Diabetes mellitus muncul kusabab métabolisme karbohidrat gangguan sareng paningkatan konsentrasi gula getih. Klasifikasi WHO ditetepkeun, dimana sababaraha jinis panyakit dituduhkeun.
Numutkeun statistik 2017, langkung ti 150 juta jalma diakui janten pasén. Dina taun-taun ayeuna, kasus panyakitna parantos langkung sering. Bahaya paling hébat kabentukna panyakit lumangsung sanggeus 40 taun.
Aya program anu ngandung sakumpulan ukuran pikeun ngirangan insiden diabetes sareng ngirangan résiko maotna. Ngalaksanakeun hemoglobin glikoslated ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi diabetes sareng resep regimen perawatan.
Fitur asal usul sareng panyakit
Kamajuan patologi dipangaruhan ku seueur faktor. Upami aya predisposisi turunan, maka kamungkinan diabetes ieu luhur pisan. Kasakit ieu ogé bisa ngamekarkeun kusabab kekebalan lemah sareng ayana masalah anu serius sareng sababaraha organ. Panyakit ieu mangrupikeun jumlah ageung panyakit serius sanés.
Diabetes mellitus Tipe 1 lumangsung kusabab salah sahiji sél beta. Cara sél sél jalan ngalaporkeun jinis panyakit. Diabetes mellitus di murangkalih ageung dina umur naon waé, kaasup kana bayi anu anyar.
Pikeun ngaidentipikasi panyakit, perlu ngalakukeun tés getih, tingkat glukosa bakal luhur. Dokter tiasa ngobrol ngeunaan diabetes idiopatik kalayan insulin low dina awak.
Diabetes jinis 1 tiasa katembong nalika laju métabolisme karbohidrat caket sareng jalma anu séhat. Subcompensation dicirikeun ku épisode hypoglycemia atanapi hyperglycemia, bari teu aya cacad.
Kalayan decompensation, gula getih tiasa turun pisan, meureun aya precoma sareng koma. Leuwih waktos, aseton ditingali dina cikiih.
Gejala jinis diabetes 1:
- halabhab
- kaseueut sering
- napsu kuat
- kaleungitan beurat
- rusak kulit
- prestasi anu lemah, kacapéan, kalemahan,
- nyeri sirah sareng nyeri otot
- késang luhur, kulit géténg,
- utah sareng seueul
- résistansi low kanggo inféksi,
- nyeri beuteung.
Anamnesis sering ngandung visi cacad, fungsi ginjal, suplai getih ka suku, ogé panurunan sensitipitas anggota awak.
Diabetes mellitus Tipe 2 sering muncul di jelema yuswa sareng yuswa. Kasakit dicirikeun ku persépsi cacad insulin. Ieu tiasa lumangsung kusabab kakandungan, kaleuwihan beurat, atanapi faktor anu sanés. Panyakit sakapeung neruskeun rahasia sareng henteu gaduh gejala anu jelas.
Diabetes mellitus Tipe 2:
- paru-paru, anu dicirikeun ku penstabilitas kasakit ngalangkungan diet atanapi di kombinasi sareng panggunaan ubar anu leres,
- rata-rata dimana stabilisasi lumangsung saatos ngonsumsi sababaraha papan ubar anu nurunkeun gula. Komplikasi vaskular minimal meureun,
- Tahap parna lumangsung upami stabilisasi ngan ukur dilakukeun ku tablet anu nurunkeun gula sareng insulin, atanapi ngan ukur kalayan bantosan insulin. Komplikasi vaskular parah, nephropathy, retinopathy, sareng neuropathy umum.
Jalma anu ngagaduhan panyakit jinis 2 terus haus. Aya ateul dina palangkangan sareng perineum. Beurat awak saeutik demi saeutik naek, radang, panyakit jamur kulit muncul. Regenerasi jaringan anu teu cekap ogé ciri.
Hiji jalma tetep ngagaduhan kelemahan otot sareng ngarecahna umum. Suku dina rénggong waé, keram teu jarang. Visi saeutik demi saeutik kabur, rambut raray tiasa tumuh sacara intensif, sareng dina ekstrimitasna tiasa tumiba. Tumuwuh konéng leutik muncul dina awak, sering aya peluh parah sareng radang kulup.
Insinyur latén ditingali kirang sering, saprak henteu aya anu némutan karakteristik. Jenis ieu nyababkeun panyakit sistem vaskular. Salila perawatan, nutrisi diet kedah dituturkeun sareng pangobatan anu diresmikeun ku dokter anjeun kedah dianggo.
Diabetes tiasa dikedalkeun sacara béda, sanaos jinisna sami. Penampilan komplikasi nunjukkeun yén panyakit éta dina tahap kutang. Aya derajat parah, diabetes mellitus, klasifikasi, anu ngagaduhan sababaraha jinis, bénten dina jinis sareng tahap.
Kalayan panyakit anu hampang, diabetes terus tanpa komplikasi. Nalika panggung tengahna lumangsung, sakedap masalah dimimitian:
- gangguan visual
- fungsi ginjal cacat,
- salah sahiji sistem saraf sentral.
Kalayan panyakit parah pisan, patologi serius tiasa ngembang anu bakal tiasa ngahesekeun kahirupan sadinten jalmi.
Salaku hasil tina réaksi anu aya dina awak, formasi hemoglobin glikos ditingkatkeun. Aya kombinasi glukosa sareng hémoglobin. Laju formasi hémoglobin gumantung kana tingkat gula. Dumasar kana hasil analisis, jumlah hémoglobin, anu digabungkeun sareng gula dina hiji kurun waktu anu tangtu, ditangtukeun.
Hemoglobin glikosina ogé aya dina jalma anu séhat, tapi dina jumlah dugi. Kalayan diabetes, indikator ieu sababaraha kali langkung luhur tibatan normal. Lamun jumlah gula normal deui, maka sakedap sakedik hemoglobin normal deui.
Éféktivitas terapi ditangtukeun ku tingkat hémoglobin.
Klasifikasi diabetes
Dumasar kana panalungtikan ilmiah, para ahli ti WHO nyiptakeun klasifikasi diabetes. Organisasi ieu ngalaporkeun yén kaseueuran pasén diabaran ngagaduhan jinis 2, 92% tina total.
Diabetes ngetik 1 nyéta sakitar 7% tina total kasus. Panyakit panyakit sanés sanés kanggo 1% kasus. Ngeunaan 3-4% tina ibu hamil gaduh diabetes gestational
Perawatan kaséhatan modern ogé ngabéréskeun masalah prediabetes. Ieu mangrupikeun kaayaan nalika indikasi anu diukur glukosa dina getih parantos ngalegaan norma, tapi tetep henteu ngahontal nilai-nilai anu karakteristik bentuk klasik tina panyakit. Sakumaha aturan, prediabetes miheulaan panyakit anu pinuh.
Kasakit dibentuk kusabab réaksi anu teu normal dina awak, contona, gagal dina ngolah glukosa. Manifestasi ieu ditingali dina jalma anu normal sareng kaleuwihan beurat.
Panyakit anu sanés diklasifikasikeun nalika glukosa diolah dina awak, tapi kusabab komplikasi, kaayaan tiasa robih sareng fungsi sintésis kaganggu.
Ti saprak 2003, diabetes parantos didiagnosis ku kriteria anu diusulkeun ku Amérika Diabetes Association.
Diabetes mellitus Tipe 1 bijil kusabab karuksakan sél, naha éta kakurangan insulin lumangsung dina awak. Diabetes mellitus Tipe 2 bijil kusabab pangaruh biologis insulin kaganggu di jero awak.
Sababaraha jinis diabetes muncul kusabab sagala rupa panyakit, kitu ogé gangguan sél beta. Klasifikasi ieu ayeuna jadi piwuruk dina alam.
Dina klasifikasi WHO tanggal 1999, aya sababaraha parobihan kana jenis-jenis panyakit. Ayeuna nomer Arab dianggo, sanés Romawi.
Ahli WHO dina konsép "diabetes gestational" kalebet panyakit teu ukur nalika kakandungan, tapi ogé aya sababaraha gangguan métabolisme karbohidrat. Ku ieu, urang hartosna pelanggaran anu lumangsung dina mangsa anak, teras anggeus.
Anu nyababkeun diabetes gestasional ayeuna teu dipikanyaho. Statistik nunjukkeun yén panyakit éta sering lumangsung dina awéwé anu kaleuwihan beurat, diabetes tipe 2, atanapi polycystic ovarium.
Dina awéwé, nalika kakandungan, panurunan tina karentanan jaringan pikeun insulin tiasa dimimitian, anu dimudahkeun ku parobahan hormon sareng predisposisi turunan.
Tipe 3 henteu dipisahkeun tina daptar jinis panyakit, anu meureun muncul sabab teu séhat.
Disimpulkeun yén faktor ieu tiasa mangaruhan metabolisme protéin, kumaha waé, éta teu tiasa ngaganggu penampilan diabetes mellitus.
Klasifikasi internasional Diabetes
Kaseueup kanker tiasa kabagi kana dua kelompok: pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 (DM 1), anu aya hubunganana sareng kakurangan insulin akut, sareng pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus (DM 2), anu konsisten sareng résistansi awak pikeun insulin.
Sering hésé nangtukeun jinis diabetes, janten klasifikasi diabetes anyar ayeuna dikembangkeun, anu henteu acan disatujuan ku WHO. Dina klasifikasi aya bagéan "Diabetes mellitus jinis indeterminate".
Sajumlah anu cukup tina jinis diabetes anu jarang dianjangan kacatet:
- inféksi
- ubar
- endokrinopati
- disfungsi pankréas,
- cacat genetik.
Diabetes tipe ieu henteu aya hubunganana sareng patogénétis, aranjeunna béda-béda.
Klasifikasi diabetes ayeuna dumasar kana inpormasi WHO ngawengku 4 jinis panyakit sareng grup, anu ditunjuk minangka pelanggaran wates glukosa homeostasis.
Diabetes diabetes tipe 1 tiasa janten:
- édisi-émosi
- idiopatik.
Diabetes mellitus Tipe 2 gaduh klasifikasi:
- gangguan wates homeostasis glukosa,
- kasabaran glukosa gangguan;
- glikem tinggi dina beuteung kosong,
- diabetes gestasional nalika kakandungan,
- panyakit sanésna.
Panyakit pankréas:
- tumor
- pankreatitis
- tatu
- fibrosis sista,
- pankreatitis kalkulus fibrosing,
- hémochromatosis.
Endocrinopathies:
- Sindrom cushing urang
- glukagonoma
- somatostatinoma
- thyrotoxicosis,
- aldosteroma,
- pheochromocytoma.
Gangguan genetik tina tindakan insulin:
- diabetes pipoatrophic,
- ngetik resistansi insulin,
- leprechaunism, sindrom Donohue (diabetes mellitus jinis 2, mundur pertumbuhan intrauterin, dismorphism),
- Sindrom Rabson-Mendenhall (acanthosis, diabetes mellitus sareng hyperplasia pinus),
- Pelanggaran séjén.
Bentuk diabetes anu saé bérok:
- Sindrom manusa kaku (ngetik 1 diabetes mellitus, kaku otot, kaayaan nu matak yakin),
- Antibodi ka reséptor insulin.
Daptar sindrom digabungkeun sareng diabetes:
- Sindrom Turner
- Sindrom Turun
- Sindrom Lawrence-Moon-Beadle,
- Chorea Getington,
- sindrom tungsten
- Sindrom Klinefelter
- ataxia of Friedreich,
- porphyria
- Sindrom Prader-Willi,
- dystropi myotonik.
Inféksi:
- cytomegalovirus atanapi rubella endogen,
- jinis inféksi lianna.
Jenis anu misah nyaéta diabetes wanoja hamil. Aya ogé sajumlah panyakit anu disababkeun ku bahan kimia atanapi obat.
Diagnostik nurutkeun standar WHO
Prosedur diagnostik dumasar kana ayana hyperglycemia dina kaayaan anu tangtu. Tipe-jenis diabetes nunjukkeun gejala anu béda. Éta konsisten, ku sabab henteuna gejala henteu ngaluarkeun diagnosis.
Standar Diagnostik WHO WHO Di sakuliah dunya netepkeun kalainan normal wates dina homeostasis glukosa dumasar kana kadar gula getih nganggo metode anu tangtu.
Bagikeun:
- glukosa plasma dina hiji burih kosong (sahenteuna dalapan jam saatos tuang).
- gula getih acak (iraha wae waktosna, henteu kalebet asupan tuangeun).
- glikemia dina 120 menit tés kasabaran glukosa glukosa kalayan 75 g glukosa.
Diabetis tiasa didiagnosis ku tilu cara:
- ku ayana gejala klasik panyakit + glikemia acak leuwih ti 11,1 mmol / l,
- glikemia dina burih kosong langkung ti 7,0 mmol / l,
- glikemia dina menit ka-120 PTTG langkung ti 11,1 mmol / l.
Pikeun ngaronjat glikemia, tingkat glukosa dina plasma getih mangrupikeun ciri tina beuteung kosong, nyaéta 5,6 - 6,9 mmol / L.
Kasabaran glukosa teu boga warna dicirikeun ku tingkat glukosa 7,8 - 11.0 mmol / L dina 120 menit PTTG.
Nilai Nila
Glukosa getih dina jalma anu séhat kedah 3,8 - 5.6 mmol / l dina beuteung kosong. Upami glikemia teu kahaja langkung ti 11,0 mmol / L dina getih kapilér, diagnosis kadua diperyogikeun, anu kedah mastikeun diagnosis.
Upami teu aya gejala sintatologi, maka anjeun kedah ngulik puasa glikemia dina kaayaan biasa. Puasa glikemia nyata kirang tina 5,6 mmol / L ngaluarkeun diabetes. Upami glikemia langkung luhur ti 6,9 mmol / l, teras diagnosis diagnosis dikonfirmasi.
Glikemia dina kisaran 5,6 - 6,9 mmol / l ngabutuhkeun hiji ulikan dina PTTG. Dina uji kasabaran glukosa, diabetes dikedalkeun ku glikemia sanggeus dua jam langkung ageung tibatan 11.1 mmol / L. Studi kedah diulang sareng dua hasil dibandingkeun.
Pikeun diagnosis anu lengkep tina diabetes tipe 1 sareng 2, C-péptida dianggo salaku indikasi tina sékrési insulin endogen, upami gambar klinis henteu jelas. Dina jinis panyakit 1, nilai basal kadang turun jadi nol.
Kalayan jinis panyakit kadua, nilai tiasa normal, tapi kalayan résistansi insulin, naek.
Kalayan ngembangkeun jinis panyakit ieu, tingkat C-péptida sering ningkat.
Kamungkinan komplikasi
Diabetes mellitus tiasa ngakibatkeun kemunduran anu signifikan dina kaséhatan. Ngalawan latar tukang panyakit, patologi sanésna berkembang, henteu paduli klasifikasi diabetes. Gejala bakal jelas laun sareng penting pikeun ngaliwat sadaya tahapan pamariksaan supados netepkeun diagnosis anu leres. Kamajuan komplikasi jeung perlakuan teu bener tina diabetes timbul tanpa gagal.
Salaku conto, retinopathy sering muncul, nyaéta, detasmen retina atanapi deformasi na. Kalayan patologi ieu, pendarahan di panon tiasa dimimitian. Upami teu dirawat, penderita tiasa janten buta-buta. Kasakit dicirikeun ku:
- fragility pembuluh getih
- penampilan gumpalan getih.
Polyneuropathy nyaéta kaleungitan sensitipitas kana suhu sareng nyeri. Dina waktos anu sami, borok dina panangan sareng suku mimiti muncul. Sadaya sensasi anu pikaresepeun ningkat dina wengi. Sakit-sawatna teu cageur moal lila, sareng aya kamungkinan luhur pikeun ngamekarkeun gangren.
Nephropathy diabetes disebut Patologi ginjal, anu nyababkeun sékrési protéin dina cikiih. Seringna, gagal ginjal berkembang.
Naon jinis diabetes aya anu tiasa nyarios ahli dina pidéo dina tulisan ieu.
