Pitunjuk ieu dipasihan ka sindrom anu mangrupikeun akibat tina fenomena anu sanés - ayana kaayaan ketonemia (aka acetonemia) - panémbong dina sanyawa asetét (keton).
Kusabab disaring getih ku ginjal, acétone teu kedah lebet kana cikiih, anu langkung gampang dideteksi di laboratorium dibandingkeun dina getih.
Hal ieu masihan alesan pikeun nganggap ayana diabetes sareng kaayaan sanésna dimana sanyawa kimia basajan ieu nyerang bumi dimana ayanana teu pantes.
Naon ari ketonuria?
Acétone mangrupakeun zat anu aktif pisan sareng agrésif, kusabab fitur strukturna molekulna, ngan saukur teu tiasa ngaganggu nalika réaksi kimia.
Sareng épék anu sami anu nyababkeun kepuasan nalika ngalaksanakeun operasi rumah tangga (diluting cat anu ngandut), nyababkeun kahariwang sah upami datangna kana prosés kimia dina jero awak. Kalayan betah anu sami sareng acétone ngaleungitkeun kokotor tina baju, éta ngabubarkeun lipid dina sanyawa organik dina awak, lengkep henteu kabetot dina pendapat na ngeunaan hal ieu, sareng ogé tiasa ngalakukeun seueur masalah anu béda.
Dina awak anu séhat normal, kaséhatan acétone dina getih tiasa dikedalkeun ku istilah: ku ayana ngambah zat, pikeun getih nyaéta 1-2 mg / 100 ml, pikeun cikiih - henteu langkung ti 0,01-0.03 g dina volume sapopoé. Sacara ringkes, zat ieu henteu lila-lila boh dina komposisi getih atanapi dina cikiih, pindah-ilih, sareng nganggo kesang, atanapi ku hawa dibuang ku bayah.
Nanging, dina sababaraha kaayaan, urang moal deui ngobrol ngeunaan ngambah zat dina awak, tapi ngeunaan pangaruh toksik dina éta, sabab tingkatna dina getih sareng eusina dina cikiih ningkat sacara signifikan (ngakibatkeun lumangsungna fenomena ketonemia sareng ketonuria).
Nyababkeun sareng tanda-tanda patologi
Ketonuria, teu pati penting jeung matak bahaya pikeun awak, tiasa janten akibat tina sabab alami:
- kecanduan kaleuleuwihan pikeun produk susu ferméntasi, kadaharan kalayan kakurangan sesah pikeun ngarobih protéin sareng lemak, tapi ku kakurangan karbohidrat;
- nginum alkohol.
Kusabab awak keton dina getih (dina nyanghareupan asetét, acetoacetic, jeung asam ꞵ-hydroxybutyric) muncul salaku prosés prosés anu aya dina ati (géngkol ngarobih), akumulasi aranjeunna dina getih sareng kaleuwihan dina cikiih tiasa janten akibat tina disfungsina.
Alesan séjén (dina bentuk paménta ngaronjat pikeun glikogén) ngalebetkeun sadayana pilihan pikeun ibadah puasa atanapi kaayaan anu aya:
- rasa lapar kusabab kurangna nutrisi (atanapi monoton) nutrisi, atanapi kalaparan sukarela, atanapi bagian integral tina sistem nutrisi (diantara atlit, binina binaraga, panganut tina sagala cara spiritual);
- kalaparan alatan prosés onkologis (kanker beuteung), kursus panyawat tepa;
- kacapean tanaga gawé beurat, hipotermia kronis;
- kaleungitan gizi tina bisi palanggaran prosés nyerep dina peujit, ogé peurih peurih ku sténosis pylorus atanapi esophagus;
- kusabab utusan ulangan atanapi biasa (utah kaomah di hiji ibu hamil sareng eclampsia salami toksikosis telat parah), disentri.
Kasus anémia sareng diabetes mellitus digolongkeun kana kategori anu sami. Dina kasus anu pertama, henteu cukup sél pamawa pikeun jaringan gizi, dina kadua - tingkat glukosa anu teu stabil butuh mobilisasi tina depot glikogén dina ati.
Hiji episode ketonuria tiasa janten gejala:
- karacunan parna (timah, fosforik, kaayaan mabok atropin);
- muriang berkepanjangan;
- periode hirup saatos operasi (khususna sanggeus anestesi kloroform).
Kaayaan ketonuria sabab karbohidrat kaleuleuwihan sareng tingkat konsumsi anu luhur muncul ku thyrotoxicosis sareng kaayaan kalayan excitability sareng sénsitip sistem saraf pusat:
- hemorrhages lokalisasi subarachnoid;
- tatu sirah;
- kaayaan precomatous.
Nu lumangsungna inféksi akut saperti muriang Scarlet, influenza atawa ayana leuwih parah (tuberkulosis, meningitis) ogé ngabalukarkeun acetonuria, tapi éta henteu kritik diagnostik dina kasus ieu.
Ketonuria di mellitus diabetes pantes waé perhatian - ayana ayana nunjukkeun panyawat panyakit atanapi pendekatan kana kaayaan anu langkung dahsyat (krisis asetét atanapi koma hiperlisimik).
Kalayan sagala ieu, ayana acetonuria terasing (tanpa sénsosa glukosa - leungitna glukosa dina cikiih) ngamungkinkeun anjeun aman ngaluarkeun diabetes tina daptar panyabab anu ngabalukarkeun éta.
Salah sahiji alesan ketonuria nyaéta ayana ayana hyperinsulinisme bohong sareng kongenital (atanapi panyakit hypoglycemic) - kaayaan di mana kaleuwihan insulin dina getih ku tetes glukosa henteu disababkeun ku diabetes mellitus.
Gejala ketonuria ngalebetkeun bau asetét seukeut dina sékrési manusa.
Éta tiasa:
- hawa hawa
- cikiih
- utah
Tanda-rumpaka dina jelema dewasa nyaéta létoan, déprési mental, apathy.
Di barudak, ieu nyaéta:
- Panolakan henteu ngan ukur tina tuangeun, tapi ogé tina cai (kusabab seueul konstan);
- tanda dehidrasi (nyeri sirah, létoy, kalemahan di kulit garing sareng létah);
- excitability tina jiwa, diganti ku penindasanana;
- kawujudan spastis dina beuteung (biasana di daérah umbilik);
- seueul
- utah ngiringan unggal inuman sareng tuangeun;
- naékna suhu awak ngalawan latar tukang paluh kulit ku anu parah macét dina raray;
- napas asetét wajib, cikiih sareng mutah.
Dina ibu hamil, penampilan sareng kamekaran gejala ieu (kalayan gizi anu nyukupan sareng kagiatan fisik anu nyukupan nunjukkeun:
- ngembangkeun toksikosis;
- inféksi awak;
- kasusah nyerna;
- diabetes hamil.
Video ngeunaan diabetes gestasional:
Alatan pangaruh toksik dina fétus, ketonemia sareng ketonuria butuh pertimbangan ati-ati sareng ukuran anu pantes pikeun ngokolakeun sareng pangobatan pasien (pangpayunna, restorasi kasaimbangan cai).
Kusabab teu kakurangan tina cadangan glikogén dina ati anak, kakuranganana lumangsung gancang, ngabalukarkeun episode kalaparan ku kedahna ngarobak lemak awak anu sanés.
Kaseueuran atanapi impositas oksidasina nyababkeun acetonemia kalayan lumangsungna utah acetonemik kalayan bau khusus anu dibérékeun tina zat anu ditangtukeun tina utah.
Salaku gangguan tina nyerep protéin sareng lemak (upami aya kaleuwihan pangan), penampilan na tiasa janten akibat tina hyper-excitability anak, anu gancang tiasa janten kaayaan krisis acétone.
Gejala anu saméméhna nyaéta:
- ngantuk
- létoy;
- panas (naékna dina suhu);
- colic dina beuteung.
Nu aya aturanana tina utah acetonemic dina kombinasi sareng acetonuria butuh pengecualian:
- diabetes mellitus;
- inféksi peujit;
- tumor otak;
- Patologi haté.
Nyababkeun acetonuria budak leutik nyaéta:
- pamekaran lengkep pankréas;
- ku ayana dahareun sajumlah ageung pengawet, pewarna, rasa asal-usul kimia, ogé antibiotik anu dicandak nganggo atanapi henteu;
- setrés intelektual sareng fisik anu luhur;
- infestasi helminthic, diatesis (nurunkeun tingkat kekebalan alam);
- hirup kaayaan stres, hiperthermia, hipotermia.
Dasar ketonuria bayi anu anyar ngalaman kakurangan atanapi ayana parobihan parna anu parah - leucinosis, anu lumangsung dina hiji kaluar tina 30 rébu murangkalih sareng (kusabab gangguan parna dina sistem saraf pusat) biasana ditungtungan ku maot.
Diagnosis ketonuria tiasa dipermudah ku cara ngagunakeun metode diagnostik gancang - pewarnaan violet nalika nganggo jalur uji (sok tilu berturut-turut) sareng conto kalayan solusi amonia - nalika ditambah kana cikiih anu ngandung awak keton, warnana bakal warna beureum caang.
Video ti Dr. Komarovsky:
Métode perlakuan
Alatan rupa-rupa kompleks gejala anu mungkin kusabab acetonuria, penderita kedah dibimbing anu ahli ngahubungi.
Dina ayana haus jeung rasa lapar, gancang urination sareng kaleuleuwihan, déprési méntal, sareng tanda-tanda dehidrasi, perlu konsultasi sareng ahli endokrinologis, ku ayana muriang sareng tanda-tanda inféksi butuh perhatian ahli spesialis panyakit tepa.
Inuman alkohol anu dituturkeun ku acetonuria mangrupikeun alesan pikeun ngahubungi ahli narcologist, sedengkeun operasi saméméhna sareng anestesia mangrupikeun tanggung jawab resuscitator. Tanda hyperinsulinism atanapi thyrotoxicosis janten dadasar pikeun diteliti ku hiji endokrinologis.
Awéwé hamil diwajibkeun didatangan hiji dokter-dokter na dokter ahli ginénologi, ibu-ibu sareng murangkalih sakit - pediatrician Cilaka sirah sareng gangguan cerebral atanapi gejala karacunan mangrupikeun jalan ka kantor ahli neurolog atanapi toksikologis, upami anjeun nyangka neoplasma jahat, anjeun kedah ngahubungi ahli onkologi, sareng upami klinik éta teu jelas, konsultasi hiji ahli terapi.
Gumantung kana gejala anu dicirikeun, dokter anu ngalakukeun pamariksaan bakal resep tés anu diperyogikeun sareng pamariksaan instrumental. The totalitas data anu dipikolehi bakal janten dasar pikeun janjian kaayaan pangobatan anu nyukupan.
Kisaran metode perawatan tiasa kalebet duanana koréksi tina bobo, sesa sareng nutrisi, ogé operasi rongga kompléks dina sabab onkologis tina kaayaan éta. Dina genesis diabetes of acetonuria, terapi diresmikeun ku ahli endokrinologis ngitung ayana ayana patologi konkoméntik (ati, upsét gastrointestinal, sareng sajabana). Pasien kedah rutin muncul pikeun diajar kontrol pikeun meunteun efekna parawatan.
Ketonuria tingkat tinggi mangrupikeun indikasi pikeun rumah sakit.
Pikeun nambihan cairan, éta gunana pikeun nganggo solusi tina Orsol atanapi Regidron, atanapi dekok kismis, buah garing sanésna, cai alkali tanpa bénsin.
Upami teu mungkin nginum kusabab utah, cairan dikaluarkeun kalayan sepuh (intravenously netes), suntikan Cerucal ngamungkinkeun ngaleupaskeun utah.
Tujuan pikeun ngaleungitkeun racun bisa dihontal ku ngagunakeun sorbén (Sorbeks, karbon diaktipkeun), netepkeun enema ngabersihkeun (kalayan konkompérmia konkompérmasi, tambahkeun 1 sdm. Tina uyah ka unggal liter cai).
Diet dikembangkeun ku ahli gizi ahli.
Daging (kalkun, kelenci, sapi) didahar rebus atanapi dikulub. Minangka kursus munggaran, kami nyarankeun borsch, sup sayur, bubur, sareng lauk rendah gajih.
Salaku cara rehydration sareng replenishment unsur renik sareng vitamin, jus buah sareng sayur, compotes (preferably quince compote) ditawarkeun.
Dilarang ngagunakeun:
- manisan;
- lemak (sanajan dina bentuk kaldu);
- rempah-rempah;
- buah jeruk;
- cau.
Perlu diinget yén bedana anu jelas kedah dilakukeun diantara anu nyababkeun acetonuria - dina kalaparan kapaksa éta mangrupikeun hiji-hijina sumber tanaga pikeun uteuk sareng sadaya kategori jaringan otot.
