Microangiopathy dina diabetes

Microangiopathy mangrupikeun lesion pembuluh darah leutik (venules, arterioles, kapilér). Dina diabetes mellitus, fénoména ieu lumangsung kusabab parobahan patologis dina getih katut kadar gula anu tinggi. Pembuluh leutik janten langkung rapuh, sawaréh aya pisan tumbuh, batur janten langkung patologis atanapi ipis. Sadaya hal ieu nyababkeun pelanggaran fungsi organ éta, sirkulasi getih anu aranjeunna pasihan. Éta pisan sababna kenging microangiopathy diabetes mangrupikeun komplikasi serius anu langkung saé pikeun dicegah tibatan ngubaran.

Jenis Gangguan Vaskular

Gumantung kana lokalisasi kapal anu kapangaruhan, jinis panyakit anu paling umum nyaéta:

• nephropathy;
• retinopathy
• microangiopathy tina tingkat handap tina handap.

Kalayan nephropathy, parobahan patologis mangaruhan ampir sadaya kapal leutik ginjal. Kalayan ieu, arteri ageung ogé kapangaruhan, anu ngabalukarkeun fungsi organ ieu teu sabar. Métabolisme lokal henteu cekap, jaringan sareng sél henteu nampi oksigén sareng zat gizi anu diperyogikeun. Salian parobahan vaskular, kalayan nephropathy, prosés filtrasi sareng struktur anu tanggung jawab pikeun palaksanaanna (tubule and glomeruli) sangsara.

Retinopathy mangrupikeun lesi tina rétina. Pembuluh leutik di daérah ieu tanggung jawab pikeun suplai getih normal pikeun komponén penting tina organ visi, sahingga parobihan anu parah mangaruhan pangabisa jalma ningali. Gumantung kana tahapan retinopathy, gejala tiasa duanana alit sareng ngaganggu pisan kana pasien. Hasil anu paling parah tina microangiopathy panon nyaéta buta, saba kitu, pasien penderita kedah diuji ku panon rutin.

Parobihan dina pembuluh tina ekstremitas handap nyaéta salah sahiji panyababna sindrom suku diabetes. Pelanggaran sirkulasi getih, konduksi saraf ngabalukarkeun gizi teu cekap otot suku, sahingga jaringan ieu leungit nada sareng élastisitas normalna. Kulit dina bagean handap handap janten garing, naon retakan sareng cakar janten lebet kana gerbang pangirangan. Karuksakan kulit kulit suku pisan lami sareng sesah, jalmi tiasa ngalaman borok trophic nyeri. Komplikasi anu paling dahsyat tina angiopathy tina bagean handap nyaéta gangrene, anu mana waé ngakibatkeun amputasi atanapi maot.

Sabab kajadian

Microangiopathy diabetes lumangsung alatan palanggaran microcirculation getih, salaku akibat tina pembuluh oksigén sareng zat gizi. Gangguan dina métabolisme karbohidrat disababkeun ku diabetes ngakibatkeun fungsi anu henteu normal mémbran sareng tembok kapilér, arterioles sareng venules, sabab unsur struktural ieu ogé ngandung karbohidrat.

Microangiopathy tiasa ngembangkeun dina sagala pasien, henteu paduli jinis diabetes sareng umur dimana pasien kaserang panyakit

Kusabab diabetes, sésa-sésa produk metabolisme protéin ngumpulkeun dina getih pasién, anu normalna kedah dikaluarkeun tina awak. Hal ieu nyababkeun parobahan dina pasipatan getih sareng panyebutan dinding kapal-kapal leutik. Seringna, microangiopathy lumangsung dina taun 10-15 kursus diabetes, tapi ogé aya kasus pangembangan gancang patologi dina 1-2 taun ti awal gangguan endokrin. Éta pisan sababna naha sadayana pasien digolongkeun kana gugus résiko, sareng pikeun ngajaga kasehatan aranjeunna aranjeunna kedah taliti ngadangukeun awak anjeun sareng didatangan dokter dina waktuna.

Gejala

Dina awal kamekaran prosés patologis (paduli lokasina), gejala éta henteu pati penting pisan yén jalma jarang nengetan aranjeunna. Upami urang nyarioskeun perkawis masalah sareng kapal-kapal tina suku, maka tanda utamiana meureun tingling atanapi perasaan sesebutan.

Nalika patologi sabar maju, gejala di handap ieu mulai ganggu:

• ngagambar ngilu dina suku;
• ningkat kacapean;
• bengkak;
• kagaringan kaleuleuwihan kulit tina suku jeung suku;
• rambut leungitna di daérah ieu;
• keram
• kaleungitan suhu sareng (atanapi) sensitipitas nyeri;
• formasi borok trophic anu hese dirawat.

Suku pasien sering tetep tiris sanajan dina usum panas kusabab teu sirkulasi getih anu cukup. Salian masalah sareng kapal leutik, saraf sareng arteri ageung sareng urat ditarik kana prosésna. Kusabab ieu, warna kulit suku anjeun tiasa kucel atanapi janten ungu, sianotik. Non-observasi aturan kabersihan pribadi, sakumaha aturan, ngaganggu kaayaan sareng janten dorongan pikeun pangembangan lesi tepa. Ngajaga suku anjeun beresih sareng garing mangrupikeun aturan utama gaya hirup diabetes.

Dina sababaraha pusat médis aya "kabinét suku diabetes" anu pasien bakal diuji pikeun sensitipitas suku sareng nguji kaayaan umumna

Retinopathy dina tahap awal ampir teu ngaraoskeun dirasa, sanaos nalika ditaliti ku ophthalmologist, pasien sapertos kitu parantos ngagaduhan parobihan. Seringna, pasien ngajantenkeun éksprési sapertos kacapean, sareng henteu némpelkeun pentingna pikeun aranjeunna. Mimitina, "mabur" leutik atanapi sparks tiasa muncul di hareupeun panon, tapi kaseueuran visual, salaku aturan, henteu sangsara. Teras jalmi mendakan yén éta janten sesah pikeun anjeunna damel di komputer, maca sareng nyerat (panon na pisan bosen sareng kajelasan visi turun). Gejala beuki parah sakumaha anu langkung ageung rina, sareng upami anjeun henteu konsultasi sareng dokter, waktuna résiko buta.

Hese nyangka curuk nephropathy di awal kamekaranna, sabab tiasa dibuktikeun ngan ku ayana protéin dina cikiih (ieu tiasa ditingali ku ngalirkeun analisa). Nalika karusakan ginjal janten langkung dibebaskeun sareng kronis, hiji jalma tiasa kaganggu ku edema, ngaluncat tekanan darah, urination gangguan, bau amonia tina sungut sareng kelemahan konstan.

Diagnostik

Pengobatan neuropathy suku diabetes

Pikeun nyieun diagnosis microangiopathy tina tingkat handap handap, pamariksaan dokter, tes getih laboratorium sareng sinar x. Pembuluh leutik sareng ageung suku ogé tiasa ditaliti nganggo Doppler (warna ultrasound). Dina sababaraha kaayaan, hiji scan modeu tomografi MRI atanapi itungan tiasa resep pikeun netelakeun masalah kontroversial. Pikeun menangkeun gambar anu akurat, pasien sering disarankeun pikeun ngajalankeun pangajian sapertos agén kontras, anu ningkatkeun kajelasan gambar.

Kalayan nephropathy dina analisis umum cikiih, parobahan sering aya anu janten alesan pikeun diagnosis anu langkung serius.

Nangtukeun gangguan vaskular dina ginjal nganggo ultrasound, sinar x, MRI. Pikeun ngira-ngira kaayaan retina sareng deteksi awal retinopathy, pasien kedah ngalaman ujian rutin ku ophthalmologist. Salaku konsultasi sareng pamariksaan, dokter sering nganggo metode instrumental pikeun nguji aparat ocular, dina dasar anjeunna mendesak ngeunaan ayana atanapi henteuna parobahan patologis.

Perawatan

Pengobatan microangiopathy dina diabetes gumantung kana lokalisasi prosés patologis. Hésé pisan pikeun ngeureunkeun awal retinopathy, masalah sareng kapal suku atanapi nephropathy, tapi masih kénéh tiasa ngalambatkeun sakedikna. Komponén utama tina pengobatan sagala gangguan vaskular dina awak nyaéta ngajaga gula getih dina tingkat target na nuturkeun diet anu. Tanpa ieu, henteu aya prosedur lokal sareng pangobatan bantu anu bakal ngabantosan atanapi ngahasilkeun hasil anu langgeng.

Pikeun normalisasi aliran prosés métabolik di rétina, pasien tiasa resep nguatkeun tetes panon, vitamin sareng urut hipu. Prosedur sapertos moal ngaleupaskeun masalah lengkep, tapi bakal ngalambatkeun kamajuanana. Kalayan nephropathy, penting pikeun nuturkeun diet, ngantep uyah sareng jumlah protéin anu ageung, sareng ngontrol tekanan darah. Kalayan hiperténsi konkomerénsi, sabar kedah nyandak ubar antihipertensi (contona, inhibitor ACE).

Dina pengobatan komérsial vaskular tina suku, penting pikeun ngawas beurat sareng nyegah obesitas

Jisim awak badag négatip mangaruhan kaayaan ekstrimitas handap, sabab dina kasus ieu aranjeunna ngagaduhan teuing beban. Olahraga sedeng sareng jalan panjang ogé penting pikeun ningkatkeun aliran getih, ningkatkeun batin internal sareng ningkatkeun prosés métabolik. Urut mandiri sareng senam dinten sacara efektif ngirangan résiko tina sindrom suku diabetes. Kadang-kadang pasien tiasa parantos resep prosedur fisioterapeutik sareng parawatan pikeun aplikasi topikal, anu ningkatkeun kaayaan jaringan lemes sareng pembuluh darah suku.

Nyegah

Cara anu paling efektif pikeun nyegah komplikasi vaskular tina diabetes nyaéta pikeun ngajaga gula getih dina tingkat target. Kanggo ieu, penting pikeun nuturkeun diet, ngalaman pamariksaan anu dijadwalkeun ku endocrinologist dina waktosna, sareng nyandak tés getih.

Ogé, pikeun pencegahan, éta pisan dipikahoyong:

• lirén ngaroko sareng nginum alkohol;
• ngawates jumlah uyah anu dianggo sareng tuangeun;
• rutin mariksa tingkat kolesterol dina getih sareng, upami perlu, nurunkeunana;
• ngakibatkeun gaya hirup anu aktip;
• ngontrol tekanan darah, nyegah naék na seukeut.

Diabetes mellitus, tangtosna, mangaruhan kaayaan pembuluh getih, sareng ampir teu mungkin leres nyegah nyegah parobihan dina éta. Tapi nalika ngaidentipikasi masalah dina tahap awal, saurang tiasa nyegah karusakan prosés patologis. Gaya hirup anu séhat sareng ketaatan kana rekomendasi dokter anu ngadatangan dokter anu ngamungkinkeun seueur anu pasén pikeun poho kana komplikasi tina panyakit kanggo lila.