Gejala sareng manifestasi kanker pankréas

Hese perhatikeun tanda-tanda onkologi, henteu aya masalah naon organ anu nyababkeun, gejala-gejala éta henteu sering dikedalkeun. Utamana lamun aya ka kanker pankreas, manifestasi anu mana dina tahap awal henteu dirasa pisan. Sanaos jalma nyandak perawatan dirina nyalira, ieu sanés hartosna yén anjeunna dijamin ngalawan panyawat.

Nanging, aya hal sapertos diagnosis kanker pankreas nganggo spidol tumor, anu ngamungkinkeun pikeun ngabiagnosa panyakit dina tahapan nalika kahirupan sareng kaséhatan pasien tiasa disimpen.

Kanggo ieu, sakedik diperyogikeun - anjeun ngan ukur kedah ngolo-ngolo diri pikeun janten objek panaliten, naon waé parasaan anu dipikiran ieu di hiji jalma (henteu acan penderita) ngusir, tanpa ngantosan penampilan na sorangan pikeun ngalaporkeun panyakitna.

Gland fungsi dina awak

Ieu an organ sareng dualitas dina sadayana, éta sapertos kartu maén: saurang awéwé ti luhur - saurang awéwé ti handap, saha anu langkung penting? Naha mungkin pikeun milih utama tina dua fungsina anu dilakukeun dina awak? Di hiji sisi, nyaéta struktur produksi jus pencernaan (pankréas), di sisi anu sanés, éta mangrupikeun formasi sékrési internal, anu ngatur tingkat gula getih sareng seueur deui.

Pengendali kualitas sareng sipat getih henteu dugi ka produksi insulin.

Salian ꞵ sél anu tanggung jawab pikeun ngahasilkeunna, aya ogé sél α anu ngahasilkeun hormon anu nami béda sareng mékanisme tindakan.

Disebut glukagon, éta sarua nanggung jawab pikeun tingkat glukosa anu nyukupan - tapi tingkat anu optimal pikeun kaayaan krisis.

Dina kaayaan bahaya anu ekstrem, stres ekstrim (resmi ditunjuk ku ungkapan "hit or run"), glukagon langsung nyayogikeun tingkat glukosa anu dipikabutuh pikeun ngajaga organ-organ penting.

Nyababkeun mobilisasi darurat tina ati tina saham glikogén - zat anu gampang dirobih kana glukosa, anu asupan dina uteuk kedah teu diganggu, sareng kanggo jantung - nyayogikeun nutrisi nalika overload.

Dina kaayaan kalaparan kapaksa anu berkepanjangan atanapi diet sukarela anu séhat, glukagon ogé nyayogikeun awak anu gampang dicerna.

Ayana sél δ di pulau-pulau Langerhans anu ngahasilkeun hormon somatostatin ngamungkinkeun awakna ngablokir bahkan kakuatan individu tina kelenjar hipofisis (produksi hormon pertumbuhan, anu tanggung jawab ukuran awak) sareng kelenjar tiroid, bari nganggo "hormon lapar" ghrelin éta ngahasilkeun, éta ngendalikeun napsu.

Janten, pankréas mastikeun kabébasan awak ku dua cara: sedengkeun jus pankréas ngarobih bumina tuangeun, anu asalna tina burih kana duodenum, kana karbohidrat, lemak sareng protéin, getih anu ngalir ngalangkungan awakna jenuh sareng hormon anu ngatur tingkat metabolisme sareng énergi dina awak.

Statistik insiden

Gaduhan kode sorangan dina Klasifikasi Internasional Panyakit - Kode ICD 10 - C25, kanker pankréas ngagaduhan statistik sorangan.

Numutkeun dirina, résiko kapangaruhan ku onkologi naek saatos umur 30 dugi ka 50 taun, janten maksimal saatos 70 taun.

Ilaharna dipangaruhan:

• lalaki
• warga megacities;
• kulawarga;
• ngaroko
• konsumén produk anu ngandung alkohol.

Grup anu terakhir kalebet aranjeunna anu nginum alkohol, henteu ngan ukur bentuk vodka, anggur, bir, tapi ogé komposisi kimia nanaon kalayan eusina.

Bahaya pati langkung ageung pikeun anu kabeungharan ku panyakit, nyababkeun henteu kaganggu ngan ukur saluran pencernaan, tapi ogé jantung (kapal), metabolisme, kaayaan getih sareng komposisi getih - di pasien:

• cholelithiasis sareng urolithiasis;
• Obesitas
• diabetes mellitus;
• hiperténsi rupa-rupa étiologi;
• kalawan kalenturan getih kaleuleuwihan (thrombophlebitis, urat varicose, hemoroid).

Kénca dina tempat anu ka-4 di jagat dina kaayaan mortalitas tina sadaya patologi onkologis, panyakit khas ieu masarakat anu beradab, industrialisasi.

Panyababkeun panyakit

Alesan utama kanker tetep alkohol sareng setrés.

Di tempat kadua mangrupikeun tradisi kulawarga: sering, kasurupan kaleuleuwihi, kalayan limpahan muffin, amis sareng sesah ngagabungkeun produk.

Katilu anu kuat dikuasai ku diét sareng diets anu anyar anu ditingalkeun pikeun ngaleungitkeun awak kilogram tina sering diperyogikeun kanggo awak.

Salian ieu, relevansi ngembang:

• ngaroko;
• konsumsi dahareun gancang;
• konsumsi kaleuleuwihan inpormasi siaran dina bentuk radiasi éléktronik sareng jinis anu sanés;
• gaya hirup anu nyaman sareng sedentary;
• ngagunakeun téknologi diuji waktos-rejuvenation sareng ngajaga penampilan eces;
• ekspedisi sareng perjalanan bisnis ka zona waktos sareng rupa bumi kalayan kaayaan hirup anu béda.

Ku sabab kitu, penampilan jalma modéren umur dewasa: atletik, suksés sareng gampang méréskeun masalah munculna, henteu pamisah sareng telepon, "santai" ku ngaroko, sedeng tapi sering nginum alkohol sareng tuang endah dina perjalanan di saindenging jagat tiasa nyasabkeun - ngajamin yén anjeunna teu kanker, henteu.

Video ti Dr. Malysheva:

Klasifikasi panyakit

Dibikeun ciri sareng fungsi awak masing-masing, aya unit onkologi pankreas:

• ku sipat anatomis sareng histologis struktur anu kapangaruhan;
• ku lokalisasi fokus tina kasakit.

Macem

Gumantung kana jaringan anu kapangaruhan, nya tiasa diterangkeun ku jinis-jinis ieu:

• cystadenocarcinoma mukosa nu asalna tina kista kelenjar anu rusak;
• adenocarcinoma sél buta sareng degenerasi struktur kista;
• kanker acinar;
• kelenjar-kelenjar, ngagabungkeun asal duanana sél saluran kelenjar, sareng ti departemén ngahasilkeun énzim;
• squamous kaluar tina struktur saluran;
• adenocarcinoma duktal, anu mangaruhan sél pinding saluran;
• kanker anu teu resep, ngabahayakeun anu paling prognostis.

Konsumsi zona endokrin aktif janten lumangsungna:

• glagagonomas (ngahasilkeun jumlah glukagon anu kaleuleuwihan);
• insulin (ngahasilkeun kaleuleuwihan insulin);
• gastrinomas (kalayan hyperproduction tina gastrin - hormon anu ngarangsang fungsi burih).

Ku lokalisasi

Kusabab pembagian organ kana zona anatomi sareng fungsional, lesi dibédakeun:

• huluna;
• buntut;
• awak.

Gejala sareng wujud

Éta gumantung kana wujud, tahap pamekaran panyakit - sateuacan atanapi saatos munculna metastase, dina ayana atanapi henteuna patologi konkonden (latar latar tempat panyakitna timbul).

Kanker sirah tiasa lumangsung:

• nyeri beuteung - di wilayah epigastric (epigastric) kalayan nyebarkeun kana hypochondrium katuhu sareng neraskeun kana tonggong;
• penampilan rasa pinuh ku peurih, beurat dina beuteung luhur saatos tuang tuangeun anu biasa atanapi sakedik;
• pagawéan anu teu dilakukeun dilakukeun ku kalemahan, kacapean lemes, ngantosan;
• leungitna beurat dasarna;
• penampilan warna anu nyemir atanapi layung bagian tina hiji anggota awak alatan kabentukna getih beuteung dina urat na.

Peuting, inténsitas nyeri nambahan, éta ruksak ku nyoko posisi anu tangtu: miring awak ka hareup atanapi ngabengkokkeun suku di tuur nalika bohong dina tonggong.

Kalayan kamajuan panyakit kusabab nambahan komprési ati anu caket, gejala disfungsi organ ieu muncul:

• jaundice, dimimitian ku saeutik discolorasi tina sclera, tapi laun-laun ngahontal warna greenish-zaitun-coklat dina sakabéh kulit pasien;
• gatal-gurat kulit "ati" gering disababkeun ku déposisi uyah bili dina kulit;
• discolorasi tina cikiih, nya éta gelap warnana warna bir, sareng warna-warna na warna discan.

Nutrisi dina onkologi gaduh ciri anu nyalira. Kusabab henteu sénsitip katuangan kanggo dicerna ku jus pankreas, parobahan karakteristik na najis muncul - janten greasy bersinar, cairan sareng ngaleungitkeun bau busuk. Gangguan pencernaan diungkabkeun ku seueul, utah, kembung, leungitna napsu, teu aya tuangeun sareng tuangeun daging sareng teu sabar.

Hiji kasus kanker buntut atanapi awak pankréas anu ruksakna struktur kagiatan hormon dikedalkeun:

• gejala diabetes mellitus (jilid ageung sareng sering urination, sungut garing, haus);
• tanda-tanda glukagonoma, dibuktikeun ku parobihan dina kaayaan kulit sareng mémbran mukosa tina sungut (permukaan létah "dilicinkeun" ka gloss, ngagayuh warna anu ketat pisan, penampilan sawan retak di juru sungut, kulit palem dina kombinasi sareng gejala éksema atanapi dermatitis - ruam dina ekstrem).

Gambar gastrinoma dinyatakeun:

• nyeri epigastrik saatos tuang;
• perasaan hiji "up", "dieureunkeun" beuteung;
• sering (teras angger) diare;
• gajih, najis indelible tina jamban.

Salian anu khusus, tanda umum muncul dina bentuk gejala ciri pankreatitis kronis:

• nyeri dina beuteung luhur;
• micu lemak tai;
• seueul
• parobahan napsu kana panurunan atanapi henteuna lengkep;
• ngaronjatkeun leungitna beurat.

Cukup sering, kanker lokalisasi ieu dipirig ku parasaan anu jelas dina beurat hipokondrium kénca.

• Gangguan haid haid sareng panurunan anu seukeut dina libido awéwé (seks drive);
• "pasang", mirip ménopause;
• keram (tanpa leungiteun eling) dina suku jeung otot rai;
• manifestasi kulit dina bentuk périodik tina bintik beureum, dicandak pikeun alérgi, penyembuhan luar biasa tina tatu, formasi cacad trophic - borok dina suku jeung suku.

Pidéo ngeunaan sabab sareng pengobatan kanker pankreas:

Tahap ngembangkeun

Dina waktos kasakit, 5 tahapan dibédakeun - ti panggung 0 dugi ka panggung IV.

0-panggung - tahap nalika kanker henteu ngémutan sorangan dina sagala cara, sabab mutasi sél nembé ngamimitian sareng kanyataan ieu didirikan ngan ku panalungtikan substantif (CT atanapi ultrasound tina pankréas). Organ anu dioperasi dina tahap ieu masihan jaminan 99% ngalawan kambuh.

Panggung Kuring ngagaduhan dua tahapan: IA sareng IB.

Dina fase IA, ukuran tumor anu dilokalisasikeun dina jero organ henteu langkung tebih 2 cm, éta ngaluarkeun ekslusif ku seueul sareng diare kalayan kasalahan dina dahareun, sareng upami bisi komprési saluran anu dibuka kana duodenum.

Fase IB mangrupikeun tumor anu langkung diaméter 2 cm kalayan ayana terus dina kelenjar. Gejala ditangtukeun ku lokasi kanker.

Upami éta dina sirahna nyaéta:

• diare
• seueul
• jaundice
• nyeri intermittent sareng unexpressed dina hypochondrium kénca.

Kamajuan patologi dina buntut atanapi awak kelenjar diungkabkeun ku gejala gastrinoma, insulinoma atanapi glukagonoma.

Pembagian panggung II ogé kana fase A sareng B nunjukkeun dinamika prosés prosés: A - ieu mangrupikeun waktos tumor tumuh di luar kelenjar (kana saluran sareng duodenum), B - awal pembiakan ku sél kanker dina titik limfa pangcaketna. Leungitna beurat anu signifikan, utah ngaronjat, diare, nyeri sering atanapi langkung parah dina katilu luhur beuteung tambah kana gejalana.

Tahap III nyaéta waktos sumebarna neoplasma saluareun wates kelenjar: kana burih, peujit ageung, kapal proksimal ageung, limpa, sareng limfa penting régional.

Tahap terakhir IV nyaéta tahap anu metastase ngahontal tumor dina uteuk, ovarium, tulang, sareng organ bohong sanésna, sanés waé bayah sareng ati.

Tanda ciri panggung muncul:

• nyeri konstan dina beuteung luhur beuteungna sareng jerawat anu dibaca;
• perasaan beurat ku "ngagantung ka handap" ati anu ageung ngagedekeun sareng limpa dina posisi anu nangtung;
• ningkat nyeri nalika ngatur organ-organ ieu (masing-masing di hypochondrium katuhu sareng kénca);
• gejala ascites mangrupakeun pembangunan cairan dina beuteung.

Penampilan pasien dicirikeun ku istilah "pengurangan kanker": pallor kulit sareng pewarnaan icteric dina waktos anu sami, "gagal" beuteung, panon jero pisan sareng panon zuhotomatik sareng tulang tengkorak sanésna, peningkatan palpation diaksés ku kelenjar limfa, retardasi méntal sareng gejala apathy atanapi panipis panic.

Perkawis metastasis ati dituduhkeun ku:

• ngagerep dina kapengker dina kulit & kulit;
• perdarahan karét sareng mémbran mukosa;
• discolorasi cikiih sareng najis (munggaran - warna bir, anu kadua - liat bodas);
• ascites;
• ambeu konstan ambek tina sungut sabar.

Ayana: metastase otak

• kabiasaan teu pantes;
• sipat kapribadian;
• gangguan ucapan (janten teu jelas) sareng sora nasal;
• asymmetries raray;
• kalemahan visi, bau, rasa;
• gangguan koin sareng koordinasi;
• parobahan sapihak dina nada otot anggota badan;
• kaleungitan kaahlian tenaga kerja mimiti, teras ngalengkepan henteu mampuh ngalaksanakeun gerakan pangbasajanna pikeun pangurus diri.

Metastasis paru-paru nyaéta:

• bout tina batuk "susah";
• hemoptysis;
• ku ayana sesak nafas bahkan dina kaayaan santai.

Metastase tulang ngakibatkeun diri salaku nyeri parna dina tulang anu kapangaruhan, diraih ku perkusi hampang (keuna).

Konpirmasi diagnosis

Pembentukan diagnosis anu leres dipermudah ku cara ngagunakeun metode panalungtikan laboratorium.

Anu kahiji kalebet:

• Ultrasound dina beuteung;
• Pancreatic MRI;
• CT awak;
• retrograde cholangiography sareng cholangiopancreatography (studi endoskopik);
• Pepet (tomografi émosi positron);
• laparoskopi diagnostik.

Diagnosis laboratorium diwangun dina nangtukeun tingkat hormon dina getih:

• insulin;
• glukagon;
• gastrin.

Eusi dina:

• getih - fosfatase basa;
• getih sareng cikiih - amilase pankreas;
• kale - elastase pankréas.

Wajib dipertimbangkeun indikasi tes getih umum, analisis umum cikiih, sampel ati sareng coagulogram, spidol tumor khusus (spidol CA 19-9 aya hubunganana sareng onkologi pankreas), biopsi jaringan.

Perawatan khusus sareng tahapan

Ayana tumor di panggung 0 ngamungkinkeun éksisi radikal kalayan penyirangan gamma saterasna; dina tahap I, hasilna gumantung kana ukuran sareng aktivitas serangan kanker kana organ tatangga, sareng ayana metastase awal. Pengobatan kasus anu langkung maju butuh terapi kombinasi kompléks.

Bedah bisa dilakukeun ku:

• eksisi total organ;
• resép ségméntal atanapi jarak jauh;
• pamasangan stent endoskopik;
• bedah jalan gede
• ngagunakeun téhnik Whipple.

Upami konsép anu pangheulana henteu peryogi kajelasan, maka metode anu kadua sareng katilu ngajukeun tumor sareng departemen anu dilokalisasi, dituturkeun ku suturing perangan kénca.

Operasi Bypass (bisi kanker anu henteu tiasa dilaksanakeun) nyaéta nantung kana beuteung, anu ngamungkinkeun pikeun ngeureunkeun tekanan dina tumor, nalika stenting - pikeun nyegah panyawat saluran saluran ku ngalebetkeun tabung elastis kana lumen anu komunikasi sareng peujit leutik atanapi ditarik kaluar sareng aman ka awak.

Metode Whipple mangrupikeun pilihan pikeun ngaluarkeun neoplasma ku blok (babarengan sareng sirah kelenjar anu ngandung éta, bagian anu aub tina duodenum, beuteung sareng kandung kemih), tiasa ditampi dina tahap mimiti kasakit.

Metodeu palliative (sparing) tina palanggaran penderita pasien kalebet bahu tina bagian tina tumor anu nempatkeun tekenan kana struktur saraf sareng nyababkeun padamelan organ tatangga atanapi metastase na.

Mungkin ukuran pangobatan:

• halangan peujit atanapi halangan saluran saluran;
• perforasi cacat peujit, beuteung, témbok kelenjar sorangan.

Kaayaan anu penting nyaéta paparan salajengna pikeun pokus nganggo sinar gamma pikeun ngancurkeun sél mutan anu aya.

Pangaruh chemotherapeutic dina tumor sanggeus perlakuan bedah ngalibatkeun panekan prosés pamisahan sareng kamekaran sél-umur regenerasi sareng dilaksanakeun ku metode monokimoterapi.

Téhnik kahijina ngalibatkeun panggunaan ngan ukur ubar anu masihan pangaruh 15-30%, sedengkeun anu kadua (nganggo sababaraha ubar kalayan mékanisme tindakan anu béda) ngahontal 40%.

Diet pikeun kanker anu nganggo kémoterapi nyayogikeun panolakan sadayana jinis alkohol sareng produk beurat, pangenalan produk asam laktat perlu. Obat antiemetik dianggo pikeun ngaleungitkeun dorongan utah.

Éta wajib nuturkeun saran pikeun ahli psikoterapis atanapi psikolog.

Perawatan radioaktif kalebet dua arah. Salian penyebaran gamma tradisional (sateuacan, salami, sareng saatosna) atanapi penyebaran pasif fokus anu henteu terencat, panggunaan vaksin parantos dimimitian, kalebet ubar radioaktif anu sacara selektif nginféksi daérah kejahatan.

Métode anu sanés pikeun ngarawat tumor organ ieu mangrupikeun prinsip nyandak pasien anu dituju pikeun agén terapi anu dituju khusus (paparan kana métabolisme sél kanker sacara ekslusif, tanpa ngabalukarkeun karusakan anu séhat).

Ramalan

Ngeunaan kanker lokalisasi sanésna, éta henteu nguntungkeun.

Nalika tumor tumiba hiji organ, harepan umur 5 taun ukur tiasa dilaksanakeun pikeun 20% pasien (tunduk kana perlakuan intensif), tanpa bedah, waktos ieu kirang ti 6 bulan.

Kursus kemoterapi ngalegaan kahirupan ku 6-9, terapi radiasi terasing (tanpa bedah) - ku 11-13 bulan.

Ekisiisi bedah radikal ngamungkinkeun pasien hirup sakitar 2 taun, tapi periode leuwih ti 5 taun ngan ukur tiasa 8% tina pasien anu dioperasikeun.

Saatos campur tangan paliatif, harepan umur sabar maksimal 1 taun.

Cukang maotna langsung dina kanker formasi ieu mangrupikeun awal gagal organ: ginjal, hépatic, jantung.

Nyegah

Kolotna kudu ngingetkeun barudak ti budak leutik dugi ka kenalan anu pangheulana rokok sareng inuman alkohol ngeunaan kamungkinan kanker pankreas dina awak.

Perlu diinget yén ingestion sanyawa toksik ku cara naon waé: inhalasi, suntikan, pangestosan sareng tuangeun sareng cai pasti bakal ngakibatkeun panambahna kana getih, anu pasti bakal ngalangkungan jaringan pankreas, ngabalukarkeun karusakan.

Cara anu sanés pikeun nyababkeun degenerasi jaringan kelenjar sadaya pilihan pikeun nyampeurkeun kana kaayaan iskemia (kalaparan oksigén dina baranahan pendarahan). Kaayaan anu parah (boh sacara acak sareng aktip dina ngawangun olahraga anu nyéépkeun kagiatan olahraga sareng hiburan).

Anjeun kedah nyingkahan kombinasi produk anu teu rasional anu karakteristik tina masing-masing piring individu sareng sababaraha supplier "aheng".

Tungtungna, rézim saimbang tina sababaraha kagiatan sareng waktos anu cekap pikeun istirahat wengi mangrupikeun syarat umur panjang jalma dina realitas gancang ngarobah dunya modéren.

Urang henteu kedah mopohokeun ngeunaan pamariksaan pamariksaan médis biasa kalayan nerapkeun rekomendasi kadokteran - aranjeunna bakal ngajantenkeun jalan kasehatan langsung sareng gampang sabisa.