Dina loba pasién anu diabétes, jantung kapangaruhan. Ku alatan éta, ampir 50% jalma ngagaduhan serangan jantung. Leuwih ti éta, komplikasi sapertos kitu tiasa ngembang sanajan dina umur dini.
Gagal jantung di diabetes pakait sareng eusi glukosa anu luhur dina awak, anu nyababkeun koléstor disimpen dina tembok vaskular. Ieu ngabalukarkeun nyemprot lumen anu lumayan sareng penampilan atherosclerosis.
Ngalawan latar tukang tina kursus atherosclerosis, seueur penderita ngembang panyakit jantung koronér. Leuwih ti éta, kalayan tingkat tingkat glukosa, nyeri di daérah organ langkung tiasa ditolerir pisan. Ogé, kusabab nyebarna getih, kamungkinan trombosis nambahan.
Salaku tambahan, pasén diabéténg sering tiasa ningkatkeun tekanan getih, anu nyumbang kana komplikasi sanggeus serangan jantung (aneurisma aortic). Dina kasus regenerasi goréng parut pasca infarksi, kamungkinan serangan jantung anu terus-terusan atanapi bahkan maot parantos ningkat. Ku sabab eta, penting pisan pikeun terang naon karusakan jantung di diabetes sareng cara ngubaran komplikasi anu sapertos kitu.
Nimbulkeun komérsial jantung sareng faktor résiko
Diabetes gaduh bentang umur anu langkung pondok kusabab tingkat glukosa getih anu luhur. Kaayaan ieu disebut hyperglycemia, anu ngagaduhan pangaruh langsung dina formasi plak atherosclerotic. Kiwari anu heureut atanapi meungpeuk lumen kapal-kapal, anu ngabalukarkeun iskemia otot jantung.
Kaseueuran dokter yakin yén kaleuwihan gula nyababkeun disfungsi endothelial - daérah akumulasi lipid. Hasilna ieu, dinding kapal-kapal janten langkung tiasa dipasang sareng plak.
Hyperglycemia ogé nyumbang kana aktivasina setrés oksidatif sareng formasi radikal bébas, anu ogé ngagaduhan pangaruh négatip dina endothelium.
Saatos sérial panaliti, hubungan didirikeun antara kamungkinan panyakit jantung koronér di diabetes mellitus sareng paningkatan dina gogosob glikol. Kukituna, upami HbA1c naek 1%, maka résiko ischemia naek 10%.
Kasakit mellitus sareng panyakit kardiovaskularna bakal janten konsép anu aya hubunganana upami sabar kakeunaan faktor anu parah:
- obesitas
- upami salah sahiji baraya diabétara ngagaduhan serangan jantung;
- sering tekanan darah tinggi;
- ngaroko;
- nyiksa alkohol;
- ku ayana koléstérol sareng trigliserida dina getih.
Naon panyakit jantung tiasa janten komplikasi diabetes?
Seringna, kalayan hyperglycemia, cardiomyopathy diabetes berkembang. Kasakit némbongan nalika cacad miokardium di penderita santunan kanker rawat.
Sering panyakit ieu ampir teu asimtomatik. Tapi kadang pasien diganggu ku nyeri nyeri sareng keteg jajantung aritmik (tachycardia, bradycardia).
Dina waktos anu sami, organ utami lirén ngompa getih sareng fungsina dina modeu intensif, kusabab diménsina naékna. Ku sabab éta, kaayaan ieu disebut jantung diabetes. Patologi nalika dewasa tiasa dibuktikeun ku nyeri pikasieuneun, bengkak, sesak napas sareng ngarareunah dada anu lumangsung saatos latihan.
Panyakit jantung koronér sareng diabetes ngembangkeun 3-5 kali langkung sering tibatan jalma anu séhat. Éta diperhatoskeun yén résiko panyakit jantung koronér henteu gumantung kana parah panyakit anu dina kaayaan patuh, tapi dina waktosna.
Ischemia di penderita sering ngahasilkeun tanpa tanda dibéré, anu sering nyababkeun ngembangkeun infarction otot jantung henteu aya rasa nyeri. Leuwih ti éta, panyakit lumangsung dina gelombang, nalika serangan akut diganti ku cara anu kronis.
Fitur panyakit jantung koronér nyaéta sanggeus hemorrhage dina miokardium, ngalawan latar tukang hiperblisemiaemia kronis, sindrom cardiac, gagal jantung sareng ruksakna arteri koronér mimitian berkembang gancang. Gambar klinis tina iskemia di penderita:
- sesak napas
- aritmia;
- sesah engapan
- mencét nyeri dina jero ati;
- kahariwang pakait sareng sieun maot.
Kombinasi iskemia sareng diabetes tiasa nyababkeun ngembangkeun infark miokard. Leuwih ti éta, komplikasi ieu ngagaduhan sababaraha fitur, sapertos denyut jantung anu kaganggu, edema pulmonal, nyeri jantung radiating kana tulang selangka, beuheung, rahang atanapi sabeulah. Kadang-kadang pasien ngalaman nyeri kompresi akut dina dada, seueul sareng utah.
Hanjakalna, seueur pasien gaduh serangan jantung kusabab aranjeunna henteu sadar ogé diabetes. Samentara éta, paparan ka hyperglycemia ngakibatkeun komplikasi anu parah.
Dina penderita diabetes, kamungkinan ngembangkeun angina pectoris rangkep. Manifestasi utami nyaéta palpitations, malaise, késang sareng sesak napas.
Angina pectoris, anu timbul ngalawan latar diabetes, gaduh ciri anu nyalira. Janten, pamekaranna teu kapangaruhan ku parah panyakit anu didasarkeun, tapi ku lilana lesi jantung. Salaku tambahan, dina pasien anu ngandung gula anu tinggi, suplai getih anu cukup pikeun miokardium ngembangkeun langkung gancang batan jalma anu séhat.
Dina sababaraha pasien, gejala angina pectoris hampang atanapi lengkep teu aya. Sumawona, aranjeunna sering ngagaduhan kasalahan dina irama jantung, anu sering maot.
Kertajati sejen tina diabetes tipe 2 nyaéta gagal jantung, anu, sapertos komérsial jantung sanésna timbul tina hyperglycemia, gaduh spésifikasi sorangan. Jadi, gagalna jantung ku gula anu séhat sering dikembangkeun dina umur dini, utamina lalaki. Gejala karakteristik kasakit nyaéta:
- bareuh sareng keruh tina anggota awak;
- pembesaran jantung dina ukuran;
- sering urination
- kacapean;
- paningkatan beurat awak, anu dipedar ku ingetan cairan dina awak;
- Pusing
- sesak napas
- batuk.
Dystrophy miokardium diabetes ogé ngabalukarkeun ngalanggar irama denyutan jantung. Patologi lumangsung kusabab salah sahiji prosés métabolik, diprovokasi ku kakurangan insulin, anu ngalengkepan pas glukosa ngaliwatan sél miokardium. Hasilna, asam lemak teroksidasi ngumpulkeun dina otot jantung.
Kursus dystrophy miokardial ngabalukarkeun penampilan foci tina gangguan konduksi, aritmia nyolir, extrasystoles atanapi parasystoles. Ogé, microangiopathy dina diabetes nyumbang ka ngelehkeun kapal leutik anu nyusun miokardium.
Tachycardia sinus lumangsung sareng overstrain saraf atanapi fisik. Barina ogé, fungsi jantung anu gancang diperyogikeun pikeun nyayogikeun komponén gizi sareng oksigén. Tapi upami gula getih naék terus, teras haté kapaksa damel dina modeu anu ditingkatkeun.
Nanging, dina pasén diabétes, miokardium teu tiasa kontrak gancang. Hasilna, komponén oksigén sareng nutrisi henteu ngalebetkeun manah, anu sering nyababkeun serangan jantung sareng pati.
Kalayan neuropathy diabetes, variability laju jantung tiasa berkembang. Pikeun kaayaan anu sapertos kitu, aritmia aya kusabab fluktuasi dina résistansi sistem vaskular periferal, anu kedah dikuasaan di NS.
Komplikasi diabetes sejen nyaeta hipotensi orthostatic. Éta aya manifes ku panurunan dina tekanan getih. Tanda hipertensi mangrupikeun pusing, malaise, sareng pingsan. Anjeunna ogé dicirikeun ku kalemahan saatos bangun sareng nyeri sirah anu konéng.
Saprak ku paningkatan kronis gula getih aya seueur komérsial, penting pikeun terang kumaha nguatkeun jantung di diabetes sareng naon perlakuan pikeun milih upami panyakit parantos aya.
Terapi ubar panyakit jantung di diabetes
Dasar pangobatan nyaéta pikeun nyegah panyebaran akibat anu mungkin sareng ngeureunkeun kamajuan komplikasi anu parantos aya. Jang ngalampahkeun ieu, penting pikeun normalkeun puasa glikemia, ngontrol tingkat gula sareng nyegah tina naék pisan 2 jam saatos tuang.
Pikeun tujuan ieu, kalayan diabetes jinis 2, agén ti kelompok biguanide resep. Ieu mangrupikeun Metformin sareng Siofor.
Pangaruh Metformin ditangtukeun ku kamampuan pikeun ngahambat gluconeogenesis, ngaktifkeun glikolisis, anu ningkatkeun sékrési pyruvate sareng laktat dina otot sareng jaringan lemak. Ogé, ubar nyegah ngembangkeun proliferasi otot lemes tembok pembuluh darah sareng nguntungkeun mangaruhan jantung.
Dosis awal nyaéta 100 mg pér poé. Nanging, aya sajumlah contraindications pikeun nginum obat, utamina janten ati-ati kanggo anu ngagaduhan karusakan ati.
Ogé, kalayan diabetes tipe 2, Siofor sering resep, anu hususna efektif nalika diet sareng latihan henteu nyumbang kana leungitna beurat. Dosis harian dipilih sacara individu gumantung kana konsentrasi glukosa.
Supaya Siofor jadi efektif, jumlahna terus-terusan diawas - ti 1 dugi ka 3 papan. Tapi dosis maksimum obat kudu henteu leuwih ti tilu gram.
Siofor dikontartikeun bisi diabetes anu diandelkeun ku jinis insulin, infark miokard, kakandungan, gagal jantung sareng panyakit paru parna. Ogé, ubar henteu kajantenan upami ati, ginjal sareng dina kaayaan koma anu henteu hadé. Salaku tambahan, Siofor teu matak diinum upami barudak atanapi pasien langkung ti 65 parawat.
Pikeun nyingkirkeun péktoris angina, iskémia, pikeun nyegah pangembangan infark miokard sareng komérsial jantung sanésna timbul tina diabetes, perlu nyandak rupa-rupa kelompok ubar:
- Ubar antihypertensive.
- ARB - nyegah nyegah hypertrophy miokardial.
- Béta-blockers - normalize denyut jantung sareng normalize tekanan getih.
- Diurétics - ngurangan bengkak.
- Nitrates - ngeureunkeun serangan jantung.
- Sambetan ACE - gaduh pangaruh penguat umum di jantung;
- Anticoagulan - ngajadikeun getih langkung kentel.
- Glikosida ditunjuk pikeun edema sareng fibrillasi atrium.
Beuki, sareng diabetes jinis 2, dibarengan ku masalah jantung, dokter anu resep resep kana Dibicor. Éta ngaktifkeun prosés métabolik dina jaringan, nyayogikeun énergi.
Dibicor nguntungkeun mangaruhan ati, jantung sareng getih kapal. Salaku tambahan, saatos 14 dinten ti mimiti ubar, aya panurunan konsentrasi gula getih.
Perawatan sareng gagal jantung diwangun ku nyandak tablet (250-500 mg) 2 p. per dinten. Sumawona, Dibikor disarankeun nginum dina 20 menit. sateuacan dahar. Jumlah maksimum dosis poéan obat nyaéta 3000 mg.
Dibicor dikontemprotkeun nalika budak leutik nalika kakandungan, kaktus sareng bisi teu kaolahan taurine. Salaku tambahan, Dibicor teu tiasa dicandak nganggo glikosida jantung sareng BKK.
Perawatan bedah
Seueur anu diubaran anu mikaresep kumaha ngubaran gagalna jantung sareng bedah. Perawatan radikal dilaksanakeun nalika nguatkeun sistem kardiovaskular kalayan bantuan ubar henteu nyandak hasil anu dipikahoyong. Indikasi pikeun prosedur bedah nyaéta:
- parobahan dina kanker;
- lamun wilayah dada tetep nyeri;
- bareuh
- aritmia;
- disangka serangan jantung;
- angina péktoris kutang.
Bedah pikeun gagal jantung nyababkeun vasodilasi balon. Kalayan pitulungna, penyempitan arteri, anu ngahudangkeun jantung, ngaleungitkeun. Salila prosedur na, katéter diselapkeun kana arteri, anu mana balon dibawa ka daérah masalah.
Stenting Aortocoronary sering dilakukeun nalika struktur bolong diselapkeun kana arteri anu nyegah pembentukan plak koléstérol. Sareng ku coronary arteri koronér nyiptakeun kaayaan tambahan pikeun aliran getih gratis, anu sacara signifikan ngirangan résiko kambuh.
Dina hal kardiodisofisis diabetes, perlakuan bedah kalayan implantasi tina pacemaker dituduhkeun. Alat ieu ngarobih parobahan naon waé dina jantung sareng langsung ngabenerkeunana, anu nyababkeun kamungkinan arrhythmias.
Nanging, sateuacan ngalaksanakeun operasi ieu, penting henteu ngan ukur konsentrasi glukosa, tapi ogé pikeun ngimbangan diabetes. Kusabab sanajan campur tangan minor (contona, muka bisul, nyabutan kuku), anu dilaksanakeun dina pengobatan jalma-jalma anu séhat dina dasar pasien, dina pasén pasien dilakukeun di rumah sakit bedah.
Sumawona, sateuacan campur bedah anu signifikan, pasien anu hyperglycemia ditransferkeun ka insulin. Dina hal ieu, bubuka insulin basajan (3-5 dosis) dituduhkeun. Sareng siang ayeuna penting pikeun ngatur glikosuria sareng gula getih.
Kusabab panyakit jantung sareng diabetes cocog sareng konsep, jalma sareng glikemia kedah rutin ngawas fungsi sistem kardiovaskular. Hal ieu penting pisan pikeun ngatur sabaraha gula getih parantos ningkat, sabab sareng hyperglycemia parna, serangan jantung tiasa kajantenan, dugi ka maot.
Dina pidéo dina tulisan ieu, topik panyakit jantung diteruskeun.
