Pangaruh négatip jangka panjang tingkat glikemia luhur dina saluran getih dina awak tiasa nyababkeun karuksakan permanén. Tugas penting pasien pasén nyaéta pikeun ngajaga nilai gula dina kisaran 6,7-8,0 mmol / l. Pernyataan optimis pikeun pasien endokrinologis nyaéta amputasi suku parsial di diabetes henteu mangaruhan harepan hirup ku cara naon waé. Naon anu jadi sabab jeung pencegahan komplikasi ahir?
Inti pikeun ngarengsekeun masalah diabetes
Suku pasién anu diabéténg gampang katégori dua jinis parobihan. Suku nu kapangaruhan, masalahna dirawat ku podiatrist. Kaayaan kapal pembuluh tina bagian handap nyaéta bagian tina angiologist. Pangobatan anu henteu ngahasilkeun hasil anu nyababkeun pangabutuh intervensi. Amputating dahan dina sababaraha kasus janten tugas penting, upami teu karacunan getih lumangsung sareng penderita maot.
Kumaha gancang anu disebut komplikasi ahir panyakit endocrinological aya gumantung kana:
- jenis diabetes (1st, 2nd);
- pangalaman panyakit;
- umur sabar;
- résistansi awak umum.
Ngeunaan ischemia sareng gangrene
Dasar pikeun operasi radikal mangrupikeun ayana inféksi kutang anu parantos ngalangkungan halangan imun. Kaayaan wates sapertos kieu disebut iskemia kritis. Kalayan éta, jaringan nekrosis ngabentuk, foci - trophic borok.
Sababaraha alesan ngakibatkeun gangrene:
- microtrauma non-penyembuhan kronis (abrasion, scratching, cut);
- kaduruk sareng frostbite;
- kuku suku ingrown atanapi corpus callosum;
- panyakit jamur
Cungu sareng daérah jagong bahya bahya kusabab maag anu katutupan ku lapisan kulit tiasa nyumput dina aranjeunna. Sering kajadian ieu dina bagian leg dimana aya gesekan konstan atanapi beurat awak utama pasien ragrag. Sakali dikembangkeun, maag trophic mangaruhan jaringan jero, nepi ka tulang sareng urat.
Dina hal ieu, penderita ngalaman gejala nyeri, anu ningkat dina posisi luhur. Ischemia waé henteu tiasa lulus. Hal ieu dipercaya yén upami henteu aya perbaikan dina waktos sataun, maka amputasi parsial atanapi lengkep tina sukuna diperyogikeun.
Tahap iskemia dikembangkeun minangka akibat tina dekompénasi diabetes anu berkepanjangan. Gejala anu ditaliti masing-masing sareng di kombinasi:
- kaleungitan sensasi;
- rasa heureuy (sakapeung ngadadak sareng parna, utamina peuting);
- rasa tiis, ngaduruk dina dahan.
Atrofi otot suku, tatu sareng cakar dina kulit henteu cageur ogé. Kadé terang yén sanajan saatos sina ngetrem, tetep kareta gelap-teu tetep. Nalika nanah (sél getih bodas paéh) bijil, bau fetid karasa.
Penyembuhan laun lambung sareng borok nunjukkeun panurunan dina kamampuan regenerative sél
Nyiapkeun beurat pikeun operasi
Formasi dina suku nanaon waé kudu diawasi sacara saksama. Hindarkeun calar, contona, tina nyokot serangga. Saeutikna mikrotrauma ngancam janten gangren.
Gangguan sirkulasi trophik sareng inféksi jaringan ngabalukarkeun akibat ieu:
Tanda gangrene dina diabetes- nekrosis (maot sél);
- discolorasi kulit dina suku (tina ngiuhan anu nyeri, ngambel jadi poék);
- penampilan puffiness dina suku.
Para ahli ngabahas kamungkinan momentoper postoperative subjektif (résiko tina serangan jantung, sepsis - inféksi deui, penampilan hematomas subkutaneus).
Grup sakelompok dokter dina jaman preoperative ngaevaluasi:
- derajat karuksakan limbah;
- faktor kasuksésan pikeun campur campur bedah;
- kamungkinan prosthetics.
Aya sababaraha jinis komérsial bahaya: baseuh, atanapi baseuh, gangrene garing. Kalayan jinis terakhir, operasi parantos dijadwalkeun, dina naon waé anu séjén - mendesak (darurat). Goréng baseuh bahaya sareng komplikasi tina jantung, ginjal, sareng ati.
Gangguan vaskular di diabetes ngakibatkeun angiopathy (ruksakna urat sareng kapilér)
Tahap amputasi sareng terapi latihan wajib
Operasi ieu dilakukeun dina kaayaan anestesia umum (bius). Salila sababaraha jam prosedur bedah, penting pikeun nitenan formasi tunggul anu akurat pikeun prosthetics deui kaki. Salajengna, di rumah sakit sareng di bumi, luka dina poean sareng perawatan nyeuseup sareng gelut intensif ngalawan prosés radang.
Aya tahapan panyabutan bagéan awak handap:
- amputasi tina lobus suku (ramo, metatarsus);
- pikeun motong suku di luhur, perlu pikeun misahkeun tulang handap;
- gabungan sareng dengkul dengkul parantos dilestarikan;
- resection bagean rusak tina pingping luhureun dengkul;
- sendi anu hip;
- hips lengkep, sempalan tulang panggul.
Mimitian ti minggu kadua periode postoperative, dokter resepkeun kinerja anu tiasa disababkeun elemen senam terapi, urut pikeun mulangkeun sirkulasi getih normal sareng aliran limfa. Gerakan pijat (stroking, tapapping) munggaran dilakukeun dina luhur tunggul anu muncul, teras dijantenkeun sorangan.
Kalayan prosedur terapi latihan (kompléks terapi fisik) permukaan kedah solid, sabar kedah ngabohong na peurih. Pikeun ngamaékkeun bengkak dina dahan, séhat anu séhat diangkat sareng dibenerkeun dina ranjang pasien. Awak anu séhat ogé ngalakukeun latihan sareng urut. Dina minggu katilu, pasien diidinan bangun sareng nangtung deukeut ranjang. Ngayakeun obyék anu stabil, anjeunna tiasa ngalakukeun latihan ngalibetkeun otot-otot pungkur.
Perhatosan! Masalah suku sami tiasa lumangsung dina tipeu béda diabetes, 1st sareng 2nd
Dina periode postoperative nalika pamulihan, kaayaan anu teu pati penting nyaéta diet khusus sareng koreksi ati-ati agén hypoglycemic. Anjeun kedah peryogi samentawis ngabatalkeun insulin anu lila-lakonan. The total dosis poéan hormon dibagi kana sababaraha suntikan insulin pondok.
Kasusah pasca operasi, prosthetics
Dina prakték médis, éta dibuktikeun yén sering 3-4 dinten saatos operasi, pasien ngembangkeun pneumonia (pneumonia). Diabetis tiasa disiksa ku nyeri phantom. Élmuwan neraskeun padamelan panyabab gejala henteu aya di bagian awak sareng cara pikeun ngaleungitkeun éta. Haseup phantom kacatet bahkan di jalma-jalma dioperasikeun pikeun ngaleungitkeun phalanx ramo.
Pasien diresmikeun, babarengan sareng antibiotik, pangpelih, nyandak psikotropik, sedatives. Amputasi mangrupikeun trauma fisik sareng psikologis anu serius. Peryogikeun yén jalma-jalma deukeut caket sareng sabar sareng nyayogikeun rojongan anu lengkep.
Kasusah sanggeus amputasi ogé tiasa aya hubunganana sareng fénoména sapertos kieu:
- bengkak tunggul;
- reureuh prosés penyembuhan;
- formasi zona radang.
Pikeun ngaleungitkeun aranjeunna, pakét komprési digunakeun, anu laun-laun tiasa ngaleuleuskeun arah ti tunggul kana jaringan séhat, sareng saluran solokan nanah.
Aya dependence langsung tina prostétics dina harepan umur pasien anu dioperasikeun. Upami jalma nangtung dina prosthesis sareng nyaluyukeun kana éta, maka sadayana indikasina ningkatkeun 3 kali. Mésér anu luhur (50%) ditingali dina sataun sakali ku amputasi lengkep dina awak dina pasien anu aya umur kalayan patologi dina awak.
Dina panggung reseksi shin, kamungkinan yén hasil suksés pikeun penderita 80%, suku - 93%. Gawat anu diulang pisan teu pikaresepeun. Ilaharna, ngiringan phalanges ramo henteu ngabutuhkeun prosthetics. Rujukan: jempol sareng toe kadua dianggap dasar pikeun fungsi tulang tina tingkat handap handap, leumpang normal.
Diagnosis waktos telat komplikasi
Kacatet yén diantara manifestasi awal angiopathy, aya sensasi nyeri dina suku nalika leumpang. Diabétes ngembangkeun gait khusus anu disebut claudication intermittent. Atrofi otot bertahap tiasa sacara mandiri ditangtukeun ku ngukur volume suku sareng hips ku sentimeter lemes.
Dina ayeuna, éta teu acan tiasa leres pisan ngémutan manifestasi angiopathy
Hiperténsi arteri (tekanan darah tinggi) sareng ngaroko maénkeun peran négatip anu ageung dina kamajuan gejala angiopati. Karusakan kapal ageung sareng alit kedah ngalanggar padamelan sareng struktur mendi:
- jaringan tulang rawan dicabut;
- uyah dititepkeun;
- paku tuwuh;
- mobilitas jari kaki, dengkul terbatas;
- ngilu kaciri.
Prospek angiopathy pikeun sababaraha jinis diabetes béda. Cara utama pikeun ngimbangan gula tinggi nyaéta insulin sareng diet. Upami pasien anu aya dina terapi insulin henteu ngabantosan kaserang hiperlisemia, ieu mangrupikeun tragedi anu gedé. Pasien anu nganggo ubar-nurunkeun gula dina bentuk papan masih ngagaduhan harepan kanggo koréksi hormonal.
Aya kasus nalika pasien sieun ngalihkeun terapi gantian insulin sareng ngantosan komérsial serius dina bentuk gangrene suku. Upami mungkin pikeun ngahontal santunan anu santun, saatos 1-2 taun aya pamutahiran dina ekstremitas handap, raos tiis leungit.
Langkung gampang pikeun nyegah bahaya!
Kalayan ngolah diri tina suku, ngagampangkeun pikeun sabar ngagunakeun eunteung pikeun ningali bagian handapna. Saatos ngumbah, perlu sacara saksama ngusap rohangan rohangan antara ramo supados Uap teu tetep, nyiptakeun lingkungan pikeun kamekaran popok. Disarankeun pikeun nambihan tambahan bubuk talcum atanapi bubuk orok.
Dina raraga nyegah masalah diabetes sareng kakeunaan handap dilarang:
- suku suku;
- ngagem sapatu anu ketat ku tumit anu luhur (luhureun 3-4 cm) atanapi kaos kaki sareng pita elastis anu ketat;
- potong jagong, bagian keratinized kulit;
- neukteuk kuku teu lami, dina satengah buleudan.
Tempat-tempat garing kedah dilincurkeun sareng krim orok
Satiap diabétes kedah terang naon akibatna nyababkeun anjeunna upami anjeunna teu ati-ati ka awakna. Jawaban kana sual kumaha pating legasi dina amputasi kaki henteu jelas - éta gumantung kana pasien nyalira, kana pamatuhan ka rekomendasi spesialis. Numutkeun darajat kekalahan, komisi éta nyatujuan gugus cacad.
Hiji jalma ngagaduhan hak nampi bantosan tina nagara dina bentuk santunan moneter, pasokan obat gratis, kauntungan sosial. Seueur conto anu dipikanyaho nalika penderita saatos perjalanan dina suku awak, sacara profésional terlibat dina olahraga sareng umumna nuju hirup anu aktip.
