REUPSI TERAPI INSULIN

Send

Aya sababaraha régimen insulin pikeun pasien diabetes. Unggal skéma dicirikeun ku téhnik sorangan sareng jumlah poéan dosis anu dikaluarkeun ku insulin. Dina hubungan sareng peculiarities awak, kagiatan fisik anu béda, katuangan anu dicandak ku anu diabétes, dosis pangobatan individu diitung, diitung numutkeun hiji atanapi skéma sanés.

Sacara téoritis, éta hésé pisan pikeun ngitung jumlah anu diperyogikeun ku insulin - dosis anu sami anu dikaluarkeun ku pasien anu béda tiasa nyababkeun réaksi awak anu béda, kusabab efektifitas obat, durasi sareng durasi na. Itungan jumlah insulin dilaksanakeun di rumah sakit, anu diabét sacara mandiri nangtukeun jumlahna, korélasi kalayan inténsitas kagiatan fisik, nyandak dahareun sareng gula dina getih.

Regimen administrasi insulin

Diantara skema terapi insulin anu aya, 5 jinis utama menonjol:

Suntik tunggal pikeun lakonan panjang atanapi insinyur panengah;
Suntikan ganda tina insulin panengah;
Suntikan dobel pikeun insulin panengah sareng akting;
Suku suntik tindakan insulin pondok sareng berpanjangan;
Dasar nyaéta skéma bolus.

Proses sékrési poéan alami alami dina insulin tiasa diwakilan dina bentuk garis anu ngagaduhan vertikal dina waktu-ayeuna puncak insulin anu lumangsung sajam saatos tuang (Gambar 1). Salaku conto, upami hiji jalma nyandak tuangeun jam 7 énjing, 12 p.m., 6 p.m. sareng 10 p.m., teras puncak insulin bakal lumangsung tabuh 8 énjing, 1 p.m., 7 p.m. sareng 11 p.m.

Kurva sékrési alami ngagaduhan bagian lempeng, nyambungkeun anu mana urang catu dasar - garis. Bagian langsung pakait sareng jangka waktu nalika jalma anu henteu sangsara tina diabetes henteu tuang sareng insulin dikaluarkeun saeutik. Dina waktu pelepasan insulin saatos tuang, garis langsung sékrési alami dibagi ku puncak gunung anu ningkat sareng turunna anu langkung seukeut.

Hiji garis anu gaduh opat puncak nyaéta pilihan "idéal", pakait sareng sékrési insulin kalayan 4 hidangan sadinten dina waktos anu ditetepkeun.

Nyatana, jalma anu séhat tiasa ngalih waktos tuang, skip tuang siang atanapi makan malam, ngagabung tuang siang sareng tuang siang atanapi nyandak sababaraha jajan, dina kasus ieu tambahan puncak insulin leutik bakal muncul dina kurva.

Suntikan tunggal pikeun lakonan panjang atanapi insulin-interaksi

Suntikan tunggal mangrupikeun pangenalan dosis insulin dina énjing-énjing sateuacan sarapan.

Padamelan skéma ieu mangrupikeun kurva anu asalna dina waktos administrasi obat, ngahontal puncak dina waktos dahar beurang sareng turun ka wengi (grap)

Skéma mangrupikeun pangbasajanna, ngagaduhan seueur kalemahan:

Kurva tunggal makéna henteu caket sareng kurva alami pikeun sékrési insulin.
Aplikasi tina skéma ieu ngalaksanakeun tuang sababaraha kali sapoé - sasarap parah diganti ku tuang siang parah, sasarap anu teu saé sareng tuangeun leutik.
Jumlah sareng komposisi tuangeun dahareun kedah dijadwalkeun kalayan épéktivitas tina aksi insulin dina momen sareng darajat kagiatan fisik.

Karugian tina skéma kaasup persentase luhur résiko hypoglycemia, duanana beurang. Nu lumangsung hipoglikemia nocturnal, dibarengan ku dosis anu ningkat insulin isuk, nambahan résiko hipoglisemia dina waktuna efektivitas maksimal ubar

Bubuka dosis signifikan tina insulin ngaganggu metabolisme lemak awak, anu tiasa nyababkeun kabentukna kasakit concomitant.

Skéma ieu henteu disarankeun pikeun jalma anu nganggo diabetes tipe 1, penderita diabetes ngetik 2, terapi na dianggo ilaharna ku ubar nurunkeun gula dina tuangeun tuangeun wengi.

Suntikan ganda tina aksi panengah insulin

Skéma terapi insulin ieu kusabab pangenalan ubar-énjing énjing sateuacan sarapan sareng énjing sateuacan tuang. Dosis harian insulin dibagi jadi isuk sareng sore dina nisbah 2: 1, masing-masing (grafik 3).

Kauntungan tina skéma nyaéta résiko hipoglisemia dikirangan, sareng pamisahan insulin dina dua dosis nyumbang ka dosis anu langkung handap dina awak manusa.
Karugian tina skéma éta kalebet lampiran anu ketat pikeun régimen sareng diet - saurang penderita kedah tuang kirang ti 6 kali sadinten. Salaku tambahan, kurva tina aksi insulin, sapertos dina skéma kahiji, jauh tina kurva sékrési insulin alami.

Suntikan dobel pikeun insulin sareng perencanaan pondok

Salah sahiji skema optimal dianggap suntikan ganda tina insulin panengah sareng akting pondok.

Skéma ieu dicirikeun ku bubuka obat-ubatan isuk-isuk sareng sore, tapi teu siga skéma sateuacana, janten kamungkinan pikeun nyampurnakeun dosis poéan insulin gumantung kana kagiatan fisik anu bakal aya atanapi asupan dahareun.

Dina hiji anu diabétes, kusabab manipulasi dosis insulin, janten kamungkinan pikeun mempelbagaan menu diabetes ku cara nganggo produk anu ngandung kandungan gula anu tinggi atanapi ningkatkeun jumlah pangan anu dicandak (bagan 4).

Upami dina dinten anjeun ngarencanakeun pastime aktif (leumpang, meresihan, ngalereskeun), dosis isuk insulin pondok ningkat ku 2 unit, sareng dosis panengah turun ku 4 - 6 unit, sabab kagiatan fisik bakal nyumbang kana nurunkeun gula;
Upami acara anu sohor sareng wengi anu saé direncanakeun magrib, dosis insulin pondok kedah dironjatkeun ku 4 unit, panengah - ngantunkeun jumlah anu sami.

Ku sabab divisi rasional obat poean, kurva suntikan ganda tina panengah sareng insulin anu ngancarkeun caket kana kurva sékrési alami, anu ngajantenkeun anu paling optimal sareng cocog pikeun pengobatan diabetes tipe 1. Jumlah disuntik insulin nyebarkeun merata dina getih, anu ngurangan résiko hipoglisemia.

Sanaos kaunggulan, skéma sanés tanpa kakurangan, salah sahiji hubunganana sareng diet anu sesah. Upami terapi insulin ganda ngamungkinkeun anjeun pikeun mempelbagaian asupan tuangeun dahareun, maka nyimpang tina jadwal gizi memang dilarang. Penyimpangan tina jadwal satengah jam ngancam ayana hipoglisemia.

Suntikan panyawat insulin pondok sareng berkepanjangan

Suntikan tilu kali insulin dina énjing sareng siang bertepatan sareng skema terapi dua kali saméméhna, tapi langkung fleksibel Atang, anu ngajantenkeun sacara optimal. Regimen ngalibatkeun pangaturan campuran insulin pondok sareng berkepanjangan isuk-isuk sateuacan sasarap, dosis insulin pondok sateuacan tuang siang sareng dosis leutik insulin anu berkepanjangan sateuacan tuang makan wengi (Gambar 5).

Skéma kasebut langkung fleksibel, kumargi ngamungkinkeun parobahan waktos kanggo tuangeun magrib sareng panurunan dina dosis insulin anu berkepanjangan. Kurva suntik triple paling caket tina kurva sékrési insulin alami Atang.

Dasar - Skéma Bolus

Dasar - régulasi bolus tina terapi insulin atanapi salah sahiji anu paling ngajangjikeun, sakumaha caket tina kurva tina sékrési insulin alami.

Kalayan régulasi garis dasar tina administrasi insulin, satengah jumlah dosis tumiba dina insulin anu lila-lila, sareng satengah "pondok". Dua per tilu insulin anu berkepanjangan dikaluarkeun dina isuk sareng siang, sésana magrib. Dosis "pondok" insulin gumantung kana jumlah sareng komposisi tuangeun anu dicandak.