Shock insulin: tanda sareng pertolongan cemas

Diantara komplikasi akut diabetes, anu paling bahaya nyaéta kejutan insulin. Kaayaan ieu berkembang kalayan kaleuleuwihan préparasi insulin atanapi sékrési sacara umum tina insulin endogen dina getih. Kaget sapertos kitu pisan bahaya. Kusabab awalna hypoglycemia, dumadakan teu sadar kana kaayaan parahna sareng henteu nyandak ukuran pikeun ngangkat gula getih. Upami kejutan henteu ngaleungitkeun langsung saatosna kajantenan, kaayaan penderitaan naék pisan mendadak: anjeunna leungiteun eling, koma hipoglisik berkembang.

Naon shock shock ieu

Insulin hormon anu dihasilkeun dina pankreas di pankreas, ngagaduhan peran anu penting dina pangaturan metabolisme karbohidrat. Kalayan diabetes jinis 1, sintésis hormon ieu eureun pisan, kalayan diabetes jinis 2 anu berkepanjangan, kakurangan insulin anu serius tiasa kajantenan. Dina duanana kasus, pasien diunjuk suntikan hormon disintésis sacara kimia. Dosis insulin diitung sacara misah pikeun masing-masing suntikan, sedengkeun asupan glukosa tina dahareun diperyogikeun.

Saatos pengenalan ubar, glukosa tina getih pas kana jaringan sénsitip insulin: otot, lemak, sareng ati. Upami saurang pasién kéngingkeun dosis dirina langkung ageung tibatan diperyogikeun, tingkat glukosa getih turun seukeut, otak sareng saraf tulang tonggong sumber utama tanaga, sareng gangguan otak akut berkembang, anu ogé disebut shock shock. Ilaharna, komplikasi ieu berkembang nalika gula turun ka 2,8 mmol / L atanapi langkung handap. Upami overdosis ageung teuing sareng gula gancang turun, gejala kagét tiasa dimimitian awal 4.4 mmol / L.

Dina kasus anu jarang, shock insulin tiasa lumangsung dina jalma anu henteu nganggo persiapan insulin. Dina hal ieu, anu nyababkeun kaleuleuwihan insulin dina getih tiasa aya insulinoma - tumor anu sanggup sacara mandiri ngahasilkeun insulin sareng ngalungkeun getih dina jumlah anu ageung.

Tanda jeung gejala kahiji

Kaget insulin berkembang dina 2 tahapan, masing-masing gaduh gejala sorangan:

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Upami hypoglycemia ngaleungitkeun dina tahap simpathoadrenal, gejala vegetative ngaleungit, kaayaan pasien gancang ningkat. Panggung ieu jangka pondok, pikagumbiraeun gancang diganti ku kalakuan anu teu pantes, eling gangguan. Dina tahap kadua, diabétes henteu tiasa ngabantosan dirina, sanaos anjeunna sadar.

Upami gula getih teras turun, sabar ragrag kana stupor: janten jempe, ngalir sakedik, henteu ngabales batur. Upami shock insulin henteu ngaleungitkeun, jalmi leungiteun eling, tumiba kana koma hipoglisemik, teras maot.

Dina kalolobaan kasus, shock shock bisa dicegah langsung saatos munculna tanda-tanda munggaran. Pangecualian aya pasien kalayan diabetes mellitus anu berkepanjangan, anu sering ngalaman hipoglisemiaemia hampang. Dina hal ieu, fungsi sistem simpathoadrenal kaganggu, sékrési hormon pikeun ngarésponén gula suda diréduksi. Gejala anu sinyal hypoglycemia muncul telat, sareng pasien moal gaduh waktos nyandak ukuran pikeun nambihan gula. Upami diabetis rumit neuropati, pasien tiasa leungit sadar teu aya gejala anu saméméhna.

Pertolongan Mimitina kanggo Insulin Shock

Tujuan utama dina ngaleungitkeun shock insulin nyaéta pikeun normalisasi tingkat glukosa. Prinsip perawatan darurat dina mimiti tahap, nalika diabétes sadar:

1. Pasién diabétik sorangan tiasa ngaleungitkeun hypoglycemia hampang, mung 1 unit roti karbohidrat cukup pikeun ieu: permen, sapasang gula, satengah sagelas jus.
2. Lamun gejala hypoglycemia diucapkeun, kaayaan ngancam bakal matak kagét sareng saha, anu diabétes kedah dibéré karbohidrat gancang 2 XE. Jumlah ieu sami sareng sacangkir tèh kalayan 4 sendok gula, séndok madu, sagelas jus buah atanapi soda amis (pastikeun parios yén inumanna dilakukeun dina dasar gula, sanés pengganti). Dina kasus anu ekstrem, manisan atanapi sakadar potongan gula anu bakal dilakukeun. Sakali kaayaan parantos normal, anjeun kedah tuang karbohidrat, anu kaserep langkung laun, jumlah anu disarankeun nyaéta 1 XE (contona, roti standar).
3. Kalayan overdosis insulin anu ageung, hypoglycemia tiasa sababaraha kali mulang, janten, 15 menit saatos normalisasi kaayaan, gula getih kedah diukur. Upami éta sahandapeun normal (4.1), karbohidrat gancang masihan pasén deui diabetes, sareng saterusna, dugi ka glikemia eureun ragrag. Upami aya langkung ti dua ragrag sapertos kitu, atanapi kaayaan pasien parah sanajan gula normal, anjeun kedah nyauran ambulan.

Aturan pikeun pitulung heula upami penderita teu sadar:

1. Goroan ambulan.
2. Iklaskeun sabar dina sisina. Parios dina rohangan lisan; upami diperyogikeun, bersihkeun dahareun atanapi utah.
3. Dina kaayaan kieu, jalma henteu tiasa ngelek, janten anjeunna henteu tiasa tuang nginum, nempatkeun gula dina sungutna. Anjeun tiasa melumasi karét sareng mémbran mukosa dina sungut kalayan madu cair atanapi gél khusus sareng glukosa (HypoFree, Dextro4, jsb).
4. Ngenalkeun intramuskularly glukagon. Kalayan diabetes anu ngandelkeun insulin, ubar ieu salawasna disarankeun pikeun dibawa. Anjeun tiasa ngakuan éta ku kasus pensil palastik beureum atanapi jeruk. Kit relief hypoglycemia diwangun ku hiji pangleyur dina jarum suntik sareng bubuk dina tempat kosong. Dina raraga nyiapkeun glukagon kanggo dianggo, cairan éta diperincik kana jarum anu dicampur, dicampur ogé, teras ditarik deui kana jarum suntik. Suntikan dilakukeun kana otot naon, kanggo dewasa sareng rumaja narkoba dikaluarkeun lengkep, kanggo murangkalih - satengah jarum. Maca deui ngeunaan Glucagon.

Kusabab hasil tina tindakan ieu, kasadaran pasien kedah uih deui dina 15 menit. Upami éta henteu kajantenan, spesialis ambulan anu sumping bakal ngurus glukosa sacara intravena. Biasana, 80-100 ml larutan 20-40% cekap pikeun ningkatkeun kaayaan. Upami mulih hypoglycemia, pasien henteu nampi deui eling, komplikasi ngembangkeun dina bagian jantung atanapi pernapasan organ, sareng anjeunna dibawa ka rumah sakit.

Kumaha carana nyegah kambuh

Pikeun nyegah reuwas insulin, endocrinologists nyarankeun:

• cobian pikeun ngaidentipikasi panyabab unggal hypoglycemia dina raraga ngitung kasalahan anjeun nalika ngitung dosis insulin, nalika ngarencanakeun ménu sareng kagiatan fisik;
• teu bisi henteu ngalangkungan tuangeun saatos insulin, henteu ngirangan porsi ukuran, henteu ngagentos tuangeun karbohidrat sareng protéin;
• ulah nyiksa alkohol dina diabetes. Dina kaayaan mabok, luncat dina glikemia tiasa, résiko langkung luhur tina itungan salah atanapi administrasi insulin - ngeunaan alkohol sareng diabetes;
• sababaraha waktos saatos kagét, langkung sering ti biasa, ngukur gula, bérésan sababaraha kali wengi sareng énjing-énjing;
• téknik saluyukeun suntikan. Pastikeun yén insulin meunang handapeun kulit, sanes na otot. Pikeun ngalakukeun ieu, anjeun panginten kedah ngagentos jarum sareng anu langkung pondok. Teu ngagosok, haneut, ngagarut, atanapi meuseul situs suntikan;
• sacara saksama ngawasi glikemia salami latihan, henteu ngan ukur fisik tapi émosional;
• rencana hamil. Dina sababaraha bulan, kaperluan insulin bakal turun;
• nalika gentos tina insulin manusa ka analog, pilih dosis tina persiapan basal sareng sadaya koefisien pikeun ngitung deui insulin pondok;
• Ulah ngamimitian nginum obat tanpa konsultasi sareng hiji endocrinologist. Sababaraha di antarana (ubar pikeun ngirangan tekanan, tetracycline, aspirin, sulfonamides, sareng anu sanés) ningkatkeun tindakan tina insulin;
• salawasna mawa karbohidrat gancang sareng glukagon;
• ngawartosan baraya, réréncangan, kolega ngeunaan diabetes anjeun, familiarize aranjeunna kalayan tanda kagét, ngajarkeun aturan pitulung;
• ngagem hiji pinggel diabetes, nempatkeun kartu kalayan diagnosis anjeun sareng resep obat dina paspor atanapi dompét anjeun.