Diantara pangobatan pikeun ngarawat tekanan darah tinggi (BP), Pyramil nangtung. Nginum obat nyegah kagiatan énzimatik dina konversi angiotensin I. Balukar hipotésis sareng kardioprotektif ditingali. Hatur nuhun kana tindakan gabungan dua sanyawa, janten kamungkinan pikeun ngirangan résiko ngembangkeun infark miokard, stroke sareng ningkatkeun kadar rehabilitasi pasien sareng lesi sistem vaskular.
Nami Non-pantes internasional
Ramipril
Diantara pangobatan pikeun ngarawat tekanan darah tinggi (BP), Pyramil nangtung.
ATX
C09AA05
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut aya dina bentuk tablet. Papan biconvex oblong ngandung 5 atanapi 10 mg tina zat ramipril aktif. Salaku komponén bantu dina produksi dipaké:
- silikon dioksida koloid;
- glikemik dibehenate;
- selulosa microcrystalline;
- glikogén hidroklorida;
- pati pregelatinized.
Tablet 5 mg mangrupikeun warna pink caang kusabab nambihan ngalelep beureum dumasar kana beusi. Résiko tempatna ngan ukur di sisi hareup.
Selulosa Microcrystalline dipaké salaku komponén bantu dina produksi Pyramil.
Tumindak farmakologis
Ubar kasebut ngagaduhan kana inhibitor ACE (énzim angiotensin-ngarobah). Nalika asup kana ati, sanyawa kimia aktif nyahhidrolisis pikeun ngahasilkeun produk aktip - ramiprilat, anu ngaleungitkeun pangaruh ACE (angiotensin-ngarobah énzim nyepetkeun konvérsi angiotensin I ka angiotensin II dina réaksi kimia).
Ramipril nyegah konsentrasi plasma angiotensin II, ngirangan sékrési aldosteron sareng dina waktos anu sami ningkatkeun pangaruh tina renin. Dina hal ieu, blokade kinase II lumangsung, produksi prostaglandin nambahan sareng bradycardin henteu direcah. Akibat tina aksi zat aktif, total résistansi vérénsi periferal (OPSS) turun, alatan aranjeunna dilegakeun.
Farmakokinetik
Nalika dikaluarkeun sacara oral, ubar gancang kaserep dina peujit leutik, henteu paduli tuangeun. Dina pangaruh ésterérase, hépatosit ngajalanan transformasi ramipril ka ramiprilat. Produk buruk ngahambat énzim angiotensin-ngarobah énzim 6 kali langkung kuat tibatan ramipril. Ubar ngahontal konsentrasi plasma maksimal dina sajam saatos administrasi, sedengkeun laju maksimum ramiprilat kauninga saatos 2-4 jam.
Nalika asup ka aliran getih, sanyawa aktip ngiket kana protéin plasma ku 56-73% sareng mimitian kasebar kana jaringan. Satengah-hirup ubar nganggo pamakean tunggal nyaéta 13-17 jam. Ramipril sareng metabolit aktif dikaluarkeun liwat ginjal ku 40-60%.
Ramipril sareng metabolit aktif dikaluarkeun liwat ginjal ku 40-60%.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar kasebut dirawat pikeun pengobatan sareng pencegahan panyakit di handap ieu:
- nephropathy tina jenis diabetes sareng non-diabetes di fase preslinikal atanapi rumah sakit, dipirig ku hiperténsi arteri, proteinuria sareng sékrési albumin dina cikiih;
- diabetes mellitus rumit ku faktor résiko tambahan dina bentuk hiperténsi, ningkatkeun atanapi panurunan koléstérol sareng lowong lipoproteins, kabiasaan anu goréng;
- tekanan darah tinggi di pembuluh utama;
- gagal jantung akut, anu dimekarkeun dina waktos 2-9 dinten saatos serangan jantung.
Ubar mantuan ngirangan résiko tina panyakit deui dina jalma anu parantos ngajantenkeun nyogok kapal koronér atanapi aorta, serangan jantung, angioplasti arteri koronér, stroke. Ubar mangrupakeun bagian tina terapi kombinasi pikeun gagalna kronis gagal jantung.
Contraindications
Dina sababaraha kasus, ubar henteu disarankeun atanapi dicaram pikeun dianggo:
- gagal ginjal atanapi hépatik;
- shock kardiogenik;
- tekanan darah rendah upami tekanan sistolik sahandapeun 90 mm Hg. st .;
- hyperaldosteronism;
- stenosis klep mitral, aorta, arteri ginjal;
- cardiomyopathy obstruktif;
- kakandungan sareng laktasi;
- barudak sahandapeun 18 taun;
- ngaronjat karentanan jaringan kana komponén struktural narkoba.
Awas disarankan nalika nyandak immunosuppressants, diuretik, saluretik.
Kumaha carana nyandak Pyramil
Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan. Dosis poean sareng terapi dinten ditangtukeun ku dokter anu hadir dumasar kana karakteristik pasien individu, sajarah médis sareng ujian laboratorium. Peran konci dina nangtukeun régimen pengobatan dimainkeun ku parah jeung jinis panyakit.
| Panyakit | Modél terapi |
| Hipertensi | Dina henteuna gagal jantung, norma poéan ngahontal 2,5 mg. Dosis naék unggal 2-3 minggu gumantung kana kasabaran. Dina henteuna pangaruh terapi sareng asupan poéan 10 mg ubar, perlu konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan pelantikan pangobatan komprehensif. Dosis anu diidinan maksimal nyaéta 10 mg per dinten. |
| Gagal jantung kronis | 1,25 mg per dinten sakali. Dosis ningkat unggal 1-2 minggu gumantung kana kaayaan pasien. Tingkat poean ti 2,5 mg sareng saluhureun disarankeun dibagi jadi 1-2 dosis. |
| Ngurangan résiko stroke, serangan jantung | Dosis unggal dintenna nyaéta 2,5 mg. Salami 3 minggu ka hareup, paningkatan dosis didamel di (unggal 7 dinten). |
| Gagal jantung saatos serangan jantung | Perawatan dimimitian 3-10 dinten saatos serangan jantung. Dosis awal nyaéta 5 mg per dinten, dibagi 2 dosis (isuk-isuk sareng sateuacan sare). Saatos 2 dinten, norma poean naék 10 mg. Kalayan kasabaran anu rendah pikeun dosis awal salami 2 dinten, laju poean diréduksi jadi 1,25 mg pér dinten. |
| Diabetik sareng non-diabetes nephropathy | 1,25 mg pikeun kaperluan tunggal, dituturkeun ku kanaékan 5 mg. |
Kalayan diabetes
Dina tahap awal terapi ubar, disarankeun nyandak satengah tablet tina 5 mg per dinten sakali. Gumantung kana kaayaan kaséhatan salajengna, norma poean tiasa dua kali ka dosis maksimum 5 mg sareng gangguan tina 2-3 minggu.
Efek samping Pyramil
Pangaruh négatip tina pengobatan diturunkeun gumantung kana réaksi individu awak ka sanyawa kimia tina zat aktif.
Dina bagian organ visi
Acuity Visual turun, defocusing sareng rumeuk katingali. Dina kasus anu jarang, konjungtivitis berkembang.
Tina jaringan musculoskeletal sareng konéktip
Sistem muskuloskeletal meta sareng imajinasi sering ka kram otot sareng nyeri gabungan.
Saluran gastrointestinal
Réaksi négatip tina sistem pencernaan nalika nyiksa narkoba nunjukkeun diri dina bentuk:
- nyeri sareng teu ngarareunah di daérah epigastri;
- diare, kembung, kabebeng;
- utah, seueul;
- dyspepsia;
- sungut garing
- napsu ngirangan dugi ka pangembangan anorexia;
- pankreatitis kalayan kamungkinan low pati.
Panginten kanaékan kagiatan aminotransferases dina hépatosit, deposit hépatosélular. Aya sékrési jus pankréas, paningkatan konsentrasi plasma tina bilirubin dina getih, sabab jaundice cholestatic berkembang.
Organ hematopoiétik
Ngalawan latar tukang terapi ubar, kamungkinan aya ngembangkeun agranulocytosis malikkeun sareng neutropenia, panurunan jumlah sél getih sareng tingkat hémoglobin.
Sistem saraf pusat
Pangaruh samping dina sistem saraf tengah sareng periferal dibuktikeun salaku:
- pusing jeung nyeri sirah;
- kaleungitan sensasi;
- parosmia;
- ngaduruk sensasi;
- kaleungitan kasaimbangan;
- tremor tina awak.
Dina palanggaran kasaimbangan psikologis, kahariwang, kahariwang, gangguan bobo anu ditingali.
Tina sistem kemih
Aya kanaékan gangguan filtrasi glomérular, sabab protéin anu dipendakan dina cikiih, sareng tingkat bunin sareng urea dina naék getih.
Aya kanaékan gangguan filtrasi glomérular, sabab protéin anu dipendakan dina cikiih, sareng tingkat bunin sareng urea dina naék getih.
Tina sistem pernapasan
Balukar négatip dina sistem pernapasan anu diturunkeun dina bentuk bronchitis, batuk garing sering, sesak napas, sinusitis.
Dina bagian kulit
Pasien sareng kacenderungan pikeun nunjukkeun réaksi alérgi ngagaduhan résiko ningkat ngembang dermatitis kulit, urtikaria sareng hyperhidrosis. Photosensitization jarang - sensitipitas ka cahaya, alopecia, gejala goréng psoriasis, onycholysis.
Tina sistem genitourinary
Di lalaki, salami periode terapi ubar, panurunan tina poténsial mungkin dugi ngembangkeun disfungsi erectile (peluh) sareng gynecomastia.
Tina sistem kardiovaskular
Balukar tina ubar kana sistem sirkulasi anu diungkabkeun dina bentuk kaayaan ieu:
- hipoténsi orthostatic;
- aritmia, tachycardia;
- vasculitis, sindrom Raynaud;
- puffiness périferal;
- siram tina raray.
Ngalawan latar tukang sténosis kapal arteri, pangembangan gangguan sirkulasi sabisa.
Sistim endokrin
Sacara téoritis, panémbong produksi produksi antidiuretik teu mungkin.
Dina bagian haté sareng saluran empili
Résiko ngembang hépatitis sareng cholecystitis parantos ningkat.
Tina sisi métabolisme
Eusi kalium dina getih naék.
Alahan
Ku ayana hipersensitivitas pikeun ramipril sareng komponén bantu Pyramil, réaksi alérgi ieu tiasa lumangsung:
- angioedema;
- Panyakit Stevens-Johnson;
- rash, gatal-gatal, erythema;
- alopecia;
- kagét anaphylactic.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Salila période terapi ubar, disarankeun pikeun ngindarkeun nyetir, berinteraksi sareng mékanisme kompleks, sareng tina kagiatan anu sanés anu butuh konsentrasi sareng réaksi gancang.
Salila période terapi ubar, disarankeun pikeun nolak nyetir.
Parentah husus
Sateuacan ngamimitian terapi ubar, perlu kanggo ngeusian kakurangan natrium sareng ngaleungitkeun hypovolemia. Saatos nyandak dosis munggaran, pasien kedah di handapeun pengawasan médis 8 jam, kusabab aya résiko ngembangkeun hipotensi orthostatic.
Ku ayana jaundice kolestatik, sajarah edema, éta perlu ngeureunkeun nyandak ubar. Dina periode rehabilitasi saatos operasi dina kaayaan anestesi umum, panurunan tekanan getih tiasa dimungkinkeun, janten, nginum obat éta kedah dibatalkeun 24 jam sateuacan operasi.
Anggo dina umur kolot
Awas diasihkeun nalika dicandak ku jalma langkung umur 65 taun kusabab kamungkinan ningkat ngembangkeun ginjal, jantung sareng gagal ati.
Tugas ka murangkalih
Dilarang ngagunakeun dugi ka 18 taun.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh teratogenik dina kamekaran émosion fétus, ku kituna, nyandak Pyramil nalika rarancang atanapi kakandungan dilarang.
Salila terapi ubar, disarankeun pikeun ngeureunkeun lactation.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Ubar teu kudu di candak ku ijin rerencangan kirang ti 20 ml / mnt. Awas diasihkeun dina pasien saatos cangkok ginjal.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Awas kedah diémutan nalika ati sanésna leres. Dina palanggaran parah, panarimaan Piramil kedah dibatalkeun.
Piramida overdose
Kalayan penyalahgunaan narkoba, manifestasi overdosis dititénan:
- kabingungan sareng kaleungitan eling;
- stupor;
- gagal ginjal;
- ngagétér
- pelanggaran kasaimbangan cai-uyah dina awak;
- serelek tekanan getih;
- bradikardia.
Upami kirang ti 4 jam parantos kasumpingan saatos nyandak dosis anu langkung luhur, maka diperyogikeun pikeun mangsana utah utah, ngabersihan beuteung, sareng nyerah. Dina kaayaan mabok parna, pangobatan dimaksudkeun kanggo nyalurkeun éléktrolit sareng tekanan darah
Interaksi sareng obat anu sanés
Kalayan administrasi Pyramil serentak sareng pangobatan anu sanés, réaksi ieu diperhatoskeun:
- Ubar anu ngandung uyah kalium atanapi ningkatkeun konsentrasi sérum sérum sareng heparin ngabalukarkeun hiperkalemia.
- Titisan tekanan anu seukeut kamungkinan digabungkeun sareng pil bobo, analgesik, sareng obat narkotika.
- Résiko ngembangkeun leukopenia dina kombinasi sareng ramipril sareng allopurinol, kortikosteroid, procainamide parantos ningkat.
- Obat anti radang nonsteroid ngaleuleuskeun pangaruh Pyramil sareng ningkatkeun résiko gagal ginjal.
- Ramipril nambah kamungkinan kejutan anaphylactic nalika kacau serangga.
Incompatibility diperhatoskeun sareng kombinasi obat-obatan anu ngandung aliskiren, sareng angiotensin II antagonis, penstabil sémbran sél.
Kasaluyuan alkohol
Nalika nyandak étil alkohol, mungkin waé ningkatkeun gambar klinis tina vasodilasi. Ramipril ningkatkeun pangaruh toksik tina étanol dina ati, sahingga nalika nyandak Pyramil, anjeun kedah ngempelkeun nginum alkohol.
Analog
Analog struktural Piramét di antarana:
- Amprilan;
- Tablet Piramét Tambahan;
- Tritace;
- Lada.
Pindah ka ubar sanésna parantos réngsé konsultasi sareng dokter.
Syarat ngantunkeun Apoték
Ubar dijual ku resep.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resép
Kusabab résiko ngaronjat ngembangkeun réaksi négatip tina awak, perjual gratis Pyramil dilarang.
Hargana
Biaya rata-rata ubar beda-beda ti 193 ka 300 rubel.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Disarankeun tetep nginum obat di tempat anu garing, dijaga tina sinar panonpoé, dina suhu nepi ka + 25 ° C.
Kaping kadaluarsa
2 taun
Pabrikan
Sandoz, Slovenia.
Ulasan Pyramil
Tatyana Nikova, 37 taun, Kazan
Dokter nunjukkeun tablet Piramil kusabab kuring ngagaduhan hiperténsi kronis. Tekanan surut dina sonten parantos hilap dugi ka 2 taun. Tapi anjeun kedah nyandak ubar terus. Pangaruhna teu disimpen. Kuring resep nilai hadé pikeun artos. Tina efek samping, kuring tiasa ngabédakeun batuk garing.
Maria Sherchenko, 55 taun, Ufa
Abdi nyandak pil pikeun ngirangan tekanan saatos stroke. Seueur anu henteu ngabantosan, tapi teras tepang Pyramil. Awalna, teu aya pangaruhna kusabab dosage leutik, tapi saatos 2 minggu dosis ningkat, tekanan mimiti turun. Abdi karasa saé, tapi disanghareupan ku kasaluyuan pil kalayan sajumlah ubar. Manggihan kombinasi anu saé hésé.
