Dinten ayeuna, 350 juta jalma di sapanjang dunya kakurangan tina diabetes mellitus (DM). Ieu mangrupikeun 5% populasi sadunya. Di Rusia, aya sakitar 12 juta pasién sapertos kitu. Sareng henteu kanyataan yén data ieu akurat. Diabetis kalayan wangun diabetes anu disumputkeun nyaéta 2-3 kali langkung ageung tibatan kadaptar. Numutkeun kana perkiraan resmi (sareng sanes anu paling pesimis!), Ku taun 2030, diabetes parantos dijajah 80% ti pangeusi dunya.
Intensifikasi manajemén kasakit insidious mangrupikeun kaayaan dasar pikeun santunan glikemia dipercaya. Sacara tradisional, boh metformin atanapi sulfonylurea turunan dianggo salaku ubar antidiabetic munggaran. Upami langkah-langkah sapertos anu teu cekap (DM - panyakit kronis, kutang), insulin sareng kombinasi narkoba anu nurunkeun gula dihubungkeun.
Kombinasi anu pang populerna di antara endokrinologis nyaéta metformin sareng glibenclamide. Gluconorm - ieu mangrupikeun ubar dua komponén sapertos anu ngurangan konsentrasi gula dina getih. Seueur éféktifna terapi ieu, ka saha sareng kumaha éta kedah dianggo?
Ciri-ciri Farmakologis
Gluconorm mangrupikeun pangobatan gabungan anu nyampur ubar tina kelas farmakologis anu béda dumasar kana mékanisme tindakan.
Komponén dasar rumus munggaran nyaéta metformin, wakil biguanides anu normalisasi indeks glikemik ku cara ningkatkeun daya tahan sél ka insulin sorangan sareng nyepetkeun panggunaan glukosa ku jaringan. Salaku tambahan, biguanide nyegah nyerep karbohidrat sareng meungpeuk produksi glukosa dina ati. Ningkatkeun kasaimbangan sareng metformin lemak, ngajaga konsentrasi optimal sadaya jinis koléstérol sareng trigliserol.
Glibenclamide, bahan aktif anu kadua dina resep, salaku perwakilan kelas sulfonylurea generasi kadua, ningkatkeun produksi insulin kalayan bantuan β-sél pancreas anu tanggung jawab dina prosés ieu. Eta ngajaga aranjeunna tina glukosa agrésif, ningkatkeun daya tahan insulin sareng kualitas ligamén sareng sél. Dileupaskeun insulin sacara aktif mangaruhan nyerep glukosa ku ati sareng otot, janten sahamna teu kabentuk dina lapisan gajih. Zat ieu meta dina fase 2 produksi produksi insulin.
Fitur pharmacokinetics
Saatos asup kana burih, glibenclamide kaserep ku 84%. Cmax (puncak tingkat na) anjeunna ngahontal saatos 1-2 jam. Sebaran ku volume (Vd) mangrupikeun 9-10 liter. Zatna ngabeungkeut protéin protéin ku 95%.
Komponén dina ati ieu disulihkeun sareng sékrési 2 metabolit nétral. Salah sahijina ngaleungitkeun peujit, anu kadua - ginjal. Satengah-hirup T1 / 2 nyaéta dina 3-16 jam.
Saatos asup ka sistem pencernaan, metformin kaserep sacara aktif, henteu langkung ti 30% dosis tetep najis. Bioavailability of biguanide henteu langkung ti 60%. Kalayan asupan paralel tina gizi, nyerep ubarana tumurun. Disebarkeun sacara gancang, henteu lebet kana komunikasi sareng protéin plasma.
Bentuk dosis glukonorm sareng komposisi
Gluconorm, poto anu tiasa ditingali dina bagian ieu, asupkeun jaringan apoték dina bentuk tablet gilig buleud kalayan cangkang bodas. Dina narekahan éta, sahadé obat ieu warnana abu. Dina hiji tablet aya dua bahan dasar di handap ieu: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2,5 g. Masihkeun rumus sareng pujian: talc, selulosa, pati, gliserol, cellacephate, gelatin, magnesium stearate, sodium kariboksida, silikon dioksida, silikon dioksida, natrium dioksida, silikon dioksida, natrium diétil phthalate.
Ubar kasebut dibungkus dina 10 atanapi 20 PCS. dina sél anu diwangun ku aluminium foil. Dina bungkusan kardus tiasa tina 2 dugi 4 piring. Pikeun Gluconorm, hargana lumayan anggaran: tina 230 rubles, aranjeunna ngaleupaskeun ubar resep. Kahirupan rak tina tablet nyaéta 3 taun. Ubar henteu ngabutuhkeun kaayaan khusus pikeun neundeun.
Kumaha ngagunakeun Gluconorm
Pikeun Gluconorm, paréntah pikeun panggunaan nuliskeun tablet anu lebet sareng tuangeun. Dokter ngitung dosis masing-masing, ngiringan ciri-ciri masalah panyakit, patologi konkomunikasi, umur sareng kaayaan diabetes, sareng réaksi awak ka obat. Sakumaha aturan, mimitian ku 1 tablet / dinten. Saatos salah sahiji atanapi dua minggu, anjeun tiasa ngirangan hasilna, sareng kalayan efisiensi anu cekap, saluyukeun norma.
Upami Gluconorm sanes pangubaran awal, nalika ngagentos regimen perawatan anu saacanna, 1-2 papan resep dirumuskeun narkoba narkoba anu saméméhna. Nomer panggedéna kanggo tablet anu tiasa dipotong per dintenna nyaéta 5 buah.
Ngabantosan overdose
Ayana metformin dina nyusun sering nyababkeun gangguan peujit, sareng kadang acidosis laktat. Kalayan gejala komplikasi (keram otot, kalemahan, nyeri di wilayah epigastric, utah), ubar parantos pareum. Jeung acidosis laktat, korban butuh rumah sakit gancang. Mulangkeun deui sareng hemodialisis.
Ayana glibenclamide dina rumus henteu ngaluarkeun pengembangan hypoglycemia. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngingetkeun kaayaan bahaya ku napsu anu teu terkendali, tambah késang, tachycardia, tremor, kulit palid, isomnia, paresthesia, pusing sareng nyeri sirah, karesahan. Kalayan bentuk hipoklikemia hampang, upami korban henteu sadar, anjeunna dibéré glukosa atanapi gula. Kalayan pingsan, glukosa, dextrose, glukagon (40% rr) disuntik iv, im atanapi dina kulit. Saatos sadar deui sadar, anjeunna disajikan sareng produk karbohidrat gancang, ti saprak turun deui dina kaayaan ieu sering kajantenan.
Hasil Interaksi Narkoba
Kombinasi sareng inhibitor ACE, NSAIDs, obat antifungal, serat, salicitates, obat anti-tuberkulosis, blockers β-adrenergic, guanethidine, sambetan MAO, sulfonamides, chloramphenicol, tetracyrindiamine, tetracycodiaminophenide, tetriliscline-tetracycline, tetracycline, tetracycline, tetracycline .
Aktivitas hypoglycemic of Gluconorm diréduksi tina efek barbiturates adrenostimulant, kortikosteroid, ubar anti-epilepsi, diuretik (ubar thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glukagon, hormon tiroid (anu ngandung éstrogen, iodine,.
Ubar-stimulasi asam urat ngalaksanakeun salaku katalis efficacy ku cara ngurangan dissociation sareng ningkatkeun resépsi glukonorm. Étanol ngaronjatkeun kamungkinan asamosis laktat. Metformin parah mangaruhan pharmacokinetics tina furosemide.
Akibat anu henteu pikaresepeun
Metformin mangrupikeun ubar hipoglisemik anu paling aman, tapi, sapertos ubar sintétis, éta boga pangaruh samping. Diantara anu paling umum nyaéta gangguan dyspeptic, anu ngaleungit kalolobaan penderita saatos akhir dina adaptasi nyalira. Glibenclamide ogé bahan-bahan anu diuji waktos kalayan bukti bukti anu ageung sareng efektifitas. Kaayaan anu didaptarkeun dina tabél langka, tapi paréntahna kedah ditaliti sateuacan ngamimitian perlakuan.
| Organs sareng sistem | Konsekuensi teu biasa | Frékuénsi |
| Métabolisme | hypoglycemia | carang |
| Saluran gastrointestinal | gangguan dyspeptic, teu ngarareunahan epigastric, rasa logam; jaundice, hépatitis | carang jarang |
| Sistem sirkulasi | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia; agranulocytosis, pancytopenia, anémia | carang sakapeung |
| CNS | nyeri sirah, koordinasi gangguan, kacapean gancang sareng kakuatanana; paresis | sering carang |
| Kekebalan | urticaria, erythema, gatel tina kulit, ningkat photosensitivity; muriang, arthralgia, proteinuria | carang carang |
| Prosés métabolik | asam laktat | jarang pisan |
| Anu séjén | Mabok alkohol sareng komplikasi: utah, aritmia jantung, pusing, hiperemia | jeung alkohol |
Saha anu dipidangkeun sareng konténérik Gluconorm
Tablet ditunjuk pikeun penderita panyakit jinis ka-2, upami modifikasi gaya hirup sareng perawatan saméméhna henteu masihan kontrol glikemik 100%. Upami ngagunakeun dua ubar kapisah (Metformin sareng Glibenclamide) ngamungkinkeun pikeun santunan gula stabil, éta ogé disarankan pikeun ngagentos kompleks sareng hiji ubar - Glucanorm.
Ulah nganggo Gluconorm sareng:
- Diabetes tipe 1;
- Hipoglisemia;
- Ketoacidosis diabetes, koma jeung precoma;
- Disfunctions parna sareng kaayaan provoking na;
- Gangguan ati;
- Kaayaan kaganggu ku kalaparan oksigén jaringan (ku serangan jantung, patologi jantung, kaget, gagal engapan);
- Porphyria;
- Anggo miconazole serentak;
- Kaayaan anu ngalibatkeun transisi samentawis pikeun insulin (salami operasi, tatu, inféksi, sababaraha pamariksaan ngagunakeun spidol dumasar kana yodium);
- Nyiksa alkohol;
- Asamosis laktat, kalebet riwayat;
- Kakandungan sareng laktasi;
- Hypocaloric (nepi ka 1000 kcal) gizi;
- Hipersensitivitas pikeun komponén rumus.
Saran tambahan
Anggo Gluconorm ku Ibu Hamil sareng Perawat
Bahkan dina tahap ngarencanakeun anak, Gluconorm kedah digentos sareng insulin, kumargi obatna dikontemprot dina kaayaan ieu. Nalika susu payudara disusahkeun, larangan tetep sarat, saprak ubar nembus teu ukur ngalangkungan plasén tina janin, tapi ogé kana susu payudara. Pilihan antara insulin sareng népakeun orok pikeun tuang artipis kedah ngémutan tingkat résiko ka indung sareng kamungkinan pikeun ngarugikeun orok.
Pamakéan ubar pikeun disfungsi sareng ati
Bisi gagal haté (akut, bentuk kronis) Gluconorm henteu resep. Kalayan patologi ginjal, ogé dina kaayaan anu tiasa ngadorong aranjeunna (kalayan panyakit tepa, kejutan, dehidrasi), ubar henteu ditingalikeun.
Parentah husus
Tatu parna sareng operasi serius, panyakit tepa anu dibarengan demam, ngasongkeun transfer samentawis pasien ka insulin.
Diabetis kudu diingetkeun ngeunaan bahaya ngembangkeun hypoglycemia ku panggunaan NSAID, alkohol, ubar anu étanol, sareng malnutrisi konstan.
Upami anjeun ngarobih gaya hirup anjeun, diet, beban émosional sareng fisik, anjeun kedah ngarobah dosis obat.
Lamun pasien ditaliti nganggo spidol anu ngandung iodin, Gluconorm dibolaykeun dina dua dinten, ngagentosana insulin. Anjeun tiasa uih deui ka regimen perawatan sateuacana sateuacanna ti 48 jam saatos diajar.
Éféktivitas Gluconorm bakal dikirangan sacara signifikan upami penderita henteu nuturkeun diet karbohidrat rendah, ngabalukarkeun gaya hirup sedentari, henteu ngontrol gula-gula unggal dintenna.
Dampak Gluconorm dina kamungkinan manajemén transportasi
Kusabab diantara efek samping tina pamakean Gluconorm aya ogé anu serius sapertos hypoglycemia sareng lactic acidosis, saurang pasién kedah sacara ati-ati sabot nyetir sareng di tempat kerja anu tiasa bahaya (nalika damel di jangkung atanapi mékanisme kompléks).
Gluconorm - analog
Numutkeun kodeu ATX tingkat ka-4, aranjeunna kabeneran sareng Gluconorm:
- Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Meté Galvus;
- Amaril.
Seleksi sareng ngagantian ubar éksklusif di kompeténsi tina spesialis. Diagnosis sareng mandiri pangobatan diri tanpa ngitung sadaya ciri tina organisme tinangtu tiasa janten akibat anu hanjelu.
Harita Diabetis
Ngeunaan ulasan Gluconorm Diabetic sering kontroversial. Sababaraha alesan yén ubar henteu ngabantosan, aya seueur kejutan, kalebet gain beurat. Batur nyatakeun yén kasusah utama dina nyéépkeun narkoba nyaéta dina pamilihan dosage, teras gula na normal. Ngeunaan térbal hérbal "Altai 11 Gluconorm with blueberries" ulasan positif: ngabantuan ngajaga visi, ningkatkeun kabiasaan.
Gluconorm mangrupikeun ubar anu gampang dianggo sareng panaliti anu kabuktosan sareng prakték klinis komponén dasar. Biguanides sareng turunan sulfanilurea parantos dianggo pikeun pengobatan diabetes jenis 2 langkung ti satengah abad, sareng jinis-jenis ubar antidiabetik anyar henteu acan ngaku otoritasna.
