Perawatan bedah jenis 1 sareng diabetes tipe 2: bedah métabolik sareng téhnik sanés

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu serius, kalayan datangna anu hirupna pasien parah nyirorot.

Tanpa kontrol anu diperlukeun tina glikemia sareng pencegahan komplikasi, diabetes terus-terusan dina laju anu gancang;

Nanging, sanajan ku ayana terapi ubar anu berkualitas luhur, panyakit henteu eureun pangwangunanana. Ubar ngan ngahambat prosés ieu, tapi sakabéhna teu mungkin nyingkirna.

Salaku cara pikeun konservatif, pasien ogé ditawarkeun perawatan bedah pikeun diabetes. Cara ieu bakal ningkatkeun kaayaan pasién sareng ngontrol gula darah tinggi, sareng ogé nyaimbangkeun tekanan darah.

Épék ieu dihontal ku ngirangan beban dina ati sareng ginjal, anu sacara signifikan ngeureunkeun karusakan organ. Ogé, sanggeus operasi, koléstérol tinggi sareng trigliserida dihapus.

Pamakéan metode bedah di pengobatan jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus

Abdi ngetik

Dina sababaraha kasus, pamekaran aktif diabetes mellitus tipe 1 bisa merlukeun campur tangan bedah kusabab pangembangan komplikasi. Salaku conto, berkat bedah dina awak vitreous, kaayaan panon tiasa ningkat dina retinopathy diabetes.

Karusakan ginjal parah bisa lumangsung kusabab diabetes mellitus, sareng cangkok dianggap pangobatan.

Aya ogé metode perawatan bedah sanés jinis 1, contona, ngenalkeun sél pankreas anu fungsina dina awak pasien, kumaha ogé, prosedur ieu ayeuna ékspérimén, sareng supados dilaksanakeun, pasien kedah minuhan kriteria khusus.

Transplantasi pankréas atanapi sél isletna nyaéta dimungkinkeun. Operasi jinis ieu cukup mahal, sareng saatos dilakukeun, pasién disarankeun nyandak ubar immunosuppressive. Ieu diperlukeun supados awak henteu nampik jaringan anyar.

II jinis

Dina hal obesitas di saurang pasien anu diarah, campur tangan bedah sacara signifikan tiasa ngirangan beurat, ogé nyalametkeun anjeunna tina nyandak ubar anu nurunkeun gula getih sareng panggunaan tambahan insulin.

Ogé diperhatoskeun yén nalika leungit beurat sacara operasional, aya pangaruh kana panyakit anu aya hubunganana sareng obesitas sareng diabetes, sapertos gagal engapan, patologi tina sendi tulang tonggong, hiperténsi arteri sareng anu sanés.

Disarankeun konsultasi sareng dokter ahli bedah nalika metode konservatif sapertos terapi diet, panggunaan ubar-nurunkeun gula, sareng anu sanesna, ulah ngabantosan pasien pikeun ngimbangan metabolisme karbohidrat.

Perawatan bedah sindrom métabolik

Intervensi jinis ieu disebut "operasi métabolik", kalayan ngagunakeun téknik ieu, pengobatan komplikasi anu disababkeun ku diabetes mellitus parantos dilaksanakeun, ieu kalebet: tingkat luhur tina trigliserida sareng / atanapi koléstérol, tekanan darah tinggi sareng anu sanés.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Indikasi:

• ku ayana hese ngontrol diabetes mellitus jenis 2, katergantungan insulin henteu ngaleuwihan 7 taun;
• diabetes mellitus ngetik 2, kirang ti 10 taun ku ayana panyakit;
• operasi diresép pikeun penderita diabetes kalayan cagar pankreas anu cekap;
• diabetes tipe 2 mellitus.

Dina hal ieu, umur sabar kedah bénten-lami ti 30 dugi ka 65 taun.

Contraindications:

• parobihan parna sareng teu kaampurkeun dina organ sapertos kitu: jantung, bayah, ginjal sareng ati;
• ku ayana kabiasaan goréng sapertos alkohol jeung ngaroko.

Persiapan sabar

Perlu nyandak persiapan pikeun operasi cukup serius pikeun ngaminimalkeun résiko mungkin komplikasi.

Aturan persiapan nyaéta saperti kieu:

• sapuluh poé sateuacan pelantikan intervensi bedah, perlu ngeureunkeun nyandak pangobatan anu mangaruhan koagulasi getih;
• dinten sateuacan operasi, ngan ukur hampang anu diidinan. Salila 12 jam, tuang sareng nginum teu kéngingkeun;
• sateuacan angkat sareng isuk-isuk peryogi nempatkeun enema ngabersihkeun;
• Disarankeun nyandak pancuran haneut isuk-isuk nganggo gel antibakteri.

Kamajuan operasi

Pikeun ngirangan sékrési hormon Ghrelin, spesialis ngalakukeun operasi pikeun nimba bagian beuteung, ogé ieu pikeun nyegah ékspansi organ ieu.

Pilihan pikeun operasi

Tujuan operasi ieu nyaéta ngarobih anatomi saluran pencernaan supados ngalangkungan pakan makanan kalayan jarak anu paling jauh tina pankreas, tanpa mangaruhan fungsi métabolik bagian jauh tina peujit.

Periode rehabilitasi sareng komplikasi mungkin

Pasien bakal di klinik dugi ka saminggu, sareng durasi rarancang ti 3 dugi ka 4 minggu, saatos éta bakal tiasa uih deui ka jalan biasa.

Saatos operasi, nutrisi bakal resep diet khusus kanggo pasien anu kedah dituturkeun dugi ka ngurangan.

Komplikasi sanggeus intervensi bedah tiasa dimungkinkeun, khususna saprak jinis operasi anu dikira-kira cukup rumit sareng tiasa nyandak elemen résiko.

Mangpaat kamungkinan négatip pikeun diabetes anu teu aya panyawat:

• buta
• serangan jantung;
• gagal ginjal;
• stroke;
• komplikasi bahaya anu sanés.

Éféktivitas bedah pikeun obesitas di diabetes

Indikator ieu ogé gumantung kana suplai insulin dina awak manusa.

Dumasar data data ti dokter Amérika, bedah gastroshunt ngamungkinkeun remisi stabil dina ayana diabetes mellitus tipe II dina 92% pasien.

Ieu ngandung harti yén pasién henteu peryogi deui terapi tambahan anu ditujukeun pikeun nurunkeun gula getih.

Naha anestesi umum sareng lokal tiasa dianggo di diabetes?

Bedah sering henteu tiasa dilakukeun tanpa anesthesia. Nanging, di hal-hal kasusna pikeun penderita diabetes, tiasa nyababkeun sababaraha pangaruh négatip.

Komplikasi anu mungkin kusabab anestesia diabétes tiasa béda-béda: ngaronjat glikemia, paningkatan sistem kardiovaskular sareng gangguan sanésna dina awak. Dina pasien sapertos kitu, perlu pikeun ngajalankeun pangawasan khusus tina sadaya organ sareng sistem dina salami sareng saatos operasi.

Hal anu mungkin pikeun ngajalankeun operasi nganggo anestesi umum, kumaha ogé, sateuacan ieu, pasién kedah ngalakukeun léngkah-léngkah ieu:

• sateuacan ngamimitian operasi perlu pikeun ngabolaykeun SRP;
• pariksa tingkat gula getih;
• dina hal nilai HC kurang tina 5.0 mmol / l, glukosa intravena dikaluarkeun.

Upami intervensi bedah sakedik diwajibkeun, maka dina hal ieu anjeun henteu tiasa ngarobih anestesi umum, tapi dibarengan ku lokal. Dinten dina operasi, suntikan insulin énjing ditunda dugi operasi parantos réngsé.

Ieu peryogi panginten pikeun ngamajukeun sababaraha jam sateuacan dimimitian. Saatos réngsé campur tangan, tingkat gula getih diawasi sareng, upami perlu, tiasa ngirangan atanapi ningkatkeun dosis narkoba, anu gumantung kana indéks glukosa.

Gula getih saatos ngaleupaskeun kandung kemih

Saatos operasi kanggo ngaleupaskeun hampru, seueur pasién anu henteu kantos ngagaduhan diabetes nampi panyakit ieu.

Ieu disababkeun ku kanyataan yén parobahan dina komposisi bili nyababkeun serelek gizi. Maka, awak teu tiasa ngolah kadaharan biasana.

Ieu ngabalukarkeun paningkatan glukosa getih sareng koléstérol. Ku alatan éta, penderita diabetes kalayan sering pisan kedah nganjang ka dokter sareng rutin ngawas gula getih.

Video anu aya patalina

Jinis-jinis perawatan bedah pikeun diabetes:

Salaku cara pikeun konservatif metode perawatan, kadang diabétes tiasa resep terapi bedah. Dina kalolobaan kasus, dituduhkeun pikeun penderita diabetes jinis 2. Perlu kahartos yén perlakuan sapertos kitu moal tiasa ngarobih diabetes anu leres-leresna bakal ngalambatkeun prosés pangembanganana.