Eusi glukosa getih béda sacara béda dina jalma anu séhat sareng dina penderita diabetes. Tulisan ieu bakal nganggap indikasi mana anu kedah dipertimbangkeun pakewuh, sareng anu langkung luhur wates anu diizinan, dimana parobahan dina tingkat gula gumantung sareng kumaha turunna sapopoe.
Dina jalma anu séhat, tingkat glukosa dina aliran getih nyaéta kisaran ti 3,5 dugi ka 6.1 mmol / liter. Saatos tuang, eusina tiasa naék sakedap (kirang langkung nilai 8,0 mmol / liter). Tapi ku sabab respon anu tepat waktu pankréas pikeun paningkatan ieu, sintésis tambahan tina insulin lumangsung, anu ngabalukarkeun turunna kadar gula.
Pankreas jalma anu nganggo diabetes mellitus boh henteu tiasa ngahasilkeun insulin pisan (ieu mangrupikeun jalma anu ngagaduhan diabetes jinis 1), atanapi hormon ieu henteu disintésis kuantitas anu cukup, anu tiasa janten diabetes jenis. Kanggo alesan ieu, konsentrasi gula dina getih kalayan panyakit ieu langkung luhur tibatan normal.
Insulin sareng maksadna
Insulin mangrupikeun sanyawa hormonal anu kabentuk dina pankréas. Tujuan utama nyaéta pikeun ngatur aliran glukosa kana sél sadaya organ sareng jaringan awak manusa.
Insulin ogé tanggung jawab ngatur metabolisme protéin ku milu dibentukna tina asam amino. Protéin disintésis diangkut ku insulin ka sél.
Lamun pelanggaran lumangsung nalika kabentukna hormon ieu atanapi masalah dimimitian dina interaksi na sél awak, hyperglycemia lumangsung.
Hyperglycemia mangrupakeun paningkatan stabil gula getih, nyababkeun diabetes mellitus.
Dina jalma anu séhat, bentuk insulin dina pankréas, anu ngirimkeun glukosa dina sél. Dina diabetes mellitus, glukosa moal tiasa asup kana sél nyalira, sareng teras aya na getih janten unsur anu teu dipikabutuh.
Dina waktos anu sami, glukosa mangrupikeun sumber tanaga utama pikeun sadaya organ. Sakali dina awak nganggo dahareun, éta dirobah jadi énergi murni anu aya dina jero sél. Hatur nuhun kana ieu, awak tiasa fungsina normal.
Di jero sél, glukosa tiasa ngan ukur nyerat kalayan bantuan insulin, ku kituna pentingna hormon ieu teu tiasa dibéréskeun.
Lamun aya kakurangan insulin dina awak, sagala gula anu dieusi dahareun tetep aya dina getih. Hasilna ieu, getih beuki kandel sareng henteu tiasa deui ngangkut oksigén sareng zat gizi pikeun sél. Aya kalemahan prosés ieu.
Tembok vaskular janten impervious kanggo gizi, aranjeunna ngirangan élastisitas sareng ningkatkeun résiko tina tatu. Kaleuwihan glukosa dina getih ogé mawa bahaya mémbran saraf.
Gejala Gula Luhur
Nalika tingkat gula getih naék saluhureun tingkat normal di diabetes, gejala khusus muncul anu karakteristik panyakit ieu:
- rasa angger haus;
- sungut garing
- ningkat kaluaran cikiih;
- kalemahan umum;
- gangguan visual
Tapi kabeh gejala ieu subyektif, sareng bahaya anu nyata ngancam nalika tingkat glukosa dina getih di tingkat anu tinggi.
Anceman ieu pakait sareng komplikasi tina diabetes. Mimiti, karusakan serat saraf sareng pembuluh getih kana awak. Élmuwan ngabuktikeun yén konsentrasi glukosa dina getih beuki ningkat kana pangembangan komérsial diabetes, anu salajengna ngakibatkeun cacad sareng ngakibatkeun maot prématur.
Bahaya pangbadagna dina hal komplikasi serius nyaéta tingkat gula anu tinggi saatos tuang.
Upami, saatos tuang, tingkat glukosa getih périodik naék, ieu dianggap tanda jelas anu awal awal kasakit. Kaayaan ieu disebut prediabetes. Pastikeun anjeun nengetan gejala di handap ieu:
- tatu non-penyembuhan lila;
- terus macet;
- penampilan suppuration;
- perdarahan karét;
- kalemahan
- gangguan visual;
- putus di pagelaran.
Kaayaan ieu salami sababaraha taun saencan dokter ngarawat diagnosis diabetes. Numutkeun statistik, ampir 50% jalma kalayan diabetes ngetik 2 henteu terang ngeunaan kasakitna.
Ieu dikonfirmasi ogé ku kanyataan yén ampir sapertilu pasién, nalika didiagnosis, parantos ngagaduhan komplikasi tina panyakit anu timbul salami periode ieu kusabab paningkatanana berkala konsentrasi glukosa saatos tuang. Ku sabab kitu, anjeun kedah ngawaskeun terus-terusan mariksa tingkat gula anjeun pikeun kaayaan kasehatan anjeun.
Éta ogé penting pisan pikeun kalibet dina pencegahan diabetes, nyaéta, ngalaksanakeun gaya hirup normal, tuang séhat, terus-terusan monitor kaséhatan anjeun.
Pikeun nyegah ngembangkeun diabetes, aturan di handap ieu kedah diperhatoskeun:
- Pariksa glukosa getih anjeun sacara teratur.
- Eureun nginum alkohol sareng ngaroko.
- Dahareun sacara saé, tuang sahenteuna lima kali sapoé.
- Lemak sato na di dahareun kedah digantian lemak gajih.
- Ngurangan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi sareng tuangeun, ngawates manisan.
- Coba pikeun nyegah kaayaan stres.
- Nerangkeun kahirupan anu aktip.
Terapi pikeun diabetes diwangun ku kagiatan di handap ieu:
- Patuh kana diet anu ketat, tampikan manisan sareng karbohidrat.
- Ngalakukeun latihan fisik.
- Nyandak ubar pikeun nurunkeun gula dina tablet atanapi salaku suntikan insulin.
- Ngawaskeun diri glukosa ku rutin ngukur sapinuhna.
- Diajar kumaha ngatur awak anjeun nganggo diabetes.
Tingkat glukosa dina getih kudu dijaga sacara normal dina sagala cara, sabab hyperglycemia mangrupakeun panyabab utama kasakit kronis. Turunkeun konsentrasi gula ka nilai salaku caket tina jumlah jalma séhat mangrupikeun tujuan utama terapi pikeun diabetes.
Hipoglisemia teu bisa ditolerir. Ieu mangrupikeun kaayaan dimana tingkat gula getihna turun janten langkung handap tingkat normal. Perlu diingetkeun yén nilai glukosa getih minimum pakait sareng norma nyaéta 3,5 mmol / liter.
Pikeun nyegah sagala rupa komérsial, diabetes mellitus kedah dibayar, nyaéta, pikeun ngajaga tingkat glukosa dina wates anu cukup:
- Gula gula getih antara 3,5 ka 6,1 mmol / liter.
- Dua jam saatos tuang, jumlah glukosa dina aliran getih teu kedah langkung luhur 8 mmol / liter.
- Dina waktu sare, wates gula normal nyaéta antara 6,2 sareng 7,5 mmol / liter.
- Dina cikiih, glukosa henteu tiasa dikandung pisan, dina kasus anu ekstrim, ajén 0,5% diidinan.
Indikator di luhur mangrupikeun anu paling optimal, sareng nilai-nilai ieu kamungkinan ngembangkeun komplikasi anu minimal. Éta ogé penting uninga yén anjeun kedah ngajaga ngan ukur nilai normal glukosa dina getih sareng cikiih, tapi ogé monitor indikasi ieu:
- Beurat awakna kudu optimal gumantung kana jangkungna, umur sareng gender.
- Tekanan getih kedah henteu langkung luhur ti 130/80 mmHg.
- Koléstér normal teu kedah ngaleuwihan 4,5 mmol / liter.
Seringkali sesah pikeun ngahontal indikator ieu dina praktékna, tapi henteu hilap yén tujuan utama dina pengobatan diabetes nyaéta nyegah pangembangan komérsial, ngajamin kabiasaan anu stabil sareng kénging umur panjang.
Bedana antara diabetes jinis 1 sareng 2
Diabetes mellitus kalebet sakumna kelompok kasakit endokrin anu berkembang alatan kakurangan dulur atanapi mutlak insulin hormon, sareng palanggaran hubunganana sareng jaringan awak. Sareng ieu hal anu ngakibatkeun hyperglycemia - kanaékan konsentrasi glukosa dina getih.
Kasakit ieu dicirikeun ku kursus kronis sareng pelanggaran sadaya jinis prosés métabolik - lemak, karbohidrat, mineral, protein sareng uyah-cai. Salian manusa, panyakit ieu ogé kapanggih dina sababaraha sato, sapertos ucing.
Ayeuna, aya bukti yén diabetes ngagaduhan predisposisi genetik. Mimiti mimiti hipotésis sapertos ieu disuarkeun dina taun 1896 lajeng didaptarkeun ngan ukur ku observasi statistik. Hubungan B-locus antigen histocompatibility leukocyte antigens kalayan diabetes mellitus tipe 1 sareng henteunaana dina jinis panyakit kadua didirikeun taun 1974.
Salajengna, sababaraha variasi genetik dicirikeun, anu langkung umum dina génom jelema kalayan diabetes tinimbang sésa-sésa populasi.
Salaku conto, upami aya B8 sareng B15 dina génom, résiko anu panyakit ningkat 10 kali. Probabilitas gering sakitar 9,4 kali langkung tinggi dina ayana spidol Dw3 / DRw4. Kurang leuwih 1,5% kasus diabetes kusabab akibat mutasi A3243G gén mitochondrial MT-TL1.
Perlu dicatet yén diabetes jinis 1 dicirikeun ku heterogeneity genetik, nyaéta, kelompok anu béda-béda gén bisa nyababkeun panyakit.
Diabét Tipe 1 ditangtukeun ku metode laboratorium, dimana tanda diagnostik mangrupikeun ayana antibodi ka sél beta pankreas dina getih.
Dugi ka ayeuna, sipat warisan henteu ditetepkeun sacara lengkep, hésé pisan pikeun ngaduga proses ieu kusabab heterogénity genetik panyakit. Modél warisan anu nyukupi butuh studi genetik sareng statistik tambahan.
Patogenesis diabetes gaduh dua titik utama:
- Sintésis teu cukup tina insulin ku sél pankreas.
- Rintangan insulin, nyaéta pelanggaran interaksi hormon sareng sél awak kusabab parobahan dina struktur atanapi panurunan jumlah reséptor insulin anu tangtu, ogé gangguan dina struktur hormon téa atanapi parobihan dina mékanisme pasokan intruksélular tina reséptor kana organél sél.
Bedana klinis antara diabetes jinis 1 sareng jinis 2
Perkembangan tipikal dua jinis panyakit dijelaskeun ubar, tapi dina prakték klinis ieu skénario moal salawasna kabuktosan. Salaku conto, ku diabetes mellitus tina tipeu mimiti pikeun sababaraha waktos saatos diagnosis, kabutuhan insulin (disebut "bulan madu" diabetes) ngaleungit.
Kalayan panyakit jinis kadua, moal aya komplikasi kronis. Diabetus jinis 1 Autoimun bisa berkembang sanajan saatos 40 taun, sareng dina pamuda dina 10-15% kasus panyakit ieu, antibodi ka sél beta pankréas (diabetes idiopatik) tiasa henteu acan kauninga.
Upami gejala diagnostik sapertos darajat hipérlisemia anu tangtu nyaéta ciri panyakit éta nyalira, maka henteu aya gejala sapertos kitu pikeun jinis diabetes, tapi ngan ukur aya sababaraha tanda anu langkung atanapi kurang spésifik (gejala). Hartina, diagnosis diabetes kamungkinan sareng mangrupikeun hipotesis diagnostik.
Dina prakna, jinis diabetes di awal pamekaran panyakit ditetepkeun ku endokrinologis dumasar kana kombinasi anu pasti tina manifestasi klinis diabetes (umur pasien, beurat awak, kacenderungan ketosis, sareng gumantungna dina insulin) tanpa ngalaksanakeun tanda-tanda diagnostik. Jenis panyakit tiasa dihartikeun deui ku dokter upami pangwangunan éta henteu cocog sareng skenario anu dimaksud.
