NAON éTA ASAMOSIS LAKTAT SARENG KUMAHA HUBUNGANNA SARENG DIABETES?

Send

Ngaronjatkeun produksi atanapi turun pamakean asam laktat ngabalukarkeun turunna kritis dina kasaimbangan asam-basa dina awak. "Acidification" ieu nyababkeun kaayaan patologis anu serius - acidosis laktat.

Dimana tingkat laktatna asalna?

Métabolisme glukosa nyaéta prosés kompléks, tugas anu henteu ngan ukur jenuh awak sareng "énergi", tapi ogé partisipasi dina "prosés pernapasan sél."

Dina pangaruh katalis biokimia, molekul glukosa mabur sareng ngabentuk dua molekul asam pyruvic (pyruvate). Kalayan oksigén anu cekap, piruvat janten bahan dimimitian pikeun prosés métabolik konci dina sél. Dina kajadian kalaparan oksigén, janten janten laktat. Sajumlah leutik sakuduna dipikabutuh pikeun awak, laktat dipulangkeun deui kana ati sareng dirobah deui kana glukosa. Ieu ngabentuk stock strategis tina glikogén.

Biasana, rasio piruvat sareng laktat 10: 1, dina pangaruh faktor éksternal, kasaimbangan tiasa ngagentos. Aya kaayaan anu ngancam kahirupan - acidosis laktat.

Faktor anu ngagentos paningkatan konsentrasi asam laktik kalebet:

jaringan hipoxia (kejutan beracun, karacunan karbon dioksida, anémia parna, epilepsi);
kalaparan oksigén non-jaringan (karacunan sareng métanol, sianida, biguanides, gagal ginjal / ati, onkologi, inféksi parah, diabetes mellitus).

Kanaékan kritis dina tingkat asam laktat dina awak mangrupikeun kaayaan anu peryogi anu penting, rumah sakit langsung. Nepi ka 50% kasus anu dikenalkeun parah!

Panyababkeun Diabetic Lactic Acidosis

Asamosis laktat mangrupakeun kajadian anu jarang, kalayan langkung ti satengah kasus kasus dilaporkeun anu aya dina pasén.

Hyperglycemia ngakibatkeun kanyataan yén kaleuwihan gula dina getih sacara intensif dirobih jadi asam laktat. Kakurangan inulin mangaruhan konvérsi piruvate - henteuna katalis alami ngabalukarkeun paningkatan sintésis laktat. Dekompensasi pengkuh nyumbang ka hypoxia kronis sél, ngagaduhan seueur komérsial (ginjal, ati, sistem kardiovaskular) anu ngaleungitkeun kalaparan oksigén.

Sabagean ageung tina manifestasi asidosis laktik lumangsung dina jalma anu nyandak ubar hypoglycemic. Biguanides modern (metformin) henteu ngabalukarkeun akumulasi asam laktat dina awak, kumaha, upami sababaraha faktor provoking (panyakit inféksi, trauma, karacunan, asupan alkohol, kaleuleuwihan fisik) lumangsung, aranjeunna tiasa nyumbang kana kaayaan patologis.

Gejala asam laktat di diabetes

Gambar umum tina wujudna sarua jeung gula darah tinggi

Ngabosen, kalemahan, kacapean, beurat di jero awak ditingali, seueul, kirang sering utah-utah bakal aya. Asamosis asam laktis bahaya sabab ngembangkeun gancang dina ngan sababaraha jam. Saatos gejala diabetes umum, diare, utah, sareng kabingungan gancang-gancang. Dina waktu anu sami, teu aya badan keton dina cikiih, teu aya bau asetét.

Koma asam laktat mangrupikeun salah sahiji anu paling bahaya, ramalan cara kaluar tina éta henteu nguntungkeun!

Upami tés tina tekad visual ketoacidosis sareng tingkat glukosa nunjukkeun ngan gula anu tinggi, sedengkeun aya nyeri otot, anjeun kedah langsung nelepon ambulan! Upami anjeun henteu ngalakukeun tindakan sareng cobi pikeun ngeureunkeun kaayaan diri anjeun, maka panurunan tekanan anu seukeut, rénghapna jarang sareng bising, pelanggaran irama jantung, bakal dituturkeun ku koma.

Beda utama antara acidosis laktat sareng ketoacidosis atanapi hiperblisemiaemia parah nyaéta ayana nyeri dina otot, anu sering dibandingkeun sareng otot-otot anu tersumbat.

Perawatan Hyperlactatacidemia

Diagnosis acidosis laktat ukur tiasa dilakukeun kalayan tés laboratorium. Mimiti, aranjeunna coba ngabédakeun acidosis. Tingkat laktat sérum tina 5.0 mmol / L sareng ph kirang ti 7.25 ngawenangkeun anjeun percanten kana diagnosis karacunan asam laktat dina awak. Tingkat asam-tingkat di handap 6,8 kritis.

Perawatan diwangun ku ngarobih kasaimbangan asam-basa, ngaleungitkeun panyabab hiperlisemia

Upami ph langkung handap tina 7.0, hiji-hijina jalan pikeun ngahémat sabar nyaéta hemodialisis - purifikasi getih.
Pikeun ngaleungitkeun CO2 kaleuleuwihan, hiperventilasi buuk paru bakal diperyogikeun.
Dina kasus anu langkung hampang, kalayan aksés anu tepat waktu ka spesialis, hiji titik anu gaduh solusi alkali (natrium bikarbonat, trisamin) cekap. Laju administrasi gumantung kana tekenan vena anu sentral. Sakali métabolisme anjeun parantos ningkat, anjeun tiasa mimiti nurunkeun tingkat laktat getih anjeun. Kanggo ieu, sagala rupa skema pikeun ngatur solusi glukosa sareng insulin tiasa dianggo. Sakumaha aturan, ieu mangrupikeun 2-8 unit. kalayan laju 100-250 ml / jam.
Lamun pasién ngagaduhan faktor sanésna pakait sareng acidosis laktat (karacunan, anémia), perlakuanna dilaksanakeun dumasar kana prinsip klasik.

Ampir teu mungkin pikeun masihan bantosan heula pikeun tanda-tanda asam laktat. Pikeun ngurangan kaasaman getih di luar rumah sakit moal tiasa jalan. Cai mineral alkali sareng larutan soda moal ngakibatkeun hasil anu dipikahoyong. Kalayan tekanan darah rendah atanapi kejutan, panggunaan dopamin diyakinkeun. Peryogikeun kanggo mastikeun aliran hawa maksimal, dina henteuna bantal oksigén atanapi inhaler, anjeun tiasa ngaktipkeun humidifier sareng muka sadaya jandéla.

Prognosis pikeun recovery ti acidosis laktik goréng. Malah perlakuan anu nyukupan sareng aksés anu tepat waktu ka dokter henteu ngajamin panyalametkeun kahirupan. Ku alatan éta, pasén diabétes, khususna anu nyandak metformin, kedah ngadangukeun taliti sareng awakna sareng ngajaga tingkat gula dina kisaran target.

Send