Pikeun pengobatan diabetes, insulin manusa sareng analogna digunakeun. Pabrikan tina NovoRapid Flexpen nawiskeun obat sapertos dina mékanisme siap pikeun administrasi.
Nami Non-pantes internasional
Insulin aspart
Pabrikan saka NovoRapid Flexpen nawiskeun obat sapertos dina mékanisme siap pikeun administrasi insulin.
ATX
Asparagine Insulin A10AB05
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut dihasilkeun dina bentuk larutan cai tina zat anu konséntrasi 100 U / ml (35 μg per 1 U). Salaku komponén bantu anu katambah:
- Uyah natrium asam fosfat;
- asam hidroklorat sareng uyah séng sareng natrium;
- campuran gliserol, fenol, metacresol;
- natrium hidroksida.
Sadia dina 3 ml sénol ml, 5 buah dina unggal kotak kardus.
Tumindak farmakologis
Pangobatan ngirangan tingkat glikemia, kusabab Éta berinteraksi caket sareng ligan-sensitif insulin khusus dina mémbran sél. Hasilna, kompléks resép-insulin dibentuk, anu nyababkeun mékanisme pemanfaatan glukosa plasma:
- ningkat nyerep ku sél;
- Mecahan glukosa intracellular kusabab formasi aktif pélemén kinase pyruvate sareng énzim hexokinase;
- sintésis asam lemak bébas tina glukosa;
- paningkatan toko glikogén nganggo énzim glikogén;
- aktivasina prosés fosforilasi;
- suprési gluconeogenesis.
Pangobatan ngirangan tingkat glikemia, kusabab Éta berinteraksi caket sareng ligan-sensitif insulin khusus dina mémbran sél.
Farmakokinetik
Saatos suntikan dina kulit, aspart insulin kaserep gancang kana aliran getih, ngamimitian tindakanna rata-rata dina 15 menit, kagiatan puncak lumangsung dina 60-180 menit. Durasi pangpanjangna pangaruh hypoglycemic nyaéta 5 jam.
Pikeun jalma anu umurna 65 taun atanapi nganggo fungsi ati anu réduksi, panurunan tingkat serapan mangrupikeun ciri, anu dikedalkeun dina tunda dina waktos awal pangaruh anu pangsaéna.
Singkat atanapi panjang
Analog biotéhnologi sintésis hormon manusa béda dina struktur lokus molekular B28: tibatan prolin, asam aspartat diwangun kana komposisi na. Fitur ieu nyepetkeun nyerep solusi tina lemak subkutaneus dibandingkeun sareng insulin manusa, kumargi teu ngabentuk cai anu sami sareng lalaunan ngahambat asosiasi 6 molekul. Salaku tambahan, hasil tina parobahan mangrupikeun sipat-sipat ieu pikeun ubar anu dibédakeun tina hormon pankreas manusa:
- awal aksi;
- pangaruh hipoglisemik anu paling hébat dina 4 jam saatos tuang;
- periode pondok tina pangaruh hypoglycemic.
Dibikeun ciri-ciri ieu, ubar kasebut milik kelompok insulin kalayan tindakan ultrashort.
Ubar dianggo pikeun normalkeun sareng ngontrol profil glikemik dina diabetes tipe 1.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar dianggo pikeun normalkeun sareng ngontrol profil glikemik dina diabetes tipe 1. Tujuan anu sami dituturkeun ku pelantikan solusi pikeun panyakit jinis 2. Tapi jarang disarankeun pikeun ngamimitian terapi. Alesan pikeun ngenalkeun insulin kana regimen perawatan diabetes tipe 2 nyaéta saperti kieu:
- pangaruh anu teu cukup atanapi kakurangan tina terapi hypoglycemic pikeun administrasi lisan;
- kaayaan anu nyababkeun kamunduran samentawis atanapi permanén dina mangsa panyakit kaayaan (inféksi, karacunan, sareng sajabana).
Contraindications
Solusi ieu disatujuan pikeun dianggo dina sagala golongan umur, iwal ti 24 bulan mimiti kahirupan. Perawatan dikontraindikasikeun dina ngembangkeun réaksi intoléransi kana éta atanapi dina riwayat anu pas. Bahaya pikeun ngokolakeun bisi hypoglycemia.
Kalayan jaga
Résiko anu ageung turun tina gula getih salami terapi lumangsung dina pasien:
- nyokot ubar anu ngahambat nyerna;
- nalangsara tina panyakit nyababkeun panurunan dina malabsorption;
- kalayan ati sareng fungsi ginjal.
Ngawasi ati-ati glikemia sareng dosis dikaluarkeun perlu pikeun pasien:
- leuwih ti 65 taun lami;
- sahandapeun umur 18;
- kalayan gering méntal atanapi fungsi méntal turun.
Kumaha carana nganggo NovoRapid Flexpen?
Solusi cartridge sareng skala sésa perenahna di hiji tungtung alat, sareng dispénser sareng pemicu di sanésna. Sababaraha bagéan struktural gampang ruksak, ku kituna perlu mariksa integritas sadaya bagéan sateuacan dianggo. Jarum nganggo panjang 8 mm sareng nami dagang NovoFayn sareng NovoTvist cocog pikeun alat éta. Anjeun tiasa ngusap permukaan gagang kalayan swab kapas anu direndam dina étanol, tapi immersion di cair henteu kéngingkeun.
Paréntah di antarana nyaéta cara-cara administrasi ieu:
- handapeun kulit (suntik sareng liwat pompa pikeun infusi sinambung);
- infusion kana urat.
Pikeun anu terakhir, ubarna kedah éncér dina konsentrasi 1 U / ml atanapi kirang.
Kumaha cara nyuntik?
Entéh nyuntik cairan chilled. Pikeun administrasi subkutaneus, daérah sapertos:
- témbok beuteung anterior;
- permukaan luar tina taktak;
- aréa pingping hareup;
- pasagi luar luar daérah gluteal.
Téhnik sareng aturan pikeun ngalaksanakeun suntikan sareng unggal panggunaan:
- Maca ngaran pangobatan dina kasus plastik. Cabut tutupna tina kartrij.
- Nyusahkeun jarum anyar, sateuacan ngaleupaskeun pilem éta. Cabut tutup luar sareng batin ti jarum.
- Pencét dina dispenser 2 unit. Nahan jarum suntik sareng jarum kaluhur, ketok enteng kana kartrij. Pencét tombol jepret - dina dispénser, pointer kedah ngalih sareng nol. Ieu bakal ngabantosan nyegah hawa tina lebet kana wkwk. Upami diperyogikeun, ulikan uji dugi ka 6 kali, henteuna akibat nunjukkeun hiji fungsional alat.
- Ngahindarkeun mencet tombol jepret, pilih dosis. Upami sésa kirang, maka dosis anu diperyogikeun henteu tiasa ditunjuk.
- Pilih situs suntikan béda sareng anu sateuacanna. Grab lempeng kulit sareng lemak subkutaneus, ngahindarkeun panangkep otot kaayaan.
- Lebetkeun jarum kana lipatan. Pencét tombol jepret ka handap pikeun tanda "0" dina dispenser. Ninggalkeun jarum dina kulit. Saatos ngitung 6 detik, kéngingkeun jarum.
- Tanpa ngaleupaskeun jarum tina jarum suntik, nempatkeun tutup cap sésana anu sanésna (sanés batin!). Teras pupus sareng piceun.
- Tutup tutup cartridge tina alat éta.
Pikeun administrasi subkutaneus, daérah sapertos alun-alun luhur daérah gluteal dianggap paling cocog.
Perawatan diabetes
Sateuacan ngawitan terapi insulin pondok, pasien disarankeun ngalangkungan sakola diabét pikeun diajar kumaha ngitung dosis anu diperyogikeun sareng pikeun nangtukeun gejala hipo- sareng hyperglycemia sacara teratur. Hégting-aktingna hormon dikaluarkeun geuwat sateuacan tuang atanapi langsung saatosna.
Dosis insulin kanggo sarapan, tuang siang sareng tuangeun disarankeun ku dokter dina nomer tetep atanapi diitung ku pasien anu nyandak kana glikemia sateuacan tuang. Paduli modeu anu dipilih, penderita kedah diajar sacara mandiri ngawas indikator glukosa.
Terapi narkoba anu pondok parantos digabungkeun sareng panggunaan ubar pikeun ngontrol tingkat basal glukosa getih, anu 30 ti 50% tina jumlah kabutuhan insulin. Dosis rata-rata poean nginum obat pondok nyaéta 0.5-1.0 U / kg pikeun jalma sadayana kategori umur.
Pitunjuk jarak pikeun nangtukeun dosis poean unggal 1 kg beurat:
- Panyakit jinis 1 / didiagnosis munggaran / tanpa komplikasi sareng dekompensasi - 0,5 unit;
- durasi panyakit ngaleuwihan 1 taun - 0,6 unit;
- koméntar wangsit panyakit - 0,7 unit;
- dekomporasi dina hal glikemia sareng hemoglobin glikét - 0,8 unit;
- ketoacidosis - 0,9 unit;
- gestation - 1.0 hijian.
Balukar tina NovoRapida Flexpen
Réaksi anu teu diingkeun sarimbag sareng éparan pikeun pankreas, tapi frékuénsi hypoglycemia dina wengi kirang.
Tina sistem imun
Dina kasus anu jarang, manifestasi anaaphylaxis dimekarkeun:
- hipotensi, kaget;
- tachycardia;
- bronchospasm, sesak nafas;
- diare, utah;
- Edema Quincke urang.
Utah mangrupikeun salah sahiji efek samping narkoba.
Dina bagian métabolisme sareng gizi
Kamungkinan réduksi dina glukosa plasma, sering dicirikeun ku awal ngadadak sareng klinis ditunjuk ku gejala di handap ieu:
- kulit palid, tiis, baseuh, kaseueuran;
- tachycardia, hipotensi arteri;
- seueul, lapar;
- panurunan sareng gangguan visual;
- parobahan neuropsychiatric tina kalemahan umum kalayan agitation psikomotor (gugup, gemet dina awak) pikeun ngarengsekeun déprési eling sareng sawang.
Sistem saraf pusat
Gejala sisi ngembangkeun ngalawan latar tukang hipoglisemia sareng dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- lieur
- Pusing
- ngantuk
- kabeneran dina nangtung sareng linggih;
- disorientation di rohangan sareng dina waktuna;
- mudun atanapi eling.
Kalayan kacepetan profil profil glikemik normal, nyeri neuropati periferal anu malikkeun.
Tina sisi sistem saraf pusat, nyeri sirah tiasa kajantenan.
Dina bagian organ visi
Gangguan pabrik jarang dilaporkeun. Prestasi anu seukeut tina kontrol glikemik ngabalukarkeun karuksakan dina retinopati diabetes, anu stabil sareng ngalambatkeun ku terapi salajengna.
Dina bagian kulit
Réaksi lokal pikeun administrasi subkutaneus atanapi gejala henteu sabar henteu mungkin: rash, redness, itching, edema lokal, urticaria.
Alahan
Manifestasi intoleransi dicirikeun ku réaksi kulit sareng anaphylactic.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Hubunganana sareng fungsi uteuk gangguan sareng gangguan visual dina latar tukang hipoglisemia, awas kedah diwajibkeun nalika ngatur mékanisme gerak sareng ngalaksanakeun sababaraha jinis karya.
Parentah husus
Pangaturan dosis mungkin diperyogikeun:
- nalika mindahkeun tina hormon anu sanés;
- parobahan dina diet
- panyakit séwang-séwangan.
Dina hubungan sareng gangguan disababkeun otak sareng gangguan visual dina latar tukang hipoglisemia, awas kedah diwajibkeun nalika ngontrol mékanisme gerak.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Dina studi anu dilakukeun sareng partisipasi awéwé hamil sareng lactating, teu aya pangaruh négatip pikeun fétus sareng murangkalih. Regimen dosis ditangtukeun ku dokter. Pola di handap ieu dicirikeun:
- 0-13 minggu - kabutuhan hormon diréduksi;
- 14-40 minggu - kanaékan paménta.
Kasaluyuan alkohol
Kombinasi ieu henteu disarankeun, sabab hasil tina aplikasi éta teu bisa diprediksi: meureun aya henteuna aksi dina tingkat glukosa sareng turunna kaleuleuwihi dina konsentrasi dina plasma getih.
Overdose NovoRapida Flexpen
Dina suntikan solusi dina dosages ngaleuwihan kabutuhan awak, gejala hypoglycemia berkembang. Hiji jalma dina sadar sadar tiasa masihan bantuan anu nyalira kalayan nyandak produk karbohidrat anu gampang dicerna. Dina henteuna sadar, glukagon dikaluarkeun dina kulit atanapi otot dina dosis anu 0.5-1.0 mg atanapi glukosa intravena.
Interaksi sareng obat anu sanés
Nambahkeun insulin kana terapi hipoglisemik lisan tiasa nyababkeun panurunan dina glikemia. Sababaraha ubar antimikrobial sareng antiparasitik gaduh pangaruh anu sami: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.
Dina studi anu dilakukeun sareng awéwé hamil, henteu aya pangaruhna parah dina fétus sareng murangkalih.
Dina pengobatan patologi kardiovaskular, anjeun diperhatoskeun yén blok-beta tiasa nyumputkeun klinik hipoglisemia, sareng blockers saluran kalsium sareng klonidine ngirangan efektivitas obat.
Nalika ngubaran sareng obat psikotropika, pangawasan langkung ati-ati dipikabutuh, sabab ubar sapertos monoamine oxidase sambetan, obat anu ngandung litium, bromocriptine tiasa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic, sareng tricyclic antidepresan sareng morfin, sabalikna, tiasa ngirangan.
Pamakéan kontrasepsi, hormon tiroid, kelenjar adrenal, hormon wutah ngirangan sensitipitas reséptor kana ubar atanapi efektifitasna.
Octreotide sareng lanreotide ngabalukarkeun duanana hyp- sareng hyperglycemia dina latar tukang terapi insulin.
Bahan anu Thiol sareng sulfite ngancurkeun aspart insulin.
Pikeun nyampur dina sistem anu sami, ngan ukur isofan-insulin, solusi natrium klorida fisiologis, 5 atanapi 10% solusi dextrose (kalayan eusina 40 mmol / l kalium klorida) tiasa diidinan.
Analog
Solusi sareng aspart insulin anu dikandung dina NovoRapid Penfill. Pikeun dana anu tiasa dibandingkeun dina durasi sareng waktos awal pangaruhna nyaéta:
- Humalog;
- Apidra.
Syarat ngantunkeun Apoték
Ku resep.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resep?
Henteu, sabab produk éta gaduh indikasi anu ketat pikeun tujuan éta. Aranjeunna henteu bakal ngical obatna ka jalmi umur 18 taun.
Ubar kasebut dispénsasi tina apoték sareng resép.
Harga pikeun NovoRapid Flexpen
Ti 1,606.88 ngagosok. nepi ka 1865 rub. pikeun bungkus.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Alat anu dianggo sareng ngagantian dijaga suhu hawa. Gula baldug dijaga tina sinar panonpoé langsung ku ngagem topi pelindung. Dina kaayaan panyimpen sapertos kitu, kahirupan rak dugi ka 1 sasih.
Mékanisme anu henteu dianggo sareng jalanna kedah disimpen dina suhu + 2 ... + 8 ° C. Entong ngabeku.
Kaping kadaluarsa
2,5 taun.
Pabrikan
Novo Nordisk (Denmark).
Ulasan ngeunaan NovoRapida Flexpen
Dokter
Irina S., endocrinologist, Moskow
Pamakéan insulin pondok sareng panjang ngahémat kontrol glikemik. Anjeun tiasa milih hiji modeu individu anu ningkatkeun kualitas kahirupan pasien, bari sacara efektif nyegah kana kamajuan panyakit.
Gennady T., ahli terapi, St Petersburg
Diabetis mawa ubar sareng aranjeunna. Kamampuhan pikeun ngokolakeun tanpa interval tuangeun matak ngagampangkeun pasien pikeun ngarencanakeun sadinten. Éta langkung cocog sareng langkung aman ngagunakeun préparasi dumasar kana hormon manusa.
Pasén
Elena, 54 taun, Dubna
Abdi parantos nganggo ubar ieu salami 2 taun. Seueur kauntungan: ngan ukur suntik, aranjeunna henteu aya rasa nyeri. Campuranna ditolerir oge.
Pavel, 35 taun, Novosibirsk
Ubar kasebut ditransfer langkung ti 6 sasih katukang, langsung nyatet prosés gancang. Perawatanna efektif: hemoglobin glikét konsisténna rendah.