Hipotiroidisme nyaéta fungsi tiroid anu turun. Dina dewasa, manifestasi ekstremisme hypothyroidism nyaéta myxedema, sareng dina murangkalih - cretinism. Kaayaan tiasa dimekarkeun dina jalma naon waé sareng dina yuswa umur, tapi awéwé awéwéna salawasna résiko.
Anu jadi sabab hipotiroidisme nyaéta struktur khusus awak awéwé, ayana hormon séks anu khusus sareng kamampuan nanggung turunan. Hipotiroidisme mangrupikeun bahaya sabab tiasa nyababkeun kakurangan sareng infertility.
Kakandungan sareng hypothyroidism mangrupikeun hal anu teu cocog. Tapi, ku diagnosis sapertos kitu, budak anu séhat tiasa lahir.
Penting pikeun tetep ngawas parobahan dina awak anjeun sareng nangtukeun diagnosis patologi dina tahap awal, sabab akibatna tiasa paling pikaresepeun.
Hipotiroidisme subclinical nalika kakandungan pohara bahaya, sabab pikeun lila kaayaan ieu henteu ngémutan sorangan. Nganalisa salawasna nunjukkeun paningkatan hormon tiroid-merangsang kelenjar hipofisis.
Nyababkeun hipotiroidisme
Kakurangan Hypothyroidism sareng hormon tiroid dina wanoja hamil, sakumaha aturan, berkembang kanggo alesan anu sami sareng di jalma anu sanés. Ieu tiasa nalika:
- Ngaleungitkeun sadayana atanapi bagian tina kelenjar kusabab munculna tumor atanapi titik kanker;
- Nyontoan tina kelenjar tiroid atanapi pengobatan hiperfungsina sareng iodin radioaktif;
- Rupa-rupa panyakit radang awak;
- Predisposisi genetik;
- Kakurangan Iodin dina cai sareng / atanapi tuangeun;
- Pelanggaran kelenjar hipofisis.
Dina awak wanoja hamil aya sababaraha ciri anu tiasa nyababkeun langsung tina hypothyroidism, atanapi tumindak salaku predisposisi kana patologi ieu:
- Dina awak wanoja hamil, kusabab padamelan éstrogen, jumlah volume getih dina globulin (protein) meningkat thyroxin-mengikat. Protein ieu ngabeungkeut tiroidin hormon sareng ngakibatkeun panurunan dina sirkulasi hormon bébas dina getih, anu aktip dina ciri fungsionalna;
- Fungsi kelenjar tiroid dikawasa ku kelenjar hipofisis, nya ukur sintésis hormon tropis thyrotropin (TSH). Beuki hormon ieu kelenjar hipofisis ngahasilkeun, hormon tiroid leuwih gancang nyintésis. Nalika kakandungan, awak wanoja ngahasilkeun gonadotropin chorionic, anu pisan ngarangsang kelenjar tiroid. Stimulasi sapertos kitu nyababkeun kelenjar hipofisis ngirangan produksi hormon merangsang tiroid, kusabab tindakan na ngaleungit. Dina tungtung kakandungan, sintésis gonadotropin chorionic eureun, sareng kelenjar hipofisis henteu tiasa ngahasilkeun TSH. Konsékuansi tina kaayaan ieu mangrupikeun formasi hipotiroidisme;
- Dina satengah kadua kakandungan dina awak awéwé, sintésis énzim husus tina plasénta, anu ngagaduhan aktivitas anu hébat, dimimitian. Ieu tiasa nyababkeun transformasi hormon tiroid kana sanyawa anu teu aktif.
- Hal ieu penting pisan pikeun awéwé nalika kakandungan pikeun nampi yodium maksimal. Nalika kakandungan, sababaraha iodin dikaluarkeun dina cikiih dina awak, sareng sababaraha deui parantos dirawat kana plasenta. Ieu nyiptakeun kaayaan pikeun kakurangan iodin dina awak wanoja hamil, janten hypothyroidism tiasa muncul.
Gambar klinis hipotiroidisme
Dina ibu hamil, gejala hipotiroidisme sacara praktis henteu béda sareng gejala kakurangan hormon tiroid dina awéwé tanpa kakandungan:
- Nganteun, létoan, slowness, turunna kagiatan;
- Penentuan memori sareng kagiatan méntal;
- Turunkeun suhu awak, hawa panas, yellowness mémbran mukosa sareng kulit;
- Fragility rambut sareng kuku;
- Nyeri beuteung, kabebeng, kalbu;
- Ngaronjatkeun bertahap beurat awak, bareuh sangan sareng organ internal (myxedema);
- Gangguan aktivitas jantung, kalayan paningkatan volume kelenjar, anu ngabalukarkeun kasusah dina napas, heureuy sareng parobahan sora.
Titik konci perawatan
Sakumaha aturan, perlakuan hipofungsi tiroid diwangun dina pamakéan umur tiroid: levothyroxine atanapi thyroxine.
Dosis dieusian masing-masing - heula, dokter resep anu dosis minimal pikeun pasien, teras naék unggal-unggal 6-8 minggu ka nilai maksimal. Éta hartosna nilai-nilai éta anu bakal ngarobih fungsi tiroid anu leungit.
Salila kakandungan, pengobatan hipotiroidisme ogé nunjukkeun panggunaan terapi pergantian hormon, kumaha oge, prinsip pangobatan lengkep beda. Wanoja hamil sareng diagnosis "hyperthyroidism" resep levothyroxine dina dosage ngagantian maksimal ti dinten mimiti pangobatan.
Salaku tambahan, upami awéwé nunjukkeun hypothyroidism bahkan sateuacan konsepsi anak, teras anjeunna nyandak hormon dina dosages standar, maka saatos kakandungan anjeunna kedah langsung ngalih ka jumlah maksimal hormon, nyandak dosis sadaya 9 bulan.
Titik ieu penting pisan pikeun pengobatan anu suksés, sabab dina satengah mimiti kakandungan awak orok sénsitip ka anu mana waé, bahkan paling kakurangan, kakurangan tiroidoksin.
Nengetan hiji faktor anu penting: awéwé kedah ngubaran henteu ngan ukur hypothyroidism manifest, tapi ogé hipotiroidisme subclinis nalika kakandungan.
Salian terapi hormonal tepat waktu, hypothyroidism nalika kakandungan butuh parobahan dina diet:
- Ieu téh perlu pikeun ngawatesan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi: muffin, coklat sareng produk tipung;
- Penting pikeun ngirangan jumlah gajih anu dikonsumsi: daging, lauk, daging smoked, lard.
- Paningkatan asupan protéin parantos ditembongkeun;
- Dina dahareun anjeun kedah ngenalkeun produk nonfat susu ferméntasi;
- Ningkatkeun asupan serat sareng vitamin anjeun.
Salaku tambahan, dokter nyarankeun sacara signifikan ngurangan jumlah uyah anu dikonsumsi unggal dinten, sareng nginum cairan. Ieu diperlukeun pikeun ngurangan résiko myxedema.
Bahaya sareng akibat tina hipotiroidisme
Pikeun awak wanoja hamil, hormon tiroid penting pisan. Kakurangan hormon sapertos ngakibatkeun akibat anu bahaya sareng serius pikeun awéwé dirina sareng fétusna. Kamungkinan ngamekarkeun patologi anu serius dina bayi anu naek.
Sadaya résiko hipotiroidisme pikeun awéwé sareng murangkalih tiasa kabagi kana sababaraha kelompok
Gangguan anu muncul dina awéwé hamil:
- Telatna perkembangan intrauterin anak alatan kakurangan hormon tiroidoksin;
- Perdarahan beuteung;
- Hiperténsi gestasional - tingkat tekanan darah tinggi anu muncul nalika kakandungan;
- Detasmen prématur atanapi detasmen tina plasénta;
- Kalahiran preterm atanapi beurat lahirna;
- Bagian cairan;
- Pati fétus nalika kakandungan atanapi nalika ngalahirkeun;
- Kadang-kadang aborsi spontan.
Komplikasi anu aya dina murangkalih anu ngagaduhan indung kalayan hypothyroidism:
- Patologi perkembangan kongenital;
- Hipotiroidisme bawaan;
- Gangguan tina ngembangkeun psikomotor, sakapeung kalayan mundur méntal anu parah.
Penting: upami hipotiroidisme muncul dina awéwé dina tahap ngarencanakeun kakandungan, maka kasempetan angen-angen cukup rendah.
Kaayaan ieu aya hubunganana sareng palanggaran panémutan endog, sakapeung sareng hypothyroidism di sababaraha awéwé henteu subur.