Pankréas mangrupikeun organ anu paling penting anu gumantung kana karya sadaya organisme. Tapi sanajan kamajuan kadokteran, pankréas tetep misteri ku sababaraha cara. Hésé pisan pikeun ngabiagnos parobahan négatip dina organ ieu sacara teratur. Ampir ampir teu tiasa dilakukeun ku nyalira, sabar kedah teras milarian bantosan médis. Anjeunna handapeun kolong hipokondrium kénca. Nyusun awak, sirah sareng buntut.
Ngan dina kasus anu jarang, palpation tiasa ngaraosan pankréas. Ngan hiji persén lalaki gaduh palpable, kelenjar séhat. Dina hubungan anu adil, éta palpated dina opat persén kasus.
Dokter nganggo metode diagnostik ieu pikeun penilaian obyektif kaayaan hiji organ. Beusi dijelaskeun ngan ukur dina kasus panyakit, parobahan struktural, peradangan. Leuwih gampang pikeun ngaraos pasien upami beurat awakna anu handap, ku kituna aya aksés langkung kana titik. Teu hese pikeun dokter anu ngalaman pikeun ngidentipikasi hiji tumor awal, atanapi parobihan anu saé.
Palpasi pankréas dilaksanakeun pikeun nangtukeun lokasina. Bisi nyimpang tina norma, diagnosis anu leres dilakukeun. Nalika daérah kondénsasi dideteksi, éta kedah dipasihan karakterisasi.
Sateuacan palpation, dokter ngadamel tinjauan pasien, dimana anjeunna mubarkeun:
- tempat manifestasi teu ngarareunah;
- ku ayana nyeri dina wujud anu teu pikaresepeun;
- waktos nyeri akut.
Prosedur kudu salawasna dilakukeun dina beuteung kosong. Pikeun palpation dua kali efektif, pasién disarankeun pikeun ngabersihan beuteung sareng masihan julé. Upami aya peradangan, maka palpation sesah pisan. Kanyataanna nyaéta kompaksi otot beuteung ngajadikeun hésé ngabédakeun pankréas sareng organ tatangga anu sanés.
Organ ieu dirawat ngan ukur di tahap awal prosés radang, maka bakal hésé pisan pikeun ngaraoskeun. Palpation tina kurva anu leuwih gedé tina beuteung sareng koléng pelindhung parah dilakukeun. Lokasi maranéhanana ditangtukeun sakedik, ku kituna henteu galau jeung kelenjar dina waktos ka hareup.
Fungsionalitas kelenjar anu tiasa musibah tiasa nyababkeun parobahan warna kulit, panurunan beurat awak manusa, sareng lapisan lemak subkutaneus bakal turun sacara signifikan.
Ujian awak kaasup perkusi, éta ditangtukeun ku perkusi. Upami kelenjar sehat, hasil anu signifikan dina pamariksaan ngagunakeun métode ieu henteu tiasa dihontal. Kanyataan ieu ogé penting pikeun dipertimbangkeun nalika nyieun diagnosis.
Palpation pankréas biasana dilaksanakeun dumasar kana sababaraha téknik khusus.
Aya dua metodeu utama prosedur.
Teknikna nyaéta algoritma anu tangtu ngeunaan tindakan anu dipatuhan ku dokter.
Algoritma tindakan gumantung kana metode palpation sareng diwangun di handap ieu:
- Palpation numutkeun ka Grotto ngalibatkeun ujian, ngagunakeun téknik nyeri titik. Pasien salami ujian kedah aya dina posisi luhur, di sisi katuhu. Suku suku handap kudu ditekuk. Leungeun katuhu aya tukangeun. Spésialisasi palpates satengah kénca beuteung, angkat ka otot rectus. Sabar pasiuna, ramo kedah tilelep kana témbok rohangan beuteung. Upami nyeri dirasakan di sisi katuhu bujal, ieu hartosna sirah na pas lesi. Nyeri di daérah epistragal artos yén awakna kapangaruhan. Élisi buntut didiagnosis upami nyeri dipendakan dina iga kénca. Nyeri yén nutupan sadaya pungkur handap ditalungtik upami pankréas radang. Metoda ieu dianggo dina latihan sering.
- Metode Obraztsov-Strazhesku diwanohkeun kana ubar dina abad ka-19. Éta nangtukeun posisi organ, ogé kumaha fléksibel pankréas, limpa, ati. Ramo kedah dipasang sababaraha sentimeter di luhur pusar. Bungkus hiji dilakukeun tina kulit, pasien nyandak napas nganggo peurih. Saatos inhalasi anu munggaran, anjeun kedah neuleumkeun ramo anjeun dina jero, anu kadua, ramo geser ka handap. Janten, sirahna tiasa ditangtukeun. Upami anjeunna dina kaayaan anu séhat, maka probing dirina teu kataliti. Kalayan peradangan, éta palpated jelas. Ngaronjatkeun élastisitas organ katémbong sareng pankreatitis.
Aya titik khusus tina pankréas, pikeun palpation anu ditangtoskeun tina organ ieu. Upami aya lesion sirah pankréas, maka éta bakal cilaka di titik Desjardins. Pikeun nangtoskeun éta, sacara figuratif anjeun kedah ngagambar garis anu lurus ti bujal ka palengkangan katuhu. Di arah rohangan tina pusar nyaéta genep sentimeter sareng bakal aya titik.
Upami peradangan mangaruhan sirah organ, nyeri nyababkeun titik Shoffar. Tempatna di sisi katuhu lambung beuteung, ayana lima sentimeter kaluhur ti bujal. Lokasi titik Mayo-Robson nangtukeun derajat karusakan dina buntut pankréas.
Éta tiasa ditangtukeun ku garis anu nyambungkeun garis tengah tulang rusuk sareng buukna. Jalur dibagi ku tilu bagian. Batesan bagéan tengah sareng luar bakal aya waé ieu.
On palpation, perhatian khusus dibayar ka tingkat sensitipitas kulit dina ramalan organ. Perhatian ogé ditarik ka tegangan epigastri.
Jalma anu séhat henteu ngawadul tina nyeri di daérah awak ieu. Palpation deet dina situs pankréas henteu nyeri lamun organna séhat.
Nyeri hadir dina sagala rupa bentuk pankreatitis. Cara otot-otot beuteung dina hégar dicirikeun darajat prosés radang dina pankreas. Strésna moal sigana pisan di awal prosés kasakit.
Lamun sabar nalangsa tina pankreatitis kronis, lapisan gajih subkutan diipis. Prosésna lumangsung di sisi kénca. Lamun aya serangan akut, anjeun tiasa nangtukeun gejala Voskresensky. Gejala Voskresensky dina pankreatitis dicirikeun ku gerakan-gerakan pulsating tina aorta dina rohangan beuteung. Kursus kronis ogé dicirikeun ku paningkatan dina ati sareng kandung kemih.
Dasarna, nalika pamariksaan, sabar tempatna dina tonggongna, sakapeung di beulah katuhu atanapi kénca, jarang nangtung.
Huluna organ séhat palpated jarang, ieu tiasa waé upami:
- témbok beuteung lemah;
- gizi anu séhat;
- beuteung kosong.
Panjang sirah pankréas sakitar tilu sentimeter, lemes sareng elastis. Beungeutna datar sareng teu gerak. Beda dina sababaraha kasus ku sensitipitas khusus. Layonna dina posisi horisontal genep sentimeter di luhur pusar. Ngalunkeun awak nalika palpation, lalaunan sareng tenang. Hal ieu dilakukeun pikeun pinuh ku panyiksaan ngaliwatan burih. Buntut pankréas henteu kenténg kusabab éta dina tempat anu henteu bisa didaptarkeun.
Tatacara ieu kedah dilakukeun ngan ukur ku spesialis anu berkualitas, ngan hiji dokter anu ngalaman terang zona pankreas. Ieu kedah janten ahli anu terang dina sagala kerumitan prosedur. Kurangna pangalaman tiasa nyababkeun akibat négatip. Palpation waé ngancam ku komplikasi anu gedé pisan. Perlu diinget yén ngan ukur pitulung anu tiasa ngabantosan kasakit.
Kumaha carana pangajaran sistem pencernaan dijelaskeun dina vidéo dina tulisan ieu.
