Parobahan anu béda dina pankreas nyaéta distorsi struktur organ anu ditaliti nalika pamariksaan ultrasound. Fitur ngeunaan parobihan ieu, sabab, gejala, sareng prinsip terapi bakal dibahas deui.
Anu kalebet dina konsép difusi
Parobihan dina jaringan pankréas tiasa lokal (lokal) sareng nyebar, nyebarkeun sapanjang organ. Naon bedana, sareng naon anu pasipatanana, masih aya di sakola di palajaran fisika.
Istilah Latin "diffusion" hartosna distribusi, nyebarkeun sareng dicirikeun prosés silih duka ku partikel pangleutikna hiji zat antara partikel anu sanés. Parantosanna nyaéta alignment seragam konsentrasi partikel sapanjang volume. Dina basa sejen, hiji zat larut dina anu sanés - ieu téh sanés.
Conto penyebaran difusi nyaéta nyebarkeun aroma atawa campuran campuran cairan. Urang ningali fénoména ieu unggal dintenna, nambihan gula kanggo inuman, nambahan uyah kana sup atanapi nganggo panyaparan hawa.
Alesan pikeun penampilan
Perobahan anu nyebarkeun struktur pankréas pikeun sababaraha alesan, tapi seringna mangrupikeun hasil tina prosés métabolik-ngancurkeun. Gangguan aliran getih dina saluran pencernaan, kasakit métabolik sareng organ pencernaan janten faktor anu matak provokasi.
Kamajuan parobahan patologis ogé dipromosikeun ku sababaraha alesan séjén:
- gizi anu teu rasional sareng henteu teratur;
- overstrain psycho-émosional pikeun lami;
- predisposition genetik;
- kabiasaan goréng (alkohol, ngaroko);
- pelanggaran sistem pencernaan;
- asupan ubar anu leres.
Dina umur anu langkung kolot sareng ku diabetes, volume pankréas turun sareng katembong ku sél gajih. Dina hal ieu, panyebaran parrotyma pankreas ngalawan latar tukang ningkat échogenicity bakal katingali dina ultrasound. Ukuran awak tetep normal, sareng pengobatan khusus henteu diperyogikeun.
Upami sél pankreas séhat diganti ku jaringan konéktip, anu kajadian ku pankreatitis akut, maka ukuran organna tiasa normal atanapi rada kirang ti biasa. Perawatan ngan perlu upami diagnosis pankréitis dikonfirmasi.
Mekanisme pangembangan
Malah parobahan anu dibédakeun sanés mangrupikeun panyakit, tapi sanés gejala prosés ngembangkeun patologis. Ayana ayana kusabab cacad sareng kompak tina pankréas anu timbul ngalawan latar tukang peradangan, fibrosis pankreas atanapi sepuh alami awak. Nanging, dina sababaraha kasus, panyebaran anu dititénan dina pasién anu leres pisan anu teu ngagaduhan panyakit.
Aya sababaraha alesan anu nyababkeun transformasi struktural dina pankreas:
- pankreatitis
- diabetes mellitus;
- lipomatosis;
- fibrosis.
Tahap awal lipomatosis henteu asimtomatik, tapi formasi lipomas teu tiasa malikkeun.
Peradangan pankréas dina pankreatitis lumangsung kusabab karusakan jaringan ku énzim anu disintésis ku kelenjar sorangan. Seueur énzim biasana léngkah sareng ngan diaktipkeun nalika asup kana duodenum.
Pancreatitis tiasa nyababkeun ngalanggar aliran tina sékrési, ningkat tekanan dina jero saluran, kagiatan pankréas anu kaleuleuwihan, réfluks (aliran sabalikna tina duodenum sareng bili) kana saluran saluran pankreas.
Ku kamajuan pankreatitis, komplikasi tiasa lumangsung - fibrosis sareng sclerosis, dimana jaringan konéktip mimiti tuwuh. Dina hal ngagantian sél parenchyma séhat ku jaringan adipose, lipomatosis didiagnosis.
Jenis sareng klasifikasi
Dina saluran pencernaan aya organ parenchymal sareng kerung. Kiwari kalebet bagian tina kandung kemih jeung hérang kandung kemih, beuteung sareng peujit. Pankréas mangrupikeun organ parenchymal anu ngagaduhan struktur alveolar-tubular sareng ngahasilkeun énzim sareng hormon.
Perobahan anu aya dina parenchyma pankréas alam anu saragam nunjukkeun henteuna neoplasma - kista, tumor sareng kalkulus. Gelar parobahan tiasa beda-beda, sareng gema ciri khas anu tiasa ditingali.
Peradangan sareng pankreatitis diiring ku bengkak sareng paningkatan volume pankréas. Ultrasound dina waktos anu sami nunjukkeun échogenicity suda sareng kapadetan jaringan organ. Pankreatitis kronis sering mangrupikeun peradangan akut, sareng salaku hasilna tina kursus anu berkepanjangan tina kasakit, nodul leutik tiasa lumangsung dina foci radang.
Upami kapadetan jaringan sareng échogenicity dikirangan, sareng ukuran pankréas henteu dirobih, maka ayana pancreatitis kronis tiasa dianggap. Ngaronjatkeun échogenicity ku volume organ normal nunjukkeun yén pangembangan lipomatosis.
Tanda echographic fibrosis kalebet kana échogenitasitas sareng kapadetan pankréas, sareng ukuranana tiasa normal atanapi rada dikirangan.
Perobahan sedeng dina pankreas muncul ngalawan latar tukang patologi tina hampru atanapi duodenum. Alesan dina kasus ieu mangrupikeun palanggaran nyerna protéin sareng lemak kusabab kakurangan énzim.
Pankreas ngagaduhan sirah, antrian, awak sareng buntut. Sirah sareng awakna paling sering kapangaruhan, ngan 25% ragrag dina buntut. Di handap ieu kapuloan Langerans, sintésis hormon, sareng pembuluh darah ageung. Penyebaran di daérah ieu tiasa dipatalikeun sareng panyambutan urat splenik, anu ngabalukarkeun segel atanapi pengembangan saluran ékskrési.
Ieu rada hese kanggo ngubaran patologi buntut, sareng di hal nu sering, intervensi bedah pikeun ngaluarkeun buntut anu diperyogikeun. Nanging, kalayan parobahan anu sakedik atanapi sedeng, pengobatan kalayan cara konservatif tiasa dilaksanakeun dina pangawasan médis biasa.
Penyebaran pankreas alam réaktif nyaéta patologi sékundér - réaksi awak ka panyawat gastrointestinal. Seringna ieu kusabab karuksakan ati sareng kandung kemih.
Gangguan réaktif tiasa ngiringan pancreatitis sekundér anu timbul ngalawan latar tukang panyakit organ pencernaan, overeating sistematis sareng nyiksa bahan anu ngabahayakeun (lemak, goreng, lada).
Dina sababaraha kasus, anu nyababkeun parobahan réaktif mangrupikeun palanggaran kongenital sintésis énzim, cacad dina pengembangan saluran biliary sareng obat-obatan anu berkepanjangan.
Kalayan fibrosis, jaringan parrotyma pankreas normal diganti ku lapisan atanapi foci sadayana jaringan tapak tatu
Lambang sareng Gejala
Tanda parobahan dina pancreas gumantung kana jinis panyakit anu nyababkeun aranjeunna. Gejala anu utami mangrupikeun karesep sareng teu ngarareunah beuteung, indigestion (kabebeng, diare sareng silih gentian) sareng nyeri dina beulah kénca. Dina pankreatitis akut, tekanan intraductal naék sareng deformasi organ lumangsung.
Dina sababaraha kasus, énzim pencernaan ngalangkungan pankréas sareng ngalebetkeun sirkulasi sistemik. Hasilna nyaéta mabok awak, anu diturunkeun ku tekanan anu nyiror, seueul, anu janten utah, sareng ngalanggar irama jantung. Kaayaan ieu peryogi parawatan gancang di rumah sakit.
Kalayan transperasi pankreatitis akut nepi ka tahap kronis dina pankréas, aya bareuh sareng pinpoint hemorrhages di jero parenchyma. Nalika kasakit ngiringan, organna nyuda dina volume, sareng kamekaran jaringan jaringan konéktipitas dimimitian. Hasil tina prosés patologis sok panurunan dina sintésis énzim.
Seringna, pankreatitis henteu aya gejala anu dibaca atanapi ngagaduhan gambar klinis kabur. Nanging, engké atanapi engké, aya exacerbation pas, nalika pasien ngalaman nyeri anu seukeut dina beuteung, manjangan ka tonggong atanapi dada. Kadang-kadang diperyogikeun sababaraha taun ti awal kasakit nepi ka penampilan tanda-tanda kahiji.
Perobahan anu jelas dina jinis lipomatosis henteu salawasna nyatakeun gejala, khususna dina payuneun sajumlah foci gajih. Upami teu kitu, nalika aya loba lipomas, aranjeunna nyerep jaringan sakurilingna, anu ngabalukarkeun keluhan ieu:
MRI pankréas- kurangna napsu;
- kacapean;
- sungut garing
- belching hawa, seueul sareng utah;
- nyeri dina beuteung luhur beuteung saatos tuang;
- rarasaan angger beurat dina beuteung;
- kembung, kembung, najeg.
Ka hareupna, kaayaan pasien tiasa langkung parah, sareng parobihan patologis muncul dina organ saluran pencernaan - ginjal, ati, ogé dina kelenjar endokrin. Pasién mimiti leungit beurat sarta sering nangkep tiis.
Fibrosis pankreas diiring ku panurunan produksi énzim sareng hormon, gambar klinis ampir sami sareng peradangan.
Gejala utama diabetes mangrupikeun perasaan haus berterusan sareng sungut garing, gatel tina kulit, kaleuleuwihan sering sareng sering urination, nambahan napsu sareng saraf. Tanda diabetes di murangkalih tiasa diuresis nokturnal, anu teu aya sateuacanna.
Diagnostik
Perédapan pankréas tiasa dideteksi nganggo ultrasound, anu bakal nunjukkeun ukuran, dénsitas sareng keseragamanana. Nanging, teu mungkin pikeun nangtukeun sabab anu ngarobih struktur pankréas tanpa ujian anu lengkep sareng lengkep.
Ukuran diagnostik di antarana:
- tes getih umum sareng biokimia;
- urinalysis;
- Ultrasound
- itungan tomografi;
- RCP - kologragnopografiografi retrograde dilakukeun sacara ketat dumasar kana indikasi sareng ngan ukur di setting rumah sakit. Prosedur perlu upami aya kacurunganana disumbangan ku kalebet atanapi formasi tumor saluran empangan atanapi pankreas.
Kalayan cara ERCP, sténosis saluran pankreas utama, parobahan struktural, deposit protéin sareng uyah jero saluran didiagnosis
Perawatan
Kusabab dina seueur kasus bedana diperhatikeun saatos panyakit atanapi sagala rupa karacunan, terapi jauh tina biasana diperyogikeun. Lamun teu aya panyimpangan anu serius, maka disarankeun pikeun ngaluyukeun diet, sareng malikan deui ujian.
Anu ngabalukarkeun panyebaran pankréas dina murangkalih tiasa janten panyakit inféksi, kalebet tiis, abnormalitas dina struktur saluran pencernaan, trauma beuteung, mabok, sareng pamakean antibiotik kuat. Perawatan ieu ditujukeun pikeun ngeureunkeun kasakit kaayaan sareng gejala pankréas - nyeri beuteung, seueul, sareng anu sanés.
Diét
Pikeun boh barudak dewasa, nyaring gizi disarankeun. Diet pikeun parobahan anu aya dina pankréas gumantung kana diagnosis anu parantos ditangtukeun, sareng tiasa bénten-béda. Kalayan pankreatitis, nomer diet 5 ditunjuk, dirarancang khusus pikeun normalisasi saluran pencernaan. Lamun didiagnosis diabetes tipe 2, maka diet No. 9 dianggo kanggo penderita kakurangan insulin (jinis 1), prinsip dasar gizi nyaéta pikeun ngitung jumlah karbohidrat anu dikonsumsi. Tingkat glukosa dina getih naék ku karusakan karbohidrat, sahingga volume poéannana kedah cocog sareng norma insulin anu dicandak.
Naon jeung kumaha ngubaran pankréas, dokter bakal nyaritakeun saatos nampi sagala hasil tina pamariksaan. Perlu diinget yén bédana panyebaran dina pankréas nyalira sanés panyakit, tapi tiasa muncul sanajan balukar sareng konsumsi kaleuleuwihan inuman alkohol, tuangeun sareng goreng.
Prinsip diet umum nyaéta saperti kieu:
- total larangan dina alkohol;
- dasar dahareun - piring-kalori tuangeun: sayuran, bubur sareng produk haseum-susu rendah gajih;
- anjeun kedah tuang sering sareng sakedik, supados henteu provoke sékrési énzim loba pisan sareng lumangsungna serangan pancreatitis;
- éta langkung saé pikeun masak tuang dikukus atanapi saos, masak.
Ku kituna, upami ultrasound nunjukkeun parobahan dina kelenjar, tapi henteu aya nyeri sareng gejala ciri anu sanés, maka teu aya alesan pikeun kahariwang. Upami teu kitu, dokter bakal ngirim pikeun pamariksaan salajengna sareng resep perlakuan anu nyukupan. Séhat!
