NAON TéH AYA NEPHROPATHY DIABETES? - KOMPLIK SARENG PANYAKIT

Send

Diabetes mellitus picilakaeun pikeun manusa henteu ngan ukur ku manifestasi primér, tapi komplikasi anu timbul tina panyakit ieu ogé seueur gangguan.

Nephropathy diabetes bisa dikaitkeun kana sakumpulan komplikasi anu serius dina diabetes tina dua jinis, istilah ieu ngagabungkeun kompleks karusakan sadaya jaringan sareng pembuluh getih ginjal, anu manifold sorangan dina sagala rupa tanda klinis.

Teu aya nephropathy diabetes?

Nephropathy diabetes dicirikeun ku parobahan patologis dina kapal ginjal. Parobihan ieu lumangsung dina diabetes mellitus tina dua jinis na aranjeunna pamustunganana nuju sclerosis kapal ageung sareng leutik.

Alesan anu penting pikeun pangembangan nephropathy dianggap tingkat glukosa anu luhur. Unsur ieu, anu ageung dina awak, gaduh pangaruh beracun dina sél sadaya kapal sareng ngaktifkeun prosés anu ningkatkeun perméabilitas arteri sareng kapilér. Dina waktos anu sami, fungsi utama organ, anu saringan hiji, laun turun sareng janten akibat ieu, gagal ginjal kronis, gagal ginjal kronis, berkembang.

Nephropathy diabetes mangrupakeun komplikasi telat diabetes sareng sering anu ngabalukarkeun pati.

Parobihan ginjal diperhatoskeun ampir 20% pasien kalayan diabetes mellitus, langkung sering nephropathies ngembang sareng bentuk gumantung tina insulin panyakit. Di antawis pasien anu komprési ieu, aya deui lalaki, puncak kasakit lumangsung tina 15 dugi 20 taun ti awal diabetes.

Gambar klinis

Nephropathy diabetes dianggap panyakit ngembang lalaunan sareng ieu mangrupikeun bahaya utama komplikasi ieu. Hiji penderita diabetes anu lami-lami henteu bakal perhatikeun perobihan anu lumangsung sareng pangwanohna dina tahap-tahap salajengna teu kéngingkeun ngaleungitkeun sareng ngirangan lengkep patologi.

Tanda awal nephropathy dina diabetes nyaéta parobahan nganalisa - proteinuria sareng microalbuminuria. Penyimpangan tina standar pikeun indikator ieu, bahkan pikeun sakedik pasien kalayan diabetes, dianggap tanda diagnostik munggaran tina nephropathy.

Aya hambalan nephropathy diabetes, masing-masing dicirikeun ku manifestasi, prognosis sareng tahap perlakuan.

Tahap

Tahap kahiji

- Ieu tahap hiperfungsi organ. Éta berkembang di mimiti-awal diabetes mellitus, sedengkeun sél ginjal rada nambahan ukuran na kusabab kitu, penapisan cikiih naék sareng nambahan ékskrési na. Dina tahap ieu, henteu aya éksprési eksternal, sapertos euweuh protéin dina cikiih. Nalika ngalakukeun ujian tambahan, anjeun tiasa nengetan kanaékan ukuran organ nurutkeun ultrasound.

Tahap kadua

- dimimitian parobahan struktural awal awak. Di kalolobaan pasien, tahap ieu mimiti ngembangkeun sakitar dua taun saatos awal diabetes mellitus. Tembok pembuluh darah laun-lami langkung kandel, sareng sclerosis na dimimitian. Parobahan tina nganalisa rutin ogé henteu ditandaan.

Tahap katilu

Sakitar lima dugi ka tujuh taun saatos ngamimitian diabetes, tahap katilu nphropathy diabetes lumangsung. Kalayan ujian anu rencanana, ayana protéin anu henteu pati penting dicatet dina nganalisa, anu nunjukkeun karusakan kana pembuluh organ. Eusi protéin dina tahap ieu kisaran ti 30 dugi ka 300 mg / dinten.

Laju filtrasi cai sareng sanyawa beurat molekular séhat robah di arah kanaékan sakedik, ieu disababkeun ku tekenan anu ningkat dina pembuluh organ. Aya ogé henteu aya tanda-tanda klinis khusus pikeun komprési dina waktos ieu, sawaréh pasien ngan ukur ngawadul kana paningkatan tekanan darah périodik (BP), utamina isuk-isuk. Tilu hambalan nephropathy di luhur dianggap preclinical, nyaéta, wujud éksternal sareng subyektif komérsial teu kauninga, sareng parobahan dina nganalisa ngan ukur dipikabutuh nalika anu direncanakeun atanapi acak kanggo pathologi sanés.

Tahap kaopat

Saatos 15-20 taun ti mimiti diabetes, nephropathy diabetes parna dibesar. Dina tés cikiih, anjeun parantos mendeteksi jumlahna ageung protéin anu disékrésikeun, sedengkeun dina getih aya kakurangan unsur ieu.

Dina kalolobaan kasus, penderita sorangan nengetan kana kamajuan edema. Mimitina, puffiness ditangtukeun dina bagian handap anggota awak handap sareng dina pameunteu, kalayan kamajuan panyakit, edema janten massal, nyaéta, ngalipet bagian-bagian bagian awak. Cairan ngumpulkeun dina rohangan beuteung sareng dada, dina pericardium.

Kanggo ngajaga tingkat protéin anu dipikahoyong dina sél getih, awak manusa nganggo mékanisme kompensasi, nalika diaktipkeun, mimiti ngarobih protéin sorangan. Dina waktos anu sami, leungitna beurat pasien anu diperhatoskeun, penderita ngawadul kana haus parna, aranjeunna gaduh kacapean, ngantosan, sareng napsu turun. Sesambetan napas, nyeri dina jantung ngagabung, ampir sadaya tekanan darah dugi ka angka anu ageung. Dina ujian, kulit awakna pias, pasty.

Tahap kalima

- urémik, ogé kacilakaan dina peringkat terminal komplikasi. Pembuluh anu ruksak ampir ditumpuk sareng teu nedunan fungsina utami. Kabéh gejala tina tahap saacanna ngan ukur ningkat, jumlah protéin ageung dileupaskeun, tekenanana ampir sering ningkat, dyspepsia berkembang. Tanda karacunan mandiri anu kajantenan kusabab dirobihkeun jaringan awak sorangan ditangtukeun. Dina tahap ieu, ngan dialisis sareng cangkok ginjal nganggur ngahemat pasien.

Prinsip dasar perlakuan

Sadaya ukuran terapi dina pengobatan nephropathy diabetes tiasa dibagi kana sababaraha tahap.

Tahap kahiji pakait sareng ukuran pencegahanngarahkeun pikeun nyegah ngembangkeun nephropathy diabetes. Ieu tiasa dihontal bari ngajaga tingkat glukosa anu peryogi dina getih, nyaéta, pasien ti mimiti-awal diabetes kedah nyandak ubar anu resep sareng nuturkeun diet. Nalika ngadeteksi microalbuminuria, éta ogé kedah ngawaskeun glukosa dina getih sareng ngahontal panguranganana anu perlu. Dina tahap ieu, komplikasi sering ngakibatkeun paningkatan tekanan darah, ku kituna pasien dirawat pangobatan antihypertensive. Sering sering, Enalapril diresmikeun dina dosis leutik pikeun ngirangan tekanan getih.

Dina tahap proteinuria Tujuan utama terapi nyaéta pikeun nyegah turunna gancang dina fungsi ginjal. Ieu téh perlu pikeun ngajaga diet anu ketat ku pangwatesan protéin 0,7 dugi 0.8 gram pér kilogram beurat pasien. Upami asupan protéinna rendah, turunna unsur nyalira. Kalayan ngagantikeun, Ketosteril diresmikeun, perlu pikeun neraskeun narkoba antihipertensi. Ogé, pameungpeuk tubule kalsium sareng pameungpeuk béta - Amlodipine atanapi Bisoprolol - ditambah kana terapi. Kalayan edema parah, diuretik parantos dirobih, volume sadaya cairan anu dianggo terus diawasi.
Dina panggung terminal terapi substitusi dianggo, dialisis i.e. sareng hemodialysis. Upami mungkin, pamindahan organna dilaksanakeun. Kompléks kompléks perawatan, terapi detoksifikasi ditunjuk.

Salila prosés perlakuan, penting pikeun nyorong tahap pamekaran parobahan anu teu bisa malikkeun dina kapal ginjal sajauh mungkin. Sareng ieu gumantung pisan kana pasien nyalira, nyéta patuh kana pitunjuk dokter, dina asupan narkoba nurunkeun gula, dina nuturkeun diet anu parantos resep.

Diét pikeun nephropathy diabetes

Dina panggung microalbuminuria, nyaéta, nalika jumlah protéin anu ageung némbongan dina cikiih, pasién kedahna mimiti nuturkeun tuangeun. Pangan-rendah sareng garam bebas anu ditunjukkeun pikeun dianggo. Ieu téh perlu pikeun ngawatesan asupan fosfor, protéin sato, uyah. Anjeun ogé kedah nuturkeun prinsip nutrisi anu dipidangkeun dina kamekaran diabetes. Diet anu dibatesan uyah hususna dipikabutuh pikeun tekanan darah tinggi.

Pangobatan inpatient nephropathy diabetes dianggo pikeun parobahan anu dibaca dina ginjal sareng dina peringkat terminal. Dina mangsa perawatan di rumah sakit, dokter milih sadaya golongan ubar anu diperyogikeun pikeun nurunkeun gula sareng ningkatkeun fungsi ginjal. Éta ogé penting pikeun pasien milih diet anu paling optimal.

Nyegah

Cara utama pikeun nyegah nephropathy diabetes nyaéta santunan anu nyukupan pikeun diabetes. Maksudna, gula pikeun naon waé jinis diabetes kedah normal. Perlu nuturkeun diet sareng terlibat dina pendidikan jasmani dina hal ieu bahkan henteu bahas. Nanging, pantes ngobrol ngeunaan kualitas insulin nyuntik.

Studi hubungan antara diabetes sareng kualitas insulin anu disuntik dilaksanakeun sacara teratur, tapi hasilna teu khususna. Hal ieu kajantenan kusabab panaliti ieu ngabuktikeun yén anu langkung saé sareng langkung bersih tina insulin, nurunkeun résiko komplikasi diabetes, sareng, akibatna, umur panjang umur diabetes. Inpormasi ieu disumputkeun, sabab mangaruhan kapentingan komersial struktur anu parah pisan. Barina ogé, kurang kualitas insulin langkung mirah.

Ramalan

Pasien sareng diabetes mellitus kedahna ngartos yén ngan ukur deteksi microalbuminuria bakal ngantep kami nyandak perlakuan anu dicegah sareng dicegah dina waktosna pikeun ngirangan résiko tina tahap-tahap nephropathy. Dina tahap ieu, hal anu paling penting pikeun nyaéta pikeun ngalakukeun ubar-nurunkeun gula sareng ngontrol tingkat glukosa getih. Upami anjeun nuturkeun ieu sareng ngajaga diet khusus, résiko ngembangkeun komérsial serius dina ginjal bakal minimal.

Dina tahapan pamekaran tanda klinis, henteuna gagal ginjal kronis langsung gumantung kana nurut kana pangobatan sareng diet anu leres. Dina tahap terminal, kahirupan pasién didukung ukur ku dialisis périodik atanapi pergantian organ.

Nephropathy diabetes moal lumangsung salaku komplikasi tina diabetes upami hiji jalma ti mimiti mimiti naékan glukosa getih bakal terus dirawat sareng turutan prinsip gizi anu ditangtoskeun. Pasien sareng diabetes kadangkala hirup langkung lami tibatan batur séhat, sareng aya conto anu nyababkeun kanyataan ieu.

Pilihan sareng janji sareng dokter:

Send