Bantuan tiheula pikeun ketoacidosis diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu berbahaya, bahaya pikeun komplikasi serius na. Salah sahiji di antarana, ketoacidosis diabetes, lumangsung nalika, sabab teu cukup insulin, sél mimiti ngolah pasokan lipid awak tinimbang glukosa.

Salaku hasil ngarobih lipid, awak keton kabentuk, anu nyababkeun kasaimbangan dina kaseimbangan asam-basa.

Naon bahaya anu dirobih dina pH?

Hal pH henteu tiasa langkung ti 7.2-7.4. Kanaékan tingkat kaasaman dina awak dibarengan ku kamunduran dina kasabaran diabét.

Ku kituna, awakna langkung keton dihasilkeun, beuki kaasaman ningkat sareng langkung gancang kalemahan pasien ningkat. Upami anjeun henteu ngabantosan diabét dina waktuna, koma badé ngembang, anu tiasa ngakibatkeun maot di hareup.

Dumasar kana hasil nganalisa, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtoskeun kamekaran ketoacidosis ku parobihan sapertos kieu:

• dina getih aya kanaékan koefisien awak keton langkung ti 6 mmol / l sareng glukosa langkung ti 13,7 mmol / l;
• awak keton ogé aya dina cikiih;
• kaasaman robah.

Patologi sering didaptarkeun sareng diabetes jinis 1. Dina jalma anu ngetik diabetes 2, ketoacidosis jauh kurang umum. Salila periode 15 taun, langkung ti 15% maotna saatos ayana ketoacidosis diabetes kacatet.

Pikeun ngirangan résiko komprési sapertos kitu, pasien kedah diajar kumaha sacara mandiri ngitung dosis tina insulin hormon sareng ngawasa téknik suntikan insulin.

Penyebab utama perkembangan patologi

Awak ketone mimiti ngahasilkeun alatan gangguan dina interaksi sél jeung insulin, ogé dehidrasi parna.

Ieu tiasa kajadian kalayan diabetes mellitus jenis 2, nalika sél kaleungitan sensitipitasna kana hormon atanapi nganggo diabetes tipe 1, nalika pankreas anu rusak eureun ngahasilkeun insulin cukup. Kusabab diabetes ngabalukarkeun ékskrési urin anu sengit, kombinasi ieu faktor nyababkeun ketoacidosis.

Sabab ketoacidosis tiasa alesan sapertos kieu:

• nyandak hormonal, ubar stéroid, antipsychotics sareng diuretik;
• diabetes nalika kakandungan;
• muriang berkepanjangan, utah, atanapi diare;
• campur tangan bedah, pancreatectomy langkung bahaya;
• tatu
• Duration tina jinis diabetes diabetes mellitus.

Alesan sejen tiasa dianggap palanggaran jadwal sareng téhnik injections insulin:

• kadaluwarsa panggunaan hormon;
• ukur pangukuran konsentrasi gula getih;
• pelanggaran diet tanpa santunan pikeun insulin;
• ruksakna jarum suntik atanapi pompa;
• pangobatan diri nganggo metodeu alternatif kalayan suntikan skip.

Ketoacidosis, éta kajadian, lumangsung kusabab kasalahan dina prosés diagnosis diagnosis mellitus sareng, sasuai, perlakuan anu ditunda ku pengambilan insulin.

Gejala panyakit

Awak ketone ngabentuk saeutik demi saeutik, biasana ti mimiti tanda ka awal kaayaan precomatous, sababaraha dinten anu pas. Tapi aya ogé prosés anu leuwih gancang pikeun ngaronjatkeun ketoacidosis. Penting pikeun unggal diabetes pas kalayan ati-ati pikeun ngawartosan kasihatan diri pikeun ngenalkeun tanda-tanda anu ngareureuwas dina waktuna sareng gaduh waktos nyandak ukuran anu diperyogikeun.

Dina tahap awal, anjeun tiasa nengetan kana rupa wujud:

• dehidrasi parna mémbran mukosa sareng kulit;
• kaluaran cikiih sering sareng seueur;
• haus indomitable;
• itching némbongan;
• kaleungitan kakuatan;
• Leungitna teu jelas.

Gejala ieu sering waé henteu dipikanyaho, sabab mangrupakeun ciri diabetes.

Parobihan kaasaman dina awak sareng formasi keton mimiti mimitian nunjukkeun sorangan kalayan gejala anu langkung signifikan:

• aya serangan anu seueul, ngarobah kana utah;
• engapan janten noisier tur langkung jero;
• aya aftertaste sareng bau acétone dina sungut.

Di hareup, kaayaan parah:

• Serangan migrain
• ngambel sareng kaayaan luhung;
• leungitna beurat;
• nyeri lumangsung dina beuteung sareng tikoro.

Sindrom nyeri muncul kusabab réaksi dehidrasi sareng pangaruh iritasi awak keton dina organ pencernaan. Nyeri pisan, ningkat ditegangan tembok anterior peritoneum sareng kabebeng tiasa nyababkeun kasalahan diagnosis sareng nimbulkeun kacurigaan tina panyakit inféksi atanapi radang.

Samentara éta, gejala kaayaan predomatous muncul:

• dehidrasi parna;
• mémbran mukosa garing sareng kulit;
• kulitna jadi bulak sareng tiris;
• beureum tina tarang, pipina sareng gado bijil;
• otot sareng nada kulit ngaleuleuskeun;
• tekanan turun seukeut;
• engapan janten noisier sareng dipirig ku bau asetét;
• eling janten mendung, sareng jalma murag kana koma.

Diagnosis diabetes

Kalayan ketoacidosis, koefisien glukosa tiasa ngahontal langkung ti 28 mmol / L. ieu ditetepkeun ku hasil tés getih, ulikan wajib anu munggaran, anu dilakukeun sabada pasien disimpen dina unit perawatan intensif. Upami fungsina ékskrési dina ginjal rada cacad, maka tingkat gulana rendah.

Indikator nangtukeun pengembangan ketoacidosis bakal ayana keton dina sérum getih, anu teu acan katémbong ku hyperglycemia biasa. Ayana awak keton dina cikiih ogé bakal mastikeun diagnosisna.

Ku tés getih biokimia, nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtoskeun kaleungitan dina komposisi éléktrolit, sareng tingkat turunna bikarbonat sareng kaasaman.

Derajat viskositas getih ogé penting. Getih kandel ngadorong fungsi otot jantung, anu ngakibatkeun kalaparan oksigén miokardium sareng otak. Karusakan serius organ-organ penting ieu ngakibatkeun komplikasi anu serius saatos koma koma atanapi koma.

Éra getih sanés anu nyiptakeun sareng uréa bakal nengetan. Indikator tingkat luhur nunjukkeun dehidrasi parna, salaku akibat tina inténsitas aliran getih turun.

Paningkatan konsentrasi sél getih bodas dina getih dijelaskeun ku kaayaan setrés awak ngalawan latar ketoacidosis atanapi panyakit tepa anu runduk.

Suhu pasien biasana henteu tetep langkung normal atanapi rada séhat, anu disababkeun ku tekanan anu rendah sareng parobahan kaasaman.

Diagnosis beda sindrom hipersmolar sareng ketoacidosis tiasa dilakukeun ngagunakeun tabél:

Regimen perawatan

Ketoacidosis diabetes dianggap komérsial bahaya. Nalika hiji jalma anu nganggo diabetes dumadakan parah, anjeunna peryogi perawatan darurat. Dina henteuna relief patologi anu ditangtoskeun, koma ketoacidotic parna parah na, salaku hasilna, karusakan otak sareng maot tiasa kajantenan.

Pikeun bantosan heula, anjeun kedah nginget algoritma pikeun tindakan anu leres:

1. Ningali gejala anu munggaran, éta peryogi, tanpa reureuh, nyauran ambulan sareng nginpokeun ka dispatcher yén penderita kaserang diabetes sareng anjeunna ngagaduhan bau asetét. Ieu bakal ngijinkeun tim médis anu sumping teu ngalakukeun kasalahan sareng henteu nyuntik pasien sareng glukosa. Tindakan standar sapertos kitu bakal ngakibatkeun akibat anu parah.
2. Hurungkeun korban di sisinya sareng masihan anjeunna panyaluran hawa seger.
3. Upami mungkin, parios pulsa, tekanan sareng denyut jantung.
4. Masihan jalma suntikan subkutaneus tina insulin pondok dina dosis 5 unit sareng hadir di gigireun korban dugi dokter dugi.

Kaséhatan jeung kahirupan diabétes gumantung kana tindakan anu jelas sareng tenang nalika serangan.

Dokter anu datang bakal masihan pasien suntikan insulin intramuskular, nempatkeun ogé tetét kalayan salin pikeun nyegah réaksi dehidrasi sareng bakal dituju diurus intensif.

Dina hal ketoacidosis, pasien disimpen dina unit perawatan intensif atanapi di unit perawatan intensif.

Ukuran pemulihan di rumah sakit nyaéta saperti kieu:

• santunan pikeun insulin ku suntikan atanapi panyebaran administrasi;
• restorasi kaasaman optimal;
• santunan pikeun kurangna éléktrolit;
• ngaleungitkeun réaksi dehidrasi;
• lega komplikasi timbul tina latar tukang palanggaran.

Pikeun ngawaskeun kaayaan pasien, sakumpulan studi diperyogikeun:

• ayana acétone dina cikiih dikawasa panganten munggaran dina dua kali sadinten, di payun - sakali sapoé;
• tes gula sajam dugi ka tingkat 13,5 mmol / l ngadeg, teras dina interval tilu jam;
• getih pikeun éléktrolit dicandak dua kali sapoé;
• getih sareng cikiih pikeun pamariksaan klinis umum - dina waktos pangakuan kana rumah sakit, teras ku istirahat dua dinten;
• kaasaman getih sareng hématokrit - dua kali sapoé;
• getih pikeun ulikan résidu uréa, fosfor, nitrogén, klorida;
• dikawasa jumlah jam dina urin;
• pangukuran rutin dicokot tina pulsa, suhu, tekanan arteri sareng venous;
• fungsi jantung sacara terus diawasi.

Upami bantosan disayogikeun dina waktos anu pas sareng pasien sadar, maka saatosna stabilisasi anjeunna ditransferkeun ka jabatan endokrinologis atanapi terapi.

Bahan video ngeunaan perawatan darurat pikeun sabar sareng ketoacidosis:

Terapi diabetes diabetes pikeun ketoacidosis

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah lumangsungna patologi ku suntikan insulin sistematis, ngajaga tingkat hormon sahenteuna 50 mcED / ml, ieu dilakukeun ku ngalaksanakeun dosis leutik obat-obatan anu pondok dina unggal jam (tina 5 dugi ka 10 unit). Terapi sapertos tiasa ngirangan direcahna lemak sareng formasi keton, sareng ogé henteu ngijinkeun konsentrasi glukosa.

Dina setting rumah sakit, saurang pasién nampi insulin ku administrasi intravena terus-terusan ngalangkungan dropper. Dina kasus kemungkinan anu ageung ngembangkeun ketoacidosis, hormon kedah asupkeun pasien lalaunan sareng teu kendat dina 5-9 unit / jam.

Pikeun nyegah konsentrasi insulin anu berlebihan, albumin manusa ditambih deui ka seter dina dosis 2,5 ml per 50 unit hormon.

Prognosis pikeun bantuan tepat waktu cukup nguntungkeun. Di rumah sakit, ketoacidosis eureun sareng kaayaan pasien tetep stabil. Kemungkinan dimungkinkeun ukur dina henteuna perlakuan atanapi dina waktos résusitasiitation anu salah dimimitian.

Kalayan perlakuan anu ditunda, aya résiko akibat parna:

• nurunkeun konsentrasi kalium atanapi glukosa dina getih;
• akumulasi cairan dina bayah;
• stroke;
• keram
• karusakan otak;
• ditahan jantung.

Patuh sababaraha saran anu bakal ngabantosan nyegah kamungkinan komérsasi ketoacidosis:

• rutin ngukur tingkat glukosa dina awak, khususna saatos saraf galur, trauma sareng panyakit tepa;
• nganggo lapisan ekspres pikeun ngukur tingkat awak keton dina cikiih;
• ngawasaan téknik ngokolakeun suntikan insulin sareng diajar kumaha carana ngitung dosis anu diperyogikeun;
• turutan jadwal suntikan insulin;
• Entong timer ngobati sareng turutan sagala saran dokter;
• Entong nginum obat tanpa janjian spesialis;
• perawatan tepat waktu panyakit tepa sareng radang sareng gangguan pencernaan;
• lengket diet;
• nolak kana kabiasaan goréng;
• nginum langkung seueur cairan;
• nengetan gejala anu teu biasa sareng geura milari bantosan médis.