Glimecomb mangrupikeun agén hypoglycemic dina paménta diabetes mellitus jinis 2. Ubar paralelna ningkat kaayaan metabolisme lemak, ngirangan résiko plak atherosclerotic dina tembok vaskular, ngirangan beurat awak dina obesitas. Ubar kasebut diresmikeun ngan ukur dina henteuna pangaruh tina diet jeung latihan.
Nami Non-pantes internasional
Glyclazide + Metformin.
Glimecomb mangrupikeun agén hypoglycemic dina paménta diabetes mellitus jinis 2.
ATX
A10BD02.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet bodas pikeun panggunaan lisan, dicirikeun ku kulit konéngish atanapi krim sareng bentuk datar-tabung. Unit ubar ngagabungkeun 2 sanyawa aktif: 40 mg gliclazide sareng 500 mg tina metformin hydrochloride. Povidone, magnesium stearate, sorbitol, jeung natrium croscarmellose meta salaku unsur bantu. Tablet dikandung dina 10 unit dina bungkus molotok. Dina hiji bungkus karton aya 6 lepuh.
Tumindak farmakologis
Ubar ngarujuk kana agén hypoglycemic gabungan pikeun administrasi lisan. Nginum obatna aya pangaruh pankréas sareng extrapancreatic.
Glyclazide nyaéta turunan sulfonylurea. Mekanisme tindakan sanyawa kimia dumasar kana stimulasi tina kagiatan sékrési ti sél beta pankreas. Salaku akibat tina efek hipoglikemik, karentanan sél awak pikeun insulin nambahan, produksi hormon naék. Zat aktif ngalereskeun kagiatan awal pulau-pulau Langerhans sareng ngeureunkeun période tina waktos dahar dugi ka sékrési insulin.
Glimecomb promosi leungitna beurat nalika nuturkeun diet dina latar obesitas.
Salian milu dina métabolisme karbohidrat, ubar ningkatkeun microcirculation capillary, ngirangan agrégat trombosit, sahingga nyegah pangembangan trombosis vaskular. Ngalawan latar tukang nyandak Glimecomb, perméabilitas témbok vaskular dinormalisasi, microthrombosis sareng atherosclerosis dieureunkeun, sareng fibrinolysis parietal alami disimpen deui. Ubar mangrupikeun antagonis tina réspon vaskular pikeun adrenalin dina microangiopathies. Ningkatkeun leungitna beurat nalika nuturkeun diet dina latar obesitas.
Metformin hydrochloride nyaéta gugus biguanide. Sanyawa aktif ngurangan konsentrasi gula gula ku jalan ngurangan tina glukoneogenesis dina hépatosit sareng ngirangan kadar nyerep glukosa dina peujit leutik. Bahan kimia nyandak bagian dina metabolisme lipid, nurunkeun tingkat lipoprotein dénsitas rendah, trigliserida sareng koléstérol dina getih. Éta ngabantuan pikeun ngirangan beurat awak, tapi dina henteuna insulin dina sérum, pangaruh terapi henteu kahontal. Dina mangsa ngulik klinis, teu aya réaksi hipoglikemik kacatet.
Farmakokinetik
| Gliclazide | Metformin |
| Kalayan administrasi lisan, kadar panyerepan anu tinggi katalungtik. Nalika nganggo 40 mg, konsentrasi maksimum hiji zat dina plasma dibereskeun saatos 2-3 jam. Komunikasi sareng protéin plasma ageung - 85-97%. Kusabab pembentukan kompléks protéin, ubar kasebut gancang nyebarkeun sapanjang jaringan. Éta ngalaman transformasi dina hépatosit. Ngaleungitkeun satengah umur ngajadikeun 8-20 jam. Komponén aktif dikaluarkeun dina cikiih ku 70%, sareng naék 12%. | Gancang kaserep ku mikrovél dina peujit leutik ku 48-52%. Bioavailability nalika dicandak dina burih kosong nyaéta 50-60%. Konsentrasi maksimna dihontal 1-2 jam saatos administrasi. Ngabeungkeut protéin Plasma rendah. Cumulasi sél getih beureum diperhatoskeun. Satengah-hirup aya 6.2 jam. Ubar kasebut dikaluarkeun liwat ginjal dina bentuk aslina sareng 30% ngalangkungan peujit. |
Ubar dipaké pikeun ngubaran diabetes tipe 2.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar kasebut dipaké pikeun ngubaran diabetes jinis 2, nalika aya efisiensi terapi diet, kagiatan fisik sareng terapi ubar sareng Metformin sareng Gliclazide.
Agén hipoglikemik digunakeun salaku pengganti pikeun pengobatan obat sareng 2 ubar dina pasien anu henteu diabetes mellitus anu sanés-sanés, upami glukosa getih dikendali ogé.
Contraindications
Ubar henteu disarankeun pikeun dipake dina kasus di handap ieu:
- diabetes mellitus ngetik 1;
- asam laktat;
- tingkat kalium plasma low;
- koma diabetes, precoma;
- ketoacidosis diabetes;
- prosés patologis parna dina ginjal sareng panyakit anu ngaruksak fungsi organ (dehidrasi, prosés tepa sareng radang parah, kagét);
- porphyria;
- nyandak miconazole;
- fungsi ati anu lepat;
- kejutan kardiogenik, kalaparan oksigén, kagagalan engapan, infark miokard;
- mabok alkohol, gejala ditarikna;
- kaayaan dimana terapi insulin diperyogikeun (tatu pasca traumatis, periode rehabilitasi saatos operasi éksténsif, kaduruk);
- kirang ti 48 jam sareng dina 2 dinten saatos radiografi ngagunakeun kontén anu ngandung yodium;
- diet rendah kalori sareng nalika dicandak kirang ti 1000 kcal per dinten;
- hipersensitifitas awak pasien pikeun komponén ubar.
Salaku tambahan, ubar henteu disarankeun pikeun jalma kolot anu digawé dina kaayaan kasehatan fisik parna, kusabab pangembangan kamungkinan asamosis laktat.
Awas kedah di laksanakeun bisi muriang, disfungsi kelenjar adrenal, operasi anu salah tina hipofisis anterior, kelenjar tiroid.
Kumaha carana nyandak glimecomb
Ubar kasebut dimaksudkeun pikeun administrasi lisan salami tuang atanapi sanés saatos tuang. Regimen dosis sareng durasi perlakuan ditangtukeun ku dokter anu hadir, netepkeun modél terapi individu gumantung kana konsentrasi gula dina getih.
Kalayan diabetes
Dosis tunggal dina tahap mimiti terapi nyaéta 540 mg tablet kalayan frékuénsi pangaturan per dinten dugi ka 1-3 kali. Dina kalolobaan kasus, ubar dicandak 2 kali sapoé - isuk-isuk sareng sateuacan sare. Tingkat poean dipilih bertahap dugi ka santunan prosés patologis.
Pangaruh samping tina glimecomb
Réaksi négatif dina awak pasien ngembang sareng administrasi ubar anu teu leres atanapi ngalawan latar tukang kasakit sekundér.
Ubar kasebut dimaksudkeun pikeun administrasi lisan salami tuang atanapi sanés saatos tuang.
Saluran gastrointestinal
Pangaruh samping dina sistem pencernaan dibuktikeun salaku:
- dyspepsia, gangguan nyerna;
- perasaan beurat dina beuteung;
- seueul, utah;
- nyeri épigastri;
- penampilan rasa logam dina akar létah;
- napsu turun.
Dina kasus anu jarang, kagiatan aminotransferase hépatosit, fosfatase basa ditingkatkeun. Panginten pangembangan hyperbilirubinemia dugi lumangsungna jaundice cholestatic, meryogikeun nolak ubar.
Organ hematopoiétik
Ubar tiasa nyababkeun penghambatan sumsum tulang beureum, salaku hasilna jumlah unsur getih anu kabentuk, agranulocytosis, anemia hemolitik berkembang.
Sistem saraf pusat
Panginten panurunan dina Acuity visual, nyeri sirah.
Tina sistem kardiovaskular
Arrhythmia, sensasi aliran getih.
Sistim endokrin
Lamun regimen dosis dilanggar sareng diet henteu dituturkeun, résiko hipoglisemia nambahan, anu disarengan ku kalemahan parah, gangguan saraf saraf anu malik, ningkat késang, leungitna kontrol emosional, kabingungan sareng gangguan koordinasi.
Tina sisi métabolisme
Ngalawan latar tukang gangguan métabolik, acidosis laktat tiasa muncul. Proses patologis dicirikeun ku kalemahan, nyeri akut dina otot, gagal engapan, nyeri beuteung, panurunan dina suhu sareng turunna tekanan darah, sareng bradycardia.
Alahan
Réaksi anaphylactoid pikeun turunan sulfonylurea dibuktikeun dina bentuk vasculitis alérgi, urtikaria, macula, ruam sareng pruritus, edema Quincke, kejutan anaphylactic.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Salila parawatan sareng Glimecomb, jaga kedah dirawat nalika nyetir, damel sareng mékanisme kompleks sareng kagiatan anu sanés anu butuh konsentrasi ti pasien.
Parentah husus
Nalika nyandak turunan sulfonylurea, aya résiko ngembangkeun hypoglycemia parna sareng berkepanjangan, anu meryogikeun perawatan khusus dina kaayaan stasion sareng administrasi intravena larutan glukosa 5% salami 4-5 dinten.
Résiko ngembangkeun patologi naek sareng asupan dahareun anu teu cekap, kagiatan fisik anu berkepanjangan atanapi nganggo administrasi sakaligus ku sababaraha obat hypoglycemic. Pikeun ngirangan kamungkinan prosés patologis, saurang kedah mastikeun nuturkeun saran paréntah anu napel pikeun nginum obat sareng kéngingkeun inpormasi lengkep nalika konsultasi sareng dokter anu hadir.
Pangaluyuan dosis diperyogikeun pikeun overstrain fisik sareng émosional atanapi parobahan dina diet.
Anggo dina umur kolot
Jalma anu umurna langkung ti 60 taun teu kedah nyandak ubar ku ayana kagiatan fisik parna kusabab résiko ningkat asamosis laktat.
Tugas ka murangkalih
Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun dibawa dugi ka umur 18 taun.
Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun dibawa dugi ka umur 18 taun.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Nalika kakandungan kajantenan, administrasi Glimecomb kedah digentos ku terapi insulin, sabab téoritis nembus bahan-bahan aktif ngalangkungan halangan plaséntér. Teu aya data ngeunaan pangaruh teratogenik sanyawa aktif.
Glyclazide sareng metformin tiasa diékskrésikeun dina susu indung, janten, nalika perawatan kalayan agén hypoglycemic, laktasi kedah dibatalkeun.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Ubar kasebut kontraindikasi bisi fungsi ginjal anu salah sareng nephropathy diabetes.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Pangobatan dilarang nganggo fungsi ati anu teu leres.
Glimecomb Overdose
Kalayan nyiksa ubar, acidosis laktat sareng kaayaan hypoglycemia tiasa berkembang. Lamun aya tanda-tanda oksidasi asam laktat tina jaringan, anjeun kedah langsung nyauran ambulan kanggo korban. Dina kaayaan stasion, hemodialisis efektif.
Bisi leungitna eling, infus intravena larutan glukosa 40% dipikabutuh sacara intramuskular atanapi subcutaneously.
Bisi leungitna eling, infus intravena tina 40% larutan glukosa, glukagon, intramuskular atanapi subcutaneously, diperyogikeun. Saatos stabilisasi, pasien peryogi tuangeun anu ngandung karbohidrat.
Interaksi sareng obat anu sanés
Nalika nyandak ubar anu sanés sareng Glimecomb, réaksi ieu katalungtik:
- Nguatkeun pangaruh terapi dina kombinasi sareng captopril, antimonagulants Coumarin, pemblokiran beta, bromocriptine, agén antifungal, salicylates, fibrates, sambetan MAO, antibiotik tetracycline, obat anti-radang non-stéroid sareng anti-tuberkulosis.
- Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptic drug, inhibitor tubule calcium, thiazide, diuretics, Terbutaline, Glucagon, Morphine nyumbang kana panurunan dina tindakan hypoglycemic.
- Glikosida kardik ningkatkeun kamungkinan extrasystole ventricular, sedengkeun pikeun nyegah hematopoiesis sumsum tulang, nambahan résiko myelosuppression.
Ubar kasebut ngirangan konsentrasi plasma Furosemide ku 31% sareng satengah hirupna ku 42%. Nifedipine nambahan kadar serapan metformin.
Ubar kasebut ngirangan konsentrasi plasma Furosemide ku 31% sareng satengah hirupna ku 42%.
Kasaluyuan alkohol
Henteu dilarang nginum alkohol dina waktos perawatan. Étanol nyababkeun résiko mabok parna sareng pengembangan asam laktat. Étanol ngaronjatkeun kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia.
Naon anu kudu diganti
Analogi ubarna, sami dina komposisi kimia sareng sipat farmakologis, kalebet:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- Gliclazide MV.
Ngarobih ka obat-obatan sanés nyaéta dimungkinkeun dina henteuna pangaruh terapi tina nyandak Glimecomb sareng dina pangawasan ketat dokter anu ngahadiran.
Syarat ngantunkeun Apoték
Ubar kasebut dijual ku resep.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resép
Diobral gratis obat ieu dilarang kusabab résiko hipoglikemia naek nalika nyandak dosis anu salah.
Harga Glimecomb
Biaya rata-rata tablet nyaéta 567 rubel.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Ubar kudu disimpen teu jangkauan barudak, di tempat anu garing sareng poék dina suhu teu langkung + 25 ° C.
Kaping kadaluarsa
2 taun
Pabrikan
Pabrik kimia sareng farmasi "AKRIKHIN", Rusia.
Diobral gratis obat ieu dilarang kusabab résiko hipoglikemia naek nalika nyandak dosis anu salah.
Harita Diabetis pikeun Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 taun, Moscow
Pikeun diabetes ngetik 2, kuring kantos ngalakukeun tablet Glimecomb ampir sataun. Beurat awakna henteu turun, kumargi saatos nginum obat anu anjeun hoyong tuang. Tapi saatos kuring nyandak pél dina magrib sateuacan bobo, kaayaan normalize. Isuk-isuk, gula beda-beda ti 6 dugi ka 7.2 saatos nyandak pél sareng sasarap.
Kirill Gordeev, 29 taun, Kazan
Ubar oge ngurangan gula getih. Abdi nampi 8 bulan. Kuring ogé nempatkeun suntikan insulin. Saatos gangguan dina suplai hormon, kuring kedah nyandak sababaraha pil bari, tapi aranjeunna nunjukkeun efisiensi anu luhur. Gula tetep dina tingkat anu sami, sanaos fungsi ati sanés dina hal kuring.
Ulasan dokter
Marina Shevchuk, endokrinologis, 56 taun, Astrakhan
Ubar ngalawan latar tukang diabetes jinis 2 kanggo ngimbangan glikemia ogé. Pelepasan anu dirobih tiasa ngirangan résiko ngembangkeun sindrom hypoglycemic, naha éta pasien anu sepuh sareng jalma-jalma kaserang panyawat sistem kardiovaskular tiasa nyandak ubarna. Kuring rutin nganggo ubar dina prakték klinis kuring sareng seleksi dosis individu. Harga rendah kalayan efisiensi anu luhur.
Evgenia Shishkina, endocrinologist, 45 taun, St. Petersburg
Ubar ngagaduhan pangaruh hampang sareng efektif. Éta ngabantuan nurunkeun gula getih. Salila perawatan, penting pikeun nuturkeun diet, tapi tuang sacara rutin, ogé latihan. Efek samping kalayan patuh ketat kana regimen dosis henteu katalungtik. Aksi ubar dimimitian dina waktu anu singget. Ubar geus ngadegkeun sorangan di pasar pikeun diabetes.
