Tumor neuroendocrine tina pankreas sareng saluran pencernaan nyaéta adénoma atanapi neoplasma, anu dicirikeun ku kagiatan hormonal sél anu kaleuleuwihan bagian organ internal, anu ngabalukarkeun metabolisme interstitial gangguan.
Sumber neoplasma mangrupikeun unsur struktural tina sistem neuroendocrine, anu kalebet sél nyintésis hormon péptida sareng ametik biogenik, ngahiji dina istilah "APUD-system."
Sél sistem ieu disebut apudosit, aranjeunna aktif sacara hormonally, tiasa néwak prékursor amin, decarboxylate sareng nyintésis amina, anu dipikabutuh pikeun produksi sareng pangaturan péptida hormonal.
Élmu modéren terang langkung ti 20 jinis apudosit anu aya dina struktur puseur awak (hypothalamus sareng kelenjar hipofisis), dina bagian periferal sistem saraf, dina burih, duodenum, pankreas sareng saluran pencernaan lianna.
Naon ari tumor neuroendocrine?
Pancreatic NEO disebut tumor sél islet dina prakték médis. Spésiés tumor neoplasma ieu cukup spésifik, janten, dina endokrinologi butuh pertimbangan anu misah.
Dina pankréas, aya dua jinis sél - endokrin sareng exocrine. Kelompok sél munggaran nyumbang kana produksi sababaraha jinis zat hormonal - aranjeunna ngatur kadali sél atanapi sistem tertentu dina awak manusa. Salaku conto, hormon hormon ngatur konsentrasi glukosa.
Sél ieu dikelompokkeun di kapuloan leutik sapanjang pankréas. Aranjeunna disebut sél Langerhans atanapi sél islet. Neoplasma anu dilokalisasi di tempat-tempat ieu disebut sél sél islet. Ngaran séjén - neoklasma endokrin atanapi NEO.
Sél dina éksékrin bagian awak ngahasilkeun énzim anu dikaluarkeun dina peujit leutik. Éta ditujukeun pikeun ngagampangkeun prosés nyerna dahareun. Kaseueuran pankréas diwangun ku saluran alit sareng kantong alit anu aya dina sél ieu.
Tumor neuroendocrine boh bérak dina alam (sanés kanker) atanapi ganas di alam (kanker). Upami diagnosis nunjukkeun neoplasma jahat, maka aranjeunna nyarioskeun ngeunaan onkologi endokrin tina pankreas atanapi insuloma.
Tumor neuroendocrine pankréas henteu jauh pisan dibandingkeun tumor sél exocrine, ku prognosis anu langkung saé salamet sabar.
Klasifikasi pankréas NEO
Dina prakték médis, NEO variasina gumantung kana lokasina. Upami tumor na parantos timbul dina saluran pencernaan, maka ampir teu mungkin pikeun diagnosis diagnosis patologi dina tahap mimiti dugi ka neoplasma masihan metastase ka organ sanés.
Pankreas manusa diwangun ku sabagian - sirah, buntut sareng awak. Kalayan tumor di daérah ieu, sékrési hormon, sareng gejala négatip dikembangkeun. Upami sacara objéktip, sanaos dina kamekaran élmu, éta hésé pisan didiagnosis panyakit sapertos kitu.
Gumantung kana lokasi, pasien ngagaduhan gejala. Aranjeunna béda béda. Sasuai, kursus pangropéa salajengna ditangtukeun ku seueur aspék - lokasi, ukuran pendidikan, jsb.
Tumor pankreas fungsional neuroendocrine, anu sering dipendakan di handap ieu:
- Gastrinoma mangrupikeun hiji neoplasma dina sél anu nyintésis hormon gastrin. Zat ieu promosi sékrési jus gastric, mantuan nyerna tuangeun. Kalayan tumor, eusi jus lambung sareng konsentrasi ningkat hormon. Gastrinoma di kalolobaan gambar nyaéta dilokalisasikeun dina sirah organ internal. Dina sababaraha gambar, hadir dina peujit leutik. Seringna, sifat jahat anu neoplasma parantos diwangun.
- Insulinoma mangrupikeun formasi dina sél anu ngahasilkeun insulin hormon. Komponénna mangrupikeun tanggung jawab pikeun eusi glukosa dina awak. Neoplasma ieu tumuh lalaunan, jarang masihan métrastis. Hal ieu kapanggih dina sirah, buntut atanapi awak kelenjar. Éta biasana bélok di alam.
- Glukagonoma. Tumor ieu dilokalisasi dina sél anu jawab produksi glukagon dina awak. Komponén ieu ngaronjatkeun eusi gula liwat ngarecah glikogén dina ati. Dina konsentrasi glukagon anu luhur, kaayaan hiperblikemik diperhatoskeun. Tumor neuroendocrine buntut pankréas sering sering males.
Dina ubarna, jinis neoplasma tumor sanésna dibédakeun, anu rada jarang biasa. Éta ogé dihubungkeun sareng produksi hormon, kalebet komponén anu ngatur glukosa, eusi uyah sareng cairan.
Vipoma (pankreas cholera) - neoplasma, dilokalisasi dina sél anu ngahasilkeun péptida peujit; somatostatinoma mangrupikeun tumor sél anu ngahasilkeun hormon somatostatin.
Somatostatinoma digambarkeun ogé ku scanner radionuclide.
Manifestasi klinis gumantung kana jinis tumor
Gejala neoplasma patologis berkembang kusabab tumuwuh tumor sareng / atanapi kusabab produksi hormon gangguan. Sababaraha jinis tumor henteu nunjukkeun kamekarannana ku naon waé gejala, saba kitu, aranjeunna didiagnosis dina tahap terakhir, anu ngakibatkeun prognosis anu teu nguntungkeun.
Formasi dina pankréas alam anu henteu fungsi tiasa tumuh kanggo waktos anu lami, sareng henteu aya gejala anu dibédakeun. Aranjeunna tiasa nyebarkeun ka organ internal sanésna. Gejala utami kalebet gangguan tina saluran pencernaan, diare, nyeri dina beuteung atanapi tonggong, yellowness kulit sareng sclera organ visi.
Simptomatik tumor pankreas fungsional nyaéta kusabab jinis zat hormonal, konséntrasi anu terus-terusan nambahan alatan tumuhna tumorén. Kalayan tingkat gastrin anu luhur, gejala di handap ieu katalungtik:
- Maag lambung ngulang.
- Nyeri di beuteung, ngalegaan deui. Nyeri dititénan sacara rutin atanapi lumangsung sacara périodik.
- Diare berkepanjangan.
- Reflux gastroesophageal
Ngalawan latar tukang konsentrasi insulin anu luhur, kaayaan hypoglycemic berkembang (glukosa rendah dina awak). Kahareupna, hypoglycemia ngakibatkeun lieur, pusing, kalemahan, gangguan saraf, tambah késang. Ogé, pasien ngawadul denyut jantung sareng pulsa gancang.
Kalayan tumuwuh gancang tina glukagon, manifestasi klinis diturunkeun:
- Nyeri dina ramo, beuteung sareng extremities handap.
- Paningkatan glukosa dina awak, anu ngabalukarkeun lieur, paningkatan kana gravitasi khusus cikiih per dinten, kagaringan dina rohangan lisan sareng kulit, rasa lapar, haus, sareng kalemahan konstan.
- Bentuk gumpalan getih. Upami gumpalan getih dilokalisasi dina bayah, maka ieu ngabalukarkeun sesak napas, batuk, nyeri dina dada. Kalayan lokasi gumpalan getih di extremities luhur atanapi handap, aya nyeri, bengkak leungeun atanapi suku, hiperemia tina kulit.
- Gangguan saluran pencernaan.
- Napsu nurunkeun.
- Nyeri dina sungut, nyeri di juru sungut.
Kalawan paningkatan péptida peujit, diare konstan muncul, anu ngabalukarkeun réaksi dehidrasi sareng tanda-tanda konkonden - kéngingkeun konstan ngirangan, turunna cikiih, kulit garing sareng mémbran mukosa dina sungut, nyeri sirah sering sareng pusing, sareng malaise umum.
Uji laboratorium nunjukkeun panurunan konsentrasi kalium dina getih, anu nyababkeun kalemahan otot, nyeri, nagara anu matak yakin, rasa heureuh sareng tingling tina ekstrem, sering urination, denyutan jantung gancang, nyeri beuteung sareng leungitna étiologi anu teu dipikanyaho.
Kalayan paningkatan tingkat somatostatin, gejala utama nyaéta hiperblisemia, diare, ku ayana gajih na dina batu, batu karang, yellowness kulit sareng protéin panon, leungitna beurat.
Perawatan tumor pankréas
Dina pengobatan tumor pankreas neuroendocrine, intervensi bedah diperyogikeun. Operasi disebut gastrectomy. Nanging, jalur operasional ngagaduhan kasusah sorangan, anu disababkeun ku sababaraha neoplasma, anu ogé bérés na jahat.
Dina sababaraha gambar klinis, volume operasi hésé diprediksi, janten kursus prosedur médis ditangtukeun ku kanyataan - saatos dokter bedah parantos ngamimitian operasi.
Leres waktos ngakuan wujud klinis tina pankreas, masing-masing, pikeun ngamimitian terapi anu nyukupan, ngan ukur saurang dokter anu berpengalaman anu tiasa. Tapi neoplasma relatif jarang, ku kituna henteu salawasna mungkin pikeun ngarawat panyakit di tahap awal.
Upami tumorna tumiba gancang, sedengkeun tingkat bédana diferensiasi dideteksi, teras pasien parantos resep kémoterapi. Pangobatan ieu dianggo nalika manipulasi médis:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin
- Epirubicin.
Kadang-kadang ngenalkeun hormon sintétis somatostatin dibutuhkeun, nyaéta terapi terapi dilaksanakeun. Rencana terapi sabar, dosis obat-obatan, frékuénsi pangaturanna - sadayana mastikeun sacara individu. Perawatan anu kuat ngan resep dirawat nalika diagnosis anu jero, langkung seueur kritéria diurus.
Éféktivitas kémoterapi leutik. Statistik nyatet yén pangaruh positif kahontal dina 15-20% kasus. Upami kémoterapi masihan hasil anu positif saatos sababaraha kursus, teras pasien bakal tiasa hirup 2 ti 9 taun.
Salian kémoterapi, pangobatan anu séjén anu resep anu matak ngaréduksi gejala cemas. Pilihan ubar gumantung kana manifestasi klinis. Dokter tiasa resep ubar:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Nalika teu aya hasil anu nguntungkeun kusabab kémoterapi, patarosan timbulna campur tangan bedah. Dina ubar modéren, aranjeunna nyobian nganggo metode anu paling efektif. Salah sahijina nyaéta perlakuan radionuclide.
Kasempatan pulih pinuh (prognosis) gumantung kana seueur aspék: jinis sél kanker, lokasi tumor, ayana / henteuna metastase, kasakit konkomputer, kelompok umur pasien. Prognosis paling nguntungkeun pikeun tumor béda henteu langkung ti dua séntiméter, anu henteu metastasize ka titik limfa sareng ati.
Tumor pankréas dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
