Dupi abdi tiasa ngalahirkeun diabetes?

Kalahiran di diabetes mangrupikeun prosedur anu beuki patepung dina prakték médis. Di dunya, aya 2-3 awéwé per 100 ibu hamil anu ngagaduhan karbohidrat métabolisme karbohidrat. Kusabab patologi ieu nyababkeun sajumlah komérsial obstétis sareng tiasa mangaruhan kasehatan indung sareng orok, ogé kalebet maotna, awéwé hamil salami sadayana période gestation (gestation) dikendali ku périodik na gynecologist sareng endocrinologist.

Jenis diabetes nalika kakandungan

Dina diabetes mellitus (DM), eusi glukosa getih naék. Fénoména ieu disebut hyperglycemia, éta lumangsung akibat salahna pankréas, dimana produksi hormon insulin diganggu. Hyperglycemia parah mangaruhan organ sareng jaringan, ngaronjatkeun metabolisme. Diabetes tiasa lumangsung dina awéwé lami sateuacan kakandungan. Dina hal ieu, jenis-jenis di handap ieu diabetes berkembang dina ibu-ibu anu ngarep-ngarep:

1. Diabetes mellitus Tipe 1 (gumantung ka insulin). Éta dialam ku budak awéwé. Sél pankréasna henteu tiasa ngahasilkeun jumlah insulin anu leres, sareng supados tetep salamet, peryogi pikeun nyéép deui kakurangan hormon ieu unggal dinten ku nyuntikkeun kana beuteung, scapula, leg atanapi panangan.
2. Diabetes Tipe 2 (gumantungna non-insulin). Faktor anu nyababkeun éta predisposisi genetik sareng obesitas. Diabét sapertos kitu terjadi di awéwé sabada umur 30 taun, janten jalma anu diresmikeun sareng nundutan kakandungan dugi ka umur 32-38 taun, parantos ngagaduhan panyakit ieu nalika ngalaksanakeun anak kahiji. Kalayan patologi ieu, jumlah insulin anu cekap dihasilkeun, tapi interaksi sareng jaringan diganggu, anu nyababkeun kaleuwihan glukosa dina aliran getih.

Kalahiran di diabetes mangrupikeun prosedur anu beuki patepung dina prakték médis.

Dina 3-5% awéwé, panyawat panyakit salami periode gestation. Patologi jinis ieu disebut diabetes gestational mellitus atanapi GDM.

Diabét gestasional

Kasakit ieu bentukna ngan ukur pikeun awéwé hamil. Éta lumangsung dina minggu 23-28 minggu sareng dipatalikeun sareng produksi plasénta hormon anu diperyogikeun ku janin. Upami hormon ieu meungpeuk pagawéan insulin, maka jumlah gula dina getih indung anu nyangka mundur, sareng diabetes berkembang.

Saatos kiriman, nilai glukosa getih normal deui sareng panyakit éta, tapi sering muncul deui nalika kakandungan salajengna. GDM nambahan résiko pangwangunan hareup di hiji awéwé atanapi orokna tina diabetes tipe 2.

Diabetes gestational kajantenan dina minggu 23-28 tina istilah na pakait sareng produksi plasénta hormon anu diperyogikeun ku janin.

Naha bentuk panyakit mangaruhan kamampuan ngalahirkeun?

Unggal kakandungan neruskeun béda, kusabab éta dipangaruhan ku faktor sapertos umur sareng kaayaan kasehatan indung, ciri anatomisna, kaayaan janin, duanana patologi ngagaduhan.

Kahirupan anu di diabetes dina wanoja hamil, teras anjeunna henteu tiasa ngawartosan murangkalih saenggeusna ahir istilahna. Kalayan bentuk panandelkeun insulin-atanapi non-insulin tina kasakit, 20-30% awéwé tiasa ngalaman kakurangan dina waktos 20 gestation. Di ibu hamil anu sanés, kalebet sareng jalma anu kakurangan tina patologi gestasional tiasa ngalaman kalahiran prématur. Upami indung anu nyangka diperhatoskeun ku spesialis sareng nuturkeun sadaya saranna, anjeunna tiasa ngahemat orok.

Kusabab kurangna insulin dina awak awéwé, fétus tiasa maot saatos 38-39 minggu kakandungan, janten, upami pangiriman preterm alami henteu kajantenan sateuacan waktosna, aranjeunna sacara artifisial disababkeun dina 36-38 minggu gestation.

Contraindications utama pikeun kakandungan sareng ngalahirkeun

Upami awéwé anu kémah ngarencanakeun gaduh orok, anjeunna kedah konsultasi sateuacan dokter sareng konsultasi sareng anjeunna dina masalah ieu. Aya sababaraha kontraindikasi pikeun konsepsi:

1. Wangun panyakit anu rumit ku retinopathy (karusakan vaskular dina eyeballs) atanapi nephropathy diabetes (ruksakna arteri ginjal, tubule sareng glomeruli).
2. Kombinasi diabetes jeung tuberkulosis pulmonal.
3. Patologi tahan insulin (perlakuan sareng insulin henteu efektif, i.e. henteu ngakibatkeun kamajuan).
4. Ayana di hiji awéwé murangkalih kalayan malformasi.

Disarankeun gaduh budak pikeun pasangan lamun duanana ngagaduhan panyakit jinis 1 atanapi 2, margi éta tiasa diwariskeun ku orok. Contraindications mangrupikeun kasus dimana kalahiran anu sateuacanna nalika kalahiran anak anu paéh.

Kusabab awéwé hamil tiasa ngembangkeun GDM, sadaya ibu-ibu anu ngaharepkeun kedah tés gula getih saatos 24 minggu gestation.

Upami teu aya larangan dina angen-angen, awéwé saatos ngamimitian na kedah terus-terusan nganjang spesialis sareng turutan saranna.

Kusabab awéwé hamil tiasa ngembangkeun GDM, sadaya ibu-ibu anu ngarep-ngarep kedah gaduh uji getih kanggo gula saatos 24 minggu gestasi pikeun mastikeun atanapi ngasongkeun kanyataan ayana panyakit.

Dina prakték médis, aya kasus nalika anjeun kedah nungtungan kakandungan sateuacan 12 minggu. Ieu kadang dilakukeun ku sensitipitas Rhesus (konflik faktor négatip Rhesus négatif indung sareng anak anu positip, nalika indung ngembangkeun antibodi ka janin). Kusabab sensitipitas, anak boh dilahirkeun kalayan teu normal sareng panyakit jantung sareng ati parah atanapi maot dina rahim. Kaputusan pikeun nungtungan kakandungan dilakukeun dina konsultasi ku sababaraha spesialis.

Naon bahaya diabetes pikeun pangembangan fétal?

Dina awal kakandungan, hyperglycemia parah mangaruhan pembentukan sareng pangembangan organ fét. Ieu nyababkeun sareng cacad jantung kongenital, kalainan peujit, karuksakan parah dina uteuk sareng ginjal. Dina 20% kasus, malnutrisi fétal berkembang (lag dina pangembangan méntal sareng fisik).

Seueur awéwé diabetes anu ngalahirkeun barudak anu beuratna awakna ageung (tina 4500 g), margi Dina orok, awak ngandung loba jaringan adipose. Dina bayi anu karat, sabab deposit lemak, aya raray buleud, bengkak dina jaringan, sareng kulitna ngagaduhan warna anu nyababkeun. Orok lalaunan berkembang dina bulan-bulan mimiti kahirupan, tiasa ngaleungitkeun beurat awak. Dina 3-6% kasus, orok ngembangkeun diabetes upami salah sahiji sepuh anu ngagaduhan, dina 20% kasus anak mewarisi panyakit, upami bapak sareng indung kakurangan tina patologi.

Malah sateuacan angen-angen, diet anu ketat bakal ngabantosan awéwé pikeun ngirangan komplikasi awal sareng telat.

Diabétara kakandungan ditunjuk rumah sakit samentawis, pikeun pertama kalina lumangsung dina tahap awal.

Pikeun normalkeun kaayaan orok, dina jam mimiti kahirupan maranéhna ngalaksanakeun hawa ventilasi bayah.

Konsékuansi hipoglisemia

Dina 85% kasus, barudak awéwé kalayan diabetes dina jam mimiti kahirupan ngamekarkeun hipoglisemia (panurunan glukosa getih). Kesang anyar, aranjeunna ngalaman depresi eling, kram, tachycardia sareng ditéwak engapan. Kalayan deteksi patologis anu pas sareng suntikan inféksi glukosa kana orok, hypoglycemia ngaleungit saatos 3 dinten tanpa akibat. Dina kasus anu jarang, panyakit ngakibatkeun gangguan neurologis sareng maotna orok.

Kumaha dahar hamil sareng diabetes?

Bahkan sateuacan konsepsi, awéwé pikeun ngirangan résiko komérsial awal sareng telat kedah ngahontal santunan pikeun kencing manis (ngahontal tingkat glukosa getih caket normal) sareng ngajaga periode gestasi dirina. Ieu bakal ngabantosan diet anu ketat resep ku endocrinologist.

Coklat, gula, confectionery, sangu sareng semolina, pisang sareng buah anggur, minuman amis teu kaasup tina dahareun. Daging gajih, lauk, daging sareng kéju pondok murag dina larangan. Kadaharan anu ngandung karbohidrat sapertos pasta, roti rye, sereal sareng oatmeal, kentang sareng legum diwenangkeun.

Anjeun kedah tuang dina waktos anu sami 6 kali sapoé. Isuk-isuk, éta hadé pikeun ngadahar daging sareng buahan, dina malem - kefir sareng sayuran.

Dina mangsa diet, anjeun kedah ngawas gula getih unggal dinten, sareng kalayan paningkatan tingkatna, nyandak pangobatan diabetes, kalebet sareng ubar-nurunkeun glukosa herbal sareng nyuntik insulin.

Dina mangsa diet, anjeun kedah ngawas gula getih unggal dintenna.

Iraha rumah sakit diperyogikeun?

Diabétara kakandungan nunjukkeun rumah sakit samentara. Pikeun kahiji kalina, éta lumangsung dina tahap awal sareng dipikabutuh pikeun pamariksaan awéwé lengkep, nangtukeun résiko sareng ngabéréskeun masalah ngalestarikan janin. Perawat rumah sakit kadua dilaksanakeun dina satengah kadua gestation (dina 24 minggu), margi diabetes maju dina waktos ayeuna. Perawat rumah sakit katilu diperyogikeun pikeun nyiapkeun ibu anu ngaharepkeun pikeun ngalahirkeun.

Lahirna di diabetes

Pangiriman lumangsung dina 36-38 minggu saatos pamariksaan jero awéwé sareng fétus.

Perencanaan Pangiriman

Istilah tenaga kerja sareng jinisna ditangtukeun masing-masing. Kalayan lokasi normal tina janin (sirah heula), panggul tina ibu indung anu disangka sareng henteuna komplikasi, kalahiran spontan rencanana ngalangkungan kanal lahir alami. Dina kasus séjén, bagian cesarean parantos dieusian.

Dina poé kalahiran, sabar henteu kedah tuang. Unggal 4-6 jam, anjeunna disuntik sareng insulin, sareng glukosa dipantau langkung sering. Lahirna dikawasa ku tomografi diitung. Lamun aya résiko asfiksiasi (nyusahkeun janin), forcep obstétric dianggo.

Resuscitasi bayi anu nembe lahir

Seueur orok anu dilahirkeun ku tanda fétopati diabetes (endokrin sareng disfungsi métabolik). Pikeun normalkeun kaayaan orok, nyegah hypoglycemia sareng ngalaksanakeun terapi sindrom, aranjeunna ngalaman ventilasi jieunan paru-paru dina sababaraha jam mimiti kahirupan, suntikan hydrocortisone dikaluarkeun 1-2 kali sadinten 5 dinten, sareng gangguan vaskular - plasma, sareng hypoglycemia - dosis leutik glukosa.