Pankréas anu aberrant mangrupikeun teu normal tina sistem pencernaan.
Patologi ieu nyiptakeun sorangan dina ngembangkeun jaringan anu sami dina struktur sareng kelenjar pankréas di daérah mukosa lambung, duodenum, atanapi sabeulah pankreas sorangan.
Gangguan ngembangkeun di panggung embryogenesis, nalika peletakan sareng pembentukan organ lumangsung.
Diantara anu nyababkeun kelenjar aberran nyaéta:
- predisposition genetik;
- pangaruh dina fétus kabiasaan goréng indung;
- Panyakit tepa (campak, rubella);
- paparan radiasi;
- olahan pharmacological tangtu.
Pankréas anu aberrant sanés mangrupikeun panyakit, tapi éta ogé tiasa ngalaman peradangan sareng karusakan, tiasa nyerep organ anu bersebelahan sahingga nunjukkeun téa.
Kelenjar anu teu normal ieu dina struktur pakait sareng normal, gaduh saluran pankréas sorangan, anu muka kana lumen peujit.
Pankreas aberrant diartikeun salaku jaringan pankreas, anu henteu gaduh lampiran anatomis sareng vaskular sareng awak utama pankreas. Héterotopy pankreas paling umum nyaéta lokalisasi dina burih, saluran ékskrési biasana sering ngalir ka daérah ventral.
Kaseueuran pasien kalayan pankréas gastro-aberrant asimtomatik. Aranjeunna jarang sumping kalayan gejala klinis sapertos nyeri beuteung sareng perdarahan. Sababaraha kasus kelenjar pankreas aberamat rumit ku radang akut, sapertos pankreatitis, dilaporkeun.
Ectopia pancreatic paling ditetepkeun ku kasempetan, nalika milarian lesi tina mukosa lambung, saprak klinikna aya gastritis akut. Ku sabab kitu, lobulasi pankreas nyababkeun gambar klinis sareng gejala anu saluyu, gumantung kana lokasi sareng ukuranana anjeun nyalira.
Dystopia tiasa dilokalkeun:
- dina témbok burih;
- di departemén duodenum;
- dina ileum, dina jaringan anu diverticulum;
- dina ketebalan tina omentum peujit leutik;
- dina limpa;
- dina kandung kemih.
Gambar klinis khas
Kelenjar pankreas kurik bisa lokasina di departemén anu béda.
Upami éta lokasina di simpang burih sareng duodenum, teras éta masihan gambar klinis anu mirip maag duodenal.
Aya nyeri di daérah épigastri, seueul, perdarahan tiasa lumangsung.
Salaku tambahan, gambar klinis sareng susunan ieu kelenjar pankreas ectopic bisa nyarupaan:
- Cholecystitis - nyeri dina hypochondrium katuhu, jaundice, gatel dina kulit.
- Appendicitis - nyeri dina beuteung luhur atanapi wilayah iliac katuhu, seueul, utah hiji-waktos.
- Pancreatitis mangrupikeun nyeri sabuk anu langkung di satengah kénca beuteung.
Kalayan lokalisasi burih, klinik sami:
- maag burih.
- jeung pankreatitis.
Pankreatitis akut anu lumangsung dina kelenjar gastrointestinal jarang pisan, sareng salah sahiji gejala utami nyaéta nyeri beuteung. Dina ampir kabéh kasus, paningkatan saeutik sérum amilase katalungtik.
Akibatna, pankreatitis akut atanapi kronis disababkeun dina pankréas anu aberrant tiasa lumangsung kusabab halangan saluran, tapi sanés tina karusakan sél langsung disababkeun ku ngagunakeun inuman alkohol beurat.
Gejala bahya nalika aub dina prosés patologis pankréas anu aberrant:
- Nekrosis organ éctopic;
- Pelanggaran integritas témbok tina organ kerung;
- Perdarahan, ngaruksak kana pembuluh kelenjar.
- Perkembangan halangan peujit kusabab halangan tina pankreas aberrant tina peujit.
Seringna, komplikasi serius ieu timbul ku lokalisasi atanapi sértilisasi jaringan kelenjar tambahan dina peujit leutik, lumen dina bagian ieu rada sempit. Hasilna, aya halangan gancang pikeun halangan.
Gejala anu munggaran sareng ngembangkeun peradangan dina organ éctopic nyaéta:
- gangguan sistem pencernaan;
- nyeri saatos dahar sareng lapar nyeri;
- pelanggaran éta petikan dahareun, dipirig ku seueul sareng utah.
Kusabab gejala umum na tiasa pakait sareng sajumlah ageung tina saluran pencernaan, diagnostik instrumental sareng laboratorium teu tiasa disahkeun.
Diagnosis kaayaan patologis
Ectopy tina organ ieu teu hese pikeun diagnosis, tapi tiasa nyumput di tukangeun masker panyakit sanés.
Anjeun tiasa ngabayangkeun pendidikan nganggo sababaraha padika instrumental.
Pikeun ngaidentipikasi patologi, metodeu pamariksaan ieu di handap:
- Sinar x-ray dina beuteung ngamungkinkeun anjeun ningali protrusion tina mukosa kalayan akumulasi kontras di daérah ieu.
- Fibrogastroduodenoscopy - ayana situs compaction of mukosa, dina permukaan anu aya kesan, situs kaluar tina saluran aberrant.
- Pamariksaan ultrasound dina beuteung, penelitian dumasar kana échogenicity tina saluran pankréas sareng jaringan tina pankreas sorangan.
- Tomografi anu komputasi nunjukkeun patologi sacara saé, tapi aya anu kedah dibédakeunana ku prosés tumor, anu aya hubunganana, biopsi formasi parantos dilakukeun ku ujian histologis salajengna pikeun ngonfirmasi diagnosis nalika fibrogastroduodenoscopy.
Kelenjar abérran tiasa dibagi janten tilu jinis histologi.
Tipe kuring ngagaduhan jaringan lobus has duktus sareng saluran laut anu sami sareng sél pankreas normal;
Tipe II ngandung jaringan pankreas kalayan seueur acini sareng sababaraha saluran sanés sél sél;
Tipe III, anu ngan ukur saluran ékskrési dilipet.
Alatan éta, pankreas anu aberrant (utamina jinis I sareng II) tiasa nunjukkeun sajumlah pinuh patologi pankréas, kalebet pankréitis (akut sareng kronis), ogé transformasi neoplastik anu jinak sareng jahat.
Perawatan patologi organ
Tetep tiasa debat naha perobahan radang akut atanapi kronis dina pankréas anu aberrant disababkeun ku prosés patologis anu sami anu merangsang pancreatitis dina pankréas anatomis.
Organ ectopic salawasna tiasa tetep di kalangkang sapanjang kahirupan, tapi upami kapangaruhan ku prosés patologis, pangubaran anu paling suksés nyaéta bedah.
Dina waktos éta, aranjeunna ogé ngagunakeun metodeu terapi obat sareng analog somatostatin - hormon hipofisis, terapi kasebut henteu gejala sareng henteu ngirangan sténosis usus.
Ayeuna dokter bedah narékahan pikeun operasi paling traumatis, sareng dina kasus kelenjar pankréas anu aberrant, téknik endoskopik minimally invasif atanapi campur tangan bedah ophthalmic digunakeun:
- Operasi mikrolaparotomy sareng formasi anastomosis antara kelenjar anatomis sareng aberran - ieu nyegah panyebaran radang ectopic.
- Upami pankreas perenahna di témbok antum, dimana biasana sering munculna kamekaran polypous, elektrooksis endoskopik dianggo.
Ku kituna, ngaleupaskeun pendidikan lumangsung tanpa lesi traumatis tina mukosa, sareng sareng leungitna getih minimal.
Dina kasus campur tangan bedah sapertos kitu, pasien tiasa mulih dua dua tilu dinten.
Gejala panyakit pankréas dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
