Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit serius anu gampang tiasa diwariskeun. Kusabab kitu, seueur awéwé gaduh kasieun pikeun kaséhatan barudak henteu katurunan aranjeunna. Aranjeunna terus-terusan heran ngeunaan naha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalahirkeun diabetes. Sateuacan ngawalon patarosan ieu, éta kedah langsung dicatet yén dokter ngabédakeun sababaraha jinis panyakit ieu:
- SD1. Panyakit Tipe 1, anu dicirikeun ku palanggaran sepi atanapi lengkep tina sintésis insulin. Hal ieu ditingali utamina dina pamuda, sabab faktor asumsi utama dina kamekaranna nyaéta predisposition turunan.
- T2. Panyakit jinis 2, dimana sintésis insulin dijaga, tapi sensitipitas sél sareng jaringan awak ka hormon ieu leungit. Diagnosed sareng T2DM utamina di urang langkung seueur 40 sangsara tina obesitas.
- Diabét gestasional. Hal ieu disebut ogé diabetes hamil, sabab panyakit ieu berkembang tepat salami periode gestation. Alesan pangwangunanna mangrupikeun beban anu ageung dina awak sareng predisposisi turunan.
Diantara ibu hamil, diabetes jinis 1 paling umum, sabab ngamimitian kamekaranna dina umur ngora, sareng diabetes gestational. T2DM di awéwé umur ngalahirkeun ampir henteu kapendak, sabab éta parantos parantos dilaksanakeun nalika awal ménopause.
Nanging, ku kanyataan kanyataan yén diabetes mellitus jenis 2 parantos nembe langkung seueur di barudak ngora ngalawan latar tukang obesitas sareng kurang gizi, résiko anu lumangsungna di awéwé yuswa 20-35, sanajan sakedik pisan.
Diabét gestasional
Sakumaha anu kasebut di luhur, diabetes gestasional ngan ukur ngamimitian ngembang nalika kakandungan. Éta lumangsung di hiji awéwé dumadakan sareng sapertos ngaleungit ngaleungit saatos ngalahirkeun. Kamajuan panyakit ieu disababkeun ku produksi produksi hormon dina awak bikang, perlu ngajaga kakandungan. Aranjeunna berpungsi teu ukur dina organ tina sistem réproduktif, tapi ogé kana sakabeh organisme.
Utamana tina produksi hamil anu kaleuleuwihan, pankréas nyiksa, kusabab éta katempuhan setrés parna. Tapi hal ieu henteu nyegah anjeunna ngahasilkeun insulin sareng ngalamar tugas utami, janten saatos kalahiran, kamajuan salajengna diabetes, sakumaha aturan, henteu kajantenan.
Nalika kakandungan, penting pisan pikeun ngawas tingkat gula getih, sabab sadaya awéwé umur 25 taun langkung résiko ngembangkeun GDM
Kalayan diabetes gestational, saurang awéwé ngan aya kalana ngagaduhan gula getih naék pisan sering lumangsung ieu dina période anu tangtu (dina trimester kadua). Faktor provokasi utama dina pangembangan panyakit ieu nyaéta:
- predisposition turunan;
- obesitas
- ovarium polycystic (kakandungan dina kasus ieu jarang lumangsung sareng ampir sok dibarengan komplikasi);
- ku ayana diabetes gestasional dina sajarah kakandungan saméméhna.
Anjeun tiasa nyangka ayana panyakit ieu dina wanoja hamil ku gejala ieu:
- haus konstan sareng perasaan sungut garing (dititenan ku kanaékan gula getih);
- rasa lapar, sanajan saatos tuang;
- pusing sering;
- kaseueuran visual;
- sering urination sareng ningkat kaluaran cikiih per dinten.
Sakumaha aturan, awéwé anu kaserang diabetes gestasional ngagaduhan murangkalih anu beurat teuing. Ieu disababkeun ku kanyataan yén ku ayana tingkat gula darah tinggi, sanés ngan ukur pankréas indung, tapi ogé orok dina rahim aya kakeunaan beban anu kuat. Salaku hasilna ieu, fétus kaganggu metabolisme karbohidrat sareng gajih, anu janten alesan pikeun penampilan kaleuwihan beurat awak.
Konsékuansi diabetes gestasional
Sumawona, nalika kalahiran murangkalih ageung, komplikasi sering timbul dina nalika ngalahirkeun dina bentuk beuli parah sareng perdarahan. Ku sabab kitu, awéwé kedah ati-ati dina dietna nalika kakandungan sareng terus-terusan ngawas gula getih na. Upami éta henteu turun kalayan bantuan diet khusus, anjeun kedah mimiti nyandak ubar-nurunkeun gula. Tapi anjeun tiasa nginum aranjeunna sapertos sakumaha anu diarahkeun ku dokter.
Diabetes Tipe 1
Diabetes mellitus Tipe 1 mangrupikeun bentuk anu paling parah tina panyakit ieu, saprak dina perkembanganna aya disfungsi pankréas lengkep. Terapi insulin anu umur panjang ditunjukkeun pikeun ngimbangan insulin dina awak sareng ngajaga tingkat gula getih normal.
Nalika ditaroskeun naha tiasa janten hamil sareng T1DM, dokter ngajawab yén bentuk panyawat ieu sanés konténikasi pikeun kakandungan, tapi ngagaduhan résiko serius tina sagala rupa komplikasi dina indung salami nanggung anak sareng dina janin.
Anu mimiti, aya ancaman serius perdarahan nalika ngalahirkeun. Kadua, hiji awéwé langkung dipikaresep ngembangkeun nephropathy diabetes, anu dicirikeun ku fungsi ginjal cacad sareng dipirig ku perkembangan gagal ginjal.
Pikeun nyegah ngembangkeun komérsial dina murangkalih, wanoja hamil kedah nganggo rutin suntikan insulin
Katilu, aya résiko tinggi "lulus" T1DM ka murangkalih. Tapi, sadayana gumantung kana genetika. Upami indung garamén T1DM, kamungkinan kabarisan panyakit ieu ku murangkalih nyaéta 10%. Upami bapa kakurangan tina panyakit ieu, maka résiko ningkat kana 20%, kusabab panyakit ieu sering dikirimkeun ti hiji generasi ka generasi anu séjén. Tapi upami DM1 langsung didiagnosis langsung di kadua kolotna, kamungkinan pangwangunanna dina budak anu teu lahir aya 40%. Nanging, dina prakték médis, sering aya kasus nalika barudak anu séhat lahir dina diabetes. Sareng alesan ieu nyaéta persiapan anu leres pikeun kakandungan anu bakal datang.
Upami awéwé anu pasien hoyong janten indung, anjeunna kedah ngarencanakeun kakandungan sareng ngalakukeun anu leres. Halna nyaéta nalika kakandungan teu kahaja kajantenan, awéwé bakal milarian ngeunaan ieu sababaraha minggu saatos konsepsi, nalika si cikal bakal nyéépkeun organ internalna. Dina pangaruh gula getih luhur, formasi organ internal sareng sistem teu tiasa lumangsung normal. Dina hal ieu, bahkan upami kakandungan neruskeun tanpa komplikasi, kamungkinan nanggung orok sareng rupa-rupa patologi anu luhur pisan.
Nyiapkeun keur kakandungan jeung diabetes
Sakumaha anu parantos disebat, ku kamekaran diabetes mellitus, cukup dimungkinkeun pikeun ngalahirkeun sareng ngalahirkeun anak anu séhat. Hal utama nyaéta leres nyiapkeun nyiapkeun kakandungan anu bakal datang. Naon anu diperyogikeun awéwé? Dina hal ieu, anjeunna peryogi:
- ngahontal santunan pengkuh;
- pikeun leungit beurat, upami aya.
Pikeun ngahontal santunan permanén, awéwé kedah ngajalanan perawatan anu lengkep. Anjeunna henteu ngan ukur kedah nganggo injections insulin sacara teratur sareng dina waktos anu tepat, tapi ogé terus-terusan ngawaskeun dietna, ngaluarkeun katuangan anu ngandung kandungan karbohidrat gampang dicerna tina éta, ogé maén olahraga.
Nutrisi anu leres sareng pangobatan anu ditangtoskeun kanggo ngabantosan épék négatip tina diabetes nalika kakandungan.
Aktivitas fisik sedeng penting pisan dina masalah ieu, sabab ogé mangaruhan gula getih. Beuki jalma ngalir, beuki awakna nyéépkeun énergi sareng nurunkeun tingkat gula dina getih. Tapi di dieu penting henteu overdo pisan pikeun nyegah lumangsungna kaayaan hipoglisemik.
Upami awéwé nuturkeun sadaya saran dokter sareng ngiringan diet kalayan digabungkeun sareng kagiatan fisik anu sedeng, anjeunna bakal tiasa nampi santunan anu stabil dina sababaraha bulan. Dina mangsa perawatan, penting pisan pikeun ngawas tingkat gula getih. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah nganggo alat anu khusus - glukosa, sareng hasil anu diperyogikeun salami panggunaanna kedah kacatet dina buku harian. Janten anjeunna bakal tiasa nangtukeun efektifitas pangobatan sareng, upami diperyogikeun, saluyukeun éta.
Deui kaleuwihan beurat, awéwé kedah ngartos yén kaleuwihan beurat dina dirina sorangan faktor anu parah mangaruhan kana panyakit. Ku sabab eta, diperyogikeun perlu nyingkirkeunana. Nanging, upami anjeunna manut kana diet karbohidrat, tambihan tambihan bakal ngiles diri.
Contraindications pikeun kakandungan
Diabetes jinis 1 mellitus, sanaos sanés konténtikasi pikeun kakandungan, tapi sering diiring ku panyakit sanés anu matak disarankeun pikeun reuneuh. Ieu kaasup:
- ischemia;
- gagal ginjal;
- gastroenteropati;
- Rh faktor kasaluyuan.
Sateuacan ngarencanakeun pikeun janten ibu kalayan diabetes, perlu ngajalanan ujian awal pikeun ngaidentipikasi panyakit sanés anu parah mangaruhan kana kakandungan
Dina ayana panyakit sapertos kitu, awéwé di kuli tiasa gaduh masalah serius. Anu mimiti, gagal ginjal atanapi serangan jantung tiasa lumangsung nalika ngalahirkeun. Sareng kadua, upami faktor Rh henteu cocog dina pangaruh T1DM, kaseueuran atanapi pambuka awal tanaga gawé tiasa lumangsung.
Kakandungan
Kalayan ngembangkeun diabetes jinis 1, anjeun moal tiasa ngalakukeun tanpa suntikan insulin. Éta henteu dibatalkeun bahkan nalika awal kakandungan, sabab ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu hanjelu.
Supados kakandungan lumangsung sacara normal sareng orok kedah lahir séhat, penting pikeun leres ngalereskeun dosis insulin dina péstol anu béda. Dina trimester kahiji, dina pangaruh latar tukang hormon anu dirobih, sintésis insulin naék, ku kituna dosis kedah dikirangan. Tapi ku panurunan dina dosis insulin, perlu ngendalikeun konsentrasi glukosa dina getih pikeun nyegah lumangsungna hyperglycemia.
Ti mimiti kakandungan 16 minggu, plasenta mimiti aktip ngahasilkeun prolactin sareng glikogén, anu meta sabalikna tina insulin. Ku alatan éta, dina waktos ieu, sabalikna, perlu ningkatkeun dosis suntikan. Tapi sakali deui, ieu kudu dilakukeun sacara saksama, sabab dosis dosis anu ningkat bakal nyababkeun ngembangkeun hipoglisemia. Sababaraha minggu sateuacan kalahiran, plasénta ngirangan aktivitasna, sahingga dosis insulinna deui dikirangan.
Perlu kahartos yén diabetes mangrupikeun panyakit anu serius anu butuh monitoring tetep. Upami awéwé hoyong janten indung anu bahagia ti murangkalih anu séhat, anjeunna kedah nyiapkeun sacara saksama pikeun kakandungan, mastikeun nuturkeun sadaya saran ti dokter.