Pankréas nyaéta kelenjar panggedéna dina awak manusa sareng salah sahiji organ pangpentingna tina saluran cerna. Anjeunna mangrupikeun sékrési éksternal sareng internal, nyintésis sanés ngan ukur zat énzim anu ngabantosan nyerep dahareun leres, tapi ogé hormon. Éta téh pankréas anu maénkeun peran konci dina métabolisme.
Struktur anatomis
Pankreas dina manusa ayana di tukangeun beuteung sareng meujeuhna duodenum. Anjeunna gaduh hulu, beuheung, awak sareng buntut. Saha sareng bagian awakna katutupan ku duodenum, sareng buntutna lebet sareng naék ka kénca, ka palih kénca.
Bulu kelenjar aya di antara sirah sareng awakna nyaéta bottleneck. Di dieu, saluran santorinia asalna, anu paling sering nyambung ka saluran utama, sareng langkung jarang sumping langsung kana duodenum ngalangkungan papilla santorinia.
Panjang sakumna organ rata-rata 20 cm, ketebalanna bénten tina 2 dugi ka 3 cm, sareng total beurat biasana henteu langkung ti 80 g. Maka, pankreas dina awak manusa dilindungan tina sadaya sisi: tulang tonggong aya di tukangeun, burih di payun. di kénca nyaéta limpa, sareng di beulah katuhu nyaéta duodenum.
Dina awak kelenjar, hareupeunana, mundur sareng handap dibédakeun. Bagian hareup ngajadurkeun beuteung sareng ngagaduhan bempét omental. Wewengkon permukaan posterior perenahna gigireun tulang tonggong, aorta peritoneal, ciliac plexus, vena cava inferior sareng urat ginjal kénca. Di dieu, dina furrows anu dimaksud pikeun ieu, kapal limpa aya. Bagian handap kelenjar turun ka handap, tukang akar akar. Saluran utama pankreas nyaéta saluran Wirsung, anu ngalir sapanjang sadayana panjangna sareng ngalir ka duodenum.
Produksi jus pankreas biasana aya dina awak kelenjar, pulo Langerans, nyintésis hormon, aya dina buntut
Fungsi pankréas aya hubunganana sareng struktur na kabagi kana endokrin sareng éksokrin. Zona endokrin diwakilan ku pulau-pulau Langerans - akumulasi sél anu nyintésis hormon:
- insulin;
- glukagon;
- somatostatin;
- polipéptida;
- péptida peujit vasoaktif.
Dina jumlah leutik, sél pulau Langerans ogé ngahasilkeun gastrin, thyroliberin, somatoliberin.
Dina bagian exocrine aya sistem saluran ékskrési sareng acini pankreas, anu mangrupikeun satuan struktural organ. Nagara aya di acini yén sadaya saluran dimimitian.
Fungsi endokrin pankreas direalisasikeun ngaliwatan insulosit - sél pulau-pulau Langerans, tanggung jawab sintésis homons sareng réstoran humoral.
Fungsi éksocrine
Unggal dinten, pankréas ngahasilkeun rata-rata sakitar liter pankreas, anu diwangun ku zat énzim, uyah, sareng cai. Énzim disebut "proenzyme" sareng awalna teu aktip. Ingestion koma dahareun kana duodenum dipirig ku sékrési hormon, anu mana ogé, nyababkeun ranté transformasi kimia. Hasilna, proenzyme diaktipkeun.
Katalis anu paling kuat pikeun sékrési pankréas nyaéta asam hidroklorat di burih. Nalika asup kana peujit leutik, éta nyababkeun sintésis sékrétin sareng pankreosimin, disembunyikeun ku mukosa peujit sareng merangsang produksi énzim:
- amilase;
- lipase;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- inti;
- prophospholipase.
Ieu aya dina yén fungsi pankréas ékséktik perenahna.
Trypsin (trypsinogen) ngan ukur ngahasilkeun dina pankreas sareng dipikabutuh pikeun ngaréduksi péptida sareng protéin. Mimitina teu aktif, énzim ieu diaktipkeun ku enteropeptidase, atanapi enterokinase. Éta ku indéks trypsin dina bentuk aktif yén pankreatitis ditangtukeun.
Amylase mangrupakeun énzim anu ngabantosan ngolah karbohidrat sareng disintésis henteu ngan ukur dina pankréas, tapi ogé dina kelenjar salivary. Kalayan ékskrési amilase kaleuleuwihan atanapi teu cekap kana getih, kamekaran prosés patologis di pankréas tiasa dianggap. Tingkat amilase dina getih jeung cikiih mangrupikeun tanda diagnostik anu pohara penting. Salaku conto, panurunan anu seukeut dina eusi ampilase dina nganalisa tiasa nunjukkeun patologi ati anu serius sareng fibrosis sista, ogé pancreatectomy anu dilakukeun.
Peran lipase nyaéta pikeun nétralkeun trigliserida parantos kakeunaan bileut tina hampru. Énzim ieu ngabantosan lemak kana gliserol sareng asam anu langkung ageung, sareng ogé nyandak metabolisme énergi. Lipase nyayogikeun transportasi asam lemak polyunsaturated ka jaringan sareng promosi nyerep sajumlah vitamin larut lemak.
Pankréas, ati, paru-paru sareng peujit tugasna ngahasilkeun lipase. Kusabab hipofungsi kelenjar, aktivitas lipase turun, anu disarengan ku parobahan warna najis jadi abu-abu.
Énzim nukléat nyandak bagian dina modél DNA sareng RNA sanés katuangan anu katampi dina awak. Ku bantuan na, molekul asam nukléat dipikabutuh pikeun ngawangun struktur genetik inpormasi jalma dileupaskeun.
Profospholipase berpungsi sapertos trypsin sareng aktip dina gajih kompléks anu disebut fosfolipid.
Perlu dicatet yén proenzyme pankréas dirembes ngan ukur salami tuang, dimimitian ti 2-3 menit saatos mimiti tuang. Saatos éta, aranjeunna teras nangtung kaluar sahenteuna 12 jam sanés.
Karya énzim lengkep teu mungkin tanpa volume bili, anu dihasilkeun ku ati. Bili kasebut ngajantenkeun énzim aktip sareng ngarobih lipid kana serpihan anu langkung alit, saéngga nyiapkeun éta dibersihkeun. Jus pankreas ngandung henteu ngan énzim, tapi ogé uyah asam pikeun nyadiakeun réaksi basa. Kusabab ieu, eusi asam burih dikedralkeun sareng kaayaan nguntungkeun pikeun nyerep karbohidrat.
Fungsi endokrin
Naon fungsi tina pankréas dina sistem éndokrin? Organ ieu merembeskeun hormon kana getih, mangaruhan sadayana prosés métabolik na awak, tanpa aya pengecualian. Sanaos sakedik leutik zona endokrin, kirang langkung 2% tina total daérah kelenjar, arti karyana boro tiasa dibebaskeun.
Diabetes mellitus Tipe 1 dicirikeun ku kakurangan hormon insulin mutlak, anu disababkeun ku karuksakan sél beta
Fungsi intrakretori kelenjar nyaéta sékrési insulin sareng glukagon. Sél alfa pulau Langerans ngahasilkeun glukagon, nyaéta antagonis insulin alami. Sajaba ti éta, aranjeunna aub dina sintésis lipocaine, ngahambat perkembangan ati lemak. Sél beta ngahasilkeun insulin anu ngahasilkeun glukosa ka jaringan awak ngaliwatan reséptor protéin.
Fungsi secretory internal pankreas ditambah ku produksi hormon ghrelin, anu tanggung jawab napsu normal, sareng polipéptida pankréas anu ngahambat sékrési kelenjar sareng merangsang produksi jus gastric.
Kalayan kakurangan sareng karusakan sél beta, sintésis insulin diréduksi, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun diabetes. Kurangna hormon ieu dibuktikeun dina kanaékan fungsi kemih, itching tina kulit sareng perasaan haus konstan.
Somatostatin nyaéta hormon anu dihasilkeun henteu ngan ukur dina pankreas, tapi ogé dina hipotalamus. Ieu perlu pikeun ngurangan sékrési serotonin, hormon pertumbuhan, hormon merangsang tiroid, insulin sareng glukagon.
VIP - péptida peujit vasoactive ngrangsang motabilitas peujit, naék aliran getih kana sistem pencernaan, nyegah sintésis asam hidroklorat sareng ningkatkeun produksi pépsinogen dina burih.
Polypeptida pankréas aub dina pangaturan fungsi sekretaris luar pankréas sareng ngarangsang burih.
Gangguan fungsional
Seringna, pankréas fungsina dina awak manusa dilanggar kusabab peradangan - pankreatitis kronis atanapi akut, dimana parobahan sél, sareng gagal fungsional berkembang. Korban pancreatitis sering jalmi anu nyiksa tuangeun lemak, alkohol, sareng jalma anu ngalaksanakeun kalaparan.
Alesan di handap ieu tiasa nyababkeun salahna dina pankreas:
Naon pikeun insulin?- panyakit saluran biliary sareng ati;
- tatu sareng karuksakan mékanis pikeun saluran pencernaan;
- panggunaan jangka panjang antibiotik, diuretik, hormon;
- kaayaan mabok sareng zat toksik di bumi atanapi di tempat damel;
- operasi bedah;
- Patologi inféksi virus sareng tepa - gundul, mycoplasmosis, hépatitis;
- kaleuwihan beurat;
- malformasi bawaan (cara sempit saluran) sareng kamekaran neoplasma;
- endokrin (hyperparathyroidism) sareng panyakit kardiovaskular;
- infestations helminthic;
- gangguan hormonal;
- turunan.
Dina sababaraha kasus, beusi henteu ngalakukeun fungsina pikeun alesan anu teu tiasa didirikeun.
Kakurangan énzim sacara signifikan mangaruhan kagunaan kasabaran pasien sareng dibuktikeun ku tanda-tanda di handap ieu:
- nyeri di kénca kénca katilu beuteung anu lumangsung langsung saatos tuang atanapi mandiri;
- napsu turun dugi henteuna lengkep;
- rarasaan seueul, utah;
- rumbling beuteung;
- discolorasi sareng konsistensi na tin.
Pankreatitis interstitial diiring ku bengkak rohangan intercellular sareng gaduh prognosis anu dipikaresep; pancreatitis akut hemorrhagic mangrupikeun bentuk panyawat anu parah pisan, anu dina 50% kasus ditungtungan ku maotna pasien
Gumantung kana naon fungsina éta pankréas henteu pinuh ngalakukeun, aya parobihan dina administrasi awak. Sareng kakurangan lipase, najis nambut warna konéng atanapi oranyeu sareng konsistensi berminyak.
Kakurangan amilase dihubungkeun sareng kasabaran anu kirang pikeun karbohidrat sareng penampilan na bangku cai kusabab eusi pati anu kaleuleuwihan. Kusabab panurunan diserep gizi dina peujit leutik, diare, kakurangan vitamin lumangsung, sareng beurat awak turun.
Kurangna trypsin proenzyme ditembongkeun dina ningkat fungsi ekskresi pankreas tur dibuktikeun ku paningkatan dina eusi nitrogén sareng protéin teu kababar (serat otot) dina na. Tempat najis janten bubur sareng ngagésér bau anu seukeut.
Kusabab teu cukup nyerna dahareun dina peujit leutik, produksi gas naékna sareng nyurung ngising bakal ningkat.
Pancreatin mangrupikeun ubar dasar pikeun disfungsi pankréas.
Dina ngalanggar aliran tina sékrési, aktivasina énzim "tambahan" anu leres henteu lumangsung. Daripada nyerna dahareun, aranjeunna mimiti nyerna mémbran mukosa tina pankréas, anu ngabalukarkeun radang - pankréitis.
Dina hal karusakan ka pulo Langerans, sintésis insulin diréduksi, sareng diabetes jinis 1 berkembang. Beuki sél beta aya di daérah anu kapangaruhan, éta parah ogé bocor.
Perawatan disfungsi
Anjeun tiasa mulangkeun pankréas kalayan pangobatan sareng diet anu leres. Pikeun netepkeun saluran pencernaan, persiapan énzim parantos resep - Creon, Pancreatin, Festal.
Upami pankreatitis dipirig ku utah anu sering, maka hartosna dianggo pikeun normalisasi kasaimbangan cai-uyah, contona, leyuran Sodium Chloride. Bagian anu integral tina perawatan nyaéta terapi vitamin. Dina gangguan pencernaan parna, gizi parenteral atanapi intravena parantos resep.
Perawatan pancreatitis akut dilaksanakeun ngan ukur di setting rumah sakit, janten, upami aya tanda karakteristik, perlu nyauran tim ambulan. Sateuacan datangna dokter, anjeun moal tiasa ngahakan tuangeun, disarankeun nginum cai unggal 30-60 menit dina 1/4 cup. Anjeun tiasa ngaleupaskeun kaayaan nalika calik sareng dengkul anjeun ditekan kana beuteung anjeun. Kompres tiis, anu diterapkeun dina tonggong dina proyéksi tina pankréas, bakal nulungan ngirangan nyeri.
