif hiji jalma. Anu paling sering dianggo nyaéta tranquilizer atypical. Éta bakal kapaké pikeun konsultasi psikoterapis sareng psikiater.

Kamungkinan komplikasi

Kamungkinan épék ngarugikeun dina encephalopathy sacara langsung aya hubunganana sareng yuswa jalmi sareng gelar tina ngalalaworakeun kana prosés patologis. Strategi terapeutik anu kompeten ngamungkinkeun pikeun lila ngajaga kaayaan otak dina tingkat anu stabil, tanpa kasieun dadakan rusak. Kadé pasien henteu dileungitkeun kapasitas berpungsi.

Tapi upami pengobatan mimiti kasep, kalayan kamungkinan anu ageung kamungkinan panyakit bakal ngabalukarkeun seueur gangguan sistem saraf. Moal lami deui engké, penderita mimiti buta, migraines parna sareng keram janten para sahabatna konstan. Nalika patologi maju, uteuk mimiti leungit fungsina, jalma jadi teu kapinteran. Panginten pangembangan encephalopathy diabetes kalayan gangguan méntal anu parah, nalika pasien ngagaduhan halusinasi auditation sareng visual, pamikiran teu sopan, paripolah anu henteu pantes.

Ukuran pencegahan

Kusabab gejala sanés encephalopathy tiasa nyababkeun seueur kasulitan dina hiji jalma, solusi anu leres nyaéta pikeun nyegah komplikasi diabetes ieu. Salah sahiji metode pencegahan anu paling efektif nyaéta ngajaga glukosa getih dina tingkat anu ditarima sareng nuturkeun saran dokter anjeun ngeunaan diet anu aya. Menu sabar kudu mertahankeun produk nganggo indéks glikemik anu lemah. Rutin dahar plum, tomat, mél beureum, bawang bodas sareng bawang, anjeun tiasa ningkatkeun kaayaan sareng fungsina sistem sirkulasi sahingga ngajagi diri anjeun tina karuksakan otak.

Sayuran sareng buah-buahan anu ngandung jumlah serat tutuwuhan anu teu tiasa ngahémutan sareng normalisasi tekanan darah bakal manéh mangpaat kanggo anu diabétes. Anjeun tiasa ngirangan résiko tina encephalopathy diabetes upami anjeun meakeun sababaraha sendok tina minyak zaitun E-euyeub unggal dinten.

Sadaya penderita, khususna anu ngagaduhan masalah pembuluh jantung sareng getih, kedah hilap ngeunaan rokok sareng alkohol. Tangtosna, anjeun moal tiasa ngalakukeun tanpa éksprési fisik sedeng. Leumpang dina hawa seger ningkatkeun sirkulasi getih sadaya organ. Janten kompleks latihan fisik henteu nyababkeun ngarugikeun kasehatan, perlu pikeun koordinat sadaya nuansa sareng spesialis anu mumpuni.

Encephalopathy diabetes mangrupakeun patologi henteu kuat, mustahil pikeun ngéléhkeun éta nepi ka tungtung sagala kahayang. Prognosis umumna gumantung kana panggung diagnosis anu dilakukeun, sareng ayana parah kaayaan umum. Langkung gancang pasien nyandak ukuran drastis, langkung dipikaresep éta bakal ngalambatkeun kamajuan encephalopathy sareng ngajaga kualitas hirup normal pikeun lami.