Naha diuji pikeun hemoglobin glikét, kumaha atuh sareng norma na

Anjeun tiasa diajar ngeunaan awal mellitus diabetes atanapi ngevésitas kualitas perlakuan henteu ngan ku ayana gejala khusus atanapi tingkat glukosa getih. Salah sahiji indikasi anu paling dipercaya nyaéta hemoglobin glikét. Gejala diabetes paling sering janten nyata nalika tingkat gula saluhureun 13 mmol / L. Ieu tingkat anu cukup tinggi, fraught sareng pangembangan gancang komplikasi.

Gula getih mangrupikeun variabel, sering ngarobih nilai, nganalisa butuh persiapan awal sareng kaayaan kasehatan normal pasien. Ku sabab éta, definisi gogés hemoglobin (GH) dianggap alat "diagnostik" emas "pikeun diabetes. Getih kanggo analisa tiasa disumbangkeun dina waktos anu pikaresepeun, tanpa seueur persiapan, daptar konténications langkung sempit tibatan glukosa. Kalayan bantuan panaliti dina GG, panyawat anu sateuacanna diabetes mellitus ogé tiasa dicirikeun: puasa glycemia atanapi toleransi glukosa.

Kumaha hemoglobin glycated

Hemoglobin aya di sél getih beureum, sél getih beureum, nyaéta protéin tina struktur kompléks. Peran utami mangrupikeun angkutan oksigén tina kapal-kapal, ti kapilér paru-paru ka jaringan, dimana éta teu cekap. Sapertos protéin lain, hémoglobin tiasa meta sareng monosakarida - glikogén. Istilah "glikasi" disarankeun pikeun dipaké sacara anyar, sateuacan hémoglobin manisan éta disebat glikosilasi. Kiwari, duanana definisi ieu tiasa dipendakan.

Intina glikasi nyaéta kreasi beungkeut anu kuat antara molekul glukosa sareng hémoglobin. Réaksi anu sami lumangsung sareng protéin anu aya dina uji, nalika kerak emas kabentuk dina permukaan pai. Laju réaksi gumantung kana suhu sareng jumlah gula dina getih. Beuki éta, bagian gedé tina hémoglobin glycated.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Dina dewasa anu séhat, komposisi hémoglobin caket: sahenteuna 97% dina bentuk A. Éta tiasa digali pikeun ngabentuk tilu subform anu béda: a, b sareng c. HbA1a sareng HbA1b langkung jarang, porsi na kirang ti 1%. HbA1c dicandak langkung seueur. Nalika ngobrol ngeunaan tekad tekad tina tingkat hémoglobin glikét, biasana dina hal éta bentuk A1c.

Upami glukosa getih henteu langkung ti 6 mmol / l, tingkat hémoglobin ieu dina lalaki, awéwé sareng murangkalih saatos sataun bakal sakitar 6%. Galak anu langkung kuat sareng sering naék, teras beuki ningkat kana konsentrasi dina getih, langkung luhur hasilna GH.

Nganalisa GH

GH aya dina getih sato naon waé, kaasup manusa. Alesan utama penampilanna nyaéta glukosa, anu dibentuk tina karbohidrat tina dahareun. Tingkat glukosa dina jalma anu ngandung métabolisme normal stabil sareng rendah, sadaya karbohidrat diolah dina waktosna sareng dianggo kanggo kabutuhan énergi awak. Dina diabetes mellitus, bagian atanapi sadayana glukosa teu di lebet kana jaringan, sahingga tingkat naékna wilangan ageung. Kalayan panyakit jinis 1, penderita nyuntik insulin kana sél pikeun ngalaksanakeun glukosa, mirip ku pankréas séhat. Kalayan panyakit jinis 2, pasokan glukosa ka otot dirangsang ku ubar khusus. Upami ku perlakuan sapertos kitu, anjeun tiasa ngajaga tingkat gula caket normal, diabetes dianggap katembong.

Pikeun mendakan luncat gula di diabetes, éta kedah diukur unggal 2 jam. Analisis hemoglobin glikét ngamungkinkeun anjeun pikeun leres-leres nangtoskeun gula getih rata. Sumbangan getih tunggal cekap pikeun ngartos upami diantepkeun kanggo diabetes dina 3 bulan sateuacan ujian.

Hemoglobin, kalebet glikét, hirup 60-120 dinten. Akibatna, tés getih kanggo GG sakali saparapat bakal nutupan sadaya paningkatan gula kritis dina sataun.

Tarekat kiriman

Kusabab versatility na tinggi akurasi, analisis ieu loba dianggo dina diagnosis diabetes. Éta ogé ngungkabkeun naék gula anu disumputkeun (sapertos, dina wengi atanapi saatos tuang), anu sanés uji standar glukosa puasa atanapi tes kasabaran glukosa tiasa.

Hasilna teu kapangaruhan ku kasakit tepa, kaayaan stres, aktivitas fisik, alkohol sareng bako, ubar kaasup hormon.

Kumaha cara nyandak analisa:

1. Meunangkeun rujukan pikeun tekad tina hémoglobin glikos ti dokter atanapi endokrinologis. Ieu tiasa dilakukeun upami anjeun ngagaduhan gejala anu khusus pikeun diabetes mellitus atanapi paningkatan glukosa getih, bahkan anu tunggal.
2. Hubungi laboratorium komérsial anu pangcaketna sareng cobian GH pikeun biaya. Arah dokter henteu diperyogikeun, saprak pangajaran henteu nunjukkeun bahaya anu paling saeutik pikeun kaséhatan.
3. Pabrikan bahan kimia pikeun itungan hemoglobin glikét henteu gaduh syarat khusus pikeun gula getih dina waktos kiriman, nyaéta, persiapan awal henteu perlu. Nanging, sababaraha laboratorium langkung milih nyandak getih dina burih kosong. Ku sabab kitu, aranjeunna narékahan pikeun ngirangan kamungkinan kasalahan kusabab paningkatan tingkat lipid dina bahan uji. Kanggo analisa tiasa dipercaya, éta cekap dina dinten pangiriman teu tuang tuangeun lemak.
4. Saatos 3 dinten, hasil tés getih bakal siap na dikirimkeun ka dokter anu ngahadiran. Dina laboratorium anu mayar, data ngeunaan status kasehatan anjeun tiasa didamel dinten énjing pisan.

Nalika hasilna janten teu dipercaya

Hasil analisis tiasa henteu pakait sareng tingkat gula anu saleresna dina kasus ieu:

1. Transfusi getih anu disumbangkeun atanapi komponénna salami 3 sasih anu kapayunna masihan hasil anu teu pati jelas.
2. Kalayan anémia, hemoglobin glikét naék. Upami anjeun nyangka kakurangan beusi, anjeun kedah nembé KLA sakaligus kalayan nganalisis GG.
3. Karacunan, panyakit rematik, upami aranjeunna nyababkeun hemolisis - pupusna patologis sél getih beureum, ngakibatkeun panyebrangan GH anu teu dipercaya.
4. Ngaleungitkeun limpa sareng kanker getih overestimate tingkat hemoglobin glikosilasi.
5. Analisis bakal di handap normal dina awéwé kalayan leungitna getih luhur nalika kareseban.
6. Paningkatan saimbang hemoglobin fétallobin (HbF) nambahan GH upami kréterografi bursa ion digunakeun dina analisa, sareng ngirangan upami metode immunochemical dianggo. Déwasa, form F kedah ngeusian kurang tina 1% tina total volume; norma hemoglobin fétal dina barudak dugi ka genep bulan langkung ageung. Indikator ieu tiasa tumuwuh nalika kakandungan, panyakit paru-paru, leukemia. Hémoglobin sacara glycated sacara sakedik angkat dina thalassemia, panyakit turun temurun.

Katepatan para penganalis kompak pikeun pamakean bumi, salian glukosa tiasa nangtukeun hemoglobin glikét, cukup rendah, produsén ngamungkinkeun nyimpang dugi ka 20%. Mustahil pikeun nangtukeun diagnosis diagnosis mellitus dumasar kana data sapertos kitu.

Alternatif pikeun nganalisis

Upami aya panyakit anu tiasa nyababkeun tés GH anu akur, tés fruktosamin tiasa dianggo pikeun ngontrol diabetes. Éta mangrupikeun protéin whey glycated, sanyawa glukosa sareng albumin. Hal ieu henteu aya hubunganna sareng sél getih beureum, sahingga akurasi teu kapangaruhan ku anémia sareng panyakit rematik - panyabab paling umum tina hémoglobin glikét.

Tés getih pikeun fruktosamin langkung mirah, tapi pikeun ngawaskeun anu terus-terusan diabetes, éta kedah diulang deui sering, saprak umur album glikétin nyaéta sakitar 2 minggu. Tapi éta hadé pikeun ngevaluasi efektivitas pengobatan anyar nalika milih diet atanapi obat-obatan narkoba.

Analisis frékuénsi saran

Kumaha sering disarankeun pikeun nyumbang getih pikeun hémoglobin glikét:

1. Jalma anu séhat saatos 40 taun - sakali unggal 3 taun.
2. Jalma anu didiagnosis prediabetes - unggal suku dina mangsa perawatan, teras taunan.
3. Kalayan debut diabetes - dina suku perempat.
4. Upami santunan diabetes jangka panjang kahontal, sakali unggal genep bulan.
5. Dina kakandungan, ngalirkeun analisa teu praktis sabab konsentrasi hémoglobin glikosik henteu tetep aya parobahan dina awak. Diabetis gestational biasana dimimitian dina 4-7 bulan, ku kituna paningkatan GH bakal nyata langsung ka ngalahirkeun, nalika perlakuan kasepna mimitian.

Norma pikeun penderita séhat sareng pasén

Laju hémoglobin kakeunaan gula sami sareng kanggo dua awewe. Tingkat gula rada ningkat kalayan umur: wates luhur nambahan kalayan umur lami ti 5.9 dugi 6,7 mmol / l. Kalayan nilai munggaran anu stabil, GG bakal sakitar 5.2%. Upami gula aya 6,7, hémoglobin getih bakal rada kirang tina 6. Dina sagala hal, jalma anu séhat teu kedah gaduh leuwih ti 6% hasilna.

Pikeun ngadekripan analisis, kritéria ieu dianggo:

Norma pikeun diabetes rada luhur tibatan jalma séhat. Hal ieu disababkeun ku résiko hypoglycemia, nu paningkatan ku panurunan tina proporsi GH. Anu bahaya pikeun uteuk sareng tiasa ngakibatkeun koma hypoglycemic. Pikeun jalma anu diabetes anu sering hypoglycemia atanapi rentan gancang tina gula, laju glikosilasi hémoglobin bahkan langkung luhur.

Henteu aya sarat anu ketat pikeun pasén umur manula. Komplikasi diabetes kronis akumulasi salami sababaraha taun. Nalika waktu lumangsungna komplikasi ngaleuwihan harepan hirup anu diarepkeun (umur rata-rata), diabetes tiasa dikendalikan kirang langkung ketat tibatan dina yuswa ngora.

Pikeun jalma ngora, tingkat target GH anu panghandapna, aranjeunna kedah hirup panjang sareng tetep aktip sareng tiasa dianggo sapanjang waktos. Gula dina kategori populasi ieu kedah janten caket sareng norma jalma-jalma anu séhat.

Panurunan gancang tina hemoglobin glikét tina nilai-nilai anu lumayan (leuwih ti 10%) normal tiasa bahaya pikeun rétina, anu parantos diadaptasi salami sababaraha taun ka gula tinggi. Dina raraga henteu mudun visi, penderita disarankeun pikeun ngurangan GH saeutik demi saeutik, 1% unggal taun.

Pangaruh tingkat luhur GH dina awak

Lamun panyakit anu mangaruhan réliabilitas analisa henteu dikaluarkeun, persentase ageung hemoglobin glycated hartosna gula getih anu tinggi atanapi luncatna périodik anu tiba-tiba.

Alesan tina ningkat GH:

1. Diabetes mellitus: jinis 1, 2, LADA, gestational - cukang lantaran hyperglycemia paling umum.
2. Panyakit hormonal dimana sékrési hormon anu nyababkeun kana némbakan glukosa kana jaringan kusabab teu ngahambat tina insulin parantos ningkat.
3. Tumor anu nyintésis hormon sapertos kitu.
4. Panyakit pankréas parah - peradangan kronis atanapi kanker.

Dina diabetes mellitus, aya hubungan anu jelas antara umur rata-rata sareng umur hémoglobin glikosilasi. Pikeun pasién anu teu ngarokok 55 taun, sareng koléstérol normal (<4) sareng tekanan idéal (120/80), hubungan ieu bakal siga kieu:

Numutkeun data ieu, écés yén hemoglobin glycated ningkat kana 10% nyolong tina pasien sahenteuna sahenteuna sataun kahirupan. Upami penderita ogé ngarokok, henteu ngawas tekenan sareng nyiksa gajih sato, hirupna disingkat 7-8 taun.

Bahaya nyuda hemoglobin glikét

Panyakit anu aya hubunganna sareng leungitna getih atanapi karusakan sél getih beureum tiasa nyababkeun GH palsu. Ngurangan nyata ngan tiasa dilaksanakeun kalayan kadar gula stabil di handap hypoglycemia normal atanapi sering. Analisis GH ogé penting pikeun diagnosis hipoglikemia latén. Gula dina ragrag ngimpi, ngadeukeutan isuk-isuk, atanapi penderita henteu kéngingkeun raos ciri sareng ku kituna henteu ngukur glukosa dina waktos ayeuna.

Dina diabetes mellitus, proporsi GH diréduksi nalika dosis pangobatan henteu leres dipilih, diet karbohidrat, sareng latihan fisik anu parah. Pikeun ngaleungitkeun hypoglycemia sareng ningkatkeun persentase hemoglobin glikét, anjeun kedah ngahubungi hiji endocrinologist pikeun ngabenerkeun terapi.

Di urang tanpa diabetes, hemoglobin glikét getih rendah tiasa ditangtukeun bisi malabsorption dina peujit, kacapean, ati sareng panyakit ginjal, panémbalan tumor ngahasilkeun insulin (maca ngeunaan insulin), sareng alkohol.

Gumantungkeun GH sareng tingkat glukosa rata-rata

Studi klinis parantos ngungkabkeun hubungan antara tingkat gula rata-rata poean sareng hasil analisis GH. Kanaékan 1% saimbang hémoglobin manisan kusabab paningkatan konsentrasi gula rata-rata kirang langkung 1.6 mmol / L atanapi 28,8 mg / dl.

Ringkesan Analisis