Éféktivitas pengobatan gumantung kana tindakan anu ngagabung tina endocrinologist, orthopedist, podologist, terapi, dokter bedah vaskular sareng purulent, anesthetist.
Perawatan konservatif
Dina pengobatan suku diabetes kalayan nginum obat, santunan diabetes mellitus sareng penyembuhan borok trophic penting pisan.
- Ubar-nurunkeun gula, upami perlu - insulin pikeun normalkeun kadar gula getih;
- antibakteri, antifungal, ubar anti radang kalayan sajumlah baktéri, inféksi jamur;
- tukang sénsitip - ibuprofen, diclofenac;
- Olahan topis antiseptik dina bentuk salep, krim, solusi.
Kabéh pasien, henteu paduli jinis diabetes, nampi dina intramuskular dina insulin dina kadali tingkat gula dina beurang. Pikeun ningkatkeun kaayaan umum awak, ubar non-radang anti-radang, antidepresan tricyclic dianggo pikeun ngirangan nyeri.
Antibiotik suku diabetik
Obat-obatan anu dipilih nyaéta generasi cephalosporins, fluoroquinolones. Paling sering resep Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.
Kombinasi antibiotik dipaké - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Kombinasi terakhir antibiotik mah épéktip sanaos bahya sareng borok kaki ischemic maju.
Ubar ubar kompleks
- Pikeun ningkatkeun kaayaan tatu, pangobatan resep dina kapsul Sulodexide sareng Lomoporan. Maksadna kagolong kana kelas heparinoid, gaduh pangaruh antithrombotic, dianggo sacara intravena sareng dina kapsul.
- Kalawan borok maju disababkeun ku karuksakan pembuluh getih, Prostavazinum, Alprostadil ditunjuk. Obat-obatan ngalurkeun pembuluh darah, nyuda kalenturan getih, adhi tina trombosit. Hasil anu hadé dirumuskeun ku ngarawat gejala suku diabetes sareng Trental 400, anu ningkatkeun microcirculation dina jaringan maag.
- Khusus pikeun pengobatan borok di diabetes mellitus, persiapan Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan dimaksudkeun pisan. Pelanggaran sensitipitas suku disababkeun ku karusakan saraf dirawat ku agén anu ngandung asam thioctic - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Perawatan lokal
Henteuna gejala nyeri dina sindrom suku diabetes kudu dijantenkeun alesan langsung ngahubungi dokter. Kasuksésan perawatan gumantung kana palaksanaan ati-ati poean sadayana petunjuk podologist. Pasien disarankeun:
- sok tetep maag beresih, nyingkahan cai;
- ganti ganti baju unggal dinten ngan nganggo pangobatan anu diresmikeun ku dokter;
- henteu balik ninggang;
- ngirangan aktivitas fisik.
- Leres beberesih. Pangubaran lokal bisulna kaasup cuci luka, ngabersihan nganggo solusi antiseptik, dandan. Cara pangalusna pikeun ngabersihan nyaéta ngabersihan tatu sareng kulit sirah. Metode bedah ngabersihkeun tatu anu disukai kanggo inféksi baktéri tina maag, sékrési nanah. Pikeun panggunaan suksés tina beberesih mékanis, jaringan séhat kedah tetep dina tatu.
- Sariawan bisul. Cara anu aman pikeun ngabersihan sariawan anu henteu gaduh efek samping anu beracun nyaéta ngumbah nganggo salin. Éta tiasa diganti sareng 0,9% larutan natrium klorida. Ngumbah ku solusi hidroksida peroksida 3% disarankeun ngaleupaskeun nanah, ngalawan baktéri anaérob. Kalayan ngumbuh sering tina tatu sareng péroxida, solusi kedah dilebur 2 kali sareng katambah kalayan irigasi tatu sareng saline. Miramistin dianggap ubar mujarab pikeun ngumbah borok. Pamakéan alat ieu henteu ngabalukarkeun reureuh dina penyembuhan, mendalamkeun tatu, kontras sareng solusi hidrogen péroxida, kalium permanganat, héjo cemerlang, larutan yodium. Disarankeun yén kalayan sering nganggo éta disarankeun pikeun éncér éta 2-3 kali, silih ganti, ulah nganggo terus. Dina tahap awal sariawan, siram chlorhexidine dianggo. Ubar ieu henteu ngagaduhan efek samping, tapi leungit sipat antiseptik dina ayana nanah.
- Pilihan tatu panutup. Kursus kronis panyakit ieu meryogikeun katutupan tatu sareng perban anu henteu nyababkeun kacilakaan nalika hiji peralihan anu peresél kanggo bursa bénsin. Bahan pangsaéna pikeun ganti baju nyaéta:
- film semi-permeabel - dipaké pikeun borok diabétis henteu dicegah, henteu disarankeun pikeun panggunaan anu berkepanjangan;
- spons foamy - dianggo dina tahap nyageurkeun kalayan sékrési jumlah leutik exudate tina tatu;
- hydrogels - disarankeun pikeun pengobatan borok necrotic garing, ngabersihkeun tatu anu alus, merangsang penyembuhan tanpa formasi tapak tatu;
- hidrogen amorphous - dipaké pikeun ngubaran borok garing, sareng nyageurkeun tatu kalayan sékrési exudate;
- salutan hydrocolloid - jinis palapis anu paling populer, henteu meryogikeun parobahan sering, gaduh harga harga / babandingan anu saé;
- alginates - sacara émut nyageurkeun borok ku sajumlah ageung exudate, disarankeun yén luka-luka dikumbah salin saatos palapis.
Ubar pikeun perawatan topikal
Pengobatan borok diabetes kronis dina suku sareng suku handap sareng antiseptics anu digunakeun dina kombinasi sareng pembersihan tatu bedah, antimikrobial saluyu sareng fase pangembangan maag. Sateuacan ngalamar ageman kalayan ubarna, luka na dibersih ku salep Iruksol, Dioxikain-P, ngandung kolagasease sareng enzim protease C, masing-masing.
Ubar diresepkeun kalayan ati-ati bisi inféksi luka kusabab kamungkinan beracun teu ukur pikeun baktéri, tapi ogé dina jaringan sehat maag sorangan. Kalawan borok purulén, diiring ku edema parna, salep anu ngandung poliétilén oksida, yodium paréntahkeun.
Fixation dressings
Kasuksésan perawatan gumantung kana tengetan régulasi sparing pikeun kaki, panurunan tina kagiatan fisik. Bebanana anu saé pikeun suku nyaéta tempat istirahat ranjang. Upami teu mungkin pikeun sasuai, maka jalankeun sapatu ortopedi khusus, insoles anu didamel pikeun mesen, nganggo crutches nalika leumpang.
Cara anu épéktip pikeun ngirangan beban fisik dina suku nyaéta perapian perapian dina suku handap anu dilakukeun tina bahan polimér. Gaun baju ngamungkinkeun anjeun pikeun digawe tanpa ngaganggu permukaan tatu maag.
Perawatan bedah
Perawatan bedah sacara efektif dipaké pikeun bentuk ischemic tina suku diabetes, anu sesah pikeun ngubaran sareng obat-obatan sanés. Prognosis penyembuhan maag didadak ningkat ku cara ngawangun deui bedah arteri ku campur shunt atanapi interovaskular.
Operasi ieu dimaksudkeun pikeun malikeun aliran getih di arteri popliteal sareng arteri kaki handap. Campur tangan dilakukeun dina kaayaan anestesia lokal. Dina mangsa operasi, katéter diselapkeun ngaliwatan incision luar kana arteri femoral. Teras, balon diwanohkeun kana arteri tina suku handap ngalangkungan katéter, ngembangkeun lumen pembuluh, ningkatkeun aliran getih.
Prognosis diabetik suku
Nepi ka 70% tina sadaya kasus bisul trophic akun pikeun bentuk neuropathic tina suku diabetes disababkeun ku karusakan saraf. Éféktivitas pengobatan borok neuropathic ngahontal 90%.
Prognosis parah tina iskémik sareng wangun dicampur tina suku diabetes. Kalayan karuksakan parah pembuluh getih, pangobatan konservatif ngabantosan nyegah amputasi kaki dina ukur 30% tina kasus lesi ulseratif.
Pengobatan borok diabetes rumit ku résiko tina inféksi dina luka, karusakan mékanis anu tiasa ningkatkeun tihang jaringan, ngakibatkeun gangren sareng amputasi saterasna dina awakna.
