Diabetes mellitus selalu lumangsung kalayan gula getih luhur. Nanging, dina sababaraha pasien, tingkat glukosa tiasa ngan ukur ngalegaan norma anu ditetepkeun, sedengkeun di batur tiasa ngahontal tingkat kritis.
Konsentrasi glukosa dina awak mangrupikeun penting dina pengobatan diabetes - anu langkung ageung, panyakit anu langkung parah. Tingkat gula anu tinggi nyababkeun pamekaran seueur komplikasi anu parah, anu dina waktosna tiasa ngakibatkeun leungitna visi, amputasi tina ekstrem, gagal ginjal, atanapi serangan jantung.
Ku alatan éta, unggal jalma anu ngalaman panyakit anu bahaya ieu kedah émut naon tingkat gula getih maksimum dina diabetes tiasa dibenerkeun dina sabar sareng naon akibat pikeun awak ieu tiasa ngajurung.
Tingkat gula kritis
Sakumaha anjeun terang, norma gula getih sateuacan tuang nyaéta 3.2 dugi ka 5.5 mmol / L, saatos tuang - 7,8 mmol / L. Ku alatan éta, pikeun jalma anu séhat, sagala indikasi glukosa getih saluhureun 7.8 sareng handap 2.8 mmol / l parantos dianggap kritis sareng tiasa nyababkeun épék anu teu bisa malik dina awak.
Nanging, dina pasén diabétes, kisaran pikeun katurunan gula getih langkung ageung gumantung na parah panyakit sareng ciri-ciri individu sanésna. Tapi numutkeun seueur endokrinologis, indikator glukosa dina awak anu caket sareng 10 mmol / l kritis pikeun sabagian pasién anu diabétes, sareng kaleuwihanana henteu pikaresepeun.
Lamun tingkat gula getih saurang pasién ngalegaan rentang normal sareng naék saluhureun 10 mmol / l, maka ieu ngancam anjeunna sareng ngembangkeun hiperblisemia, anu kaayaan anu bahaya pisan. Konsentrasi glukosa tina 13 ka 17 mmol / L parantos ngagaduhan bahaya pikeun kahirupan pasién, sabab ngabalukarkeun paningkatan tingkat acéton dina getih sareng kamekaran ketoacidosis.
Kaayaan ieu ngahasilkeun beban anu saé dina jantung sareng ginjal pasien, sareng ngabalukarkeun dehidrasi gancangna. Anjeun tiasa nangtukeun tingkat acétone ku bau asetét anu diucapkeun tina sungut atanapi ku eusina dina cikiih nganggo jalur uji, anu ayeuna dijual di seueur apotik.
Modél gula getih conto anu aya diabétes hiji tiasa parobosan parah:
- Ti 10 mmol / l - hyperglycemia;
- Ti 13 mmol / l - precoma;
- Ti 15 mmol / l - koma hipérlisimik;
- Tina 28 mmol / l - koma ketoacidotic;
- Tina 55 mmol / l - koma hyperosmolar.
Gilareun gula
Unggal pasien diabetes ngagaduhan tingkat gula getih maksimal sorangan. Dina sababaraha pasien, pamekaran hyperglycemia dimimitian parantos tabuh 11-12 mmol / L, di batur, tanda-tanda awal kaayaan ieu ditingali sanggeus tanda 17 mmol / L. Kukituna, dina ubar teu aya hal anu tingkat glukosa getih anu maot pikeun sadaya pasén.
Salaku tambahan, keterukan kaayaan pasien gumantung teu ukur dina tingkat gula dina awak, tapi ogé dina jinis diabetes anu anjeunna gaduh. Janten watesan tingkat gula pikeun diabetes tipe 1 nyumbang kana pisan kanaékan konsentrasi aseton dina getih sareng pamangkaran ketoacidosis.
Dina pasien anu kaserang tina diabetes tipe 2, gula angkat biasana henteu ngakibatkeun paningkatan dina aseton, tapi nyababkeun réaksi dehidrasi parah, anu tiasa hésé pisan lirén.
Lamun tingkat gula dina saurang pasien kalayan diabetes anu diandelkeun ku naék tina nilai 28-30 mmol / l, maka dina hal ieu anjeunna ngembangkeun salah sahiji komplikasi diabetes anu paling serius - komérsio ketoacidotic. Dina tingkat glukosa ieu, 1 séndok téh gula dikandung dina 1 liter getih pasien.
Sering akibat tina panyakit tepa anu anyar, tatu anu serius atanapi bedah, anu langkung ngaleuleuskeun awak pasien, nuju ka kaayaan ieu.
Ogé, koma ketoacidotic bisa disababkeun ku kurangna insulin, contona, kalayan dosis ubar anu dipilih henteu leres atanapi upami pasién teu kahaja sono waktos suntikan. Salaku tambahan, anu ngabalukarkeun kaayaan ieu mangrupikeun asupan inuman alkohol.
Koma ketoacidotic dicirikeun ku pamekaran bertahap, anu tiasa lumangsung ti sababaraha jam ka sababaraha dinten. Gejala di handap ieu harbingers tina kaayaan ieu:
- Kerep sareng urining sering dugi ka 3 liter. per dinten. Ieu disababkeun kanyataan yén awak nyiar ngiringan saloba acétone sabisa dina urin;
- Dehidrasi parah. Kusabab kaseueuhan kaleuleuwihan, sabar gancang leungiteun cai;
- Tahap getih tingkat luhur awak keton. Alatan kurangna insulin, glukosa lirén teu nyerep ku awak, anu nyababkeun ngolah lemak kanggo tanaga. Produk-produk ieu prosés nyaéta badan keton anu dikaluarkeun kana getih;
- Kakurangan kakuatan lengkep, ngantosan;
- Seueul jeung diabetes, utah;
- Kulit parah garing, alatan éta tiasa mesék sareng rengat;
- Saring garing, ngaronjat viskositas ciduh, nyeri dina panon kusabab kakurangan cairan cimata;
- Bélét tina bau asetét tina sungut;
- Haseup, serapan napas, anu muncul salaku kakurangan oksigén.
Lamun jumlah gula dina getih terus ningkat, penderita bakal ngamekarkeun bentuk komplikasi anu paling parah sareng bahaya dina mellitus diabetes - koma hyperosmolar.
Éta ngahasilkeun diri kalayan gejala anu langkung sengit:
- Urination pisan profésional dugi ka 12 liter. per dinten;
- Gedé digosok ku natrium, kalium, magnesium sareng kalsium;
- Tingkat glukosa urin naek 250 mmol / L - 9 teaspoons gula per liter;
- Tingkat getih getih 55 mmol / l - 2 TSP per liter;
- Ngaronjatkeun signifikan tina viskositas getih;
- Leupaskeun tekanan darah sareng suhu awak;
- Ningkatkeun nada sora eyeballs;
- Kaleungitan élastisitas kulit;
- Peureup otot;
- Kram
Dina kasus anu paling parah:
- Gumpalan getih dina urat;
- Gagal gagal;
- Pancreatitis
Tanpa perhatian médis anu pas, koma hyperosmolar sering nuju maot. Kusabab éta, nalika gejala mimiti komplikasi ieu muncul, rumah sakit saharita sabar di rumah sakit diperyogikeun.
Pengobatan koma hyperosmolar dilaksanakeun ngan ukur dina kaayaan resusitasi.
Perawatan
Hal pangpentingna dina pengobatan hyperglycemia nyaéta pencegahanana. Pernah mawa gula getih nepi ka tingkat kritis. Lamun hiji jalma kencing manis, maka anjeunna henteu kedah hilap deui sareng teras ningali tingkat glukosa dina waktuna.
Ngajaga tingkat gula getih normal, jalma-jalma anu diabétes tiasa ngakibatkeun kahirupan sapanjang mangtaun-taun, henteu pernah ngalaman komplikasi anu serius tina panyakit ieu.
Kusabab seueul, utah, sareng diare mangrupikeun sababaraha gejala hipérlisemiaemia, seueur anu nyandak éta pikeun karacunan dahareun, anu matak frékuénsi anu parah.
Penting pikeun émut yén upami gejala sapertos muncul dina pasien kalayan diabetes, maka paling dipikaresep lepat sanés panyakit tina sistem pencernaan, tapi kadar gula getih anu luhur. Pikeun ngabantosan pasién, suntikan insulin diperyogikeun gancang-gancang.
Pikeun suksés nungkulan tanda hiperblisemia, pasien kedah diajar kumaha sacara mandiri ngitung dosis insulin anu leres. Jang ngalampahkeun ieu, émut rumus basajan di handap ieu:
- Lamun tingkat gula getih 11-12.5 mmol / l, maka unit sanésna kedah diambah tina dosis insulin biasa;
- Upami kandungan glukosa ngaleuwihan 13 mmol / l, sareng bau aseton aya dina napas pasien, maka 2 unit kedah ditambah kana dosis insulin.
Upami tingkat glukosa turun pisan saatos suntikan insulin, anjeun kedah gancang karbohidrat dicerna, contona, nginum jus buah atanapi tèh kalayan gula.
Ieu bakal ngabantosan pasien tina kalaparan ketosis, nyaéta, kaayaan nalika tingkat awak keton dina getih mimiti naek, tapi eusi glukosa tetep handap.
Gula anu rendah
Dina ubar, hypoglycemia mangrupakeun panurunan gula getih di handap tingkat 2,8 mmol / L. Nanging, pernyataan ieu leres ngan ukur pikeun jalma anu séhat.
Sapertos dina kasus hiperlisemia, unggal pasien anu ngagaduhan diabetes ngagaduhan ambang anu langkung handap pikeun gula getih, satutasna anjeunna ngamimitian ngembangkeun hiperblisemia. Biasana langkung jauh tibatan jalma anu séhat. Indéks 2,8 mmol / L henteu ngan kritis, tapi fatal pikeun seueur pasén.
Pikeun nangtoskeun tingkat gula dina getih dimana hyperglycemia tiasa dimimitian dina pasien, perlu dikurangan ti 0.6 dugi ka 1.1 mmol / l ti tingkat target na individu - ieu bakal indikasi kritis na.
Di sabagéan ageung pasien anu diabétes, tingkat gula target kira-kira 4-7 mmol / L dina burih kosong sareng sakitar 10 mmol / L saatos tuang. Leuwih ti éta, pikeun jalma anu henteu ngagaduhan diabetes, henteu kantos ngaleuwihan tanda 6,5 mmol / l.
Aya dua panyabab utama anu tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia dina penderita diabetes:
- Dosis kaleuleuwihan insulin;
- Nyandak ubar anu merangsang produksi insulin.
Komplikasi ieu tiasa mangaruhan kadua pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2. Utamana sering kitu manifests dirina dina barudak, kaasup peuting. Pikeun nyingkahan hal ieu, penting pikeun leres ngitung volume insulin dina unggal dinten sareng cobaan ulah ngaleuwihan.
Hipoglisemia dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- Nyampirkeun kulit;
- Ningkat késang;
- Kaget di sakumna awak
- Palpitations jantung;
- Lapar pisan;
- Kaleungitan konsentrasi, henteu mampuh museurkeun;
- Seueul, utah;
- Kahariwang, paripolah agrésif.
Dina tahap anu langkung parah, gejala di handap ieu watekna:
- Kalemahan parah;
- Pusing sareng diabetes, nyeri sirah;
- Kahariwang, teu sieun teu kanyahoan kasieun;
- Kakurangan ucapan;
- Kakurangan visual, visi ganda;
- Kabingungan, henteu mampuh mikir cekap;
- Koordinasi kakuatan gerakan, gait gangguan;
- Kualitas pikeun nganapigasi biasana di rohangan;
- Keram dina sukuna.
Kaayaan ieu henteu tiasa dipaliré, sabab tingkat gula anu lemah dina getih ogé bahaya pikeun pasien, ogé tinggi. Kalayan hypoglycemia, penderita ngagaduhan résiko anu luhur pisan kaleungitan sadar sareng tumiba kana koma hipoglisemik.
Komplikasi ieu ngabutuhkeun rumah sakit langsung pasien di rumah sakit. Pangobatan koma hipoglikemik dilaksanakeun nganggo sababaraha ubar, kalebet glucocorticosteroids, anu gancang ningkatkeun tingkat glukosa dina awak.
Kalayan parawatan hypoglycemia anu teu leres, tiasa nyababkeun karusakan anu teu bisa malik dina otak sareng nyababkeun cacad. Hal ieu sabab glukosa mangrupikeun hiji-hijina pangan pikeun sél otak. Kukituna, sareng kakurangan akutna, aranjeunna mimiti kalaparan, anu ngabalukarkeun pati awal.
Kukituna, jalma anu ngagaduhan diabetes kedah parios kadar gula getih-gancangna saéngga henteu kantun turunna atanapi ningkat. Video dina artikel ieu bakal katingali gula getih naékna.
