Henteu gampang pikeun nangtukeun jinis diabetes mellitus, sabab aya variasi panyakit, gejala anu tiasa disababkeun kana jinis mimiti sareng kadua. Ngaronjatkeun glukosa dina tingkat anu ageung, sapertos jinis 1, kalayan karakterina tipis tipis 2, disebut diabetes modi.
MODY mangrupikeun singkatan tina "kadatangan awal diabetes ngora", anu tiasa ditarjamahkeun salaku "diabetes sawawa dina anom." Jaman di mana kasakit debut henteu langkung ti 25 taun. Diabetes mody ngagabungkeun sababaraha bentuk. Sawatara di antarana ngagaduhan tanda jelas tina gula tambah - haus sareng paningkatan volume cikiih, tapi kalolobaanana asimtomatik sareng dideteksi ngan ukur nalika pamariksaan médis.
Bedana diabetes modi ti jinis anu sanés
Diabetes Mody mangrupikeun panyakit anu lumayan jarang. Numutkeun kana rupa-rupa perkiraan, saimbang pasien nyaéta 2 ka 5% sadaya pasén. Anu ngabalukarkeun panyakit mangrupikeun mutasi gén, salaku hasil tina pulo Langerhans kaganggu. Ieu mangrupakeun klaster sél khusus dina pankréas, anu ngahasilkeun insulin.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
Diabetes Mody ditularkeun ku cara anu dominan autosomal. Upami murangkalih nampi sahenteuna salah sahiji gén anu rusak ti kolotna, panyawatna bakal di 95% kasus. Probabilitas transfer gen nyaéta 50%. Pasién dina generasi sateuacana kedah ngagaduhan baraya langsung kalayan diabetes Mody, diagnosis aranjeunna tiasa disada sapertos 1 atanapi 2 jinis diabetes, upami diagnosis genetik henteu acan dilakukeun.
Diabetes mody tiasa disangka lamun glukosa getih naék kalana, paningkatan ieu kasimpen dina tingkat anu sami pikeun waktos anu lami, henteu ngabalukarkeun parah hiperlisemia sareng ketoacidosis. Fitur ciri nyaéta réaksi kana terapi insulin: bulan madu saatosna dimimitian teu lepas 1-3 bulan, ogé kalayan diabetes jinis 1, tapi langkung lami. Olahan Insulin, sanaos kalayan itungan dosis anu leres, rutin nyababkeun hipoglisemiaemia anu teu menentu.
Kritéria diagnostik pikeun ngabédakeun diabetes Mody tina jinis panyakit anu langkung umum:
| 1 ngetik | Modydiabetes |
| Kamungkinan warisan rendah, teu langkung ti 5%. | Sifat genetik, kamungkinan pangiriman tinggi. |
| Ketoacidosis mangrupikeun ciri tina debutna. | Dina awal panyakit, sékrési awak keton henteu kajadian. |
| Studi laboratorium nunjukkeun tingkat low-C-péptida. | Jumlah normal C-péptida, anu nunjukkeun sékrési insulin lumangsung. |
| Awalna, antibodi ditangtukeun. | Antibodi anu euweuh. |
| Bulan madu bulan nalika ngamimitian terapi insulin kirang ti 3 bulan. | Glukosa normal tiasa salami sababaraha taun. |
| Dosis insulin ningkatkeun saatos sél béta lengkep eureun fungsi. | Kabutuhan pikeun insulin anu leutik, gogis hemoglobin henteu langkung luhur 8%. |
Tabel nomer 2
| 2 ngetik | Diabetes diabetes |
| Éta ditetepkeun nalika dewasa, biasana saatos 50 taun. | Dimimitian ti budak leutik atanapi rumaja, sering sering dina 9-13 taun. |
| Dina kalolobaan kasus, obesitas sareng ningkat pangidinan pikeun manisan diperhatoskeun. | Pasién ngakibatkeun gaya hirup normal, teu aya beurat teuing. |
Tipe Jenis Kasus Mody
Kasakit ieu digolongkeun dumasar kana gen mutated. Aya 13 mutasi kamungkinan anu ningkatkeun glukosa getih, salami éta, jumlah tipung diabetes Mody anu sami. Éta henteu nutupan sadaya kasus diabetes nganggo kursus anu teu biasa, janten, studi-terusan teras-terasan milarian gen anu rusak. Saeutik demi saeutik, jumlah anu dipikanyaho bentuk panyakit bakal ningkat.
Statistik ngetik pikeun balap Kaukasia:
- Modi-3 - 52% kasus;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Frekuensi perkiraan di Asia:
- Modi-3 - 5% kasus;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Ngan 10% pasien balapan Mongoloid ayeuna tiasa mengklasifikasikeun jenis diabetes ieu, janten, panaliten milarian gen énggal dilakukeun dina grup populasi tinangtu ieu.
>> Mantuan: Diajar Naon Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Karakteristik tina jenis nu paling umum:
| Jenis | Gén anu rusak | Fitur bocor |
| Modi 1 | HNF4A, ngatur fungsi sababaraha gen anu tanggung jawab métabolisme karbohidrat sareng transfer glukosa tina getih ka jaringan. | Wangunan insulin ngaronjat, teu aya gula dina cikiih, kolesterol getih sareng trigliserida sering sering normal. Gula puasa nyaéta normal atanapi rada ningkat, tapi tés kasabaran glukosa nunjukkeun ragrag (kira-kira 5 unit) naék. Serangan awal panyakit éta hampang, sabab komplikasi vaskular has pikeun diabetes dimimitian kamajuan. |
| Modi 2 | GCK nyaéta gén glukokinase anu nyababkeun konvérsi kaleuwihan glukosa getih ka glikogén, ngatur sékrési insulin pikeun ngarésponasi glukosa. | Éta langkung hampang tibatan bentuk sanés, sering henteu meryogikeun pengobatan. Ningkat saeutik gula gula puasa tiasa dititenan langsung ti saprak lahir, ku umur, jumlah glikemik ningkatkeun saeutik. Gejala henteu aya; komplikasi parna jarang. Hémoglobin glikét dina wates luhur normal, paningkatan gula salami tés kasabaran glukosa kirang ti 3,5 unit. |
| Modi 3 | Mutasi HNF1A ngabalukarkeun gangguan kutang sél beta. | Diabetes sering dimimitian saatos 25 taun (63% kasus), meureun engké, dugi ka 55 taun. Hipotésemia parah parah dimimitian, ku kituna Modi-3 sering bingung sareng diabetes jinis. Ketoacidosis henteu aya, tés kasabaran glukosa nunjukkeun paningkatan glukosa langkung ti 5 unit. Halangan ginjal rusak, sahingga gula dina cikiih tiasa ditetepkeun sanajan dina tingkat normal getih. Dina waktosna, kasakitna kamajuan, penderita peryogi kontrol glikemik ketat. Dina henteuna, komplikasi gancang kamajuan. |
| Modi 5 | TCF2 atanapi HNF1B, mangaruhan pamekaran sél beta dina jaman émosion. | Aya nephropathy kutang tina asal anu henteu diabétes, atrofi pankréas, alat kelamin tiasa ngalaman teu pati ngalaman. S mutasi spontan, teu turun-gancang nyaéta dimungkinkeun. Diabetes dimimitian dina 50% jalma sareng karusuhan ieu. |
Naon sababaraha tanda-tanda curiga?
Ieu rada hese pikeun ngenalkeun Mody-diabetes dina awal panyakit, sabab sering karandapan mimiti laun, sareng gejala anu jelas henteu aya. Tina tanda-tanda anu teu jelas, masalah visi tiasa ditingali (dijilbab samentawis panon, kasusah fokus kana subjek). Résiko inféksi jamur naek, awéwé dicirikeun ku relapses sering tina sariawan.
Nalika gula getih naék, gejala diabetes biasana biasa:
- halabhab
- sering urination;
- ningkat napsu;
- kalemahan kekebalan;
- kirang nyageurkeun lesi kulit;
- parobahan beurat, gumantung kana bentuk Mody-diabetes, sabar tiasa ngirangan beurat sareng janten langkung saé.
Perlu diuji pikeun Modi-diabetes upami murangkalih alit atanapi murangkalih atos glikemia sababaraha kali langkung luhur ti 5,6 mmol / l, tapi henteu aya gejala diabetes. Tanda peringatan nyaéta gula anu langkung ageung tibatan 7.8 mmol / L dina tungtung uji kasabaran glukosa. Dina barudak, henteuna leungitna beurat dina awal kasakit sareng glukosa saatos tuang teu langkung luhur ti 10 unit ogé nunjukkeun diabetes Mody.
Konpirmasi laboratorium tina diabetes Mody
Sanaos pajeulitna konfirmasi laboratorium Mody-diabetes, studi genetik penting pisan, sabab ngawenangkeun anjeun nangtukeun taktik perlakuan anu leres henteu ngan ukur dina pasien, tapi ogé baraya kolotna.
Ujian lengkep nyaéta:
- gula getih
- gula sareng protéin dina cikiih;
- C péptida;
- tes kasabaran glukosa;
- antibodi otoimun pikeun insulin;
- hemoglobin glikét;
- lipid getih;
- Ultrasound tina pankréas;
- amilase getih jeung cikiih;
- trypsin fecal;
- panalungtikan genetik molekular.
10 tés heula tiasa dicandak di tempat tempatna. Panaliti panganyarna ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun jinis diabetes Mody ngan di Moscow sareng Novosibirsk. Diagnosis dumasar kana pusat panalungtikan endokrinologis. Kanggo panalungtikan, getih dicandak, DNA sasari tina sél, dibagi kana bagian sareng fragmen ditaliti, cacad anu paling dipikaresep.
Perawatan
Ubar resep gumantung kana jinisna Modydiabetes:
| Jenis | Perawatan |
| Modi 1 | Turunan sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, olahan Glidiab méré pangaruh anu hadé. Aranjeunna ningkatkeun sintésis insulin sareng ngantep anjeun ngajaga glukosa normal pikeun lami. Olahan séhat dianggo dina kasus anu luar biasa. |
| Modi 2 | Terapi standar henteu efektif, ku kituna, pikeun normal gula, anjeun kedah nuturkeun diet sareng jumlah karbohidrat sareng nampi kagiatan fisik. Pikeun nyegah makrosomia fétal (ukuran ageung) nalika kakandungan, awéwé anu disuntikkeun suntikan insulin. |
| Modi 3 | Nalika debut diabetes mellitus Tipe 3, turunan uda sulfa mangrupikeun ubar pilihan, sareng diet karbohidrat ogé efektif. Salaku kamajuan dilakukeun, pangobatan sapertos diganti ku terapi insulin. |
| Modi 5 | Insulin ditunjuk langsung saatos panyabutan panyakit. |
Perawatan langkung efektif dina henteuna kaleuwihan beurat. Ku sabab kitu, pasien sareng obesitas diunjuk aya diet tambahan kalayan eusi kalori terbatas.
Artikel anu langkung seueur:
Di dieu urang ngobrol ngeunaan diabetes laten
