Biguanides kagolong kana kategori guanidines, anu efektif dina diabetes. Barina ogé, kelas ubar ieu sacara efektif nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih.
Ején ieu nyaéta: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
Bédana dina struktur biguanides gula-gula dina kaayaan dicerna ku awak sareng volume dosage. Tapi pangaruh turunan guanidine dina métabolisme sami dina kasusna.
Nanging, agén antihyperglycemic henteu sering dianggo salaku monoterapi. Salaku aturan, ieu lumangsung dina 5-10% kasus.
Kumaha gawén biguanides?
Kumaha ubar ieu mangaruhan awak teu acan kahartos, sanaos seueur panaliti. Tapi kacatet yén turunan guanidine nurunkeun glukosa getih dina diabetes tipe 2, khususna upami pasien ngalaman masalah ku kaleuwihan beurat.
Biguanides ngagaduhan pangaruh "insulin-preservation", ku kituna waktosna kabutuhan administrasi hormon sintétis turun. Ogé, ubar ieu ngirangan ningkat tina glukoneogenesis tina protéin.
Salaku tambahan, produk sapertos ningkatkeun paningkatan glukosa otot ku cara ngarobah gula jadi laktat. Hasilna paparan ka turunan guanidine, prosés nyerep zat sapertos:
- peureum
- vitamin B 12№
- asam amino;
- D-xylose.
Aya pendapat yén dina prosés ngahambat réspirasi jaringan, formasi ATP turun, alatan rupa-rupa prosés métabolik anu ngonsumsi énergi (contona, glukoneogenesis) ditambes. Ayeuna, mékanisme tindakan biguanides mangrupikeun pangaruhna dina métabolisme lipid.
Éta ogé mendakan yén obat-obatan ieu anu diabétes sanés-insulin kalayan kaleuwihan beurat nyumbang kana panurunan sedeng dina beurat awak.
Tapi épék sapertos kitu dicatet ngan dina mimiti terapi, nalika sababaraha zat henteu kaserep dina peujit, sareng napsu pasien ngirangan.
Dosis sareng administrasi
Kelas biguanides ngawengku ubar anu ngagaduhan nami di handap ieu:
- Siofor 1000/850/500;
- Bagometung;
- Metformin Acre;
- Avandamet;
- Glucophage;
- Metfogamma.
Kiwari, turunan methylbiguanide paling sering dianggo, nyaéta metformin. Ieu kalebet Gliformin, Glucofag, Dianormet sareng zat-zat séjén.
Padika aplikasi tina kalolobaan biguanides sami. Mimitina, dosis leutik diresmikeun, tapi kalayan toleransi anu saé aranjeunna ningkat unggal 2-4 dinten. Sumawona polyhexamethylene biguanide kedah diinum saatos tuang, anu bakal nyegah ngembangkeun efek samping tina saluran pencernaan.
Kelompok biguanides anu dipaké pikeun ngubaran diabetes anu henteu gumantung-insulin ngagaduhan pangaruh terapi dua belas jam. Ku alatan éta, dosis poéan kudu dibagi 2 dosis.
Dina awal terapi, Metformin 850, Siofor sareng anu sanésna, dicokot dina jumlah 500 mg sakali (Atang). Saatos saminggu, upami penderita teu aya masalah sareng saluran pencernaan, dosis saben dintenna dironjatkeun ka 850 mg atanapi pasién nginum tambahan 500 mg énjing.
Dina hal réaksi ngarugikeun, dosis kedah dikirangan, teras sakedap cobian deui nambahanana. Konsentrasi maksimum zat dina awak kacumponan saatos pengobatan 1-2 bulan.
Dukungan dosage - dugi ka 2000 mg per dinten. Jumlah anu diidinan maksimal nyaéta 3000 mg per dinten, tapi ngan ukur pikeun pasien ngora. Dosis maksimal pikeun pasien manula henteu langkung ti 1000 mg.
Polyhexamethylene biguanide tiasa digabungkeun sareng secretogens (sulfonylureas sareng clayides), insulin sareng glitazones. Ku alatan éta, perusahaan farmasi ngahasilkeun préparasi kombinasi siap-siap anu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic dina dosis anu langkung handap, anu ngaminimalkeun résiko tina efek samping:
- Glucovans (metformin sareng glibenclamide);
- Glibomet.
Upami anjeun nyandak produk gabungan sapertos, konsentrasi gula dina getih normalizes saatos 2 jam, sareng pangaruhna bakal dugi ka 12 jam.
Ubar sapertos dicandak ku 1 tablet per dinten sareng paningkatan salajengna dina dosis dugi ka 2 kapsul per dinten.
Réaksi ngarugikeun sareng kontraindikasi
Polyhexamethylene biguanide sareng bahan-bahan séjén ti grup ieu tiasa nyababkeun sababaraha tindakan négatip. Anu paling umum kalangkitan gagal dina saluran pencernaan, napsu goréng, ayana rasa logam dina sungut sareng kamekaran asam laktat.
Indikator kanggo ngeureunkeun asupan zat tina séri guanidine mangrupikeun serangan diare. Tapi, sareng panyesuaian dosis, paling efek sampingna leungit.
Metformin dikonténgkeun dina kasus-masalah di handap ieu:
- gagal engapan;
- anemia diabetes;
- masalah haté
- stroke;
- kakandungan
- inféksi akut;
- encircalopathy discirculatory;
- disfungsi ginjal, nalika tingkat bunuh getih langkung tina 1,5 mmol / l.
Ogé, ubar henteu tiasa dicandak ku koma diabetes, kalebet ketoacidosis sareng, upami aya riwayat asam laktat. Salaku tambahan, ubar sapertos dikontéksi dina kaayaan hypoxic (serangan jantung, angina pectoris, sirkulasi getih anu goréng).
Metformin henteu cocog sareng alkohol. Sareng upami haté digedékeun, teras obat sapertos anu diresmikeun ukur nalika hépatomegaly lumangsung ngalawan latar tukang hépatostatosis diabetes.
Dina kasus dystrophic, lesi haté tepa atanapi inféksi, biguanides tiasa mangaruhan parenchyma hépatic. Hasilna, katingali dina parobahan dina tés hanca. Cholestasis bisa ogé ngamekarkeun, kalawan jelas tanda jaundice.
Dibandingkeun ka turunan sulfonylurea, obat tina sajumlah guanidines henteu gaduh pangaruh anu beracun dina ginjal sareng sungsum tulang. Sanaos, aranjeunna dikontéksi bisi anémia parna, ingetan, racun nitrogén sareng ku ayana panyakit ginjal anu nyababkeun panurunan dina saringan glomerular.
Ogé, upami perawatan sareng biguanides digabungkeun sareng fruktosa, antihistamin, barbiturates, teturam sareng salicylates, ieu bakal nguatkeun acidosis laktat.
Kuliah dina obat diabetes anu disayogikeun dina pidéo dina artikel ieu.
