Ngitung pankreatitis mangrupikeun salah sahiji bentuk anu paling parah tina panyakit kronis, anu disababkeun kusabab pembentukan kalkulus dina saluran saluran pankreas sareng dina kanal utama.
Ukuran batu variasina lega - dina sababaraha pasien séréal pangleutikna pasir didiagnosis, kirang ti hiji diaméter diaméter, di sanésna, batu béda-béda ti 15 dugi ka 30-40 mm.
Kusabab neoplasma padet dina saluran, iritasi membran mukus duodenum diperhatoskeun, anu nyababkeun refleks spasme papilla duodenal sareng provoke pelanggaran tina aliran tina sékrési pankreas, prosés radang lumangsung.
Pilihan terapi sareng bentuk patologi kronis ieu ngagaduhan nuansa, sabab naon waé anu dipilih tiasa nyababkeun ngarugikeun kaséhatan. Pertimbangkeun sababna, gejala panyakit kalsid, milarian naon pancreatitis obraik.
Ésologi tina pankréitis anu disederhanakeun
Pancreatitis mangrupikeun prosés radang dina pankréas. Éta kajadian akut - éta timbul ujug-ujug, tanda-tanda ciri lumangsung sacara telenges, masihan panyiksa seueur pasien. Bentuk kronis nyaéta peradangan anu léngkah, anu tiasa digentos ku hiji exacerbation kalayan sagala gejala anu dibarengan.
Pankreatitis kalainan kronis, nurutkeun kalolobaan ahli médis, dihubungkeun rapat sareng konsumsi produk alkohol, diet salah, anu dikawasa ku tuangeun lemak sareng gorengan.
Dina tahap awal pamekaran prosés patologis, formasi colokan protéin leutik ditaliti, teu aya tanda-tanda kalsium. Upami anjeun ngalaksanakeun ujian ultrasound atanapi x-ray dina tahap ieu, maka metodeuana moal ngabantosan ngadegkeun kalkulus, sabab leutik pisan. Salajengna, sakumaha kasakitna kaserang, batu dibentukna sareng déposisi uyah kalsium, anu ngabalukarkeun palanggaran pungsina organ internal.
Patogenesis kasakit ieu kusabab faktor négatip:
- Konsumsi alkohol;
- Kabiasaan dahar goréng;
- Predisposisi genetik.
Dina sababaraha kasus, kalkulus pankreatitis étiologi idiopatik dibédakeun, dina basa sanés, studi diagnostik henteu ngajawab sual naha panyakit muncul.
Tangtosna, alkohol mangrupikeun faktor anu dominan pikeun nyababkeun panyakit. Konsumsi produk alkoholna ngaganggu lapisan beuteung, anu ngabalukarkeun spasms vaskular anu ngaleungitkeun aliran cai pencernaan.
Alesan kadua nyaéta gizi. Lamun sabar ngonsumsi seueur tuangeun lemak sareng gorengan, anu karbohidrat lumaku, maka résiko ngembangkeun patologi cukup luhur. Factor 1 sareng 2 akun nepi ka 90% kasus tina sagala panyakit. Sareng kombinasi alkohol sareng kabiasaan tuangeun goréng mangrupikeun bom waktos, ahli gastroenterologi nyarios.
Faktor faktor turun temurun kira-kira 3% gambar klinis. Upami aya patologi ieu dina sajarah kulawarga, maka anjeun kedah ati-ati mertimbangkeun kaayaan pankréas anjeun - ngalaman pamariksaan pencegahan, turutan diet.
Di Éropa, lalaki beunghar umur 30 dugi 45 taun anu nyiksa alkohol anu berisiko.
Di nagara-nagara Afrika jeung Asia, anu paling rentan nyaéta jalma miskin alatan kurang gizi.
Gejala sareng pengobatan
Ngitung pankreatitis dibarengan ku nyeri. Parahna sareng inténsitas nyeri kusabab ukuran kalkulus dina saluran pankreas sareng kanal utama.
Pasien biasana ngawadul tina nyeri dina beuteung tina macem-macem inténsitas. Éta tiasa masihan ka daérah taktak taktak atanapi handap deui. Seueul sering dideteksi, dugi ka utah sareng bili atanapi potongan tuangeun anu teu kabeungkeut. Pancreatitis steatorrhea mangrupakeun gejala umum. Gajih dideteksi dina najis pasién, naék sareng caang, ngagaduhan bau anu pikaresepeun.
Upami, kalayan gejala klinis sapertos kitu, tés getih dilakukeun, maka paningkatan eusi komponén protéin, paningkatan konsentrasi lemak, sareng kaleuwihan kalsium diperhatoskeun di jerona. Salaku métode panalungtikan tambahan, radiografi organ beuteung, MRI kelenjar disarankeun.
Rencana perlakuan diwangun ku dua poin - ngagabungkeun ubar sareng campur tangan bedah. Perawatan konservatif ngagaduhan tujuan ieu:
- Peradangan muffling.
- Koreksi kalsium jeung kalsium fosfor.
- Peringkat edema pankréas.
Pikeun ngahontal tujuan ieu, pangobatan resep, pangobatan kaséhatan - tabel lima. Upami batu-batu anu alit, maka prognosis langkung nguntungkeun sareng tanpa campur tangan bedah - kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngahontal migrasi batu dina peujit, masing-masing, aranjeunna ninggalkeun awak sacara alami.
Kalayan batu-batu anu ageung, pangabutuh mékanisna diperyogikeun, sanés kamungkinan kamungkinan ngembangkeun komplikasi anu luhur. Padika Lengser:
- Prosedur endoskopik mangrupikeun téknik modéren anu dicirikeun ku periode rehabilitasi anu pondok. Manipulasi disarankeun dina kasus-kasus batu anu ukuranana ageung, ayana di sirah organ internal;
- Pikeun ngaleungitkeun kalkulus ageung anu dilokalisasi dina awak atanapi zona buntut, hiji laparotomy atanapi pancreatotomy dilakukeun;
- Jumlah pancreatectomy dilakukeun upami nyebarkeun kalkulus jaringan pankreas didiagnosis.
Kurangna perlakuan tepat waktu ngabalukarkeun komérsial serius - diabetes mellitus, bisul purulent, proliferasi jaringan konéktip atanapi pupusna sél organ internal.
Kalayan terapi anu nyukupan, ramalan langkung nguntungkeun, kaayaan pasien ningkat, sareng kualitas kahirupan teu turun.
Nyababkeun sareng gejala pankreatitis obstruktif
Pankreatitis obyektif nyaéta peradangan anu berkepanjangan (langkung ti genep bulan) tina pankreas, anu disababkeun ku halangan - blockage kanal pancreatic utama. Ngalangkungan saluran ieu, sékrési dicerna asup ka duodenum.
Pankreatitis obstruktif kronis lumangsung kusabab sababaraha panyakit. Tumor neoplasma dina pankreas, peradangan dina papilla duodenal, ngirangan pengkuh tina papilla duodenal, radang duodenum 12, pembentukan "palsu" kista tiasa nyababkeun éta.
Salaku faktor anu ngabantosan, aya parut postoperative dina pankréas, atanapi trauma parna ka organ internal.
Manifestasi klinis tina bentuk halangan:
- Sambung deui dina beuteung luhur. Éta condong langkung hebat saatos tuang tuangeun nalika ngagolér dina tonggong anjeun. Nyerina narik, seukeut, kusam, dititenan sacara terus atanapi lumangsung sacara sporadis.
- Ngabuburit sareng rumbling dina beuteung, naékna dibentukna gas, seueul, utah-ulangan, belching hawa.
- Gangguan saluran pencernaan. Kaseureut lukisan nunjukkeun diare, sakapeung kabebeng. Korsi parah, aya bau fétid, potongan-potongan dahareun anu teu katerangan parantos aya di jerona, éta kirang dikumbah tina témbok WC (ngandung seueur gajih).
- Pamekaran jaundice obstruktif. Kulit, mémbran mukosa, sclera organ-organ anu visi janten konéng. Gejala ieu berkembang kusabab konsentrasi bilirubin anu luhur dina getih. Paningkatan dina tingkatna didorong ku halangan saluran saluran bili.
Pankreatitis obyektif tiasa berkembang salaku hasil tina halangan saluran sareng kalsifikasi, teras urang tiasa nyarioskeun ngeunaan transformasi kana bentuk kalkulus panyakit.
Prognosis panyakit kronis gumantung kana kaéndahan diagnosis diagnosis sareng bener.
Diagnosis sareng metode pengobatan halangan saluran
Diagnosis kalebet riwayat médis, tes laboratorium sareng pamakéan téknik instrumental. Tes biokimia sareng getih umum, analisa klinis umum najis dilaksanakeun.
Pikeun nangtukeun ayana panyakit, perlu ngalakukeun ujian ultrasound - éta nyebarkeun parobahan dina jaringan organ tina sistem pencernaan, halangan lengkep atanapi sebagian sempalan saluran pankreas.
Pengobatan bentuk obstruktif panyakit kalebet metode médis, campur tangan bedah sareng saran umum. Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo pangobatan rahayat saatos konsultasi sareng dokter anjeun. Saran éta kalebet tuangeun dahareun diet sareng nolak nginum alkohol.
Terapi ubar ngabantosan gejala patologi:
- Perawatan substitusi dilumangsungkeun di luar periode panyerahan prosés radang, persiapan énzim diresmikeun (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Tablet anestetik ngabantosan ngaleungitkeun nyeri, antiemétik nyindekkeun kagiatan puseur utah dina uteuk;
- Pikeun ngurangan produksi jus lambung, pangobatan antisecretory resep;
- Terapi antibakteri disarankeun pikeun nyegah akibat négatip - abses bernanah, jsb.;
- Koreksi gula getih.
Terapi bedah ngaleungitkeun halangan mékanis tina halangan mékanis. Tilu jinis intervensi dibédakeun - nekrosecvestrectomy (pembersihan lengkep foci karusakan), resection (excision of area nu dimaksud) sareng papillotomy (dissection of duodenal papilla).
Komplik panyakit sareng ukuran pencegahan
Kurangna perawatan tepat waktu ngabalukarkeun pangembangan komplikasi. Kertajati négatip henteu tiasa diputus malah ngalawan latar tukang terapi anu nyukupan, kumargi sesah prédiksi hasilna tina kasakit.
Dina pankréas, kista timbul - kapsul anu dibatesan ku jaringan, anu ngeusi éksudat. Aranjeunna condong nambahan ukuran, anu ngakibatkeun komprési organ-organ anu caket.
Diabetes mellitus duanana mangrupikeun tanda prosés patologis sareng komplikasi tina patologi. Numutkeun statistik, sareng pankreatitis, panyakit "amis" ngembang dina 50% gambar klinis tina sagala kasus morbidity.
Komplikasi sanés:
- Jaundis objéktif.
- Pancreosclerosis
- Nekrosis pankréas.
Salaku profilaksis tina exacerbation, disarankeun yén resep sagala dirawat dokter - nginum obat, diet. Perlu rutin kunjungan ahli gastroenterologist - sahenteuna sataun sakali, pikeun ngalakukeun ultrasound organ beuteung.
Inpormasi dina tanda sareng metode pikeun ngubaran pankreatitis disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.
