Metformin mangrupikeun ubar anu paling umum pikeun diabétes. Éta sacara efektif ngirangan hemoglobin glycated sareng résiko komérsial makro- sareng mikrovaskular, kumaha ogé, saparapat ti pasién anu nyandak gangguan pencernaan, dugi ka 10% pasién ingkar ingkar ku sabab ieu alesan. Ubar anyar sareng metformin Glucofage Long diciptakeun ku Merck Sante sacara khusus pikeun méréskeun masalah ieu. Éta sacara signifikan ningkatkeun kasabaran tablet, ningkatkeun ketaatan pasien diabetes kana perlakuan anu resep.
Hasilna ieu kahontal nganggo bentuk dosis khusus tina Glucofage Long, anu ngamungkinkeun anjeun ngalambatkeun aliran metformin kana getih, ngahontal konsentrasi anu langkung seragam, sareng ku kituna ngirangan résiko tina efek samping. Dina hal ieu, pangaruh tamba henteu mudun sama sekali. Sababaraha studi multicenter parantos nunjukkeun yén kagiatan nurunkeun glukosa Glucophage sareng Glucophage Long sami.
Kumaha carana Glucophage Long
Metformin ayeuna disarankeun ku sadaya komunitas endocrinologist pikeun ngamimitian perlakuan pikeun diabetes diabetes 2. Éta teu provoke hypoglycemia, anu hususna bahaya pikeun pasien manula, henteu ngabalukarkeun beurat beurat, tapi langkung nyumbang kana leungitna beurat.
Glukofag tablet panjang ngirangan boh pas tina gencatan darah sareng puasa, tanpa merangsang sékrési insulin. Parentah pikeun panggunaan ngagambarkeun tilu faktor anu nangtukeun pangaruh turunna gula na:
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
- Ngurangan sékrési glukosa tina ati janten kahontal ku nguranganna glukosa tina sanyawaan non-karbohidrat sareng glikogén.
- Ningkatkeun uptake glukosa otot sareng panggunaan ku cara nyuda resistensi insulin jaringan.
- Ngalunkeun nyerep glukosa dina saluran pencernaan, merangsang konversi janten laktat. Nalika nginum obat, évakuasi tuangeun tina burih, anu biasana ngagancangkeun di pasén, ngalambatkeun turun. Hasilna seueur nunjukkeun yén tindakan ieu ngamungkinkeun pasien ngarobih paripolah tuang, sareng mempermudah kaleungitan beurat.
Kalayan panggunaan sapopoé, ubar nyata ngirangan frékuénsi sareng karumitan komplikasi diabetes. Résiko komérsial vaskular, serangan jantung, mortality sadayana pasien kaleuwihan beurat dikirangan ku hiji katilu, mortalitas tina épék diabetes - ku 42%. Hasilna sapertos kitu henteu tiasa dijelaskeun ku ngan pikeun santunan diabetes. Salaku hasil tina kajian, éta kapanggih yén metformin parantos nyarioskeun sipat angioprotektif anu henteu aya hubunganana sareng pangaruh obat kana glikemia. Di antara ubar anu dianggo kanggo diabetes, sipat ieu unik.
Épék tambahan tina tablet Long Glucophage, kapaké pikeun diabetes:
Pangaruh cardioprotektif | Inhibition tina platelet adhesion, halangan pikeun trombosis. |
Ngaronjatkeun fibrinolysis - prosés alami ngabubarkeun tina gumpalan getih. | |
Halangan tina citakan lipid dina dinding pembuluh getih. | |
Ngawét tina integritas sareng élastisitas témbok. | |
Normalisasi aliran getih dina arteri leutik. | |
Ngurangan résiko gagal jantung anyar, ningkatkeun kaayaan pasien anu ngagaduhan gangguan jantung jantung. | |
Pangaruh kana beurat awak dina diabetes | Halangan tina pembentukan visceral (sakitar organ) lemak. |
Préditasi leungitna beurat alatan panurunan tina getih getih, anu mana ogé dijelaskeun ku pangaruh anu nguntungkeun tina Glucophage Long dina résistansi insulin. | |
Perda napsu kalayan ningkatkeun tingkat GLP-1. | |
Ngalunkeun nyerep karbohidrat. | |
Ningkatkeun sékrési insulin (pangaruh teu langsung) | Turunkeun karacunan glukosa. |
"Ngahilangkeun" pankréas kusabab panurunan résistansi insulin sareng panurunan syarat insulin. | |
Ngurangan tingkat insulin dasar. |
Ditilik ku ulasan, kapentingan khusus pikeun diabetes kaleuwihan beurat sareng pasien anu sindrom métabolik mangrupikeun efektivitas metformin pikeun leungitna beurat. Éta tiasa museurkeun hasil tina salah sahiji studi anu nganggo metformin, orlistat (Xenical) sareng sibutramine (Reduxin). Pasén henteu ngarobih tingkatan kagiatan fisik, tapi disarankan pikeun nurunkeun asupan karbohidrat dina magrib. Metformin dimimitian ku tablet Glucofage Long 500 numutkeun petunjukna, laun ningkat kana 1500 mg dina pasien anu BMI <30, dugi ka 2000 mg pikeun BMI <35, sareng ka dosis maksimum BMI ≥35.
Saatos genep bulan pangakuan, hasil di handap ieu dicandak: metformin ngabantosan ngirangan beurat ku rata-rata 9 kg, leungitna beurat dina sibutramine - dikurangan 13 kg, dina orlistat - 8 kg.
Indikasi kanggo obat
Dina bagian "Indikasi" petunjuk pikeun panggunaan Glucophage Long - ngan ukur 2 jinis diabetes. Ubar kasebut kedah diresmikeun babarengan sareng diet sareng atikan fisik, kombinasi sareng tablet-nurunkeun gula sanés sareng insulin tiasa ditampi.
Dina kanyataanana, kisaran aplikasi Glucofage Long langkung ageung. Éta tiasa ditugaskeun:
- Pikeun pengobatan prediabetes. Metformin sacara signifikan ngirangan kamungkinan diabetes mellitus kalayan gangguan métabolik minor dina waktos ditangtoskeun.
- Minangka salah sahiji komponén pangobatan sindrom métabolik, babarengan sareng ubar-koréksi pikeun komposisi lipid getih, ubar antihypertensive.
- Pasién sareng obesitas parah, anu di kalolobaan kasus dibarengan ku résistansi insulin. Glukofat tablet panjang ngabantosan tingkat insulin, anu hartosna nyepetkeun prosés ngarobat lemak sareng "mulai" leungitna beurat.
- Awéwé nganggo PCOS. Kapanggih éta metformin ngagaduhan pangaruh stimulasi dina ovulasi. Numutkeun ulasan, ubar ieu ningkatkeun kamungkinan pikeun reuneuh ku polimik.
- Diabét Tipe 1 kalayan beurat kaleuwihan beurat sareng dosis poéan insulin anu ageung pikeun merangsang leungitna beurat sareng ngirangan kabutuhan hormon buatan.
Aya bukti bilih Glucofage Long tiasa ngirangan résiko jinis kanker, tapi dina prakna klinis ieu tindakan teu acan dianggo.
Farmakokinetik
Beda utama antara Glucofage Long sareng anu dipikulikna nyaéta pharmacokinetics unik ubar anyar. Dasar tablet metformin berkepanjangan nyaéta sistem polimér dua lapisan. Lapisan batin ngandung metformin, bagian luar nyaéta pelindung. Saatos nyandak karacunan, lapisan luhur nembus cai, swells batin, janten gél. Kusabab ieu, waktosna diséépkeun ku pil dina beuteung naék. Ubar kasebut saeutik demi saeutik dileupaskeun tina lapisan jero, nyéépkeun lapisan luar sareng diserep kana getih. Dina hal ieu, 90% zat aktip dileupaskeun dina 10 jam. Pikeun ngabandingkeun, metformin tina Glucofage dawam jalan dina cara anu sami dina 30 menit.
Data ti paréntah pikeun pharmacokinetics of Glucofage Long:
Waktosna ngahontal konsentrasi puncak nalika nyandak Glukofage Long of dosages, jam-jam | 500 mg | 7 jam (pikeun biasa Glucofage - 2,5 jam) |
750 mg | 4-12 jam | |
1000 mg | 4-10 jam | |
Jumlah waktos | Langkung ti 24 jam. | |
Satengah-hirup | 6,5 jam, naékna gagal ginjal. | |
Ditarikna jalan | Ginjel. Metformin dikaluarkeun dina bentuk anu sami, metabolit teu kabentuk. |
Wangun ubar anyar ngamungkinkeun anjeun:
- Candak tablet sakali sapoé, sabab pangaruhna nyertakeun 24 atanapi langkung jam. Numutkeun kana ulasan ulasan pasén anu milu dina paniliti, régimen sapertos ngirangan kamungkinan leungiteun pil anu sanés.
- Sacara signifikan ngurangan résiko tina efek samping tina metformin teratur. Kauntungan ieu mangrupikeun akibat tina séhat laun tina zat kana getih, anu ngirangan puncak konsentrasina ku 25%.
- Nyadiakeun seleksi dosis pikeun pasien. Laju pelepasan metformin tina tablet henteu gumantung kana karakteristik pencernaan individu diabetes, komposisi dahareun.
Studi parantos nunjukkeun yén teu aya bédana dina efektivitas Glucofage Long and Glucofage, sedengkeun Glucophage kaleungitan dina hal kasabaran metformin sareng penderita pasien diabetes dina perlakuan.
Harga pangobatan sareng Glucophagem Long nyaéta 2-2,5 kali langkung seueur ti Glucofagem:
Kedokteran | Dosis | Perkiraan harga di sabungkus | |
30 tab. | 60 tab. | ||
Glukopi | 500 mg | 125 | 150 |
850 mg | 130 | 180 | |
1000 mg | 200 | 275 | |
Glukopi Long | 500 mg | 230 | 440 |
750 mg | 320 | 470 | |
1000 mg | 390 | 725 |
Pilihan murah pikeun Glucofage Long
Metformin lila-lila téh ngahasilkeun popularitas. Salian perusahaan Merck, produsén sanésna mimiti ngahasilkeun éta. Ubar kasebut dianggapna analog tina Glucophage Long; nalika pendaptaran, aranjeunna kedah ngabuktikeun kasaruaan sareng aslina. Nanging, dina laporan dokter sareng ulasan dina pasén diabétes, aya périodik klaim yén analogi nyababkeun langkung seueur efek samping tibatan asal Glucofage Long, tapi masih kirang tina metformin biasa. Harga analogna langkung handap, sabab produsén henteu kedah ngalaksanakeun kajian kaamanan sareng ngaidentipikasi efek samping tina narkoba.
Diantara obat anu kadaptar dina Féderasi Rusia, metformin diperpanjang ngandung Rusia Metformin Long Canon (diproduksi ku Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosynthesis), Gliformin Prolong (Akrikhin), Israel Metformin MV-Teva, India Diaformin OD.
Harga 60 papan 750 mg tina Metformin Canon sareng Formetin Long nyaéta 310 rubles, anu 1,5 kali langkung mirah batan Glukofage Long tina dosis anu sami.
Kumaha carana nyandak sareng dosis
Glukofat Némbong panjang ngan ukur diinum, dituang ku cai. Parentah nyarankeun boh anu nyandak sagala dosis anu resep dina tuangeun wengi, atanapi ngabagi kana tuangeun sareng sarapan. Pikeun ngawétkeun pelepasan metformin anu berkepanjangan, tablet kedah diinum sadayana tanpa remem. Glukofon panjang 1000 panjang tiasa direcah.
Dina diabetes mellitus, dosis dipilih dumasar kana aturan anu sami sareng metformin biasa: urang mimitian kalayan dosis awal sareng ningkatkeunana lalaunan dugi ka glikemia normalisasi.
Glukopi Long 500 mg
Mimitian dosis - 500 mg. Upami henteu aya efek samping, éta tiasa dironjatkeun saatos 2 minggu ti mimiti perlakuan. Dosisna kedah naék ku 500 mg unggal 2 minggu dugi ka gula ngahontal norma. Nu parah parah ditolerir, maka paningkatanna laun. Dosis metformin maksimum anu diidinan nalika nyandak Glucofage Long 500 nyaéta 4 tablet. Upami éta henteu ngimbangan diabetes, ubar anu nurunkeun gula sanés deui ka regimen perawatan.
Glucofage Long 500 pikeun inuman leungitna beurat dina dosis 1500 mg, kalayan beurat anu luhur pisan sareng henteuna contraindications, dosana laun-laun tiasa diangkat sacara maksimal.
Glukofag panjang 750 mg
Glucophage Long 750 dimaksudkeun pikeun penderita diabetes sareng glikemia awalna. Kalayan pitulungna, anjeun tiasa gancang ngahontal dosis terapi. Dosis awal ubar nyaéta 1 tablet, nginumna di tuangeun wengi. Dosis ningkat dua kali bulan ku 750 mg. Numutkeun ka endocrinologist, dosis paling mujarab pikeun kalolobaan pasien nyaéta 2 papan. Pitunjuk pikeun dianggo netepkeun dosis maksimum anu diidinan - 2250 mg. Metformin rutin diidinan 3,000 mg, ku kituna pasién anu tahan résolusi anu luhur pisan teu tiasa ngalih ti Glucophage janten Glucophage Long.
Efek samping anu tiasa
Seueur pasien anu tiasa suksés ngimbangan diabetes sareng metformin kapaksa nolak nyandak éta dina minggu pangobatan munggaran. Pikeun ieu aranjeunna kapaksa ku gangguan pencernaan, anu mangrupakeun efek samping tina narkoba. Résikona tiasa diréduksi ku lalaunan ningkatkeun dosis, nyandak metformin dina waktos anu sami sareng tuangeun ngan ukur magrib. Numutkeun ulasan, gejala pikaresepeun anu laun ngaleuleuskeun sareng ku tungtung bulan kahiji perlakuan aranjeunna paling sering ngaleungit.
Upami épék gastrointestinal ngaganggu kahirupan normal atanapi tahan for lila, endocrinologists nyarankeun nyandak glucophage anu berpanjangan atanapi analogi na. Dina satengah kasus, parobahan ubar dibarengan ku ngaleungit atanapi kalemahan signifikan tina efek samping.
Daptar sareng frékuénsi (in%) tina kamungkinan gastrointestinal kamungkinan:
Kajadian ngarugikeun | Glukopi | Glukopi Long |
Diare | 14 | 3 |
Seueul | 4 | 2 |
Dyspepsia | 3 | 2 |
Flatulence | 1 | - |
Sembelit | 1 | - |
Nyeri beuteung | 1 | 4 |
Sakur épék samping | 20 | 9 |
Parentah séjén nyauran épék samping anu paling henteu pikaresepeun di Glukofage anu jarang pisan, nurutkeun pabrikan, kurang ti 0,01% pasién mendakan aranjeunna:
- réaksi alérgi sering dinyatakeun dina bentuk gatal sareng urtikaria;
- gangguan haté, pertumbuhan énzim ati. Épék samping ieu biasana henteu meryogikeun pengobatan sareng ngaleungit nyalira saatos ditarikna Glucophage Long;
- kakurangan vitamin B12 sareng terapi anu berkepanjangan;
- Asamosis laktat lumangsung paling sering sareng gagal ginjal, anu ngabalukarkeun urination tina metformin gangguan. Résiko asidosis laktat dironjatkeun ku hypoxia, alkohol, berpuasa berpanjangan.
Ka saha ubar ieu contraindicated
Asamosis laktat nyaéta kaayaan anu pohara bahaya. Persentase maotna dina pasien kalayan diabetes kalayan acidosis laktat jauh langkung luhur dibandingkeun sareng komérsial akut diabetes sanés. Metformin nambahan jumlah laktat dina awak, ku sabab éta, dina kontéparasi pamakeanana, paréntah ngalebetkeun sadayana kaayaan dimana résiko asam laktat naék. Di handap ieu aya panyakit anu nyababkeun hypoxia: jantung, ginjal sareng gagal engapan, anémia, dehidrasi kusabab utah atanapi birit, inféksi parna, utamina inféksi saluran pernapasan sareng saluran kemih. Anjeun moal tiasa nyandak Glucophage Long sareng asupan kalori teu cekap (kirang ti 1000 per dinten), mabuk alkohol, kaayaan mabok alkohol akut. Punten dicatet yén tindakan metformin langkung lami langkung ti sadinten, janten anjeun henteu tiasa nyandak pél enjing sareng nginum alkohol énjing.
Contraindications kalebet dina kaayaan akut diabétes, dimana mustahil ngontrol glikemia nganggo tablet, sareng terapi insulin perlu. Ieu sadayana komérsial akut tina diabetes, henteu paduli tahapna, luka éksténsif, kaduruk, rencanana sareng campur tangan bedah darurat anu meryogikeun anestesi umum.
Glucophage Long dilarang nyandak nalika budak leutik, saprak produsén henteu parantos ngalaksanakeun penelitian ngabuktikeun kasalametanana. Glucophage normal diidinan ti 10 taun.
Pamakéan Kakandungan
Metformin tiasa nembus tina getih indung kana getih janin. Nanging, éta henteu ngabalukarkeun malformasi kongenital, henteu ningkatkeun mortir intruksérin. Aya saran yén ubar na tiasa ngakibatkeun efek samping dina murangkalih, tapi henteu acan kapendak dina studi anu parantos aya. Di Rusia, kakandungan mangrupikeun konténsi anu mutlak pikeun metformin. Ditilik ku ulasan, upami ubar henteu dianggo luyu pikeun indikasi (pikeun ningkatkeun fungsi ovarium), éta dibatalkeun ku awal kakandungan. Di Éropa, metformin disatujuan pikeun diabetes gestasional.
Zatna tiasa maot kana susu payudara, sareng ti éta kana saluran pencernaan sareng getih orok. Kalayan laktasi, petunjuk ngamungkinkeun anjeun nyandak Glucofage Long sareng analog tina obat kalayan ati-ati sareng ngan upami kauntunganna langkung ageung dibandingkeun poténsial cilaka anak. Ieu panginten resistansi insulin tinggi dina kombinasi sareng obesitas, sareng, sasuai, peryogi dosis insulin anu ageung. Pikeun leungitna beurat saatos ngalahirkeun atanapi pikeun ngirangan glikémia rada ningkat, metformin biasana henteu dianggo nalika laktasi.
Kombinasi sareng obat-obatan sanés
Sababaraha zat tiasa mangaruhan pharmacokinetics of Glucophage Long, ningkatkeun résiko tina efek samping:
Bahan | Pangaruh anu teu pikaresepeun dina aksi metformin | |
Kombinasi dilarang nganggo metformin | Nyiapkeun sinar sinar-X ku eusi iodin | Kombinasi ieu ningkatkeun résiko tina asam laktat. Upami gagal ginjal disangka, metformin dibatalkeun 2 dinten sateuacan mimiti diajar. Resepna tiasa dihanca nalika zat radiopaque parantos ngaleungitkeun (2 dinten) sareng ngan upami disfungsi ginjal henteu dikonfirmasi. |
Teu pikaresepeun kanggo nyandak sareng metformin | Étanol | Mabok alkohol ningkatkeun résiko tina asam laktat. Éta hususna bahaya dina kombinasi sareng gagalna organ, sareng gizi séhat. Endocrinologist nyarankeun yén nalika nyandak Glucofage Long, ngalamun henteu ngan tina inuman alkohol, tapi ogé tina ubar anu étanol. |
Awas diperyogikeun | Diurétik Loop | Furosemide, Torasemide, Diuver, Uregit sareng analogna tiasa langkung parah kaayaan ginjal bisi kurangna. |
Ubar-nurunkeun gula | Kalayan seleksi dosis anu salah, hypoglycemia tiasa dilaksanakeun. Utamana bahaya nyaéta insulin sareng sulfonylurea, anu paling sering resep kanggo diabetes. | |
Olahan kationik | Nifedipine (Cordaflex and analogues), Digoxin, Novocainamide, Ranitidine ningkatkeun tingkatan metformin dina getih. |