Kisaran obat anu dipaké di diabetes henteu acan dugi ka insulin kanggo lami.
Farmakologi ayeuna nawiskeun rupa-rupa alat pikeun ngabantosan gula handap dina diabetes kaping 2. Bagéan penting di antarana disintésis sacara artifisial, sapertos Pioglitazone (Pioglitazone).
Komposisi, formulir pelepasan
Ubar neraskeun dijual di kardus kardus 3 atanapi 10 piring, ngandung belasan tablet bentukna bunder sareng warna bodas. Komponén aktif tiasa dikandung dina konsentrasi 15, 30 atanapi 45 mg.
Zat dasar ubar nyaéta pioglitazone hydrochloride, anu ngirangan sensitipitas ati sareng jaringan kana tindakan hormon, salaku akibat tina pengeluaran glukosa ningkat, sareng produksi dina ati naék.
Salian bantalan utama, aranjeunna ogé ngandung komponén tambahan:
- laktosa monohidrat;
- stearate magnésium;
- selulosa hidroksipropil;
- kalsium carboxymethyl cellulose.
Tumindak farmakologis
Pioglitazone nujul kana agén hypoglycemic oral dumasar kana thiazolidindine. Zat aub dina kadali glukosa getih sareng metabolisme lipid. Ku ngirangan résistansi jaringan awak sareng ati ka insulin, éta nyababkeun paningkatan tina glukosa gumantung kana insulin sareng nyéduksi émisi tina ati.
Tapi anjeunna henteu ngalaan stimulasi tambahan tina sél β-pankreas, anu ngahémat aranjeunna sepuh gancang. Pangaruh obat dina diabetes tipe 2 ngakibatkeun turunna kadar getih glukosa sareng hemoglobin glikosilasi. Produk tiasa dianggo nyalira atanapi dicampur sareng pangobatan nurunkeun gula sanés.
Pamakéan ubar mantuan pikeun normalisasi metabolisme lipid, nyababkeun panurunan dina tingkat TG sareng paningkatan HDL tanpa mangaruhan total koléstérol sareng LDL.
Farmakokinetik
Nyerep ubar lumangsung dina sistem pencernaan, prosés ieu lumangsung gancang, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun mendakan zat aktif dina getih satengah jam saatos nyandak obat. Dua jam engké, tingkatna langkung ti 80 persén. Panarimaan sareng dahareun nyababkeun prosés nyerep.
Éféktivitas obat ieu parantos dibuktikeun dina minggu mimiti asupan biasa. Akumulasi komponén ubar dina awak henteu kajantenan, saatos dinten sateuacana dikumusikeun ngaliwatan sistem pencernaan sareng ginjal.
Tunjuk sareng kontraindikasi
Pioglitazone disarankeun pikeun cara ngatur diabetes tipe 2. Éta tiasa dianggo salaku ubar tunggal, sapertos kitu biasana resep pikeun pasén anu kaleuwihan beurat atanapi ka saha Metformin dikonténg.
Langkung aktif, ubar dianggo dina terapi kompleks dina skema ieu:
- kombinasi ganda sareng metformin atanapi ubar sulfonylurea;
- kombinasi triple sareng duanana grup ubar
Salaku kontraindikasi nyaéta:
- sensitipitas kaleuleuwihan pikeun komponén ubar;
- sajarah patologi kardiovaskular;
- disfungsi ati parna;
- diabetes mellitus ngetik 1;
- ketoacidosis diabetes;
- ku ayana kanker;
- ku ayana hematuria makroskopik asal-usul anu henteu pasti.
Dina kasus ieu, ubar diganti ku analogi gaduh komposisi anu béda sareng mékanisme tindakan.
Parentah pikeun panggunaan
Dosis obat disetel pikeun unggal pasien masing-masing. Ieu mangrupikeun fungsi dokter, anu, saatos diagnosis, ngaevaluasi derajat ruksakna pasien sareng ngamekarkeun regimen perawatan.
Nurutkeun kana petunjuk, ubar kasebut dicandak sakali sakali dina sacara lisan, henteu aya asupan dahareun. Nanging, langkung dipikaresep kanggo ngalakukeun ieu isuk-isuk.
Dosis awal disarankeun dina 15-30 mg, éta laun bisa ningkat kana 45 mg dina jurit, ieu mangrupikeun pakewuh maksimal.
Dina kasus terapi kombinasi sareng obat hypoglycemic lain, dosis nepi ka 30 mg per poé diresmikeun, tapi éta tiasa disaluyukeun gumantung kana bacaan glukosa sareng kaayaan pasien.
Hal penting pikeun milih dosis anu pas nalika dibawa sareng insulin. Sakumaha aturan, éta dirumuskeun 30 mg per dintenna, sedengkeun volume insulin diréduksi.
Éféktivitas terapi pariksa unggal tilu bulan ku analisis pikeun hemoglobin glikét. Upami teu aya hasil, panarimaan lirén.
Pasén sareng Paréntah Husus
Pikeun jalma kolot, teu aya syarat dosis khusus. Ogé dimimitian ku minimum, saeutik demi saeutik ningkat.
Salila kakandungan, ubar henteu kenging dianggo, pangaruh na kana janin teu acan kahartos, sahingga hese ngaduga akibatna. Salila laktasi, upami awéwé kedah nganggo ubar ieu, anjeunna kedah nampik pikeun ngala orok.
Pasien sareng panyakit jantung sareng vaskular nganggo dosis minimal, sedengkeun éta perlu ngawas kaayaan organ masalah nalika administrasi Pioglitazone.
Nyandak Pioglitazone tiasa ningkatkeun résiko ngembang kanker kandung kemih ku 0,06 persén, dimana dokter kedah ngingetkeun sabar sareng nyarankeun ngirangan faktor résiko sanés.
Pikeun pasien anu gagal akut gagal, obat ieu dikontéksi, sareng kalayan parah sedeng, pakét kalayan ati-ati tiasa waé. Dina hal ieu, perlu pikeun ngendalikeun tingkat énzim ati, upami aranjeunna langkung norma tilu kali, ubar kasebut dibatalkeun.
Pidio ngeunaan épék obat diabetes dina awak:
Épék samping sareng overdosis
Akibat négatip tina pengobatan nyaéta nyaéta hypoglycemia, tapi langkung sering éta lumangsung kalayan kombinasi overdose atanapi anu teu leres sareng agén hipoglisemik anu sanés. Mungkin ogé pikeun nurunkeun hémoglobin sareng anémia.
Overdosis obat diturunkeun dina:
- bengkak, gain beurat;
- hipersthesia sareng nyeri sirah;
- ngalanggar koordinasi;
- glucosuria, protenuria;
- vertigo;
- turun kualitas bobo;
- disfungsi erectile;
- Karusakan tepa pikeun sistem pernapasan;
- formasi tumor rupa-rupa alam;
- gangguan defecation;
- ngaronjat résiko narekahan sareng penampilan nyeri dina anggota awak.
Interaksi sareng obat-obatan sanés
Pamakéan pioglitazone tiasa ngirangan efektip kontrasepsi.
Alat kasebut henteu ngarobih aktivasina nalika dianggo babarengan sareng Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Dina waktos anu sami, ciri na teu robah. Anu digunakeunana sulfonylureas sareng turunan ogé henteu ngarobih kamampuanna.
Pangaruh Pioglitazone dina saluran blocker kalsium, siklikosporin, sareng sambetan réduksi HMCA-CoA teu acan pasti.
Nalika dianggo babarengan sareng gemfibrozil, AUC tina glitazone naek, ningkatkeun hubungan konsentrasi waktos ku faktor tilu. Dina hal ieu, perlu pikeun ngawas kaayaan pasien sareng, upami perlu, saluyukeun dosis obat.
Pamakéan bareng sareng rifampicin ngabalukarkeun tindakan pioglitazone.
Olahan tina tindakan anu sami
Analog Pioglitazone dipasihan di pasar kalayan rupa-rupa zat.
Alat anu gaduh komposisi anu sami kalebet:
- Ubar India Pioglar;
- Analogi Rusia di Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm;
- Tablet Irlandia Actos;
- Ubar Kroasia pikeun Amalvia;
- Pyoglitis;
- Piouno sareng anu sanésna.
Sadaya dana ieu kalebet kelompok persiapan glitazone, anu ogé kalebet troglitazone sareng rosiglitazone, anu ngagaduhan mékanisme anu sami, tapi bénten dina struktur kimia, sahingga tiasa dianggo nalika pioglitazone ditolak ku awak. Éta ogé ngagaduhan kauntungan sareng kalemahan nyalira, anu tiasa dipendakan dina petunjuk pikeun obat-obatan.
Ogé, analog anu gaduh basa anu béda-béda aya anu tiasa dijalankeun salaku analog: Glukofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Perhatikeun yén ulasan pasién anu ngagunakeun Pioglitazone sareng generikna rada béda. Janten, hubunganana ubar sorangan, pasien ngaréspon lolobana positip, nampi jumlah minimal tina efek samping.
Panarimaan analog sering diiring ku akibat négatip, sapertos gain beurat, edema, sareng panurunan dina tingkat hémoglobin.
Salaku acara nunjukkeun, ubar pisan nyababkeun panurunan dina tingkat gula sareng tiasa sacara efektif digunakeun dina pengobatan diabetes tipe 2. Nanging, penting pikeun milih ubar sareng dosis anu leres.
Harga saleresna
Kusabab alatna tiasa ngahasilkeun kaayaan anu béda, gumantung kana pabrikan, artosna bénten pisan. Mésér Pioglitazone di apoték domestik dina bentuk murni nya éta masalah, dilaksanakeun dina wujud ubar kalayan nami sanés. Éta dipendakan kalayan nami Pioglitazone Asset, biaya anu mana dina dosis 45 mg nyaéta tina 2 rébu rubles.
Pioglar bakal ngarugikeun 600 sareng sababaraha rubles pikeun 30 papan kalayan dosis 15 mg sareng sakedik langkung mahal tibatan sarébu pikeun jumlah anu sami sareng dosis 30 mg.
Harga Aktos, ku petunjuk anu zat aktip anu sami resep, masing-masing ti 800 sareng 3000 rubel.
Amalvia bakal ngarugikeun 900 rubles kanggo dosis 30 mg, sareng Diaglitazone - tina 300 rubles pikeun dosis 15 mg.
Kamajuan farmakologis modern ngamungkinkeun pikeun ngahontal hasil anu langkung saé dina monitor monitoring sareng nyaluyukeun tingkat gula getih. Pamakéan obat modéren tiasa ngahontal ieu gancang sareng énggal, sanaos aranjeunna henteu tanpa kakurangan, anu anjeun kedah terang perkawis sateuacan anjeun nginum obat.
