Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis dicirikeun ku konsentrasi glukosa anu luhur dina getih. Salah sahiji komplikasi nya nyaéta neuropathy. Hal ieu dicirikeun ku karusakan dina bagian périferal tina sistem saraf. Komplikasi ieu lumangsung 10-15 taun saatos awal diabetes.
Ngurangankeun gula getih
Neuropathy lumangsung nalika panurunan gula getih teu katalungtik. Biasana, jalma anu séhat konsentrasi glukosa getih puasa dina 3.5-6.2 mmol / L. Dina diabetes, indikator ieu ngaleuwihan 6,5 mmol / L. Ngurangan glukosa getih mangrupikeun tugas anu paling penting dina pengobatan diabetes di manusa.
Diabetes mellitus mangrupakeun panyakit kronis dicirikeun ku konsentrasi glukosa anu luhur dina getih, salah sahiji komplikasi na nyaéta neuropathy.
Asam Alpha Lipoic pikeun Diabetes
Kalayan kurangna insulin dina getih atanapi cacad sél sél resépér, asam alfa-lipoik mustahil. Hal ieu dicandak duanana kanggo profilaksis sareng kanggo pengobatan jinis 1 sareng diabetes 2. Asam Lipoic gaduh pangaruh ieu kana awak:
- Éta téh antioksidan anu kuat. Zat ieu ngajagaan awak tina radikal bébas anu kabentuk salaku hasil métabolik. Tingkat gula anu tinggi dina diabetes ngabalukarkeun kanaékan eusi bentuk oksigén gratis dina awak, anu nyababkeun setrés oksidatif. Éta maénkeun peran penting dina ngembangkeun neuropathy.
- Éta ngiket zat toksik.
- Ningkatkeun pangiriman impul saraf.
- Ningkatkeun pasokan getih ka jaringan saraf.
- Ilubiung dina métabolisme sél mitokondrial.
- Ningkatkeun pamakean glukosa sami sareng insulin.
Asam lipoic sayogi dina bentuk tablet pikeun administrasi lisan.
Inhibitors Diabetes
Sambetan Alfa glucosidase mujarab pikeun ngubaran neuropathy diabetes. Glucobay kagolong kana aranjeunna. Zat aktif nyaéta acarbose. Ieu hipoglisemik (nurunkeun gula getih) obat oral pikeun diabetes tipe 2.
Ubar ngabantosan ngalambatkeun nyerep karbohidrat sareng formasi molekul glukosa. Hasilna nyaéta asupan gula anu laun dina getih sareng turunna konsentrasina. Glucobay ditunjuk pikeun pangobatan kompléks diabetes jinis 2. Nyandak pangobatan kedah digabungkeun sareng diet.
Obat anti radang nonsteroid
Kalayan karusakan struktur saraf periferal, ubar anti-radang ti grup NSAID loba dipaké. Anu paling umum resep nyaéta indomethacin, nimesulide sareng analgin. Aranjeunna ngirangan radang, bengkak sareng nyeri. Indomethacin ngabantosan ngaleungitkeun gejala polyneuropathy diabetes (nyeri, kalemahan otot). Obat anti radang nonsteroid sareng analgesik non-narkotik paling efektif pikeun bentuk nyeri neuropathy.
Actovegin pikeun polyneuropathy
Upami jalma ngagaduhan neuropathy diabetes, maka ubar kalayan pangaruh neuroprotective sareng antihypoxic parantos dilebetkeun dina regimen perawatan. Ieu kalebet Actovegin. Hal ieu dipaké dina bentuk solusi kanggo suntikan sareng tablet. Produk ngandung komponén getih anak sapi.
Actovegin ngagaduhan pangaruh di handap ieu pikeun awak urang kalayan diabetes:
- Ningkatkeun transportasi sél sareng panggunaan glukosa. Ieu kahontal kusabab ayana inositol phospho-oligosaccharides dina nyiapkeun.
- Ningkatkeun uptake jaringan oksigén.
- Ngurangan formasi laktat (asam laktat) dina jaringan anu ngalaman iskemia.
- Ningkatkeun kaayaan jaringan saraf.
- Ningkatkeun microcirculation.
Actovegin ngandung komponén getih anak sapi.
Tipe-jenis Diur Diabetis
Neuropathy diabetes tiasa tina sababaraha jinis. Bagian ieu patologi ieu dibedakeun:
- Sindrom Neuropathy Otonomi. 5 jinis na diklasifikasikeun: urogenital, gastrointestinal, sudomotor, engapan (engapan) sareng kardiovaskular (kardiovaskular).
- Sindrom tina neuropati simétri umum. Éta tiasa janten indrawi (saraf indrawi langkung dipangaruhan), motor (neuron motor aub dina éta prosés), dicampur sareng hyperglycemic.
- Sindrom fokus atawa multifokal Radiculoneuropathy (karuksakan akar saraf dina tulang tonggong atanapi plexus saraf), amyotrophy (atrofi otot), demyelinating polyneuropathy, torowongan sareng bentuk kranial dibédakeun.
Tahap handap neuropati dibédakeun:
- subklinikal (gejala hampang);
- klinis (nyeri atanapi henteu aya nyeri);
- komplikasi telat (dicirikeun ku ngembangkeun komplikasi dina bentuk suku diabetes sareng cacad suku).
Ogé ngabédakeun bentuk tengah sareng periferal tina patologi ieu.
Gangguan saraf
Neuropati diabetic béda anu didiagnosis ampir ampir unggal pasien kalayan diabetes. Formulir ieu dicirikeun ku karusakan sistem saraf jauh ti pesawat median awak. Hal ieu dicirikeun ku ngaruksak kana saraf anu langsung ngahubungkeun uteuk sareng tulang tonggong ka otot. Kalayan patologi ieu, pagawean leungeun sareng suku diganggu.
Gejala utama patologi ieu nyaéta:
- Kurangna koordinasi gerak.
- Instabilitas nalika leumpang.
- Gegir gait.
- Atribut otot (turun dina volume).
- Lemes otot.
- Ngiringan mobilitas gabungan.
- Edema periferal.
- Élmuasi anggota awak dina suku jeung dampal leungeun.
Neuropathy periferal tina extremities handap
Neuropathy sareng diabetes ngabalukarkeun ngaruksak kana extremities handap. Patogenesis ieu pakait sareng aksi glukosa dina jaringan saraf. Gula dina konsentrasi anu luhur ngalajankeun konduksi saraf dampak sareng négatip mangaruhan prosés métabolik. Tanda-tanda kamungkinan tina neuropathy ieu nyaéta:
- Sensasi nyeri (kalayan nyeri). Seringna, éta akut sareng lumangsung dina dua suku. Nyeri éta radiates kana fingertips.
- Paresis Unilateral sareng bilateral (wangenan gerakan).
- Twitching otot involuntary (fasciculation).
- Kram.
- Lemes otot.
- Atrét otot.
- Hésé dina pindah.
- Katingali di sukuna.
- Sensasi ngorok.
- Ataxia (kaleungitan koordinasi).
- Rasa heureuh di bagian nu tangtu dina dahan.
- Kaleungitan sensitipitas suhu.
- Lemah refleks (dengkul, Achilles) atanapi rugi aranjeunna.
- Unilateral atanapi bilateral plegia (peureup).
Gambar klinis gumantung kana saraf anu kapangaruhan (indrawi atanapi motor). Gejala lalaunan maju sababaraha bulan.
Neuropati sénsor
Patologi ieu dicirikeun ku palanggaran sensitipitas simétri. Sering sering, saraf sénsitip kapangaruhan dina wajah, panangan sareng sukuna. Tanda-tanda neuropati indrawi nyaéta:
- Hyperesthesia Di jalma anu gering, kulit di daérah sukuna, panangan atanapi ramo janten hipersensitif ka jengkel. Aya nyeri anu seukeut kana kontak, tingling sareng ngaduruk. Panginten raos sensasi.
- Chilliness. Alesanna nyaéta paningkatan sensitipitas kulit ka suhu rendah.
- Réaksi salah dina sénsitip termal sareng mékanis. Aya meureun tinnitus sareng aftertaste anu pikaresepeun dina sungut upami kakeunaan cahaya.
- Nurunkeun sensitipitas. Dina waktu anu sarua, ambang sensitipitas nyeri dina hiji jalma nambahan. Suku jeung palem (sindrom sarung tangan sareng kaos kaki) paling sering kapangaruhan.
Neuropathy dysmetabolic
Dina endokrinologi, aya hal sapertos neuropathy dysmetabolic. Patologi ieu berkembang ngalawan latar tukang palanggaran métabolisme karbohidrat, anu dititénan dina diabetes mellitus.
Tanda-tanda neuropati indrawi mangrupikeun hawa panas, ningkat sensitipitas kulit kana suhu rendah.
Neuropati otonom
Bentuk ieu neuropathy dicirikeun ku terlibat dina prosés tautan otonom tina sistem saraf. Anjeunna tanggel waler pikeun padamel organ internal. Departemén simpatik sareng parasympathetic tiasa kapangaruhan. Gejala di handap ieu watekna:
- Dysphagia (kasusah neureuy dahareun sareng cai).
- Kalbu Haseut atanapi paitaman.
- Utah
- Seueul
- Pelanggaran najis sapertos kabebeng atanapi diare. Alesan pikeun najis leupas ningkat peristalsis. Stokol tiasa 5-10 kali sadinten atanapi langkung sering.
- Tanda disfungsi panggul (turun potency, jarang urination). Nada kosong na rusak sareng turun tina otot kandung kemih ngakibatkeun lampiran inféksi sareng ngembangkeun sisti.
- Gejala disfungsi pembuluh jantung sareng getih (gangguan dina damel jantung, turun tekanan darah, tachycardia, kalemahan).
- Késang.
- Beungeut rupina.
- Kulit garing.
- Dampak Visual.
Naha kenging neuropati diabetes?
Dasar karusakan jaringan saraf ngalawan diabetes nyaéta: épék ngarusak produk pengoksidaan, microangiopathy (karusakan kana kapal leutik), mikrocirculasi gangguan, metabolisme dina jaringan saraf sareng formasi kompleks otoimun. Faktor résiko pikeun ngembangkeun neuropathy nyaéta: umur kolot, henteu patuh kana régimen perawatan, ngaroko, mabok sareng kaleuwihan beurat.
Gejala Neuropati Diabetik
Gambar tina klinis neuropathy diwangun ku motor, sensori sareng gejala otonom.
Ngaduruk sareng tingling anggota awak handap
Gejala ngaduruk sareng tingling gangguan sénsitip. Éta karasa di jero awak anu kapangaruhan. Sakapeung saraf muka kapangaruhan.
Kaleungitan sensitipitas suku
Leungitna sensasi anu lengkep disebut anestesi. Kaayaan ieu bahya kusabab hiji jalma henteu ngarasa faktor anu ngarusak. Paparan lokal ka tiis, kaduruk, sareng luka dipaliré teras tiasa nyababkeun jaringan. Aya luka.
Kumaha kasakitna dideteksi?
Pikeun ngaidentipikasi neuropathy anjeun peryogi:
- Diagnostik laboratorium (tes umum sareng cikiih, analisis biokimia).
- Survey éta.
- Ujian fisik.
- Studi instrumental (ultrasound, ECG, CT, MRI, radiografi, electromyography, electroencephalography).
- Ujian saraf.
Tugas dokter nyaéta ngaluarkeun panyakit neurologis sanés, kalebet bentuk neuropathy sanésna.
Tekad sensitipitas getaran
Garpu katél tina Riedel dianggo. Alat geter diterapkeun dina awak (biasana di toes) sareng réspon pasien dievaluasi.
Deteksi Sensitivitas Taktile
Panaliti dilaksanakeun nganggo monofilometer. Ieu mangrupikeun alat anu dipanjangkeun kalayan garis pancing. Aranjeunna nempatkeun tekanan dina kulit sareng ngitung sensitipitasna. Pikeun tujuan ieu, sering nganggo wol kapas, anu nyabak awak tina suku ka beuheung.
Deteksi sensitipitas suhu
Jang ngalampahkeun ieu, alat anu dianggo dina bentuk silinder, dilapis dina tungtung sareng logam sareng plastik di sisi sanés. Hiji tungtung alat anu tiis sareng hiji anu haneut. Aranjeunna ngagentos kasawat kulit.
Perawatan Neuropathy Diabetik
Perlakuan ieu kanggo ngaleungitkeun gejala, ngaleungitkeun panyakit kaayaan (diabetes) sareng ningkatkeun gizi dina jaringan saraf. Terapi kalebet diet rendah karéta, terapi latihan, pangobatan sareng fisioterapi (stimulasi listrik, fototerapi, magnetoterapi). Pasien kedah ngagem sapatu orthopedic, ngalembur kulitna, nyandak mandi sareng ngalakukeun beca.
Terapi ubar
Kalayan neuropathy dipaké:
- Olahan tina vitamin B (Combilipen, Milgamma).
- Persiapan asam alfa-lipoik (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Antioksidan.
- Pamrés obat sareng obat anti radang.
- Anticonvulsants (Gabapentin, Convalis, Tebantin) sareng agén gejala anu sanés. Aranjeunna éféktif dina neuropathy otonom.
Dina diabetes tipe 1, suntikan insulin diperyogikeun. Kalayan jinis 2, agén hipoglisemik lisan (Metformin, Glucofage, Formmetin) parantos dianggo.
Cara pikeun alternatif pikeun ngubaran neuropathy diabetes
Ubar rakyat henteu efektif. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, ngirangan radang, ningkatkeun fungsina sél saraf sareng ngirimkeun impuls, ieu diperyogikeun:
- infus calendula;
- jeruk nipis;
- dekok dumasar kana madu, eleutherococcus sareng lemon;
- infusion nettle sareng chamomile;
- liat biru (digunakeun pikeun compresses).
Komplik
Balukar tina neuropathy tiasa: aritmia, kaki diabetes, serangan jantung, atraksi otot, peluh, panurunan, bisul, gastritis, dysbiosis, peureup, sareng kasakit réfluks.
Pencegahan Neuropathy Diabetik
Nyegah panyakit bisul turun ka pangan anu ketat, pengobatan diabetes anu leres, ngaleungitkeun rokok sareng alkohol, ukur biasa gula getih, koreksi beurat (bisi kaleuwihan beurat), diagnosis awal, bantosan sareng gejala awal diabetes (haus, kalemahan, poliuria, lapar ) jeung ngajaga gaya hirup séhat.
