Terapi insulin nyaéta perlakuan utama pikeun diabetes tipe 1 dimana kagagalan métabolisme karbohidrat. Tapi kadang perlakuan anu sami dianggo pikeun jinis panyakit kadua, dimana sél awak teu ngagaduhan insulin (hormon anu ngabantosan ngarobah glukosa jadi énergi).
Ieu perlu nalika kasakit parna ku dékompétasi.
Ogé, administrasi insulin dituduhkeun dina sababaraha kasus anu sanés:
- koma diabetes;
- contraindications pikeun ngagunakeun ubar-nurunkeun gula;
- kurangna pangaruh positif saatos nyandak agén antiglisemik;
- komplikasi diabetes parna.
Insulin mangrupikeun protéin anu disuntik dina awak. Ku asal-usul, tiasa janten sato sareng manusa. Salaku tambahan, aya sababaraha jinis hormon (heterologous, homologous, gabungan) sareng durasi anu béda.
Pengobatan diabetes liwat terapi hormon meryogikeun aturan anu pasti sareng itungan dosis anu ditangtoskeun. Upami teu kitu, macem-macem komplikasi terapi insulin bisa berkembang, anu unggal pasien kudu sadar.
Hipoglisemia
Bisi overdosis, kurangna dahareun karbohidrat atanapi sababaraha waktos saatos suntikan, tingkat gula getih tiasa turun sacara signifikan. Hasilna, kaayaan hipoglikemik berkembang.
Upami agén pelepasan anu kantos dianggo, maka komplikasi anu sami kajantenan konsentrasi zat janten maksimal. Ogé, panurunan dina tingkat gula dicatet saatos kagiatan fisik anu kuat atanapi kaget émosional.
Diingetkeun yén tempat anu ngarah dina ngembangkeun hypoglycemia sanes konsentrasi glukosa, tapi laju panurunanna. Ku alatan éta, gejala awal panurunan bisa lumangsung dina 5.5 mmol / L ngalawan turun tina tingkat gula gancang. Kalawan turunna glikemia anu laun, penderita parantos karasa normal, sedengkeun bacaan glukosa 2,78 mmol / L atanapi langkung handap.
Kaayaan hipoglikemik dipirig ku sababaraha gejala:
- lapar parna;
- palpitations jantung;
- ngésang kaleuleuwihan;
- tremor tina awak.
Kalayan kamajuan komplikasi, konvulsi némbongan, pasien janten teu cekap sareng bakal leungit eling.
Upami tingkat gula henteu turun pisan, maka kaayaan ieu ngaleungitkeun ku cara anu sederhana, anu kalebet tuangeun karbohidrat katuangan (100 g muffin, 3-4 potongan gula, teh manis). Upami teu aya perbaikan dina waktosna, pasien kedah tuang kalayan jumlah anu amis.
Kalayan koma hipoglikemik, administrasi iv larutan glukosa 60 ml (40%) dituduhkeun. Dina kalolobaan kasus, saatos ieu, kaayaan penderitaan stabilized. Upami ieu henteu kajantenan, teras saatos 10 menit. anjeunna deui disuntik sareng glukosa atanapi glukagon (1 ml subcutaneously).
Hipoglycemia mangrupikeun komprési diabetes anu bahaya pisan, sabab tiasa ngabalukarkeun maot. Di résiko pasien manula anu ruksakna jantung, uteuk sareng pembuluh darah.
Panurunan gula konstan tiasa ngakibatkeun penampilan gangguan méntal anu henteu kaboleh.
Ogé, intelijen pasién, paningkatan émosi sareng kursus retinopati ngembang atanapi worsens.
Rintangan insulin
Sering kalayan diabetes, sensitipitas sél pikeun insulin turun. Pikeun ngimbangan métabolisme karbohidrat, 100-200 PIECES hormon diperyogikeun.
Nanging, kaayaan ieu kajantenan teu ukur kusabab turunna eusi atanapi pangirut reséptor pikeun protéin, tapi ogé nalika antibodi ka reséptor atanapi hormon na muncul. Ogé, résistansi insulin berkembang ngalawan latar tukang karusakan protéin ku énzim-étang anu tangtu atanapi ngariung ku kompleks imun.
Salaku tambahan, kurang sensitipitas muncul dina kasus tina sékrési hormon contrainsulin. Ieu lumangsung ngalawan latar tukang hypercortinism, nyebarkeun goiter beracun, acromegaly sareng pheochromocytoma.
Dasar perawatan nyaéta pikeun ngidentipikasi sipat kondisina. Pikeun tujuan ieu, ngaleungitkeun tanda-tanda panyakit tepa kronis (cholecystitis, sinusitis), panyakit kelenjar endokrin. Ogé, jinis insulin diganti atanapi terapi insulin ditambah ku ngagunakeun tablet nurunkeun gula.
Dina sababaraha kasus, glukokortikoid dituduhkeun. Jang ngalampahkeun ieu, ningkatkeun dosis poéan hormon sareng resep perlakuan sapuluh dinten kalayan prednisone (1 mg / kg).
Salajengna, dumasar kana kaayaan pasien, dosis narkoba parantos dikirangan. Tapi kadang-kadang nganggo dana anu berkepanjangan dina sajumlah leutik (dugi ka 15 mg per dinten) diperyogikeun.
Ogé, pikeun resistansi insulin, insulin sulfat tiasa dianggo. Kauntungannana nyaéta yén éta henteu meta sareng antibodi, gaduh aktivitas biologis anu saé sareng sacara praktis henteu ngabalukarkeun réaksi alérgi. Tapi nalika gentos ka terapi sapertos kitu, pasien kedah sadar yén dosis agén sulfat, dibandingkeun sareng bentuk saderhana, diréduksi jadi ¼ tina jumlah awal obat biasa.
Alahan
Nalika insulin dikaluarkeun, komplikasiana tiasa béda. Janten, dina sababaraha pasién aya alergi, anu manifold téa dina dua bentuk:
- Lokal. Penampilan erythematous, meradang, papule gatal atanapi pengerasan di daerah suntikan.
- Umumna, dimana urtikaria lumangsung (beuheung, pameunteu), seueul, kulit gatalis, érosi dina mémbran mukosa tina sungut, panon, irung, seueul, nyeri beuteung, utah, pangekis, suhu. Kadang shock anaphylactic berkembang.
Pikeun nyegah kamajuan alergi, pergantian insulin sering dilakukeun. Kanggo tujuan ieu, hormon sato diganti ku hormon manusa atanapi produsén ubar parantos dirobih.
Perhatos yén alergi utamina mekarkeun henteu kana hormon sorangan, tapi upami pengawét dipaké pikeun nyaimbangkeun éta. Dina kasus ieu, perusahaan farmasi tiasa nganggo sanyawa kimia anu béda.
Upami teu mungkin ngagantikeun ubar na, maka insulin digabungkeun sareng ngenalkeun dosis minimum (dugi ka 1 mg) hidrokortisone. Dina réaksi alérgi parna, obat ieu dianggo:
- Kalsium klorida;
- Hidrokortisone;
- Diphenhydramine;
- Suprastin sareng anu sanésna.
Perhatos yén manifestasi lokal alérgi sering muncul nalika suntikan éta leres.
Upamana, dina pilihan anu henteu kapilih tina hiji tempat pikeun suntikan, karusakan kulit (ngaburul, jarum kandel), sareng bubuka tiis teuing.
Pastipsulip Lipodystrophy
Aya 2 jinis lipodystrophy - atrophic sareng hypertrophic. Wangun atrofik patologi berkembang ngalawan latar tukang tina kursus spésiés hipertrofik.
Kumaha persis épék post-suntik sapertos teu kajantenan. Tapi, seueur dokter nunjukkeun yén aranjeunna muncul kusabab trauma permanén ka saraf periferal kalayan gangguan neurotrophic lokal deui. Cacat ogé bisa kajantenan kusabab teu nyababkeun insinyur murni.
Tapi saatos nganggo obat monokomponén, jumlah manifestasi lipodystrophy nyata ngurangan. Faktor penting anu sanés nyaéta administrasi hormon anu salah, contona, hipotermia tina situs suntikan, pamakean persiapan tiis, sareng sanésna.
Dina sababaraha kasus, ngalawan latar tukang lipodystrophy, résistansi insulin tina rupa-rupa parah.
Lamun diabetes diturunkeun kana penampilan lipodystrophy, penting pisan pikeun taat kana aturan terapi insulin, tempat ganti unggal dinten pikeun suntik. Ogé, pikeun nyegah lumangsungna lipodystrophy, hormon éncér sareng volume sarua tina Novocaine (0,5%).
Salaku tambahan, éta kapanggih yén lipoatrophy ngaleungit saatos cumpilan ku insulin manusa.
Balukar sanésna terapi insulin
Sering di penderita anu diandelkeun ku insulin, dijilbab kana panon. Fenomena ieu nyababkeun teu ngarareunah parah ka hiji jalma, janten anjeunna teu tiasa nyerat sareng maca biasana.
Seueur pasien kasalahan ieu gejala pikeun retinopathy diabetes. Tapi dijilbab dina panon nyaéta akibat tina parobahan dina réprési lénsa.
Konsékuansi ieu mandiri sacara mandiri saatos 14-30 dinten ti mimiti pangobatan. Ku alatan éta, teu aya anu kedah ngaganggu terapi.
Kompléks terapi sanésna sanés ngabengkokkeun ekstrimitas handap. Tapi wujud wujud sapertos kitu, sapertos masalah visi, jauh waé.
Bengkak tina suku lumangsung alatan kakurangan cai sareng uyah, anu timbul sabada nyuntik insulin. Nanging, kana waktuna, awak nyampurkeun pangobatan, saengga lirén ngumpulkeun cairan.
Kanggo alesan anu sami, dina tahap awal terapi, pasien kadang-kadang ningkatkeun tekanan darah.
Ogé, ngalawan latar tukang terapi insulin, sababaraha pasén diabétes. Rata-rata, pasien pulih ku 3-5 kilogram. Barina ogé, pengobatan hormon ngaktifkeun lipogenesis (prosés pembentukan lemak) sareng nambahan napsu. Dina hal ieu, pasien kedah ngarobih diet, khususna, eusi kalori na sareng frékuénsi asupan dahareun.
Salaku tambahan, administrasi kontinyu insulin nurunkeun eusi kalium dina getih. Masalah ieu tiasa direngsekeun ku diet anu khusus.
Pikeun tujuan ieu, ménu anu pasén unggal dinten pasén kedah dieusian ku buah jeruk, berries (currants, strawberry), herbal (peterseli) sareng sayuran (kol, radishes, bawang).
Nyegah komplikasi
Pikeun ngaleutikan résiko tina épék terapi insulin, unggal anu diabétes kedah ngawasaan metode kendiri. Konsep ieu kalebet aturan di handap ieu:
- Ngawaskeun konstan konsentrasi glukosa dina getih, khususna saatos tuang.
- Perbandingan indikator kalayan kaayaan atypical (fisik, setrés émosional, gering ngadadak, jsb).
- imbuhan dosis tepat dina insulin, ubar antidiabetic sareng diet.
Pikeun ngukur glukosa, tés atanapi sérémonisasi hiji dianggo. Nangtukeun tingkat kalayan bantosan tés uji dilaksanakeun sapertos kieu: salembar kertas dicelup dina cikiih, teras aranjeunna ningali lapangan ujian, warna anu robih gumantung kana konsentrasi gula.
Hasil anu paling akurat tiasa didapét nganggo jalur sareng médan ganda. Nanging, tés getih mangrupikeun metode anu langkung efektif pikeun nangtukeun tingkat gula.
Ku sabab kitu, kalolobaan pasien nganggo glukosa. Alat ieu dianggo sapertos kieu: tetes getih diterapkeun kana piring indikator. Lajeng, saatos sababaraha detik, hasilna ditingalikeun dina tampilan digital. Tapi tetep émut yén glikemia kanggo alat anu béda tiasa béda.
Ogé, ku kituna terapi insulin henteu kéngingkeun ngembangkeun komplikasi, penderita diabetes kedah-ati-ati waé beurat awakna. Anjeun tiasa mendakan upami kaleuwihan beurat ku nangtukeun indéks Kegle atanapi beurat awak.
Balukar tina terapi insulin dibahas dina video dina tulisan ieu.
