Usaha organ sareng sistem dina awak manusa tiasa waé kalayan ukur parameter lingkungan internal. Indikator dijaga liwat pangaturan diri.
Glukosa getih mangrupikeun cerminan métabolisme karbohidrat sareng diatur ku sistem endokrin. Dina diabetes mellitus, prosésna kaganggu kusabab leungitna kamampuan insulin pikeun nurunkeun hyperglycemia.
Peran mékanisme kompensasi pikeun nyangking tingkat glukosa pikeun tingkat normal dimaénkeun ku persiapan insulin atanapi tablet anu nurunkeun gula. Dina raraga nyingkahan komplikasi kusabab turun naik dina gula getih, perlu pikeun ngahontal glikemia target.
Métabolisme glukosa sareng gangguan na di diabetes
Dina awak, glukosa katémbong tina katuangan, sakumaha tina karusakan toko glikogén dina jaringan ati sareng otot, sareng ogé kabentuk nalika glukonogenesis tina asam amino, laktat sareng gliserol. Kadaharan ngandung sababaraha jinis karbohidrat - glukosa, sukrosa (disaccharide) sareng pati (polysaccharide).
Gula kompléks dirobih dina pangaruh énzim dina saluran pencernaan ka anu sederhana sareng, sapertos glukosa, asup kana aliran getih. Salian glukosa, fruktosa asup kana aliran getih, anu dina jaringan ati dirobah jadi glukosa.
Maka glukosa nyaéta karbohidrat utami dina awak manusa, sabab janten supplier énergi universal. Pikeun sél otak, ngan glukosa tiasa janten nutrisi.
Glukosa anu asup kana aliran getih kedah lebet sél supados tiasa dianggo pikeun prosés métabolik produksi énérgi. Kanggo ieu, saatos glukosa asup kana getih tina pankréas, sékrési insulin dirilis. Ieu mangrupikeun hiji-hijina hormon anu tiasa nyayogikeun glukosa pikeun sél ati, otot sareng jaringan adipose.
Sajumlah glukosa tangtu, anu henteu diwajibkeun ku awak dina mangsa ieu, tiasa disimpen dina ati janten glikogén. Lajeng, nalika tingkat glukosa turun, éta ngarobih, sahingga nambahan eusina dina getih. Kontribusi pikeun déposisi glukosa sareng insulin.
Glukosa getih diatur, sajaba insulin, ku hormon sapertos kieu:
- Hormon pankréas (sél alfa) - glukagon. Ningkatkeun ngarecahna glikogén ka molekul glukosa.
- Glucocorticoid tina korteks adrénal - kortisol, anu nambahan formasi glukosa dina ati, ngahambat ku sél na.
- Hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinephrine, ningkatkeun ngarecahna glikogén.
- Hormon tina kelenjar hipofisis anterior - hormon kamekaran, hormon kamekaran, tindakanana ngalambatkeun panggunaan glukosa ku sél.
- Hormon tiroid ngagancangkeun glukoneogenesis dina ati, nyegah déposisi glikogén dina ati sareng jaringan otot.
Kusabab karya hormon ieu, glukosa dijaga dina getih dina konsentrasi kurang tina 6.13 mmol / L, tapi langkung luhur ti 3.25 mmol / L dina burih kosong.
Dina diabetes mellitus, insulin dina sél pankréas henteu terhasil atanapi jumlahna diréduksi jadi tingkat minimum anu henteu ngamungkinkeun nyerep glukosa tina getih. Ieu lumangsung kalayan diabetes jinis 1. Sél béta dirusak ku partisipasi virus atanapi antibodi dikembangkeun kana sél, ogé komponénna.
Manifestasi diabetes jinis 1 ngembang gancang, saprak ayeuna waktos kira-kira 90% tina sajumlah sél beta musnah. Pasien sapertos, pikeun ngajaga kagiatan penting, terapi insulin resep anu diala ku rékayasa genetik.
Ningkatkeun glukosa dina diabetes mellitus jenis 2 (diabetes jenis 2) disababkeun kanyataan yén organ-organ na insulin nyababkeun résistansi kana tindakan insulin. Resepors kitu kaleungitan kamampuan pikeun ngaréspon, anu dibuktikeun dina pangembangan tanda-tanda khas diabetes, anu lumangsung ngalawan latar hyperglycemia sareng hyperinsulinemia.
Hyperglycemia ngarujuk kana sadaya indikator glukosa getih dina diabetes, anu gumantung kana jinis analisa:
- Bawang (tina ramo) sareng getih vena - langkung ti 6,12 mmol / l.
- Plém getih (bagian cair tanpa sél) langkung ti 6,95 mmol / l.
Nomer ieu nunjukkeun glukosa puasa awal saatos bobo.
Tanggepan awak ka glukosa dina diabetes
Istilah "toleransi glukosa" ngarujuk kana kamampuan pikeun nyerep glukosa tina dahareun atanapi nalika dikaluarkeun ku sungut atanapi intravena. Pikeun nguji kamampuan ieu, tés kasabaran glukosa dilakukeun.
Nalika nyandak glukosa dina laju 1 g / kg per jam, tingkatna tiasa nambih hiji satengah. Mangka tingkatna kedah turun, kusabab jaringan mimiti nyerep éta sareng partisipasi insulin. Asupna glukosa kana sél micu prosés métabolik pikeun ngaluarkeun énergi ti dinya.
Dina waktu anu sarua, formasi glikogén naek, oksidasi glukosa nambahan, sareng jam kadua saatos tes ngahasilkeun kandungan gula ka tingkat aslina. Éta malah tiasa teras murag dina pangaruh insulin.
Nalika glukosa getih turun, insulin lirén henteu katembong sareng nganékna sékrési dasarna, henteu pati penting. Tes kasabaran glukosa biasana henteu ngabalukarkeun glukosuria (penampilan glukosa dina cikiih).
Kalayan diabetes, kasabaran glukosa anu handap pisan, anu nunjukkeun sorangan:
- Paningkatan gula getih dasarna.
- Saatos latihan, glikemia ningkat sareng henteu tumurun ka tingkat awal dina 2 jam.
- Glukosa muncul dina cikiih.
Tes kasabaran glukosa ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi tahapan asimtomatik diabetes - prediabetes, dimana tingkat awalna biasana normal, sareng paningkatan glukosa kaganggu.
Evaluasi hasil tés dilaksanakeun dumasar kana parameter ieu (sadayana getih dina mmol / l): norma sateuacan ujian - 3.3 dugi ka 5,5; saatos 2 jam - dugi ka 7,8; toleransi puasa turun - kurang ti 6.1, saatos 2 jam - langkung ti 6,7, tapi kirang ti 10. Naon waé di luhur dianggap salaku diabetes.
Tés kanggo résistansi glukosa dituduhkeun kanggo nambahan beurat awak, predisposisi turunan, panyakit jantung koronér sareng hiperténsi, anu sering dideteksi di diabetes tipe 2.
Upami pasien ngagaduhan kalainan dina bentuk paningkatan gula puasa atanapi résistansi glukosa anu cacad, aranjeunna disarankan pikeun ngirangan kaleuwihan beurat sareng ngalih kana diet anu ditunjuk pikeun diabetes:
Ngaluarkeun gula sareng sadaya produk kalayan eusina, pastri tina tipung premium.
- Ngaleutikan alkohol, produk sato lemak.
- Nolak barang kaléng, daging asap, marinades, és krim, jus dibungkus.
- Ngarobih kana diet fraktional sareng protéin anu cukup, sayuran seger, sareng lemak sayur.
Pampasan diabétes
Pikeun nangtoskeun hubungan antara santunan diabetes sareng tingkat glukosa, urang museurkeun kana hemoglobin glikét, puasa sareng anggeus glikemia, ayana glukosa dina urin, sareng koléstérol, trigliserida, tekanan darah, sareng indéks massa awak ditaliti.
Nalika glukosa getih kabeungkeut protéin, sanyawa stabil kabentuk, anu kalebet hémoglobin glikét. Dina henteuna diabetes, diwangun ti 4 nepi ka 6% tina total hémoglobin getih.
Dina pasien anu diabétes, prosés ieu langkung gancang kusabab tingkat gula anu luhur, anu hartosna jumlah hémoglobin anu langkung ageung cacat, anu ngangkut angkutan oksigén pikeun sél. Hasil diajar ieu dipangaruhan ku rata-rata tingkat glukosa pikeun tilu bulan saméméhna, anu ngamungkinkeun pikeun ngira-ngira efektivitas terapi diabetes.
Diabetes dianggap katembong atoh dugi ka 6,5%, tina 6.51 dugi ka 7,5 persén - subcompensasi, langkung ti 7,51 - diabetes dekompensasi. Éta ogé parantos kabuktian yén nurunkeun persentuhan hemoglobin glikét kalayan ukur persen ngabantosan résiko sapertos:
- Retinopati diabetes aya 32%.
- Infark miokardial 17,5%.
- Stroke otak ku 15%.
- Jumlah maotna tina diabetes mangrupikeun 24,5%.
Upami pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus gagal ngajaga tingkat hemoglobin di handap 7%, ieu mangrupikeun kasempetan pikeun koreksi perawatan, mindahkeun kana insulin pikeun diabetes tipe 2, ningkatkeun larangan diet, ningkatkeun kagiatan fisik sareng nguatkeun mantau glukosa getih.
Pikeun nangtukeun kasaimbangan diabetes ku tingkat glikemia, indikator glukosa getih anu dianggo, 2 jam saatos tuang.
Dina tingkat pre-meal tina 4.35-6.15 mmol / L sareng saatos tuang 5.45-75 mmol / L, diabetes dianggap dibayar, sareng upami sateuacan tuang langkung ti 7,8, sareng 2 jam saatos - langkung ti 10, maka kursus sapertos anu ngarujuk kana dekompénasi. Sadaya indikasi dina interval antara nilai-nilai ieu ngagambarkeun kursus diabetes subkompensasi.
Dina diabetes decompensated, kadar koléstérol getih salangkung 6,5 mmol / L, glucosuria, trigliserida luhur 2,2 mmol / L, indéks massa awak anu langkung ageung (langkung ageung ti 27 kg / m2), sareng ogé upami tekanan darah langkung ageung 160/95, ogé dikira. mmHg Meni.
Dekompensasi mutlak (diabetes mellitus kelas 4 dicirikeun ku kamajuan kutang komplikasi. Gula getih naék leuwih ti 15 mmol / l, teu tiasa dikirangan sacara gampang sanaos persiapan insulin, ékskrési glukosa sareng protéin dina cikiih ningkat, sareng gagal ginjal berkembang, ngabutuhkeun sambungan kana ginjel buatan.
Neuropathy diabetes dibarengan ku formasi borok, gangren tina suku, anu ngabalukarkeun amputasi, sareng visi turun. Ogé, darajat diabetes ieu dicirikeun ku perkembangan koma diabetes: hyperosmolar, hyperglycemic, ketoacidotic.
Pikeun ngontrol kursus diabetes, éta disarankeun ngumpul buku harian, utamana nalika ngagunakeun olahan insulin, dimana anjeun kedah ngagambarkeun hasil pangukuran glukosa getih sapopoé. Urang diajar dua glikemia berpuasa sareng saatos istirahat dua jam saatos tuang, upami perlu - sateuacan bobo.
Frékuénsi anu disarankeun ku pamariksaan sareng konsultasi médis ogé disarankeun:
- Dua kali tekanan darah poean
- Sakali unggal tilu bulan, ukur tingkat hemoglobin glikét.
- Sakali saparapat dina kunjungan anu ngadaptarkeun endocrinologist
- Sakali sataun ngajalanan nalungtik koléstérol, lipoprotein, kompleks ginjal sareng hépatik.
- Sakali unggal 6-8 bulan, cokot éléktrokardiogram.
- Sataun sataun, nganjang ka spesialis: optométri, neuropathologist, dokter bedah angiologist, murangkalih.
Ngeunaan diabetes dina pidéo dina tulisan ieu dokter bakal nyaritakeun populérna.
